市民医院病区病人住住院登记制度
| 适配人群 | 临床护士,住院医师,科室质控员 | 使用场景 | 住院登记,病区质控,防保检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前登记乱七八糟,项目老缺,医生护士填得马虎,病历资料不全,查起来费劲。 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人,各病区医护人员,登记本填写工作。 | ||
| 职责分工 | 科室自己管登记本,护士长带头填,医生配合写。防保科负责抽查,盯落实。 | ||
| 管理规定 | 必须填九项:姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断。不能漏,不能空。 | ||
| 监督与罚则 | 科室每月自查一次,有问题马上补。防保科每季度来查,结果打分,影响季度考评。填错不改要提醒。 | ||
人民医院病区病人住住院登记制度
1、住院登记薄是病人在住院期间病情的基本反映。医务人员必须认真填写。
2、病房住院登记填写至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断九个基本项目。
3、病房住院登记薄由科室负责督查,每月自查一次,发现问题及时纠正并填写完整。
4、防保科每季检查,检查结果列入季度防保质控考评。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院病人入出院
| 适配人群 | 责任护士,病区护士,入院接待员 | 使用场景 | 急诊入院,手术入院,危重转运 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人入院出院乱套 怕急诊病人没人接没人管 怕护士不知道咋接待新病人 怕出院时漏掉健康指导和药品交代 怕病床和物品收不回来 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人 所有病区护士和医生 | ||
| 职责分工 | 护士长带头抓落实 病区护士具体执行 护理部不定期抽查 护士长每天检查交接班记录 | ||
| 管理规定 | 入院必须持入院证 危重病人要提前通知病区 护士得介绍环境和分管护士 出院前必须做健康教育 要收回医院发的物品 | ||
| 监督与罚则 | 晨会强调流程要点 护士长查护士是否完成评估表 护理部每月调取出院满意度 漏做健康教育扣当月绩效 没收回物品要登记并说明原因 交接班本写不清要重新培训 | ||
人民医院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续,重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备,并由医护人员护送,必要时准备抢救器材及药品。
⑵病区护士接到住院病历后,热情接待,安排床位,发给床上用物,主动介绍环境和病区制度,介绍分管护士,并通知医生。对急诊手术或危重病人,须事先做好器械、药品等抢救的准备工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命体征监测。
⑶护士按入院评估表评估病人,并作好记录,对病人所提出的要求及问题,及时给予帮助并作出答复。
⑷通知医生检查病人,并及时执行医嘱。
2、病人出院制度
⑴护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。
⑵做好出院前的健康教育,指导其回家后治疗用药及注意事项、功能锻练、定期复查等事项,征求病人对科室和医院的意见。
⑶护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。
⑷取得出院结算清单后,协助病人整理物品,收回医院物品,将出院药品交给病人,并讲明服法。病人离开病区时,由护士将病人护送出病区。
⑸清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院注射室护理工作
| 适配人群 | 注射室护士,皮试执行者,抢救配合人员 | 使用场景 | 注射治疗,过敏试验,抢救准备 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 注射容易出错,病人过敏没人管,消毒不严会感染,得立个规矩防出事。 | ||
| 适用范围 | 注射室所有护士,打针这事全归这制度管。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯,当班护士照着做,院感科不定期来查。 | ||
| 管理规定 | 打针前必须验过敏,一人一针一管,药液现配现用,无菌物品超七天重消。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班核对执行情况,护士长每周抽查记录,漏一条扣绩效分,出事要写说明报护理部。 | ||
人民医院注射室护理工作制度
1、各种注射应按处方和医嘱执行。过敏的药物,必须做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度,对病人热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医生。
4、严格执行无菌操作规程,正确抽取药液,器械溶液每周调换2次,注射应做到一人一针一管,皮试一人一针。
5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
6、室内每天紫外线消毒2次,每月空气培养1次。
7、已用过的注射用具要浸在1:1000康威达消毒溶液中,后再送供应室。一次性注射器毁形后按要求放置及回收。
8、无菌物品须注明灭菌日期及失效日期,超过一周重新灭菌。
9、一次性医疗用品应按《医院一次性医疗用品的管理制度》规定做好领用、处置、回收工作。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院康复科工作
| 适配人群 | 康复治疗师,病区医生,康复护士 | 使用场景 | 患者接送,治疗日志,康复竞赛 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人康复效果不好,治疗过程乱糟糟的,医生护士配合不顺,想让康复更规范、更安全。 | ||
| 适用范围 | 康复科所有工作人员和来治疗的住院患者。 | ||
| 职责分工 | 康复科全体人员负责执行,科主任带头管,护士长盯交接和记录,治疗师管操作和观察。 | ||
| 管理规定 | 治疗前备好东西,治疗中守岗看人写日志,治疗后清点工具,接送患者要核对人数,发现病情变化马上送回病区。 | ||
| 监督与罚则 | 每天检查日志和交接记录,每周抽查用具清点情况,出错扣当月绩效,严重差错全科通报学习。 | ||
人民医院康复科工作制度
1、积极开展娱乐、体疗、作业等康复治疗工作,促进患者社会功能的恢复,提高临床疗效。
2、参加康复治疗的患者由病区医生开具医嘱,工作人员对新参加治疗的患者,应了解姓名、年龄、职业、性格、爱好、病情等,并介绍各项治疗的作用及内容。
3、开展各种治疗前应准备好物品、器材、工具等。结束时应及时清点用具数量。
4、患者治疗期间,工作人员应对其进行必要的技术指导,坚守岗位,加强巡回,密切观察病情变化和治疗效果,同时填写每日治疗日志。
5、建立完整的财产管理制度,指定专人负责。消耗物品和成品周转等分类管理。
6、组织患者积极参加各类竞赛活动,优胜者给予适当奖励。
7、注重患者意见,对存在的问题及时改进,以便于工作的进一步开展。
8、康复科工作人员,负责每日进行康复治疗患者的接送工作。同时严格交接制度,与病区护士保持联系,确保患者人数的准确性,以杜绝差错事故。如发现患者病情变化,应及时送回病区,并建议暂停康复治疗。
9、保持室内清洁,干净整齐,每日一拖二扫。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院肠道门诊工作
| 适配人群 | 肠道门诊医生,防保科人员,检验技术人员 | 使用场景 | 腹泻接诊,疫情上报,细菌培养 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕霍乱流行时漏掉病人 | ||
| 适用范围 | 5岁以上腹泻病人 | ||
| 职责分工 | 医务人员负责检测登记,防保科负责检查统计 | ||
| 管理规定 | 逢泻必采粪便,有样必检;登记要写清姓名地址发病时间 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每10天统计人数填表上报;每月自查一次;登记不清要重来 | ||
人民医院肠道门诊工作制度
1、每年于霍乱流行季节(5-11月)开设肠道门诊。门诊对象为年龄在5岁以上的腹泻病人。
2、医务人员必须按照肠道门诊的操作规程开展检测工作。
3、做好腹泻病人的就诊专册登记,包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状体征、治疗方法;外地病人,应登记原居住地详细地址以及现居住地地址,防止因登记不详,或字迹不清而延误疫情处理。
4、病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目,必须实行逢泻必采,有样必检规定。
5、防保科应经常检查肠道门诊工作情况,每10天统计腹泻病人数,并填写《肠道门诊工作旬报表》上,按规定及时上报市疾控中心。
6、对肠道门诊工作情况,每月应进行一次自查,及时解决工作中存在薄弱环节,确保肠道门诊工作畅通实施。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院转院转科
| 适配人群 | 住院医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 转科交接,跨科会诊,危重转院 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕转科转院乱套,病人安全没保障,责任分不清,会诊不规范,推来推去耽误治疗。 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人、各临床科室、医技科室和医务科。 | ||
| 职责分工 | 经管医师开医嘱写记录,转出转入科室医护交接,科主任把关,医务科协调裁决。 | ||
| 管理规定 | 必须先会诊再转科,病历要全,转科时间要约好,陪护交接不能少,接收科室不能拒收。 | ||
| 监督与罚则 | 转科记录要留痕,交接要当面清点病历,出问题按条款追责,医务科查执行情况,纠纷按条文定责任。 | ||
人民医院转院、转科制度6
(一)住院病人因病情需要转往他科治疗时,必须先请他科会诊(详见会诊制度),经会诊同意后方可转科。
(二)转科病人其病历要求按《浙江省病案书写规范》执行。应有完整的请会诊记录和会诊记录。
(三)转科前,由经管医师开转科医嘱,写好转科记录,通知对方科室,按联系时间转科。
(四)转出科室应派人陪护病人转入科,向值班医护人员交代有关情况,面交病历方能离去。
(五)转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人,优先安排病床,经管医师或值班医师及时开出医嘱,书写接科记录。
(六)欲转科而会诊,双方科室对是否立即转科有争议时,应贯彻首科首诊负责制的原则,直至双方科室意见一致为止。
(七)未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷,由转出科室负全部责任。
(八)凡需转科病人而原收住科室不请求会诊,直接开出院,再重新办理入院手续入住他科,由此引起的医疗事故或纠纷,由原收住科室负全部责任。
(九)病人的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,必要时请医务科或业务副院长裁决,对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷,由应接收科室负全部责任。
(十)医院因限于技术和设备条件,不能诊治的病人,由经管主治提出,科主任同意,医务科或总值班与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。
(十一)公费或医保病人如需转院者,须由专科医师填写公费或医保病人转院申请表,至公费医疗办公室办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。
(十二)病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
(十三)转院病人按出院病人处理。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院门诊工作
| 适配人群 | 门诊医师,住院总医师,科主任 | 使用场景 | 门诊分诊,疑难会诊,老年就诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊人多事杂,医生护士安排乱,病历写得不认真,重病人没照顾好,传染风险大。 | ||
| 适用范围 | 全院门诊所有医生、护士、医技人员和行政管理人员。 | ||
| 职责分工 | 分管副院长带头抓,各科主任盯本科,住院总协助管,门诊部统一协调调度。 | ||
| 管理规定 | 重病人优先看,病历要写清楚,检查结果快出来,消毒隔离不能松,态度要温和。 | ||
| 监督与罚则 | 门诊部天天查排班和记录,科主任每月查病历质量,发现不按规矩办就提醒,再犯就报给领导。 | ||
人民医院门诊工作制度6
(一)医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作,各科主任,副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位住院总协助科主任领导本科的门诊工作。
(二)各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊部统一领导下进行工作。人员调换时,应与门诊部共同商量。
(三)门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,实行医师兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力。
(四)对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专科门诊。
(五)对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员,应提前安排门诊。
(六)对病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。各科主任及门诊部应定期检查门诊医疗质量。
(七)门诊检验,放射等各种检查结果,必须做到准确及时,门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时,要亲自操作,
(八)门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。
(九)加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
(十)门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
(十一)门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
(十二)门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药、合理用药,尽可能减轻病员的负担。
(十三)对基层或外地转诊病人,要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。
(十四)门诊部要有计划地做好门诊病员的预约诊疗工作。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院新技术新业务准入
| 适配人群 | 主治医师,科主任,医务科员 | 使用场景 | 临床开展,技术引进,项目申报 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院老办法跟不上新东西 怕乱上项目出问题 想让新技术用得安全又靠谱 避免没准备就瞎干 大家心里都有底才敢试 | ||
| 适用范围 | 本院所有医生护士医技人员 管临床护理这些新活儿 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头跑流程 科室主任先签字把关 技术委员会评估打分 院长最后拍板定音 | ||
| 监督与罚则 | 填申请书→科里讨论→医务科初审→技术委员会论证→院长批 半年查一次进度 不按时交报告要被问为啥 拖太久会被批评或停掉 资料得存好备查 | ||
人民医院新技术新业务准入制度
一、新技术、新业务的概念
凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果),在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段,称为新技术、新业务。
二、新技术、新业务的分级
对开展的新项目实行分级管理,按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。
(一)国家级具有国际先进水平的新成果,在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
(二)省级具有国内先进水平的新成果,在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
(三)院级具有省内先进水平,在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
三、新技术、新业务准入的必备条件
(一)拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。
(二)拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。
(三)拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证,并提供加盖本企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目,一律拒绝进入。
(四)拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证,进口药品须有《进口许可证》,并提供加盖本企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的药品开展新项目,一律不准进入。
四、新技术、新业务的准入程序
(一)申报者应具有主治医师或相当主治医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员,须认真填写《新技术、新业务申请书》,经本科讨论审核,科主任签署意见后报送医务科。
(二)医务科对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后,报请医院技术委员会审核评估,经充分论证并同意准入后,报请院长审批。
五、可行性论证的主要内容
包括新技术、新业务的来源,国内外开展本项目的现状,开展的目的、内容、方法、质量指标,保障条件及经费,预期结果与效益等。
六、监察措施
(一)新技术、新业务经审批后必须按计划实施,凡增加或撤销项目需经技术委员会审核同意,报院领导批准后方可进行。
(二)医务科每半年对开展的新项目例行检查一次,项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况。
(三)对不能按期完成的新项目,项目申请人须向技术委员会详细说明原因。技术委员会有权根据具体情况,对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。
(四)新技术、新业务准入实施后,应将有关技术资料妥善保存好;新项目验收后,应将技术总结、论文复印件交医务科存档备案。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院急诊观察室护理工作
| 适配人群 | 急诊护士,观察室护士,值班护师 | 使用场景 | 急诊留观,床边隔离,终末消毒 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人病情突然变坏没人发现 怕护理不到位出并发症 怕环境脏乱影响恢复 怕传染病悄悄传开 怕药品弄混或丢掉 | ||
| 适用范围 | 急诊观察室所有护士 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯 当班护士全负责 院感科不定期查卫生和消毒 | ||
| 管理规定 | 必须常巡视病人 必须做基础护理 必须保持环境干净安静 发现传染病要立刻隔离 药品按床号姓名分开放 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天看记录本 交班时互相问清楚 检查发现没做到,当场提醒重做 连续两次出错,要跟组长说明白 严重疏忽要写情况说明 | ||
人民医院急诊观察室护理工作制度
1、急诊护士经常巡视,严密观察留院观察病人,遇有病情变化,及时向值班医护人员报告。
2、认真做好基础护理,防止并发症发生。严格执行各项护理操作规程,了解病人的思想、生活、饮食等情况。认真做好交接班和各种记录。
3、经常保持观察室环境整齐、清洁、安静、舒适。
4、发现可疑传染病,须做好床边隔离,并做到标志明确。
5、留观病人的药品要记明床号、姓名,分别存放,离开观察室时应将药品交还本人。
6、病人离开观察室后,须做好终末消毒,防止交叉感染。
市民医院病区病人住住院登记制度:市民医院职工休假
| 适配人群 | 医院在编职工,医院非在编职工,科室主任 | 使用场景 | 法定节假日安排,年休假审批,婚产哺乳假 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院天天开门,没法像别的单位那样放假。大家想休息,又怕影响病人看病。得有个规矩,让休假不乱套。 | ||
| 适用范围 | 全院所有职工,不管在编不在编。 | ||
| 职责分工 | 人事科管总,科室主任和护士长批假,院领导管干部请假,大家互相盯着点。 | ||
| 管理规定 | 事假要交报告,3天内找科主任批,干部请假得院领导点头,手续不办完不能走。 | ||
| 监督与罚则 | 没办手续就离岗算旷工,扣钱还通报。人事科每月查一次假条,科室要留底,查到造假重罚。 | ||
人民医院职工休假制度
一、法定假
法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求,由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。
由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度,医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假,只能按劳动法与相关规定执行。
二、带薪年休假
根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。
三、婚、产假、哺乳假、计划生育假
根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》,以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。
四、丧假
根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。
五、探亲假
根据《国务院关于公布〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉的通知》、《国家劳动总局关于制定〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉实施细则的若干问题的意见》、《云南省人民政府关于印发 的通知》等有关规定执行。
六、假期待遇
根据云南省人事厅《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》规定执行。
七、事假
(一)职工请事假必须先上报请假报告一份。
(二)请事假3天以内的,由科室主任或护士长审批,报院人事科办理手续,方可离院。
(三)班组长及以上的科室负责人请事假,需经院领导批准后到人事科办理手续,方可离院。
八、适用人员
医院在编和非在编职工均可享受以上假期。








