科室质控员

第二医院护理业务查房制度

1.护理业务查房是检查护理质量，统一护理技术操作，研究解决护理疑难问题，提高护理质量的手段之一。

2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。

3.护理部业务查房每季度一次。

4.科室护理业务查房由护士长主持，由主管护师或当班护士报告病人的情况。

5.各科室每月至少组织二次查房，查房前做好准备工作，按查房内容分别制定专人负责，并作好查房记录，及时总结。

6.护士长每周随科主任查房一次，责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求，以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。

建筑施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不妥，防火措施不力极易发生火灾，在施工阶段，也需要用大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊割，如盛装乙炔和氧气体的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物的易燃物易爆物品的管理是有效防止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有限措施。

1、预防火灾和爆炸事故的基本安全措施

1.1 组织措施

1.1.1 要建立、健全消防机构。公司、项目部要成立义务消防队，并明确公司、项目的消防安全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作。

述职报告―12

附件6第6部份

项目管理处人力行政管理工作质量标准

一、行政管理工作的任务

1.档案管理。

2.办公用品发放和管理。

3.员工宿舍、员工食堂的管理。

4.物业日常用品的采购和库房管理。

5.人事招聘和人事档案的管理。

6.员工手册的编辑、修改、培训和解释。

7.物业工作的质量检查。

8.总经理办公室的日常事务处理。

9.与村委会、工商、小区办等政府有关部门的协调联系。

10.处理与与业主之间的法律纠纷。

10.组织员工的各项文体活动。

11.与客服部门合作组织社区的文体活动。

12.审查管理各部门向业主发通知的程序。

人民医院作业治疗室工作制度

1、作业治疗室全天开放，专人负责。

2、作业治疗活动室工作人员协助病人进行作业康复训练，并做好作业康复评估。

3、严格遵守操作规程，掌握各种良好治疗手段的适应性。

4、进行作业治疗时，应有工作人员的保护和指导，注意安全。

5、由专人负责活动场所，保持清洁，定期消毒，预防交叉感染。

6、加强作业康复器材的管理，发现问题及时处理。

人民医院药剂科工作管理制度

一、全科工作人员确立"药品质量第一"、"一切为了病人"的思想，把好质量关、安全关，严格遵守《药品管理法》及相关法律法规。

二、严格遵守医院和科室各项规章制度，积极参加医院和科室组织的学习和活动，认真完成医院及科室交给的任务。

三、树立全心全意为病人服务的工作作风和实事求是的工作态度，具备高尚的职业道德和熟练的技术操作，并不断地学习新业务，提高自身综合素质。

四、工作积极主动、认真负责、团结协作，小组人员服从组长安排，全科人员服从科主任安排。

五、各级专业技术人员各司其职，上级药师对下级药师有传、帮、带责任。

六、加强安全责任意识，上下班时认真查看水、电、门、窗。

七、非工作人员不得进入药剂工作场所，工作场所严禁吸烟、会客。如有特殊需要须经药房人员同意方能进入。酒后不得进入药房，更不得进行配方发药。

八、服务态度良好，严禁与患者发生争吵。

第三医院药库管理制度

1.在药剂科主任、副主任领导下，严格执行《药品管理法》的有关规定，做好药品供应管理工作。

2.组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，推荐质优价廉的产品，提供科学合理的采购计划供领导参考。

3.提供药品供应的各种数据，研究药品储量和保障供应的科学性。

4.定期征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。

5.协调药品供应各工作间的关系。

7.在领导参与下，召集有关人员审定药品采购计划。

人民医院病人入出院制度

1、病人入院制度

⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续，重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备，并由医护人员护送，必要时准备抢救器材及药品。

⑵病区护士接到住院病历后，热情接待，安排床位，发给床上用物，主动介绍环境和病区制度，介绍分管护士，并通知医生。对急诊手术或危重病人，须事先做好器械、药品等抢救的准备工作，并作好交接班工作，妥善安置病人后，立即作好生命体征监测。

⑶护士按入院评估表评估病人，并作好记录，对病人所提出的要求及问题，及时给予帮助并作出答复。

医院护理不良事件报告奖惩制度(试行版)

一、不良事件的定义

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

二、不良事件报告的原则

非惩罚性、主动报告的原则:护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部根据意愿将严格保密。

三、上报内容

包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件类型、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。上报形式以个人或科室为上报单位。

第五医院医疗废物管理制度

一.医疗废物管理由负责后勤的副院长为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

二.医疗废物的收集、处理由总务科负责处理，院感科负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医疗废物的管理。

三.各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋(桶)分类收集。

四.医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋(桶)内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时焚烧物集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

南调社区卫生服务中心首诊负责制度

根据《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，确保医疗安全，特制定本院《首诊负责制度》。

1、首诊科室是指病人就诊的第一个科室，该诊室的当班接诊医师即为首诊医师，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，要对病员的诊断治疗、住院、转科、转院以及出院随诊等全面负责。

2、首次接诊门诊病员的医师，应按医疗原则，认真负责地对病员进行诊断、处理。若诊断不明需会诊或请上级医师者，首诊医师应按制度规定亲自联系，不得推诿病员。

3、若系危重病员应亲自护送入院或入院观察，并口头及书面记录向接诊医师交待清楚。不能搬动的急、危重病员，首诊医师应就地抢救治疗，待病情稳定后转入他科。

南调社区卫生服务中心责任护理制度

(一)责任护士由护理专业水平较高的护理人员担任，并带领一组辅助护士共同组成责任护理小组，对一定床位的病人负责全面护理。

(二)护士长是实施责任制护理的具体领导者与组织者。其职能是抓好行政、技术和各级护理人员的管理丁作。

(三)责任护士在护士长领导下，对所管床位的病人实行八小时在班，二十四小时负责。做好入院介绍，阐明白己的职责。对所负责床位病人病史、饮食、生活等作全面了解，制定护理计划，参与医师查房，了解对护理的要求，有效地预防各种并发症，做好恢复期病人的功能护理及饮食护理，进行卫生宣教，办理病人出院、转科、转院。及时写好护理小结。

(四)辅助护士在责任护士带领下，完成日常的治疗、护理工作和必要的护理记录，严格交接班制度。