临床护士

人民医院医疗废物运送工作流程

1、保洁人员每日从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间(上午8:00~9:30)和指定路线运至医院的医疗废物暂时储存地点。

2、运送人员在运送医疗废物前，应检查包装袋或容器的标识，标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。

3、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失，泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，严禁扔、摔装有医疗废物的包装物或容器。

4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

5、每日运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。

6、隔离的传染病人产生的感染性废物应当使用双层包装物，并及时封存。

人民医院护士长夜查房制度

一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。

二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行职责。

三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握:病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。

四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。

五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。

六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。

七、夜查房每周二次。

八、认真登记夜查房检查表，次日晨交护理部。

南调社区卫生服务中心孕产期保健工作制度

1、孕产期保健工作必须由执业医师或执业助理医师、并经专业培训合格的妇幼卫生人员负责。

2、本地户口的孕产妇和寄居本地的流动人口孕产妇均应建立孕产妇保健手册。

3、掌握辖区内孕产妇保健情况，提供孕产妇系统管理服务，妇女妊娠12周内建立孕产妇保健手册，产前检查次数≥8次，进行高危妊娠筛查、管理，实行住院分娩，产后访视≥3次(剖宫产术后不少于2次访视)，产后42天健康检查;做好孕妇在妊娠20-24周转往接产医院就诊的工作。

1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。

2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

一、 认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

二、 严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。

三、 防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消素。

四、 要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

五、 医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

六、 每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。

区第一医院青年文明号管理制度

为进一步提升普外一区的管理和服务水平，展现广大青年职工良好的精神风貌，创青年模范，树文明形象，实现物质文明、精神文明和政治文明共同发展，认真贯彻落实创建“青年文明号”、争当“青年岗位能手”精神，结合中心实际，进一步加强青年职工队伍建设，强化中心青年职工素质，促进本集体各项工作的顺利开展。特制定本管理制度。

一、指导思想

高举*理论的伟大旗帜，按照“****”的要求，紧紧围绕争创省级“青年文明号”这一中心工作，坚持以“病人为中心，服务人民，奉献社会”为宗旨，以“激扬青春保健康，挥洒激情促发展”为创建主题，以“和天使比爱心，与死神比速度”为创建口号，把“青年文明号”创建活动引向深入。不断推进物质文明、精神文明和政治文明三丰收。

第七医院消毒隔离制度

一、上班时间要衣帽整齐，换工作鞋。

二、无菌器械容器，持物钳每项月一次灭菌，消毒液每周更换。

三、进入无菌室要再次更换拖鞋、洗手、戴口罩，无菌室发放桌，贮物柜用1:200施康消毒液擦拭，无菌室需专用抹布拖把，无菌室每天应通风换气，每日用紫外线空气消毒，每月做空气培养一次。

四、每天检查无菌物品是否过期，按先消毒先用的原则，从左到右顺序发放，对开过的用品要重新消毒。

五、严格区分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水操作，污染物与清洁物严格分开。(用具下收下送车)

六、回收后污染物品，严格按规定分类消毒，正确配比消毒液，掌握浓度及浸泡时间。

七、包布及容器用后每天清洗。

八、下收下送车每天用1:200施康消毒液擦拭。

人民医院手术室护士职责

一、进人手术室应穿好工作服、手术衣，戴口罩、帽子，无长指甲。

二、工作认真负责，做好术前患者访视。对拟行手术患者应认真查对科别、姓名、床号、诊断、年龄、手术名称及部位、麻醉方式、手术医师等，杜绝差错。

三、按手术要求摆好患者体位，保护受压皮肤，充分暴露术野，做好术前各项准备。

四、配合医师手术主动及时，在手术间不谈论与手术无关事项，坚守工作岗位，关闭手机。

五、认真履行职责，严格执行手术室查对制度、输血制度、消毒灭菌隔离制度等。

六、严格执行手术前、关闭术口前及关闭术口后对器械、敷料的清点制度。洗手护士配合主动准确，术后将器械等物品彻底清理。巡回护士术前准备齐全，术中观察及时，术后整理彻底。

人民医院前夜班(小夜班)护士职责

一、负责患者晚间各种治疗与护理、执行临时医嘱。负责次日手术及特殊检查的准备工作，接收急诊新入院患者，完成各种治疗护理，维持病区秩序，保证病区安全。

二、认真床旁交接班，查对上班医嘱。

三、全面了解患者动态、掌握危重患者病情变化。

四、测、检晚间生命体征，发现异常及时报告值班医生处理。

五、按分级护理要求巡视病房，及时处置患者的病情变化。

六、管理、督促陪护探视人员遵守院规，保持病房整洁有序。

七、书写夜间交班报告，并为次日输液注射及晨间治疗检查做好必要准备。

八、保持办公室清洁、整齐、物品定位。

市人民医院护师职责

一、在科室护士长领导下和上级职称护理人员指导下进行工作。

二、认真做好临床护理实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程。

三、完成病房危重、疑难患者的护理程序的实施及难度较大的护理技术操作。积极完成新业务、新技术的临床实践。

四、满足病人的合理需求，完成病人的生活护理、心理护理的诊断计划。为病人和家属提供健康教育。

五、参加护理查房和病例讨论，协助护士长组织护士的业务培训，担任讲课、考核操作。

六、协助护士长参与病房管理工作，协助对护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

医院供应室查对制度

一、准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度，操作者与核对者签名负责。

二、发器械包时，要查对名称、消毒有效日期和代号。

三、收回器械包时，要查对数量、质量及清洁处理情况。

差错登记:

1、器械包缺少器械或瑾不符影响使用者。

2、在调换言之中物品出现数目不符者。

3、手套未以检查，而出现不成对，不反折，有破损，发至临床影响使用者。

附属医院职业安全监测制度

为做好医院卫生检测工作，使作业场所职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准，有效预防职业危害，切实保障员工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本制度。

一、目的

为了预防、控制和消除职业危害，保护员工身体健康制订本办法。

本办法适用于医院各临床医技部门。

二、术语和定义

职业病----是指劳动者在工作及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的，并列入国家公布的职业病范围的疾病。

职业危害----是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。

医院应用超声雾化吸入的告知程序

一、首先由护理人员告知患者:超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。

二、超声雾化吸入的目的是:湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症

三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。

四、治疗时间一般为15-20min。

五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。

六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现:头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。

七、感谢患者、家属的配合。

医院应用导尿术的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属，导尿术是比较安全的，通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但很快会过去，从而取得患者的合作。

二、腹部手术前导尿的目的，排空膀胱，避免手术中误伤。

三、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

四、做尿细菌培养导尿的目的，可直接从膀胱导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

五、测量膀胱容量时导尿的目的，检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。

六、在抢救休克和危重患者时导尿的目的，为准确记录尿量、尿比重，以观察休克是否纠正和肾功能的状况。

医疗废物各部门的管理职责进一步加以明确：

（一）责任对象：

1、院长为医疗废物管理第一责任人

2、科主任为各科室（部门）第一责任人，护士长具体分管医疗废物管理工作。

3、后勤科为医疗废物院内收集、转运、暂时贮存等管理的主要部门。

4、护理部、供应室为一次性注射器、输液器的主要回收、转运部门。

5、防保科为医疗废物安全管理监控部门。

人民医院护理质量检查制度

一、护理部按医院十一项护理质量检查项目，每月对各科室进行检查考核。

二、护士长应按护理部的要求对科内进行护理质量检查考核。

三、护士长每天在上班后和下班前进行相关护理质量检查，除日常工作外，应结合本周工作重点进行检查。

四、院护理质量控制组每月按护理部的要求，全面负责对各科护理质量进行检查考核。

五、科室二级护士按护理部要求，对科内护理质量进行检查考核。

六、各班交接班时按岗位职责要求逐项检查。

一、目的:为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。

二、目标1.建立护理质量安全管理体系。 2.加强护理安全制度的建设。 3.及时发现及纠正护理安全隐患4.杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。 三、护理安全小组架构

护理安 全小 组

科护理安全 小 组 (3~4名)

病区护理安 全 员 (至少1名)

四、护理安全小组主要职能 1.制定临床护理安全考核标准。 2.制定质控计划及考核内容3.督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。

一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。

二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。

三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。

四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。

某市人民医院病历书写制度

一、病历书写的一般要求:

(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

(二)各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

(三)病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

(四)简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

自治州医院护理会诊制度

一、全院各临床科室，凡在护理中存在技术问题，本科难以确定，可请求会诊。

二、需科间、全院或院外进行护理会诊，需填写会诊申请单，提出会诊问题，明确会诊目的，由护士长签字，送被请会诊科室或护理部，或电话联系通知，会诊结果详细记录于护理病历中。

三、全院性护理会诊，由护理部安排有关专家进行，护理部主任(副主任)、科护士长参加会诊。

四、科间护理会诊，由病区护士长或科护士长主持，责任护士应将各种资料备齐，会诊时负责报告患者病情及护理措施，做好详细记录。

五、院外护理会诊须经主管护理副院长同意，由护理部向被请医院护理部提出会诊邀请。

六、派出护理会诊人员院内是主管护师以上职称的人员，院外会诊是副主任护师以上人员。