科主任

更新时间：2026-11-08 07:06:09

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y医院医患沟通制度范本（优选10篇）

发布时间：2026-11-08

适用岗位：科主任、责任护士、经治医师

制定背景	设备老坏没人管，操作乱来容易出事，想让仪器一直好用不耽误看病。
适用范围	全院所有用医疗设备的科室和人员。
职责分工	科室指定专人管设备，设备科负责验收维修，院部监督执行情况。
管理规定	专人操作、定期保养、不准乱动程序、不准外借转让、损坏要赔钱。
监督与罚则	报修要及时，使用要登记，出事要分析原因，分一般/责任/重大三类处理，谁错谁负责赔偿或追责。

医疗设备使用和维修制度

1、各科室要加强对医疗设备的管理工作，做到使用有专人，并定期维护保养，要求使用人员必须经过专业培训，懂性能会操作，非专门人员禁止操作。

2、医疗设备要落实专人保管，如因失职损坏、丢失，除及时报告外要按价赔偿损失，对使用年限已久，老化需报废者，需经使用科室、设备管理人员和院部讨论后填写报废单，经院部批准方可执行。

3、各类医疗设备出现故障需修理者，使用科室要及时向器械科报修，以免影响工作，需请厂家维修者，修理费科室要签字证实并做为各科室的支出。

4、各种医疗仪器设备和器械不能转让和外借，如遇特殊情况必须填写申请，经业务院长审批方可执行。

5、院部有权根据全院情况调整各科医疗设备。

6、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。

制定背景	怕交班漏事出错，病人没人管，值班人找不到人问问题。
适用范围	医生、护士、医技科室、总值班，所有轮班的人。
职责分工	科主任和护士长带头开晨会，值班医生护士干活，护士长检查上一班活干没干完。
管理规定	必须按时交班，三交清（本上写清、口头说清、床前看清），值班要留宿，不能擅离岗位。
监督与罚则	交不清不接、接不清不走，出了差错谁经手谁负责，护士长每天查记录和护理质量。

制定背景	人太多，乱挂号、乱排队、找不到地方看病，医生忙不过来，病人着急上火。
适用范围	所有来门诊看病的患者，不管初诊复诊。
职责分工	门诊部统一管，预诊护士带路，导医帮忙，收费窗口和药房各干各的活。
管理规定	挂号要证件，候诊守秩序，不闯医生屋，缴费看单子，住院找入院处。
监督与罚则	护士现场看着，导医随时提醒，窗口人员核对单据，乱来就请到旁边等一等，再不行就找门诊办协调。

制定背景	有人病情不重但又不能马上走，怕出事没人管，得有个规矩盯着。
适用范围	在急诊留观室待着的病人和管他们的医生护士。
职责分工	急诊值班医生带头干，护士跟着做，科主任偶尔来看看有没有漏掉啥。
管理规定	必须有医嘱才能留观；名字年龄性别费用类型都得写清楚；病情变化要盯紧；交接班不能马虎；知情同意书要签好。
监督与罚则	登记本天天查，护士长每周翻两次；发现没写清楚的，让当天值班的补上；连续两次出错，找本人聊一聊。

制度目标	管好医院看病质量，少出错，病人更安全，医生水平慢慢提上去。
职责分工	委员会负责监督考核，分管院长管方向，院长拍板，医务科执行日常事。
核心条款	每季开会查问题，审病例纠纷，管新技术，考“三基”，写好病历，学标准。
执行要求	检查要留记录，整改要反馈，考核结果要通报，年底总结计划，院长办公会定决议。

制度目标	让医生看病不推诿，抢救不耽误，病历写清楚，查房不走过场，病人安全有保障。
职责分工	科主任管全科落实，主治医师带组执行，住院医师天天盯病人，医务科抽查督促。
核心条款	首诊必须接诊，危重马上抢救，查房按时到场，病历当天写完，分级护理按病情定。
执行要求	每天查房不能少，病历24小时内完成，危重病人随时看，交接班要床旁交，记录必须签字留痕。

制定背景	病历写得乱七八糟，医生护士老拖着不改，病人投诉多，怕出医疗事故。
适用范围	全院所有住院医生、护士、质控员，管所有运行和出院病历。
职责分工	医务科和质控办牵头，各科主任带着护士长和环节质控员干活，终末质控员盯出院病历。
管理规定	环节质控员每月查两次运行病历，月中重点查，月底全面查；终末质控员天天查出院病历。
监督与罚则	抽查结果跟奖金挂钩，问题当天反馈，科室必须整改；每月中层会上通报排名，点名说问题。

制定背景	医生讨论死亡病例太随意，经验教训没好好总结，医疗水平提不上去，得有个规矩管一管。
适用范围	全院所有临床科室的死亡病例。
职责分工	临床科室医生负责讨论，科主任盯着本科室执行，医务部盯着全院执行。
管理规定	所有死亡病例必须讨论，一般一周内，特殊病例马上讨论；必须动员尸检，家属不答应要签字；讨论要有记录，写进病历里。
监督与罚则	科主任查本科室，医务部查全院，记录本要保存好，不按要求做的要被提醒，问题多的要整改，记录漏了重补。

制定背景	以前信息乱七八糟堆着，没人管没人理，领导看不见问题，科室也不清楚自己哪不行。
适用范围	全院所有临床医技科室、职能部门。
职责分工	财务科收数据，科室质控小组天天查，医务科汇总，护理部管护理这块，纠风办盯服务。
管理规定	科室每天自查，周会反馈；职能部门每月检查打分；数据必须按时交，不准拖不准漏。
监督与罚则	科主任护士长会上直接点名通报；简报全院贴；连续两次不交数据，找负责人谈话；整改情况要回传。

制定背景	夜班没人盯容易出事，怕护士忙不过来漏掉重点病人，想让护士长轮流看看夜里情况稳当不稳当。
适用范围	全院所有护士长和夜班护士，各科室病房、治疗室、换药室。
职责分工	护理部安排轮值，值班护士长负责查，护理部收表看结果，总值班兜底重大问题。
管理规定	穿整齐、说话礼貌、查危重病人五掌握、看医嘱执行、查无菌操作、盯劳动纪律。
监督与罚则	每周查两次，填表第二天交护理部，问题当场提醒，大问题马上报总值班，护理部汇总反馈。

制定目的	医院多，质量不齐，怕出事，想让各院看病更稳更安全。
适用范围	管所有下属医院，管医疗流程、质控检查、评审准备这些事。
职责分工	医疗管理部牵头定标准，各院医务科执行日常活，总部每季度查一次落实。
禁止行为	不准跳过质控检查，不准伪造评审材料，不准瞒报医疗差错，不准删改质控记录。
检查与监督	每月填质控表，季度飞检打分，年底汇总排名；没交表扣绩效，连续两次不及格换人；检查结果当场签字确认。

制定背景	病人越来越想了解病情和治疗，信息不对称容易吵架。医生也要更负责、更懂法。想少点误会，多点信任，让看病更顺心。
适用范围	全院所有职工，给病人服务时都要用。
职责分工	各科室主任带头管，医生护士具体做，质控办盯着检查，院领导最后把关。
管理规定	说话要慢点、软点、清楚点；该说的必须说，比如风险、花钱、注意事项；不能乱讲专业词，不能骗人，不能推脱。
监督与罚则	每次沟通都得写进病历，写清时间、谁在场、说了啥；质控办每月查记录，出问题扣奖金，闹纠纷自己担责；投诉一次就谈话，两次就培训。

制定背景	以前门诊时间短，孕妇来了没人管，数据也老漏报，健康问题说不清。
适用范围	中心所有医生护士，还有辖区里所有育龄女性和孕妇。
职责分工	妇保科主任带头干，各门诊医生具体做，公卫科每月查记录和报表。
管理规定	门诊全天开，谁接诊谁负责到底；每项工作要有计划、有总结；数据必须按时报全报准。
监督与罚则	每月例会听进度，季度抽查门诊日志和报表，漏报一次提醒，两次扣绩效分，三次要重学制度。

制定背景	以前药师老在药房待着，病人用药问题没人管。现在得走到临床去，帮医生开药更安全、更合理。
适用范围	全院临床药师，重点是参与查房、用药指导这些活儿的人。
职责分工	药学部牵头组织，临床药师自己干活，医务科和药学部一起盯着看干得对不对。
管理规定	必须进临床查房，要办药学讲座，《药讯》一年至少出四期，不良反应得及时报，处方得认真点评。
监督与罚则	每月检查查房记录和《药讯》印量，处方点评结果反馈给科室，两次不达标要谈话，三次就扣绩效。

制定背景	医院管理松散，干部干好干坏一个样，职工没压力没动力，想让能人上、庸人下，干活有劲头。
适用范围	全院所有科主任、护士长、普通职工、重点岗位人员。
职责分工	院办公室牵头干，医务科和护理部一起办，院长最后拍板定人选。
管理规定	干部每年述职，职工每年考核，不合格就待岗，空缺职位要竞聘，重点岗位要轮岗。
监督与罚则	述职报告交上去，民主测评打分公示，考核结果记档案，聘用前看三年表现，待岗人员自己找单位，不配合就停发工资。

制定背景	医生开单乱写，标本收错，报告发晚，结果不准，病人等急了
适用范围	检验科所有人，所有送检标本和报告单
职责分工	科主任总管，检验师具体干，组长天天查，护士配合收标本
管理规定	单子字要清、标本要核对、报告当天出、结果可疑重查、阳性结果马上报
监督与罚则	每天交班说问题，组长抽查报告单，错了要重做还扣分，月底全科讲问题案例

制定背景	医院人多地方大，怕着火出事，怕节日期间放炮炸伤人，怕车子撞人、食物中毒、设备出故障。
适用范围	全院所有科室、医生护士、保安、司机、食堂师傅、药库保管员。
职责分工	院长是总负责，分管副院长盯具体事，保卫科天天跑现场，各科主任管自己地盘，保安巡逻查隐患。
管理规定	消防器材不能遮挡，安全通道不堆东西，禁放区不准点炮，车子要年检，食品得有票证，危险品锁进专柜。
监督与罚则	每月查一次消防设备，节前专项检查放炮隐患，值班记录本天天填，问题三天内整改，查到没做到扣当月绩效。

制定背景	怕出医疗事故，病人闹纠纷，服务不好被投诉，得赶紧管住这事。
适用范围	全院所有医生护士和医政科的人。
职责分工	科主任先查，医政科接着报，院长拍板，质量管理领导组盯着看。
管理规定	出了事马上报，不能拖不能瞒，疑似的也要报，按级别卡死时间。
监督与罚则	医政科盯流程，封病历、做解释、查原因、改漏洞；瞒报漏报要挨罚，领导组定期查整改。

制定背景	病人病情不一样，护理不能一刀切。怕忙中出错，漏掉危重病人。想让每个病人都得到合适照顾。
适用范围	全院住院病人，各科护士和值班医生。
职责分工	管床医生定护理等级，护士执行护理，护士长每天查，护理部不定期抽查。
管理规定	按病情分四档护理，不能擅自降级或升级。特护必须24小时盯，一级要1小时看一次。
监督与罚则	医嘱单上写清等级，交班本里记录执行情况。没做到扣当月绩效，三次不改调岗培训。

制定背景	医院技术设备不够，治不了的病人得转走。怕乱转出问题，得管一管。
适用范围	本院所有科室和医生，还有要转院转科的病人。
职责分工	科主任先提意见，医疗管理部门或副院长批。医生具体办，护士跟着送。
管理规定	转前必须联系好接收医院，得人家同意。病情不稳不能转，重病人得派人陪送。
监督与罚则	转前要家属签字同意，病历必须跟着走。查房时看记录齐不齐，漏了扣绩效。

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