科主任

更新时间：2026-09-25 22:41:02

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门诊工作制度办法（优选8篇）

发布时间：2026-09-25

适用岗位：科主任、门诊医师、主治医师

制定背景	门诊人多事杂，医生护士忙不过来，容易出错漏诊。怕病人等太久、挂错号、查不准病、收不住院。
适用范围	所有在门诊看病的病人，还有门诊医生、护士、挂号员、住院处人员。
职责分工	门诊部主任带头管，各科主任配合，主治医师具体干，护士长盯现场，院感科查消毒。
管理规定	先挂号再看病；高烧老人优先看；病历要写清楚；检查结果不能拖；首诊医生负责到底；传染病必须报。
监督与罚则	每天晨会讲问题，每月查病历和登记本，漏报迟报扣奖金，投诉查实要整改，质量差的要培训。

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

制定背景	有人问问题没人理，推来推去伤感情。想让每个被问到的人都能接住问题，不甩锅不冷脸。
适用范围	全院所有员工，上班时间在医院任何地方碰到病人或家属提问都算。
职责分工	第一个被问到的员工就是负责人。科主任管科室落实，门诊办抽查监督，院办汇总反馈。
管理规定	不能说“不知道”“不清楚”“自己找”。必须答、必须引、必须帮。记熟医院路线和科室分工。
监督与罚则	新员工培训讲一遍，每月科室晨会提醒一次。门诊办随机查岗，听电话、看现场。没做到先批评，再扣分，闹大了要写检查。

制定背景	怕发错药出事，病人安全第一，处方容易看错漏看，双人核对更保险。
适用范围	门诊药房所有药剂人员，管所有门诊处方发药环节。
职责分工	药剂人员互相检查，一人配药一人核对，组长抽查，科主任盯着落实。
管理规定	配药前先审方，查清姓名剂量有效期；发药时再喊名字对一遍；药盒写清名字和用法。
监督与罚则	每天交班讲问题，每月抽查处方本，错一次口头提醒，错两次写说明，三次扣绩效。科里每周看整改情况。

制定背景	怕护士拿错药、打错针、输错血，病人出事。以前真有弄混名字、床号的，差点害人。
适用范围	所有医生护士、药房检验科、手术室、放射科、供应室这些地方的人。
职责分工	护士长盯着执行，每个岗位自己查对，科主任和质控员不定期抽查看有没有漏查。
管理规定	三查七对必须做全，药名剂量时间都要核对，输血要两人一起看，口头医嘱得复述再执行。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，护士长每周翻记录本检查，发现没查对就补学一遍，三次不改要谈话。查对表要签字留痕，漏签算没做。

制定背景	病人转院转科常出乱子，交接不清、准备不足、路上出事。怕病人路上出意外，也怕前后护理断档。
适用范围	所有要转院或转科的住院病人，负责转运的护士和医生。
职责分工	护士长牵头安排，责任护士具体执行，科主任和护士长一起盯落实，院感科查消毒这块。
管理规定	提前通知家属办手续；收拾好东西清点床铺；危重病人必须医护跟着走；救护车配齐氧气、监护仪、急救药等；路上按医嘱做治疗、观察病情、写记录；到地儿必须当面交清楚。
监督与罚则	护士长每天抽查转科记录本；院护理部每月查一次转运包和设备；漏通知、没陪送、交接糊弄的，扣当月绩效；严重问题全科开会说。

制定背景	以前病历乱写，字看不清，时间日期乱填，检查单名字不写全，医生签个名都省略，病人找问题找不到依据。
适用范围	本院所有看病开单子的医生、实习医生、进修医生，管门诊、急诊、住院所有病历。
职责分工	科主任盯科室，主治医师改病历，住院医师写初稿，实习医生在带教老师看着下写，医务科不定期抽查。
管理规定	必须用蓝黑笔写，不准涂改剪贴，药过敏得用红笔标，每页都要写姓名住院号，术语不能用大白话，时间写到几点几分。
监督与罚则	新医生先培训再上岗，每月病历质控组打分，甲级率低于90%要重写，连续两次不合格扣绩效，护士站收病历时查缺项，缺就退回。

制定背景	病人快走了，疼得睡不着，心里慌，家里人也不知咋办。想让他们最后日子舒服点，少受罪。
适用范围	南调社区卫生服务中心所有临终病人和家属。
职责分工	护理部牵头，安宁病房护士执行，中心负责人抽查落实情况。
管理规定	必须培训上岗；要评估病人身心状态；多跟病人和家属说话；病房要安静温馨像家。
监督与罚则	每月查一次病房布置和沟通记录；没做到的要补培训；家属投诉要当天回应并整改。

制定背景	想让病人感觉被关心，帮他们康复少花钱，帮医生涨经验，收意见改服务。
适用范围	所有出院的人，重点是结核、肝病、哮喘这些要长期治的慢病患者。
职责分工	发展服务部管全院回访和检查，各科室管自己病人的回访，经治医生具体做。
管理规定	出院5天内发展服务部打一次电话，15天内医生必须回访，慢性病还要按季度跟访。
监督与罚则	每天录信息进系统，错漏扣钱；回访率低于80%扣科室钱；每月查档案、做满意度调查；问题要整理上报，整改表扬都得有。

制定背景	怕医生查房不按时，病人没人管
适用范围	全院所有医生和住院病人
职责分工	主任医师带头，主治医师落实，住院医师天天跑腿
管理规定	主任每周至少查1次，主治每周至少2次，住院医每天3次
监督与罚则	查房时间卡死，记录要写清楚，没做到扣绩效，科主任抽查本子

制定背景	病人康复需要活动空间，怕乱人进来影响安全和秩序。
适用范围	只管娱疗室里的人和事，还有用器材的病人。
职责分工	娱疗室工作人员负责组织、看管、消毒、记录。主管医生要收报告。
管理规定	不许外人进；器材专人管、不外借；天天搞卫生；活动要登记；异常马上报。
监督与罚则	每天有人查卫生和器材，护士长不定期看记录和现场。没做到就提醒，再犯要谈话。记录本每月交护理部存档。

制定目的	医院怕垃圾乱扔乱放，容易传染疾病，想让废物处理更安全更规范。
适用范围	所有接触医疗垃圾的医生护士后勤人员，管分类、收集、运送、储存、交接这些事。
职责分工	感控科牵头定规矩和培训，医教科护理部查病区执行，总务科专人收运存档，重点科室自己定细则并考核运送人。
禁止行为	不准混装混放，不准不登记就交接，不准拖延不交废料，不准漏报泄漏事件。
检查与监督	每月各科自查，感控科每季检查，问题三天内整改，没改的扣绩效，年底纳入科室考评。

制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕卫生乱糟糟影响用药安全。
适用范围	西药调剂室所有人，所有发药配药的事。
职责分工	调剂员自己干，组长盯着看，科主任最后查，药房负责人兜底管。
管理规定	处方要核对三遍七项，药袋写清用法，退药只收注射剂和原包装药，毒麻药每天盘账。
监督与罚则	每张处方必须签字，药瓶标签双人核对，衡器定期送检，卫生天天查，违规扣绩效还通报。

制定背景	怕病人不理解病情，怕家属有误会，怕医疗纠纷多，怕医生护士被埋怨，想让看病过程更透明些。
适用范围	所有住院病人和家属，还有接诊医生、责任护士、主治医师。
职责分工	医生护士是主要执行人，科主任要盯紧，医务科和护理部负责检查落实情况。
管理规定	入院72小时内必须沟通一次，每次沟通要写记录、让家属签字，隐私不能乱说，危重病人得高级别医生谈。
监督与罚则	查房时看记录本，公休会听反馈，没做沟通扣绩效，记录不全要补，病历里找不到沟通痕迹就通报批评。

制定背景	怕医患之间说不清楚，容易吵架闹纠纷，想让大家多说话、少误会。
适用范围	全院医生、护士、患者和家属都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，医生护士具体干，医务科盯着看执行没执行。
管理规定	看病前要讲清楚病情和办法，用药要说明白，特殊检查必须签字同意，说话不能影响治病。
监督与罚则	每月查病历里有没有告知记录，没做到的扣绩效，两次不改要谈话，严重就通报批评。

制定背景	病人来了不知道找谁看，医生互相推来推去，耽误看病。
适用范围	所有第一次来院看病的患者，接诊的医生和科室。
职责分工	首诊医生是第一责任人，科室主任要盯紧，医务科负责查落实。
管理规定	不能推病人，写好病历，危重先救再谈钱，转科转院要安排好再送。
监督与罚则	日常抽查病历，每月通报问题，出事了查首诊医生、科室、上级医师，扣绩效还谈话。

制定背景	医院仪器设备采购乱，科室各自买，账目不清，贵重设备没人管，容易丢、坏、重复买。
适用范围	全院各科室用的医疗、教学、科研类器械和材料。
职责分工	采供中心统一管采购、供应、维修；各科室专人领用保管；设备管理委员会和院领导批计划。
管理规定	所有设备必须统一采购；出入库要严格登记；贵重仪器要验收建档案；分类保管防潮防损；专人使用定期保养。
监督与罚则	采购前要报批；入库出库查单据；库房每月盘账；发现损坏马上报修；报废要填单审批；不按流程的退回重办。

制定背景	怕转科转院乱套，病人安全没保障，责任分不清，会诊不规范，推来推去耽误治疗。
适用范围	所有住院病人、各临床科室、医技科室和医务科。
职责分工	经管医师开医嘱写记录，转出转入科室医护交接，科主任把关，医务科协调裁决。
管理规定	必须先会诊再转科，病历要全，转科时间要约好，陪护交接不能少，接收科室不能拒收。
监督与罚则	转科记录要留痕，交接要当面清点病历，出问题按条款追责，医务科查执行情况，纠纷按条文定责任。

制定背景	医院事情多，领导们想法不统一，工作容易乱套。得有个固定场合一起商量大事，别老临时抓瞎。
适用范围	院长、副院长、各科室主任、护士长、职能科负责人。
职责分工	院长带头开大会，院办主任记笔记盯落实。科主任和护士长管好自己科室的早会。
管理规定	开会不准迟到，保密内容不能外传，发言要讲办法不光提问题，决定前得先调研。
监督与罚则	院办查会议纪要写没写、事办没办，没落实就催。周会通报上回任务完成没，早会天天跟进度。

制定背景	医生护士健康知识不够新，病人候诊住院时没人讲防病知识，社区居民也缺日常保健指导。
适用范围	本院所有医务人员、门诊住院科室、社区健康服务中心。
职责分工	分管院长牵头管，健康教育科具体干，各科室主任和社区中心负责人执行，院领导定期检查。
管理规定	医护三年内必须培训一次，门诊住院区要设宣传栏，查房发处方时得讲健康知识，社区要常办讲座发资料。
监督与罚则	纳入医院年度计划和考核，每月检查宣传栏更新没，查医护人员是否口头指导病人，没做到的提醒整改，年底评比打分。

制定背景	医院大事老是个人说了算，容易出错。想让决策更稳当，大家商量着来，避免拍脑袋决定。
适用范围	全院所有科室、所有中层以上干部、所有重大事项。
职责分工	院领导班子负责开会拍板，办公室负责记录和催办，纪委负责盯流程对不对。
管理规定	重大事情必须集体讨论，不能一个人定；表决要过半数才有效；意见分歧大就先放一放，不急着下结论。
监督与罚则	每次开会要有记录，会后发纪要；办公室每季度查一次执行情况；谁擅自决定大事，要被约谈并通报。

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