市民医院作业治疗室工作制度
| 适配人群 | 治疗师,康复评估员,器材管理员 | 使用场景 | 康复训练,交叉感染防控,器材管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人做作业康复没人管 | ||
| 适用范围 | 作业治疗室所有人和事 | ||
| 职责分工 | 专人负责开放、评估、安全保护、清洁消毒、器材管理 | ||
| 管理规定 | 全天开放、有人在、做评估、守操作规程、注意安全、定期消毒 | ||
| 监督与罚则 | 专人盯每项活,器材坏了马上修,不干净就重搞,出事要追责 | ||
人民医院作业治疗室工作制度
1、作业治疗室全天开放,专人负责。
2、作业治疗活动室工作人员协助病人进行作业康复训练,并做好作业康复评估。
3、严格遵守操作规程,掌握各种良好治疗手段的适应性。
4、进行作业治疗时,应有工作人员的保护和指导,注意安全。
5、由专人负责活动场所,保持清洁,定期消毒,预防交叉感染。
6、加强作业康复器材的管理,发现问题及时处理。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院康复科工作
| 适配人群 | 康复治疗师,病区医生,康复护士 | 使用场景 | 患者接送,治疗日志,康复竞赛 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人康复效果不好,治疗过程乱糟糟的,医生护士配合不顺,想让康复更规范、更安全。 | ||
| 适用范围 | 康复科所有工作人员和来治疗的住院患者。 | ||
| 职责分工 | 康复科全体人员负责执行,科主任带头管,护士长盯交接和记录,治疗师管操作和观察。 | ||
| 管理规定 | 治疗前备好东西,治疗中守岗看人写日志,治疗后清点工具,接送患者要核对人数,发现病情变化马上送回病区。 | ||
| 监督与罚则 | 每天检查日志和交接记录,每周抽查用具清点情况,出错扣当月绩效,严重差错全科通报学习。 | ||
人民医院康复科工作制度
1、积极开展娱乐、体疗、作业等康复治疗工作,促进患者社会功能的恢复,提高临床疗效。
2、参加康复治疗的患者由病区医生开具医嘱,工作人员对新参加治疗的患者,应了解姓名、年龄、职业、性格、爱好、病情等,并介绍各项治疗的作用及内容。
3、开展各种治疗前应准备好物品、器材、工具等。结束时应及时清点用具数量。
4、患者治疗期间,工作人员应对其进行必要的技术指导,坚守岗位,加强巡回,密切观察病情变化和治疗效果,同时填写每日治疗日志。
5、建立完整的财产管理制度,指定专人负责。消耗物品和成品周转等分类管理。
6、组织患者积极参加各类竞赛活动,优胜者给予适当奖励。
7、注重患者意见,对存在的问题及时改进,以便于工作的进一步开展。
8、康复科工作人员,负责每日进行康复治疗患者的接送工作。同时严格交接制度,与病区护士保持联系,确保患者人数的准确性,以杜绝差错事故。如发现患者病情变化,应及时送回病区,并建议暂停康复治疗。
9、保持室内清洁,干净整齐,每日一拖二扫。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院理疗室工作
| 适配人群 | 理疗科医师,理疗技师,康复治疗师 | 使用场景 | 住院患者理疗,床边物理治疗,理疗器械操作 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 理疗操作容易出错,病人安全难保障,医生护士不清楚流程,设备老坏,病房和理疗室沟通少。 | ||
| 适用范围 | 理疗科所有医生、技师、护士,还有需要做理疗的住院和门诊病人。 | ||
| 职责分工 | 理疗科主任牵头管,治疗师具体干,护士配合,院感和设备科不定期来查。 | ||
| 管理规定 | 治疗必须有医生开单;做前要检查设备、讲清注意;做中盯着病人反应;做完马上写记录。 | ||
| 监督与罚则 | 每周开小会说问题;护士长每月抽查记录本;设备科每季测机器;谁漏记或乱用设备,扣当月绩效,重犯就停岗培训。 | ||
人民医院理疗室工作制度
1、定期讨论在贯彻医院(理疗方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施。
2、凡需理疗者,由医师填写治疗申请单,经理疗科医师检诊后,确定治疗种类和疗程。
3、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交代注意事项;治疗中细心观察,发展异常及时处理;治疗后认真记录。
4、理疗工作人员应经常深入病房,了解病情,观察疗效,介绍理疗方法,更好地发挥物理治疗作用,对不能搬动的住院病员,需到床边会诊及治疗。
5、应训练掌握各种理疗器材的性能和使用,严格执行操作规程。电疗前,必须检查导管接触是否完善,板极有五裂纹、破损,否则不能使用。治疗中病员不得触摸机器。
6、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。要避免震动损坏。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
7、保持清洁、安静。下班前关好门窗,所有理疗器械一律切断电源。做好防盗,防火,防医疗事故。确保医疗安全。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院护理查房
| 适配人群 | 病区护士长,护理部管理者,临床带教老师 | 使用场景 | 危重病人护理,护理质量检查,临床教学查房 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人多,危重病人护理容易出错,服务态度有时不好,记录乱七八糟,病房也常不整洁,怕出安全问题。 | ||
| 适用范围 | 全院护士、护士长、护理部,所有病区和门诊科室。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头安排查房,护士长具体执行,各科护士落实,护理部抽查记录和现场。 | ||
| 管理规定 | 行政查房每月至少1次,业务查房每季1次,教育查房每年4次,夜查房每天1人轮值,三级查房每季1次。 | ||
| 监督与罚则 | 每次查房都要记清楚时间、内容、问题和改进点;查房记录交护理部存档;问题没改的要再查,连续两次没改要谈话;护士长自查每周必须做。 | ||
人民医院护理查房制度
一、行政查房
1.查房内容:⑴护理质量,尤其是危重病人的护理;⑵服务态度;⑶护理记录;⑷病房管理;⑸护理安全隐患和交叉感染发生情况;⑹岗位职责落实情况;⑺规章制度的执行情况;⑻护理技术操作。
2.要求:⑴护理部查房,由护理部主持,病区护士长参加,有专题内容,重点检查,每年列入年度计划。每月1次以上。⑵病区护士长自查本病区,每周1次。⑶做好查房记录。
二、业务查房
1.查房内容:⑴讨论重症护理或选择有指导意义的病例进行分析、评价,总结经验,找出差距,调整护理计划。⑵基础护理、专科护理落实情况及讨论疑难病例。⑶结合病例,讨论国内外新动态、新业务、新技术开展情况。
2.要求:⑴护理部组织全院业务查房每季1次。⑵护士长组织本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶护士长参加医师查房每月1至2次。⑷查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,让大家熟悉病例,查阅资料做好讨论准备,并按护理程序进行。讨论结束时应由主持人进行小结,对本次查房进行评价等,做好查房记录,保存资料。
三、教育查房
1.内容:⑴选择典型病例,指导护士应用护理程序,提出护理要点。⑵指导或示范护理技术操作。
2.要求:⑴护理部制定全院临床护理教学计划。⑵带教老师教育查房每轮1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小讲课代替。
四、夜查房
1.内容:⑴掌握全院危重、抢救病人病情及护理,解决夜间护理工作中的疑难问题。⑵认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况。
2.要求:⑴门诊和临床科室由全院护士长轮流参加,每日由1名护士长夜查房。⑵帮助解决疑难问题,遇到特殊情况应作出应急处理。⑶查房中发现问题逐条记录,次日向护理部提交值班记录,并口头汇报。
五、三级护理查房
1.内容:⑴结合病区重危病人进行全面的评估和分析讨论。⑵通过评估提出存在问题和护理措施。
2.要求:⑴由护理部组织在内、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病区护士长组织查房每季一次。⑶副主任护师、主管护师、护师(护士、学生)参加。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院新技术新业务准入
| 适配人群 | 主治医师,科主任,医务科员 | 使用场景 | 临床开展,技术引进,项目申报 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院老办法跟不上新东西 怕乱上项目出问题 想让新技术用得安全又靠谱 避免没准备就瞎干 大家心里都有底才敢试 | ||
| 适用范围 | 本院所有医生护士医技人员 管临床护理这些新活儿 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头跑流程 科室主任先签字把关 技术委员会评估打分 院长最后拍板定音 | ||
| 监督与罚则 | 填申请书→科里讨论→医务科初审→技术委员会论证→院长批 半年查一次进度 不按时交报告要被问为啥 拖太久会被批评或停掉 资料得存好备查 | ||
人民医院新技术新业务准入制度
一、新技术、新业务的概念
凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果),在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段,称为新技术、新业务。
二、新技术、新业务的分级
对开展的新项目实行分级管理,按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。
(一)国家级具有国际先进水平的新成果,在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
(二)省级具有国内先进水平的新成果,在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
(三)院级具有省内先进水平,在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
三、新技术、新业务准入的必备条件
(一)拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。
(二)拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。
(三)拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证,并提供加盖本企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目,一律拒绝进入。
(四)拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证,进口药品须有《进口许可证》,并提供加盖本企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的药品开展新项目,一律不准进入。
四、新技术、新业务的准入程序
(一)申报者应具有主治医师或相当主治医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员,须认真填写《新技术、新业务申请书》,经本科讨论审核,科主任签署意见后报送医务科。
(二)医务科对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后,报请医院技术委员会审核评估,经充分论证并同意准入后,报请院长审批。
五、可行性论证的主要内容
包括新技术、新业务的来源,国内外开展本项目的现状,开展的目的、内容、方法、质量指标,保障条件及经费,预期结果与效益等。
六、监察措施
(一)新技术、新业务经审批后必须按计划实施,凡增加或撤销项目需经技术委员会审核同意,报院领导批准后方可进行。
(二)医务科每半年对开展的新项目例行检查一次,项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况。
(三)对不能按期完成的新项目,项目申请人须向技术委员会详细说明原因。技术委员会有权根据具体情况,对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。
(四)新技术、新业务准入实施后,应将有关技术资料妥善保存好;新项目验收后,应将技术总结、论文复印件交医务科存档备案。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院职业病和职业中毒事故报告
| 适配人群 | 接诊医生,防保科人员,科室负责人 | 使用场景 | 急性职业病处置,职业中毒响应,农药中毒甄别 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕职业病和中毒漏报、迟报,影响病人救治和疫情控制。 | ||
| 适用范围 | 本院所有接诊医生,特别是看职业病和农药中毒的。 | ||
| 职责分工 | 接诊医生负责第一时间报告,科室负责人盯紧这事,防保科收报告并上报卫生监督所。 | ||
| 管理规定 | 24小时内报一般情况;死亡或3人以上中毒要马上打电话;填对报告卡;农药中毒分清职业还是生活原因。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科发报告卡,查谁没交;漏报瞒报要追责;每月抽查记录,科主任签字确认执行情况;出问题扣绩效还通报。 | ||
人民医院职业病和职业中毒事故报告制度
1、医生在接诊过程中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人时,应在24小时向防保科报告,由防保科报告所在地卫生监督所。
2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病、急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽时,接诊医生应立即向科室负责人和防保科电话报告。
3、报告内容应包括:病人情况、发病时间、地点、同时发病人数、可能的病因等,并填写相关报告卡。报告卡向防保科索要。
4、在接诊了解中,属于在职业活动中由于接触各类农药中毒而发生急性慢性农药中毒的按职业病报告方式报告。
5、在接诊了解中,属于在生活中误服或口服引起的农药中毒,由接诊医生在确诊后24小时内填写《农药中毒报告卡》交防保科。
6、接诊医生必须严格执行规定程序和时效,履行法定报告义务。未按上述要求及时报告或瞒报、漏报的,造成严重后果依法追究责任人的责任。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院疫情报告
| 适配人群 | 临床医生,值班医师,预防保健科 | 使用场景 | 疫情上报,疑似患者,多发疫情 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕传染病漏报拖慢防控,医生填卡不规范,上报不及时,影响疫情判断和处理。 | ||
| 适用范围 | 全院临床医生、预防保健科、门诊办公室、总值班。 | ||
| 职责分工 | 临床医生填卡,预防保健科收卡上传,值班医师是报告第一人,防疫科监督执行。 | ||
| 管理规定 | 甲类病4小时内电话报,乙类病12小时内报卡,字迹要清、项目要全,病历写“已报”。 | ||
| 监督与罚则 | 预防保健科每天查卡、核对、登记;漏报漏项扣绩效,通报批评;每月汇总分析问题,反馈到科室。 | ||
人民医院疫情报告制度4
(一)认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《浙江省疫情报告管理规定》。
(二)各临床医生必须按规定认真填写报告卡,由预防保健科及时网络上报有关防疫部门。
(三)负责疫情报告单位和负责疫情报告人,发现甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、病原携带者或疑似患者时,立即向所在区防疫站防疫科电话报告,并作记录。报告时间最迟不得超过4小时,随后补报传染病卡,白天报门诊办公室及预防保健科,夜间报总值班。
(四)责任疫情报告人(值班医师)发现乙类传染病及其疑似患者时,应在12小时内报出疫情报告卡。如发现多发、暴发疫情时,及时用电话向防疫站报告,做好登记及交班,随后补报传染病卡片。
(五)填写传染病卡片应字迹清楚逐项填写,不得漏项,凡已报者在病历诊断项目中注明“已报”字样。
(六)肿瘤、性传播疾病、结核病报告卡,应按要求逐项填写,不得漏报,同时需填报传染病卡。
(七)凡漏报、漏项者,按传染病防治法细则及本院有关规定处罚责任疫情报告部门及报告人。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院防保科工作
| 适配人群 | 防保科人员,临床医生,医院感控员 | 使用场景 | 疫情直报,质控自查,培训考核 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报,疫情控制不住,医院乱套。 | ||
| 适用范围 | 防保科、各临床科室、新医生和实习生。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头干,各科室执行,院领导监督,疾控中心盯着。 | ||
| 管理规定 | 疫情卡片当天收发,网上直报不能拖,每月自查,重大疫情马上报。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次科室,每季打分奖惩,漏报迟报立刻报领导,培训要到位,知识要更新。 | ||
人民医院防保科工作制度
1、医院防保科承担医院内传染病防治管理的职责,依法落实传染病疫情报告的程序和时限。
2、防保科及时向各科室发、收疫情卡片,做好传染病疫情登记工作。按法定时间实行网上直报。
3、负责做好疫情监察工作,医院疫情每月自查一次。及时向市疾控中心上报疫情旬报表。发现重大疫情按法定要求即时上报。
4、定期将防保质控,传染病报告制度执行情况,向医院疫情管理组织通报。对不报、漏报、迟报造成疫情扩散或暴发流行趋势时,即时报告医院领导,采取应对预防措施。
5、负责落实新参加工作的医生和实习生的传染病防治知识和传染病报告程序知识的培训。加强在职医务人员传染病业务知识的教育培训工作,更新知识,不断提高传染病疑似病例和确诊病例的诊断水平。
6、负责实施对各科室防保质量考核工作,每月自查,每季根据质量考核标准评分,对考评结果进行奖惩。
7、认真贯彻执行《传染病防治法》及实施办法,完成法定传染病疫情报告率和及时率的控制目标。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院抢救工作
| 适配人群 | 责任护士,抢救组长,护理骨干 | 使用场景 | 急诊抢救,ICU监护,手术突发 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕抢救不及时,病人出事。想让重病人快点稳住,多救活几个。 | ||
| 适用范围 | 只管急诊和危重病人抢救这事。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头干。护理部管指导和调整。护士长要向护理部报重大抢救。 | ||
| 管理规定 | 抢救时必须分工合作、听指挥、守岗位。医生没来前,护士要先吸氧、建静脉通道、做心肺复苏等。 | ||
| 监督与罚则 | 抢救车药品器械要定人管、每班查、用完就补。护士得会用所有设备。记录要写清病情变化和用药,口头医嘱要复述再执行。不按规矩办就整改。 | ||
人民医院抢救工作制度
一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命,使重危病人转危为安,提高抢救成功率。
二、适用范围:急、危重病人的抢救。
三、要求:
1、应设抢救小组,护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。
2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位,严格执行各项规章制度。
3、医生未到以前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。
4、根据病情可设特别护理,严密观察病情及抢救效果。
5、严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接,记录要及时详实,口头医嘱在执行时,应加以复述。
6、抢救器材及药品必须力求齐全完备,基本抢救药品包括抢救车上药品,全院统一编号,定位放置、定量贮存,定人保管,每班检查,用后随时补充。
7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借,以保证应急使用。
8、各护理单元应备有抢救车,抢救车各部位标记清楚,抢救物品、器械、药品应按医院统一规定位置放置。
9、做好病人与家属的解释及安抚工作,必要时与单位联系。
10、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。
市民医院作业治疗室工作制度:市民医院转院(科)护理工作
| 适配人群 | 责任护士,转运护士,科室护士长 | 使用场景 | 危重转运,跨科交接,院际转诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人转院转科常出乱子,交接不清、准备不足、路上出事。怕病人路上出意外,也怕前后护理断档。 | ||
| 适用范围 | 所有要转院或转科的住院病人,负责转运的护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头安排,责任护士具体执行,科主任和护士长一起盯落实,院感科查消毒这块。 | ||
| 管理规定 | 提前通知家属办手续;收拾好东西清点床铺;危重病人必须医护跟着走;救护车配齐氧气、监护仪、急救药等;路上按医嘱做治疗、观察病情、写记录;到地儿必须当面交清楚。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天抽查转科记录本;院护理部每月查一次转运包和设备;漏通知、没陪送、交接糊弄的,扣当月绩效;严重问题全科开会说。 | ||
人民医院转院(科)护理工作制度
1、应根据医嘱将病人转院(科)日期及转往医院(科室)决定通知病人及其家属,做好转院(科)准备并办理转院(科)手续。
2、协助病人整理用物,清点床位,做好消毒工作。
3、危重病人转院(科)时必须有医生护士陪同。
4、救护车护送转院病人时,车上应备氧气装置;开通和维持静脉通路用品;心电监护、生命体征监测仪;血氧饱和度仪;急救药箱;正确型号的简易人工呼吸器。
4、在转运过程中,按医嘱完成所有护理要求,严密观察病情变化,按医嘱完成治疗和进行必要的护理并记录。
5、做好接收医院(科室)的护理交接工作。













