a医院药房工作制度（优选10篇）

a医院药房工作制度

适配人群	药师，制剂员，药库管理员	使用场景	处方调配，制剂配制，药品验收
制定背景	怕配错药害病人，处方看不清、药放久了变质、手碰药不干净、发药说错用法。
适用范围	调剂室、制剂室、药库所有工作人员。
职责分工	药剂科主任总管，各室组长带着组员干活，科里老员工抽查盯梢。
管理规定	处方要细看才配，毒麻药按专门办法弄，药瓶要干净，发药写清怎么吃，不准用手抓西药。
监督与罚则	配好药必须两人核对签字，每月盘库存，脏乱差当场改，出错扣当月绩效，严重就停岗学规矩。

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一、调剂室工作制度

1、收方后应对处方内容、病员姓名、

年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。

7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处

方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

16、其他人员非公不得进入调剂室。

二、制剂室工作制度

1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。

2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经药剂科主任批准后

方可配制。

3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准

4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。

5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。

6、使用毒、限剧药及麻醉药时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。

8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。

9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心得，为日后提供生产技术资料做准各。

10、灭菌制剂工作应注意下列各项;

(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。

(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。

(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。

(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。

12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。

三、药品供应保管工作制度

1、计划预算

(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并经药剂科主任或副主

任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。

(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。

2、验收入库

(1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手人根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。

(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。

(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。

3、药品保管

(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度

、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。

(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

(4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。

(5)有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，执行。

4、领发

(1)各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

(2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况

。

(3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系的酌量减发，添购后补发。

(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负责。

(5)领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。

(6)发出药品应及时登录帐卡。

(7)有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。

5、统计报销

(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。

(2)药品统计范围:药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法，可由各

地方自行规定。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。

(3)毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，的有关规定执行。

(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。

(5)负责有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。

a医院药房工作制度：a医院药品质量不良反应报告

适配人群	临床药师，药品监测员，医疗器械专员	使用场景	药品上市监测，临床用药安全，重点品种监管
制定背景	药品用着出问题没人报，医生护士不知道咋处理，怕耽误病人，也怕药厂不改进。
适用范围	医院里开药、发药、管药的医生护士和药房人员。
职责分工	药剂科带头干，临床科室填表上报，医务科盯着看有没有漏报错报。
管理规定	发现可疑反应马上记下来，严重的一天内报，表格要写清时间地点症状和药名。
监督与罚则	每月查一次上报记录，没交的找人问原因，老不报的扣绩效分，还教怎么填表。

一、药品不良反应(adr)主要是指合格药品在正常用法用量情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应，为促进合理用药，提高药品质量和药物治疗水平，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告与监测管理办法》等有关法律法规，特制定本规定。

二、药品不良反应、医疗器械不良事件的报告范围;

1、上市5年以内的药品、医疗器械和列入国家重点监测的药品、医疗器械，引起的所有不良反应(事件)。

2、上市5年以内的药品、医疗器械，引起的严重、罕见的或新的不良反应。

三、药品不良反应主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。严重的药品不良反应主要有下列情形之一者:引起死亡;致畸、致癌或缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显着的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。

四、一经发现可疑药品不良反应需详细记录、调查，按规定要求对典型病例详细填写《药品不良反应收银制度

a医院药房工作制度：a医院120急救日常调度

适配人群	急救调度员，随车医护，急救驾驶员	使用场景	院前急救调度，灾害事故响应，危重患者转运
制定背景	调度常出错，有人脱岗没人管，派车不及时，家属老催，信息记不准。
适用范围	120调度员、出车医生护士驾驶员、所有急救任务。
职责分工	调度员负责日常操作，总值班盯现场问题，科室主任查执行情况，院办定期翻记录本。
管理规定	就近派车，指令要短快准，五公里外勤问病情，家属退车马上叫回，空驶要少，没联系上别乱让返程。
监督与罚则	每天晨会报前日差错，记录本每周抽三页检查，漏记一次提醒，两次扣绩效，拒调直接登记上报。

中心医院120急救日常调度制度

1、当班调度员要掌握当班医生、护士、驾驶员的在岗和出诊情况，发现脱岗人员要立即报告总值班或相关科室以便及时解决。

2、调度原则是:就近派车，根据医院的救治能力，就近转送。

3、调度员下达指令时，应言简、果断。

4、有危重病人或灾害事故抢救时，可随时调整已派出的车辆和人员。

5、五公里以上的任务要随时与用户联系，了解患者病情，及时与大夫联系。若患者家属要求退车时应立即通知出车人员及时返回，尽量减少空驶。

6、家属催车时要及时询问出车人员的方位，并及时将车辆动态告知家属。

7、调度过程中要及时掌握各种信息，包括出诊(车)时间，到达现场时间、到达医院时间、任务完成时间、返回时间，救治情况及收费情况等做准确记录。

8、出车人员报告无人等车时，应积极与病人家属取得联系，若联系不上应要求按地址去寻找病人。不能轻易发出返回指令。

9、值班人员若以非急救事由要求出车时，值班调度员无权批准。

10、一线人员拒绝调度指令或借故车辆故障、医疗设备故障不能出诊(车)时，一律按拒绝出诊(车)对待，做好登记，及时上报。

a医院药房工作制度：a医院急救药品交接

适配人群	急救护士，急诊医生，药房专管员	使用场景	急救出诊，交接班，药品清点
制定背景	怕急救药乱放、少放、放错地方，耽误病人抢救。
适用范围	急诊科所有交接班的护士。
职责分工	交班人负责补药摆药，接班人负责核对签字，专管员每周查一次。
管理规定	提前15分钟到岗；药用完必须补满；摆整齐、搞干净；名字和数量位置都要对上；完好率必须100%。
监督与罚则	交接时打勾打叉记清楚；谁没对好谁负责；接班发现问题找交班人；接班后出事归接班人；不清不签；专管员每周点一遍。

中心医院急救药品交接制度

1、接班人员必须提前15分钟到岗，衣帽整齐对急救药品进行交接登记工作。

2、交班人员必须在交接班前将使用过的药品，及时补充到指定的位置。

3、交班人员应保证药品放置有序，卫生清洁。

4、因出诊药品不能当面交接时，交班人员应将药品的使用情况及时告知接班人员。

5、接班人员应对急救药品的名称、数量、摆放位置及卫生做好交接。保证急救药品完好使用率为100%。

6、交接班人员应互相配合，认真核对药品的名称、数量，做好交接工作，接班时发现问题，应由交班人负责，接班后发现问题，应由接班人负责。

注:①药品数量、名称核对无误在相应的栏目内打“√”，否则打“×”。

②专管人员每周对药品进行一次清点、核对。

③出现药品交接不清，接班人员有权拒绝签字。

a医院药房工作制度：a医院院务公开

适配人群	工会干部，职代会代表，院领导班子	使用场景	医院改革，廉政建设，职工关切
制定背景	总医院要建品牌医院、医疗航母。想加强民主管理监督，推动民主政治建设，让两个文明一起发展，深化医院改革。
适用范围	全院所有职工、各科室、各部门。
职责分工	院领导牵头，工会和各科室负责人执行，监督小组检查。监督小组由工会、职工代表和相关人员组成。
管理规定	重大决策、经营情况、职工福利、干部廉洁、药械采购等必须公开。职工要保守秘密。
监督与罚则	开职代会、院周会、贴公开栏、设意见箱。监督小组定期检查考核，通报结果。责任人三十天内答复建议，整改事项要落实。

为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践“****”，结合实际，制定我院务公开制度。

1.重要意义

推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

2.院务公开的基本内容和范围

⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律(包括工资收入、奖金等)及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

⑸其他需要公开的。

3、院务公开的基本形式

⑴职工代表大会或职工大会。

⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。

⑷设立举报箱、意见箱、举报电话。

4、院务公开的监督

建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。

a医院药房工作制度：a医院财务报销

适配人群	财务经办人，设备科人员，科室负责人	使用场景	医疗报销，设备采购，临时用工
制定背景	发票乱填、字迹模糊、印章不全老出错，报销总卡壳，钱不好付，账对不上。
适用范围	全院所有要报销的人和科室，包括临时工、各业务部门。
职责分工	分管院长签字把关，财务处收单付款，设备科后勤管采购，人事科发工资，院办审加班费。
管理规定	发票必须是报销联，字要清楚金额大小写一致，必须盖章签字，丢了不补，东西统一买。
监督与罚则	财务每月报领导签字情况给院长看，没签字不付款，单据不全当场退回，填错重填，盖章缺一不可。

医院财务报销制度4

1、对原始单据的一般要求:

①发票必须是发票联和报销联，用复写纸或计算机打印，不得用圆珠笔或铅笔填写，存根联、发货联、记账联不能作报销单据。

②内容要齐全台头、日期、品名、单价、数量、金额等项目要填写齐全，字迹要清楚，金额要准确，大、小写要一致，涂改无效。

③印章要齐全须有收款单位公章(或收款专用章)及收款人签字(章);事业单位的收据，要有财务专章;企业和个体户须是税务部门统一印制的收据。

④从外单位取得的原始单据，因保管不善，被盗、遗失、后果自负，不予受理。

2、对各项支出报销的审签，实行统一管理，由分管院长(书记)签字后，财务处方可付款。财务处每月统计各院级领导报销审签的费用向院长汇报。

3、差旅费报销单，须用蓝(黑)墨水笔填写数人一起，要有结算人，负责人的签章。

4、购买仪器、设备、材料等各种物品，由设备科、后勤按计划统一购买，各使用科室不得自行购买。在特殊情况下，必须自己购买时，须经院领导批准，由设备科、后勤验收入库。

5、临时工的工资，由组织人事科填制临时工工资花名册，有领酬人、经手人、院领导的签章。

6、各科室的加班费、夜班费、放射费等报酬的报销，每季度由科室负责人填写有关单据，交院办审核后，有分管副院长签章，方可报销。

a医院药房工作制度：a医院禁烟

适配人群	首诊医师，科室主任，120驾驶员	使用场景	门诊大厅，住院病房，120车辆
制定背景	医院里老有人抽烟，病人闻着难受，医生护士也跟着吸二手烟，环境脏乱差，得管一管。
适用范围	全院所有职工、病人、家属、访客，所有室内区域。
职责分工	控烟办公室管总，监察科记账，财务科扣钱，各科室主任盯自己地盘。
管理规定	屋里不准抽，不摆烟灰缸，不卖烟，不打烟草广告，看见抽烟就得劝。
监督与罚则	每周查、每月查、每季查，罚钱扣奖金，三次违规全科没奖，劝不住就登记罚人。

一、室内场所全面禁烟，做到“四无”:无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味;

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评;

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务;

四、禁烟标志挂在醒目位置:1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。

2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

五、对于违反者，按以下规定处罚:

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元;

2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元;

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。

同时扣除120车队队长当月职务津贴;

4、科室未设有控烟监督员(处罚100元)有监督员但无检查督导及记录(处罚100元)，控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次;

5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(处罚100元);

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录(处罚100元);

7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(处罚100元);

8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录(处罚100元);以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。

由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

本制度20**年5月1日正式生效。

花溪医院20**年4月29日

a医院药房工作制度：a医院财务收支审批

适配人群	医院财务人员，医院分管领导，科室负责人	使用场景	医疗采购，基建决策，设备购置
制定背景	怕乱花钱，怕报销没领导签字，怕账目不统一，怕违反国家财务规定。
适用范围	全院所有花钱报销的事儿。
职责分工	院长和分管领导签字把关。会计人员管审核、退回、制止。财会人员还要参与大项开支商量。
管理规定	所有开支必须领导批了才能报。审批不全就退回去补。不进统一账的不认。违反国家规定的坚决拦住。
监督与罚则	会计天天看单子，不对就退、就拦、就纠正。领导签字是硬门槛。发现乱来的要马上管。检查靠日常审核和定期查账。

医院财务收支审批制度

1、医院各项开支必须由医院领导审批，方能报销。

2、会计人员对审批不全的财务收支，应当退回，要求更正、补充。

3、会计人员对违反财务规定不纳入医院统一会计核算的财务收支，应当制止和纠正。

4、会计人员对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支，应当制止和纠正。

5、大项财务开支(如基建、设备购置等)要有财会人员参与决策。

a医院药房工作制度：a医院财务处内部牵制

适配人群	财务处出纳，医院会计主管，药品验收员	使用场景	财务付款审批，药品入库验收，工资发放执行
制定背景	怕记错账、付错钱、买错药，有人乱来没人管。
适用范围	财务处所有人，管钱管药管发工资的事。
职责分工	财务负责人盯总，出纳管钱，会计管账，库管管药，院长批大额采购。
管理规定	付款要两人以上签字；买药得三人一起验货；出纳不能碰账本；会计不能碰现金。
监督与罚则	每月对账一次，抽查凭证，发现不按流程的马上停手重做，再犯就报领导处理，检查结果贴公告栏。

医院财务处内部牵制制度

为加强会计人员之间相互制约、相互监督、相互核对，提高会计核算工作质量，防止会计事务处理中发生的失误和差错以及舞弊行为，特制定内部牵制制度。

1、现金、银行存款的支付，应由主管领导和财务负责人审核批准，出纳人员付款。

2、医院购入材料、药品，应由院长审批，采购员采购，药品检查员、仓库保管员、采购员验收入库，会计登记入帐。

3、用材料、药品，由库管人员发货，经办人员领用，会计入帐。

4、发放工资，由工资核算会计编制工资表，会计主管审核后，出纳向银行提取现金，分发工资。

5、出纳不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。

6、会计不得兼任现金及实物的保管工作。

a医院药房工作制度：a医院120调度中心值班

适配人群	调度员，急救站长，通讯管理员	使用场景	急救接警，灾害响应，高峰调度
制定背景	怕调度乱套，接电话慢、派车不准、记录糊弄，耽误病人救命。
适用范围	120调度中心所有值班人员。
职责分工	调度员自己执行，组长盯着看，中心领导抽查落实情况。
管理规定	提前十分钟到岗，穿工装挂工牌，不闲聊不干私事，说话讲规矩，派车要快准，记录不能漏。
监督与罚则	每天交班检查记录本，组长翻看登记情况，有问题当面说，月底汇总报给领导，再开会提醒。