市人民医院医疗查房制度（优选10篇）

市人民医院医疗查房制度

某市人民医院医疗查房制度

1、 科主任、主任医师查房时，应有全科主治医师、住院医师、进修医师、护士长或副护士长参加，每周查房至少1次。主治医师查房，应有所管范围的住院医师、进修医师参加，每周查房至少1次。主治医师每天必须查看病人1次，必须24小时内查看新住院的病员。住院医师每天上、下午各查看1次病员。

2、对危重病员住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师会诊。

3、 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、化验单、*光片等各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出要解决的问题。主任或主治医师要认真的检查病员和进行病情分析，并做出肯定性的指示。

4、查房内容:

(1)科主任、主任医师查房，要解决疑难病例;审查对新入院或重危的诊断治疗计划;检查医嘱、病历、护理质量;决定重大手术及特殊检查;医嘱必须有处方权的带教医师签名盖章。

(2)医嘱要求及时，格式规范，内容完整，字迹清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应在更改处用红笔填“取消”字样。临时医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

(3)医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱或不规则医嘱，必须由开具者纠正后方可执行。除抢救或手术正在进行中外，不得下达口头医嘱。下达用药口头医嘱时，护士需复诵一遍，并经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

(4)护士每班都要查对医嘱。下一班对上一班未执行的医嘱要交班查对。每天由护士长或领班护士组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一个人查对无误，方可执行。

(5)手术后或分娩后，术前、产前医嘱均自动失效，必须分别重新开医嘱并转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

(6)凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

(7)医师无医嘱时，护士一般不得给病员作对症处理。但在抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

(8)药物医嘱必须注明日期和时间、用药方法和剂量。药名不得书写化学分子式，剂量必须注明单位。

市人民医院医疗查房制度：z市人民医院医患沟通

市人民医院医患沟通制度(上墙)

一、加强医患沟通，把为患者服务看成自己应尽的职责。对患者做到不分国籍、不分民族、不论老幼、性别、职业、地位的不同，一视同仁，同样尽职尽责，不谋私利，不徇私情。

二、一切从患者的利益出发，一切为了患者。在尊重患者的同时，还要尊重患者的人格。

三、随时了解患者在诊疗期间的思想、生活情况，征求患者对医疗护理工作意见，做好患者思想工作。

四、对住院的患者在住院期间医生、护士必须有两次坐姿与患者交谈。

五、在诊疗过程中，医生、护士应主动关心和了解患者，密切医患关系。

市人民医院医疗查房制度：某某市人民医院医嘱

某市人民医院医嘱制度

(一)一切医疗行为必须开具医嘱。

(二)医嘱一般在上班后二小时内开出，要求书写规范，层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。24小时以上的医嘱必须开具长期医嘱。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

(三)医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术中外，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

(四)护士每班要查对医嘱。夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

(五)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

(六)凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

(七)医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经管医师(或值班医师)报告。

(八)实习医师及无处方权的进修、见习医师所开的医嘱须经上级医师签字。

市人民医院医疗查房制度：市人民医院医疗缺陷的定性与奖罚

第一条医疗缺陷的定性，以医院医疗安全委员会讨论结果为准。院医疗安全委员会讨论时所在科室主任、当事医生、护士可参加，可以申辨，医疗纠纷涉及的科室的医疗安全委员长会成员应回避。定性结论以举手表决通过，少数服从多数。

第二条定性结论、内容应包括:

一、病情简要;

二、所在科室科主任、当事医生、护士的说明;

三、医疗纠纷处理小组调查情况;

四、医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

五、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

六、医疗事故等级及责任程度;

七、对医疗事故责任人的处理意见。

第三条医疗纠纷的赔偿，以院医疗安全委员会讨论结果为准;上诉法院的，以法院判决定性为准。定性属于医疗事故的，所有科室和责任人应承担一定的赔偿责任。

一级医疗缺陷:科室承担赔偿额的15%;

二级医疗缺陷:科室承担赔偿额的10%;

三级医疗缺陷:科室承担赔偿额的5%;

四级医疗缺陷:科室承担赔偿额的2%;

第四条各临床、医技科室应严格执行安全医疗上报制度，未进行每月安全医疗讨论例会的，扣所在科主任管理奖200元/月。

第五条无故丢失住院病历，任意涂改、添加、伪造原病历，发现一次扣科室质量奖500元，并扣当事人全月奖金。

第六条对各临床、医技科室，全年无医疗纠纷或事故(以院医疗安全委员会定性为准)，年终将按时发放医疗安全奖(具体奖额办法由院部另定)。

市人民医院医疗查房制度：市人民医院医学检查、检验结果互认

一、二级甲等及以上综合性医院在疾病周期性变化规律时间范围内，能提供规范完整的检查、检验报告和相应影像资料的，原则上予以相互认可，不再进行重复检查。

二、因病情变化，检查、检验结果难以提供参考价值(如与疾病诊断不符合等);检查、检验结果在疾病发展过程中变化幅度较大;检查、检验项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需要重新检查的，须向病人明确说明，并将复查依据在病历中予以记载。

三、互认项目包括医学影像检查结果与临床检验结果，分为以下四类。

第一类:医学影像检查项目中根据客观检查结果(片子、图像)出具诊断报告的。包括普通放射摄片(含cr、dr)、ct、mri、核医学成像(pet、spect)。

第二类:医学影像检查项目中要根据检查过程中的动态观察出具诊断报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的。包括放射造影检查(含dsa)，超声检查、其它影像检查(心电图、动态心电图、脑电图、脑血流图、肌电图)。

第三类:临床检验类项目，只能出具检验报告提供客观结果的。包括部分稳定性较好、费用较高的检验项目。具体为:

1、临床生化:总蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、镁测定、铁测定;

2、临床免疫:乙肝二对半(肝功能异常和术前除外)、丙肝抗体(肝功能异常和术前除外)、甲肝抗体igm(肝功能异常和术前除外)、免疫球蛋白、afp(作为肿瘤标志物时)、癌胚抗原、甲状腺功能(ft3、ft4、tsh);

3、临床微生物:病毒培养与鉴定、细菌分型;

4、临床血液、体液:骨髓涂片细胞学检查(诊断明确，临床无异议)。

第四类:其他稳定性较差的临床检验类项目。如血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血糖等。

四、对第一类检查项目，只要患者能提供检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果(片子、图像)，应相互认可。

对第三类检验项目，因结果相对稳定，在相应疾病周期性变化规律时间范围内一般不再进行重复检查。

对第二、四类检查、检验项目，影响其结果的因素较多。其结果的认可由接诊医师确定，如检查、检验结果与临床表现相符合，能满足诊疗需要，则一般不再重复。

五、对实行“互认”工作以后减少的重复检查的次数以及为患者节约的医疗费用，将按季度汇总上报黄岩区卫生局医政处。

市人民医院医疗查房制度：市人民医院医疗质量监控

某市人民医院医疗质量监控制度

1、每个月组织一次会议对医疗质量、医疗安全进行分析、讨论。

2、每个星期两次(周二、周五下午)，由医院病历检查小组对全院临床科室的现诊病历和归档病历进行检查，并做统计分析。

3、每季度对门急诊病历进行抽查一次。

4、每个月对各种申请单、门急诊处方进行一次抽查。

5、每个月一次由抗生素检查小组对全院临床科室使用抗生素的合理性进行抽查，并做统计分析。

市人民医院医疗查房制度：市人民医院医务人员职业防护

人民医院医务人员职业防护制度

一、标准预防

(一)认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。其基本特点为:

(二)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

(三)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保护了病人。

(四)根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离(飞沫隔离)。

二、标准预防的措施

(一)洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手;遇有下属情况必须立即洗手:

(1)摘出手套后;

(2)接触病人前后;

(3)可能污染环境或传染其他人时。

(二)戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时，应更换手套。

(三)上述物质可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩、并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。

(四)被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行消毒或适当消毒。

(五)污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤黏膜，以防污染衣物及微生物传播。

(六)锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。

(七)医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

三、医护人员的防护要求

(一)基本要求:

防护对象:在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护人员。着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。

(二)加强防护:

防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医护人员;传染病流行期间发热门诊的工作人员;转运疑似或临床诊断为传染病人的医务人员和司机。

着装要求:在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品:

隔离衣:进入传染病区时;

防护镜:有体液或其他污染物喷溅的操作时;

外科口罩:进入传染病区时;

手套:操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时;

面罩:有可能被病人的体液喷溅时;

鞋套:进入传染病区时。

(三)严密防护:

防护对象:进行有创操作，如给呼吸道传染病人进行气管插管、切开吸痰等操作或做传染病尸解的医务人员。

着装要求:在加强防护的基础上，使用面罩。

市人民医院医疗查房制度：市人民医院医务人员违规行为与年度考核挂钩

本院职工必须自觉遵守国家各种法律、法规，严格遵照医疗卫生法规依法执业，凡发现有以下违规违法行为的与年度考核挂钩。

一、本院职工必须遵守国家法律、法规，违法违规者除依法处置外，一律不得晋升晋职，并根据情节作除名、解雇、降职等处理。

二、凡涉及计划生育、索取红包、回扣、礼金、礼物等商业贿赂行为的，根据上级相关规定作严肃处理，年终考核列入不合格，当年不得晋升晋职。

三、凡违背卫生法规、违反操作规程，引发医疗安全事故，导致医疗后果及纠纷发生损害医院形象的，视具体情况对照有关制度作相应处理。年终考核列入不称职，延迟一年晋升晋职。

四、因工作责任心不强，服务态度差，违反医疗常规，导致患者不满投诉的、根据情节作批评、通报处理，扣发年终奖，年终考核不得列入评比优良行列。

市人民医院医疗查房制度：市人民医院消毒隔离

某市人民医院消毒隔离制度

一、医务人员在工作时间按要求穿工作服、裤、鞋，戴工作帽。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

二、诊疗、换药处置工作前后均需洗手、消毒。

三、治疗室、换药室、注射室、手术室、产房、无菌器械、敷料室、隔离观察室、传染病房有保洁措施和监控手段，每天清洁地面。病房和门诊要定期清洁、消毒，定期做好监测工作及登记。

四、无菌器械、容器、器械盘、敷料、服药杯应固定使用，定期清洗、消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。牙钻、漱口杯每次使用后应彻底消毒。

五、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明日期、时间、责任人，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒(无菌稀释液等)应注明开启日期、时间、责任人、用途，尽量使用小包装，超过24小时不得使用。

六、无菌物品每天检查一次，无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，应标明开启日期、时间、责任人，在24小时内使用;尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签。

七、严禁使用过期无菌物品。

八、虽然无菌物品有效期未过期，但如果无菌包被医务人员多次接触可能存在污染，应重新消毒。

九、复洗复消复用的物品，消毒时以物品的最小配置单位进行包装，如不得仅用一个包装袋包装多付弯盘送消毒。 十、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 十一、止血带一人一用一消毒。氧气湿化瓶一人一用一消毒，每周消毒一次。氧气湿化液每天更换一次。

十二、使用后的各种治疗器械用消毒液浸泡处理后方可送供应室消毒处理，医疗废物根据市人民医院医疗废物管理办法进行无害化处理。

十三、病房应通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头柜、床头、椅子门把等，每日湿擦。对床单元实行一人一巾一湿扫，一桌一抹布。用后清洗消毒处理。如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、消毒累计时间及责任人，定期监测紫外线照射强度。不定期进行空气微生物监测。

十四、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位或病房终末消毒，床、椅、桌及墙壁应使用消毒液擦洗。

十五、脏被服放于指定位置，不随地乱丢，不在病室走道清点。

十六、各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。住院病人床上用品每周更换一次，出现污迹随时更换，药杯、餐具、痰杯、便器每次使用后做消毒处理。

十七、疑诊传染病时，应在隔离室观察。非传染病科检出传染病时应及时会诊、转科。

十八、传染科工作人员进入污染区，应当穿隔离衣、鞋，戴口罩，接触不同病种时应更换隔离衣，洗手，离开污染区应脱隔离衣、鞋，洗手。

十九、传染病人呕吐物、分泌物、排泄物、用过的物品及传染病人的出院、转科后的终末消毒，应当按《中华人民共和国传染病防治实施细则》的规定消毒处理。未经消毒的物品不得带出传染病区，也不得给他人使用。传染病人用的被服，应消毒后再清洗。医院污水经消毒处理后才能排放，余氯应达到4%。

二十、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病员，应严密隔离，用过的器械、被服，住过的房间，应彻底消毒，用过的敷料、棉球应单独收集并焚烧。

二十一、凡灭菌的物品，必须保持灭菌状态，无菌物品放置于清洁、干燥，离地面20cm的柜内，定点放置，并注明有效期，高压消毒有效期为一周。疑有污染和失效物品，须重新灭菌后才能使用。

二十二、医疗单位的消毒工作，必须严格执行《消毒管理办法》和《医疗卫生机构消毒技术规范》(____年版)。

市人民医院医疗查房制度：c市人民医院处方

市人民医院处方制度

一、经注册的本院执业医师具有开具处方的处方权。试用期的医师，须经本院执业医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。

二、进修的执业医师和助理执业医师，在进修3个月后由科主任根据能力情况提出申请，报医务科批准，登记备案。并将本人之签字式样通知相关科室。

三、开具麻醉药品、精神药品、医学用毒化药品、放射性药品的处方须严格遵守《处方管理办法》及有关法律、法规和规章的规定。

四、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过3天。

五、处方一般不超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

六、处方书写规则:

(一)每张处方只限于一名患者的用药。

(二)处方字迹应清楚不得涂改。如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

(三)处方一律用规范的中文或英文名称书写。

(四)年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

(五)开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。每张处方用药不得超过5种。

(六)西药和中成药可以分开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

七、药品的剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(iu)、单位(u)计算、片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。

八、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装;向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。

九、非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

十、处方保存:普通处方、急诊处方、儿科处方保留1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。违反《处方管理规定》者承担法律责任。

十一、每月进行处方督查，对违反规定乱开、滥用药物等不合格处方，给予处罚，限期改正。