护士长

第二医院治疗室消毒隔离制度

1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记。进人治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。

2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物应严格执行无菌操作原则。

3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒，清毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500个/m3。

4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

5、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试);用后针头应毁处理、针管及一次性输液应浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。

6、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。

医院出院病人回访制度(五)

为进一步加强医院行风建设，加强医患沟通，构建和谐医患关系，主动适应医疗市场新要求，创新医疗服务理念，变革医院服务模式，全面提升服务质量，延伸医院服务领域，提高病人满意度，特制定我院院科二级出院病人回访制度。

一、意义

建立出院病人回访制度，一是让病人感受到医院和医护人员的关爱，有利于改善医患关系;二是向出院病人提供健康教育指导，有利于患者的康复，减轻患者经济负担;三是有利于医护人员对疾病的发展及愈后的认识，提高医护人员的专业技术水平;四是通过回访病人及其家属提出的意见和建议，有利于纠正医疗服务中的不正之风，提高医疗服务质量和社会对医院的满意度，以进一步提升我院医疗服务水平。

一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。

五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。

六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

七、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

人民医院护理交接班制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，在交班前完成本班的各项工作。

2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，完成各种物品清点交接并签名，阅读危重、手术、新病人等重点病人的病情记录。

3、值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各类护理记录，交班者整理及补充好用过的物品。为下一班做好必需用品的准备。

4、病人的概况及病情记录由值班护士填写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。护士实习生填写的病情记录，带教护士要负责修改并签名。

5、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

附属医院护士考核制度

制定护士考核奖惩条例，对护士进行定期或不定期考核，结果给予奖惩。具体考核内容如下:

1、工作时间遵守劳动纪律，不脱岗，不迟到，不早退，不无故请假。

2、在工作中，始终做到"说话轻，走路轻，关门轻，操作轻"，以保持病室的安静。

3、对病人一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，无投诉。

4、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。

5、着装做到，不戴耳环、手链、戒指、脚链，不涂彩色指甲油，头发过肩必须戴发网。

6、不在病房内高声谈笑，工作时间不在办公室吃零食。

7、不允许穿工作衣上街购物。

8、工作时不看电视，不玩电脑、手机，不看小说、杂志等与业务无关的书籍。

9、工作时间不干私活，不聊天，不得带孩子上班。

10、服从护士长派班，不私自换班、改班。

11、上班时保持工作环境整洁。

12、接电话和进行操作时使用规范用语。

医院感染管理科:

负责协助制订各項医疗废物管理制度及处理办法，指导、督查各项制度的落实和对相关人员进行培训。对检查发现医疗废物管理中存在的問題，及时进行反饋、分析、协调解决，做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的消毒和院内感染控制工作。

医教科、护理部:

负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后一次性医疗废物的分类收集处理等制度规定的制定、落实、执行。内部转运送外理部门是否做好交接登记记录，做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的医疗救治工作。

自治州人民医院院务公开制度

根据《*中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》文件精神，为进一步推进和规范医院院务公开工作，促进我院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，结合医院实际，制订本制度。

一、院务公开领导小组

组长:院长

副组长:副院长、副书记

成员:各职能部门负责人

领导小组办公室设在院办，负责院务公开日常事务。

作为一名门诊护士长，其岗位职责是什么以下有一篇门诊护士长岗位职责，仅供各位门诊护士长参考借鉴。

1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。

5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

县人民医院医患沟通制度(二)

为了加强管理，构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷，特作如下规定:

1、所有的诊断、治疗、预后等各个方面，医师在遵循医疗原则的情况下，必须向患者或其家属履行告知义务，并按相关规定签定。

2、所有的治疗药物除遵循相关医疗原则外，需要履行相关告知义务，保证医患关系和谐。

3、特殊的检查和诊疗必须取得患者或其家属的同意和签字。

4、所有的沟通内容应避免对患者的治疗产生不利后果。

第二医院护理业务查房制度

1.护理业务查房是检查护理质量，统一护理技术操作，研究解决护理疑难问题，提高护理质量的手段之一。

2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。

3.护理部业务查房每季度一次。

4.科室护理业务查房由护士长主持，由主管护师或当班护士报告病人的情况。

5.各科室每月至少组织二次查房，查房前做好准备工作，按查房内容分别制定专人负责，并作好查房记录，及时总结。

6.护士长每周随科主任查房一次，责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求，以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。

医院护理过失行为处理制度

应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

一、护士在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、准确、及时、客观、真实、完整地完成护理记录。妥善保管病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿或销毁病历资料。

三、各护理单元应建立护理过失登记本。出现护理过后，本人应及时向护士长汇报，并登记发生的经过、原因、后果，护士长应及时组织讨论并提出防范措施。

四、发生护理过失后，要积极采取抢救措施，以避免或减少因其造成的不良后果。

某市中医院首诊负责制度

一、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。

二、首诊医生应热情接待初来检查治疗的病人，认真检查病情并做出初步诊断与处理，并认真书写病历。不能推委病人。

三、对疑难危重、诊断或治疗有困难的患者，应及时提请上级医师诊治。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。

四、遇有病情较复杂，需要其他科室会诊的病人，首诊医生应填写会诊单，接待会诊医生，听取会诊意见，并在会诊后负责治疗。

五、凡涉及多科疾病范围的患者，原则上首诊科室先处理，必要时请他科协同处理，被邀请会诊的科室必须按时会诊执行医院会诊制度。

六、对病情紧急的危重患者，首诊医师须积极抢救，不得因费用问题延误治疗。

七、遇有需要转诊转科的病人，首诊医生必须联系安排后再转送;对于危急重病人应先进行抢救，待病情平稳后负责护送。

乡镇卫生院查房制度

一、病区实行住院医师三级查房制度。

二、科主任查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，每周l-2次，住院医师对所负责病员每日至少查房二次并对危重病员随时观察病情变化，及时处理，作好记录，必要时请示上级医师处理。

三、新入院病人24小时内应有科主任查房记录。

四、查房前，住院医师应准备好病史、各项检查资料及需用的检查器材等。查房时经治医师应报告简要病史、目前情况，并提出需要解决的问题，科主任可根据病况作出必要的检查和病情分析，并提出诊治意见。

五、查房内容:

(一)科主任查房，要解决疑难病例，重危病员及重点新入院病员的诊断计划，决定重大手术及特殊检查，院外会诊、转院。抽查医嘱、病史及护理质量。

皮肤病医院护理交接班制度

1.交接班分集体交接班和个别交接班。集体交班一般一日二次，即晨间交班和晚间交班。晨间交班主要由夜班者向病区医护人员汇报夜间病区患者的情况;晚间交班是由各组医师和护士向夜间值班人员交待本组危重患者及夜间需注意的事宜等。个别交接班主要是早班与中班，中班与夜班之间的交接。

2.交接班内容:患者总数，重点监护患者的病情、治疗、护理、心理、精神及特殊检查治疗的患者、新患者、当日手术者、抢救仪器、贵重药品、麻醉药品等。

3.各班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确、及时完成，未经护士长批准，任何人不得私自调班或擅自离开岗位。

4.各班必须按时交接，接班者一般提前10-20分钟到岗，做好接班前准备工作。

(一)本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

(二)医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。

(三)本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

(四)本院建立一支义务安全消防队，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

(五)各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全当然责任人。

人民医院医院感染病例报告制度

一、住院病人发生医院感染，应由经管医生于24小时内报告医院感染管理科。经管医生须及时填写《医院感染病例登记表》。

二、《医院感染病例登记表》送医院感染管理科，由医院感染管理科接表后进行收集、整理、统计、分析、归档。

三、发现在同一病区3例以上的相同感染病例，应立即电话报告医院感染管理科，并及时采取控制措施，防止发生爆发流行，对不及时报告与隔离的个人与科室按规定处理。

四、疑为医院感染病人应及时采集标本送检，已留标本者，在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记表。

五、医院感染管理科每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，每例扣50元。

六、医院感染管理科每月对医院感染病例进行统计、分析，并作出反馈。

医院医疗行政会议制度

(一)院长办公会议:

1、由院长主持，医院相关领导参加。

2、会议内容:

①分析医院建设和发展的形势，讨论医疗、科研、行政、后勤工作中的重要问题，总结前一阶段工作情况。

②研讨医院发展的长远计划和医院医疗工作的改革措施。

③讨论和研究机构改革及人员配备及对员工的奖惩及奖金分配。

④讲评职能科室的工作情况。

⑤研究医院经费的预算和开支计划。

⑥其他需要解决的重大问题。

3、议事原则:

①贯彻民主集中制原则，充分发扬民主，重要问题需经到会人员充分发表意见，在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人意见，重要决策必须要经过调查研究后决策。

②提交办公会讨论的问题，重点是要提出解决问题的措施和办法。

第四医院医院感染管理科护理人员职责

一、在科领导及医师指导下，贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规，组织制定院、科二级医院感染管理规章制度、医院感染管理年度工作计划，并负责组织实施、监督、指导、效果评价。

二、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;协同有关科室定期检查消毒隔离的有关措施的落实情况，发现问题解决，及时汇报。

三、发现医院感染染流行疫情时，协助各科室进行流行病学调查，建立控制疫情流行的方案。

四、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;推广应用新的消毒方法和制剂。

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

市人民医院议事决策制度

一、医院的议事决策坚持党的民主集中制的组织制度和领导制度，讨论决定重大问题，必须执行少数服从多数的原则。

二、在议事决策过程中，涉及医院全局性的重大问题时，一般要进行表决。对于少数人的不同意见，应当认真考虑。

下面是制度职责大全提供的优秀制度文章供您参考:

体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理:病情危重，需随时进行抢救的病员。

排专人昼夜守护，严密观察病情变化:备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预

防井发症。