| 制定背景 | 药房服务病人经常出错，发错药、态度差、流程乱，怕影响治疗效果和医院口碑。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 第二医院所有药房工作人员。 | ||
| 职责分工 | 药房主任牵头管，药师具体干，院纪委不定期查执行情况。 | ||
| 管理规定 | 不迟到早退，不串岗脱岗；处方要“四查十对”；毒麻药每月盘；药品分类放整齐。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班检查记录，每月抽查处方调配，出错扣绩效；严重问题停岗培训；科主任每周看整改。 | ||
第二医院药房工作制度
一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。
二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。
三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”(查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查对药品性状、用法、用量;查用药合理性，对临床诊断。
| 制定背景 | 药品用着出问题没人报，医生护士不知道咋处理，怕耽误病人，也怕药厂不改进。 | ||
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| 适用范围 | 医院里开药、发药、管药的医生护士和药房人员。 | ||
| 职责分工 | 药剂科带头干，临床科室填表上报，医务科盯着看有没有漏报错报。 | ||
| 管理规定 | 发现可疑反应马上记下来，严重的一天内报，表格要写清时间地点症状和药名。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次上报记录，没交的找人问原因，老不报的扣绩效分，还教怎么填表。 | ||
一、药品不良反应(adr)主要是指合格药品在正常用法用量情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应，为促进合理用药，提高药品质量和药物治疗水平，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告与监测管理办法》等有关法律法规，特制定本规定。
二、药品不良反应、医疗器械不良事件的报告范围;
1、上市5年以内的药品、医疗器械和列入国家重点监测的药品、医疗器械，引起的所有不良反应(事件)。
2、上市5年以内的药品、医疗器械，引起的严重、罕见的或新的不良反应。
三、药品不良反应主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。严重的药品不良反应主要有下列情形之一者:引起死亡;致畸、致癌或缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显着的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。
| 制定目的 | 病人多，病情重，护理操作难，怕出错出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 市人民医院所有主管护师。 | ||
| 职责分工 | 护士长管全面，主管护师带新人、查隐患、教操作、盯危重病人。 | ||
| 管理要求 | 班次排好不空岗，操作按流程做，差错要分析，查房会诊不能少。 | ||
| 监督与检查 | 护士长天天看，护理部每月查，没做到扣绩效，出问题要重学重考，三次不合格调岗。 | ||
市人民医院主管护师职责
一、在本科主任、护士长领导下和正(副)主任护师指导下，进行工作。
二、参加临床护理，完成护士长安排各科班次、各项护理工作。解决本科护理业务上的疑难问题，承担难度较大的护理技术操作。
三、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态，具有良好的人际沟通能力。指导护师(士)对危重疑难患者实施护理程序。
四、协助护士长组织和指导本科护理查房、会诊。
五、协助护士长对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定并提出防范措施。
六、配合护士长组织护士进行护理业务培训、负责讲课。
七、协助护士长制定护理科研计划与实施，撰写护理论文，开展护理科研，不断学习进取，寻求自身专业的持续发展。每年有1篇以上论文在省级以上学术会议或刊物上发表，完成规定的继续教育学分。
八、协助护士长做好行政管理。