主治医师

更新时间：2026-09-25 22:41:02

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门诊工作制度办法（优选8篇）

发布时间：2026-09-25

适用岗位：主治医师、门诊医师、科主任

制定背景	门诊人多事杂，医生护士忙不过来，容易出错漏诊。怕病人等太久、挂错号、查不准病、收不住院。
适用范围	所有在门诊看病的病人，还有门诊医生、护士、挂号员、住院处人员。
职责分工	门诊部主任带头管，各科主任配合，主治医师具体干，护士长盯现场，院感科查消毒。
管理规定	先挂号再看病；高烧老人优先看；病历要写清楚；检查结果不能拖；首诊医生负责到底；传染病必须报。
监督与罚则	每天晨会讲问题，每月查病历和登记本，漏报迟报扣奖金，投诉查实要整改，质量差的要培训。

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

制定背景	怕病人没人管，尤其急的重的。怕推来推去耽误救命时间。
适用范围	所有门诊和急诊接诊医生。
职责分工	第一个看病的医生是主责人。科主任要盯紧。医务科不定期查落实情况。
管理规定	问病史、做检查、写病历不能少。急危重必须先抢救。会诊不能拖不能推。
监督与罚则	每月抽查病历看记录全不全。发现推诿扣当月绩效。三次出错停岗培训。

制定背景	怕发错药出事，病人安全第一，处方容易看错漏看，双人核对更保险。
适用范围	门诊药房所有药剂人员，管所有门诊处方发药环节。
职责分工	药剂人员互相检查，一人配药一人核对，组长抽查，科主任盯着落实。
管理规定	配药前先审方，查清姓名剂量有效期；发药时再喊名字对一遍；药盒写清名字和用法。
监督与罚则	每天交班讲问题，每月抽查处方本，错一次口头提醒，错两次写说明，三次扣绩效。科里每周看整改情况。

制定背景	怕护士拿错药、打错针、输错血，病人出事。以前真有弄混名字、床号的，差点害人。
适用范围	所有医生护士、药房检验科、手术室、放射科、供应室这些地方的人。
职责分工	护士长盯着执行，每个岗位自己查对，科主任和质控员不定期抽查看有没有漏查。
管理规定	三查七对必须做全，药名剂量时间都要核对，输血要两人一起看，口头医嘱得复述再执行。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，护士长每周翻记录本检查，发现没查对就补学一遍，三次不改要谈话。查对表要签字留痕，漏签算没做。

制定背景	病人转院转科常出乱子，交接不清、准备不足、路上出事。怕病人路上出意外，也怕前后护理断档。
适用范围	所有要转院或转科的住院病人，负责转运的护士和医生。
职责分工	护士长牵头安排，责任护士具体执行，科主任和护士长一起盯落实，院感科查消毒这块。
管理规定	提前通知家属办手续；收拾好东西清点床铺；危重病人必须医护跟着走；救护车配齐氧气、监护仪、急救药等；路上按医嘱做治疗、观察病情、写记录；到地儿必须当面交清楚。
监督与罚则	护士长每天抽查转科记录本；院护理部每月查一次转运包和设备；漏通知、没陪送、交接糊弄的，扣当月绩效；严重问题全科开会说。

制定背景	以前病历乱写，字看不清，时间日期乱填，检查单名字不写全，医生签个名都省略，病人找问题找不到依据。
适用范围	本院所有看病开单子的医生、实习医生、进修医生，管门诊、急诊、住院所有病历。
职责分工	科主任盯科室，主治医师改病历，住院医师写初稿，实习医生在带教老师看着下写，医务科不定期抽查。
管理规定	必须用蓝黑笔写，不准涂改剪贴，药过敏得用红笔标，每页都要写姓名住院号，术语不能用大白话，时间写到几点几分。
监督与罚则	新医生先培训再上岗，每月病历质控组打分，甲级率低于90%要重写，连续两次不合格扣绩效，护士站收病历时查缺项，缺就退回。

制定目的	工地乱糟糟的，怕出事耽误工期，想让大家干活有章法，顺顺利利把楼盖好。
适用范围	管所有在医院工地上干活的人，管盖楼、安全、卫生、用电、材料这些事。
职责分工	基建科牵头盯总，项目负责人天天在现场，施工单位经理扛大头，监理公司也得看着。
禁止行为	不能随便换项目经理和安全员，不能乱拉电线，不能占路堆材料，不能不挂施工牌，不能用不合格材料。
检查与监督	开工前贴告示、交施工组织设计，每周有人查现场，没做到就停工整改，月底通报问题，三次不改就换人。

制定背景	因为国家有规定要给职工带薪休假，医院也想让大家休息好、工作好，别老加班累着。
适用范围	全院所有在职职工，包括正式工、招聘工、集体工和借调的人。
职责分工	人事处管总，各科室领导批假，党办、医务处、护理部这些部门配合把关。
管理规定	年休按工龄分5天、10天、15天；必须提前申请批准；不批就休算旷工；当年假当年休完。
监督与罚则	休假要逐级审批，没批就休按旷工；假期工资照发但没奖金；超假算旷工；人事处抽查执行情况。

制定背景	医院要落实国家优抚政策
适用范围	转复退伍军人、现役军人家属
职责分工	院办牵头管，人事科执行，纪检组抽查记录
管理规定	优先安置、优先分房、优先任用、及时发优待金、建台账
监督与罚则	每月查台账，季度通报情况，没做到的补整改，台账不全扣绩效

制定背景	怕医生查房不按时，病人没人管
适用范围	全院所有医生和住院病人
职责分工	主任医师带头，主治医师落实，住院医师天天跑腿
管理规定	主任每周至少查1次，主治每周至少2次，住院医每天3次
监督与罚则	查房时间卡死，记录要写清楚，没做到扣绩效，科主任抽查本子

制定背景	病人康复需要活动空间，怕乱人进来影响安全和秩序。
适用范围	只管娱疗室里的人和事，还有用器材的病人。
职责分工	娱疗室工作人员负责组织、看管、消毒、记录。主管医生要收报告。
管理规定	不许外人进；器材专人管、不外借；天天搞卫生；活动要登记；异常马上报。
监督与罚则	每天有人查卫生和器材，护士长不定期看记录和现场。没做到就提醒，再犯要谈话。记录本每月交护理部存档。

制定背景	怕药抓错啦，怕药不干净，怕配错了互相打架，怕病人吃出问题。
适用范围	中药房里抓药的师傅们，还有复核发药的同事。
职责分工	调剂员自己先看方子、抓药、检查药；复核员再查一遍；科主任盯着大家干活。
管理规定	秤要准，方子要重审，药要干净，摆药要隔开，分剂要匀，特殊药得按规矩弄，不能俩人一起抓一张方。
监督与罚则	抓完自己查，复核员必须签字，发药前再对三遍；谁错了谁重来，科主任不定期抽查记录本。

制定目的	学校要管好附属医院，得有个专门部门来传话、盯质量、看规划，让医院跟学校步调一致。
适用范围	管所有附属医院，管政策传达、质量检查、规划审核、信息汇总、设备论证这些事。
职责分工	处长牵头定方向，科员执行日常检查和材料整理，校领导抽查结果并拍板大事。
禁止行为	不准漏报瞒报医院数据，不准绕过学校批大型设备，不准不按标准查医疗质量。
检查与监督	每月收一次医院报表，每季度去一家医院现场查，年底交考核报告；没按时交的催三次，再不行报校领导；检查结果跟医院评优挂钩。

制定目的	医院想管好新来的人，让大伙儿更快上手，别乱招人、乱用人，把人用得更合适些。
适用范围	只管还没转正的新员工，管他们培训、轮岗、试用期表现和能不能转正。
职责分工	人力部牵头，医务护理科教一起办培训；用人科室打分；院长办公会拍板结果。
禁止行为	不能没证就转正；不能三次考核垫底；不能不守医院规矩；不能拒绝调岗或待岗。
检查与监督	人力部发通知单算时间，培训完要考，每月打分，期满填表测评，结果报院长会定；没过就走人，优秀有奖。

制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕卫生乱糟糟影响用药安全。
适用范围	西药调剂室所有人，所有发药配药的事。
职责分工	调剂员自己干，组长盯着看，科主任最后查，药房负责人兜底管。
管理规定	处方要核对三遍七项，药袋写清用法，退药只收注射剂和原包装药，毒麻药每天盘账。
监督与罚则	每张处方必须签字，药瓶标签双人核对，衡器定期送检，卫生天天查，违规扣绩效还通报。

制定背景	怕病人不理解病情，怕家属有误会，怕医疗纠纷多，怕医生护士被埋怨，想让看病过程更透明些。
适用范围	所有住院病人和家属，还有接诊医生、责任护士、主治医师。
职责分工	医生护士是主要执行人，科主任要盯紧，医务科和护理部负责检查落实情况。
管理规定	入院72小时内必须沟通一次，每次沟通要写记录、让家属签字，隐私不能乱说，危重病人得高级别医生谈。
监督与罚则	查房时看记录本，公休会听反馈，没做沟通扣绩效，记录不全要补，病历里找不到沟通痕迹就通报批评。

制定背景	怕医患之间说不清楚，容易吵架闹纠纷，想让大家多说话、少误会。
适用范围	全院医生、护士、患者和家属都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，医生护士具体干，医务科盯着看执行没执行。
管理规定	看病前要讲清楚病情和办法，用药要说明白，特殊检查必须签字同意，说话不能影响治病。
监督与罚则	每月查病历里有没有告知记录，没做到的扣绩效，两次不改要谈话，严重就通报批评。

制定背景	病人来了不知道找谁看，医生互相推来推去，耽误看病。
适用范围	所有第一次来院看病的患者，接诊的医生和科室。
职责分工	首诊医生是第一责任人，科室主任要盯紧，医务科负责查落实。
管理规定	不能推病人，写好病历，危重先救再谈钱，转科转院要安排好再送。
监督与罚则	日常抽查病历，每月通报问题，出事了查首诊医生、科室、上级医师，扣绩效还谈话。

制定背景	医院仪器设备采购乱，科室各自买，账目不清，贵重设备没人管，容易丢、坏、重复买。
适用范围	全院各科室用的医疗、教学、科研类器械和材料。
职责分工	采供中心统一管采购、供应、维修；各科室专人领用保管；设备管理委员会和院领导批计划。
管理规定	所有设备必须统一采购；出入库要严格登记；贵重仪器要验收建档案；分类保管防潮防损；专人使用定期保养。
监督与罚则	采购前要报批；入库出库查单据；库房每月盘账；发现损坏马上报修；报废要填单审批；不按流程的退回重办。

制定背景	怕转科转院乱套，病人安全没保障，责任分不清，会诊不规范，推来推去耽误治疗。
适用范围	所有住院病人、各临床科室、医技科室和医务科。
职责分工	经管医师开医嘱写记录，转出转入科室医护交接，科主任把关，医务科协调裁决。
管理规定	必须先会诊再转科，病历要全，转科时间要约好，陪护交接不能少，接收科室不能拒收。
监督与罚则	转科记录要留痕，交接要当面清点病历，出问题按条款追责，医务科查执行情况，纠纷按条文定责任。

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