市民医院肠道门诊消毒隔离制度（优选10篇）

市民医院肠道门诊消毒隔离制度

适配人群	门诊医生，感染科护士，消毒专员	使用场景	肠道门诊，隔离观察，污染处置
制定背景	防止肠道传染病在门诊扩散，避免交叉感染，保护病人和医护人员安全。
适用范围	肠道门诊所有区域、人员和相关物品。
职责分工	门诊护士长牵头，医生护士执行，院感科定期检查落实情况。
管理规定	分区设置要严格，污染区必须穿隔离衣戴口罩，吐泻物和用具必须消毒清洗再消毒。
监督与罚则	每天自查记录，院感科每月抽查，没按流程做要重新培训，两次不改扣绩效。

人民医院肠道门诊消毒隔离制度

1、肠道门诊应设诊疗室、观察室(隔离室)、药房以及专用厕所，配备专用医疗设备、抢救药品，消毒药械。

2、诊疗室应配备纱门纱窗，定期用消毒液喷雾或洗擦。

3、在医院中划出适当地区作为临时隔离室，但必须与其它科室、宿舍、食堂隔开，并有明显标志。隔离室使用时应做好随时消毒，使用后应进行终末消毒。

4、病人吐泻物、生活用水、垃圾废物、检验室废弃物等，必须严格消毒处理后才能向外排放。病人用过或接触过的物品，如:衣服、被裤、饮食用具、医疗器械和盛病人吐泻物的容器等每次用后，均应按照消毒清洗消毒的程序要求，严格处理再行使用。

5、工作人员诊疗病人时应穿戴工作衣、帽、鞋进入污染区，接触病人时要穿隔离衣、戴口罩，离开时脱去，并应消毒双手。

6、各种可能被污染场所、物品、部位消毒方法:

⑴排泄物、呕吐物、残余食物:以20份加1份漂白粉的比例，作用30分钟;

⑵食具、便具、排泄物、呕吐物容器:3%漂白粉澄清液浸泡30分钟;

⑶衣被、蚊帐等纺织品:曝晒四小时或0.5%漂白粉澄清液浸泡;

⑷门窗家具、运送病人工具、护理及治疗器械:0.5%漂白粉澄清液浸泡或湿抹;

⑸厕所、便池、地面、墙壁:3%漂白粉澄清液喷晒;

⑹垃圾或废弃物:可燃者焚烧，或3%漂白粉澄清液喷晒;

⑺生活污水:可加漂白粉达到0.5%的浓度作用30分钟;

⑻手:肥皂反复清洗后用常用消毒剂涂擦或浸泡。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院肠道门诊工作

适配人群	肠道门诊医生，防保科人员，检验技术人员	使用场景	腹泻接诊，疫情上报，细菌培养
制定背景	怕霍乱流行时漏掉病人
适用范围	5岁以上腹泻病人
职责分工	医务人员负责检测登记，防保科负责检查统计
管理规定	逢泻必采粪便，有样必检；登记要写清姓名地址发病时间
监督与罚则	防保科每10天统计人数填表上报；每月自查一次；登记不清要重来

人民医院肠道门诊工作制度

1、每年于霍乱流行季节(5-11月)开设肠道门诊。门诊对象为年龄在5岁以上的腹泻病人。

2、医务人员必须按照肠道门诊的操作规程开展检测工作。

3、做好腹泻病人的就诊专册登记，包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状体征、治疗方法;外地病人，应登记原居住地详细地址以及现居住地地址，防止因登记不详，或字迹不清而延误疫情处理。

4、病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目，必须实行逢泻必采，有样必检规定。

5、防保科应经常检查肠道门诊工作情况，每10天统计腹泻病人数，并填写《肠道门诊工作旬报表》上，按规定及时上报市疾控中心。

6、对肠道门诊工作情况，每月应进行一次自查，及时解决工作中存在薄弱环节，确保肠道门诊工作畅通实施。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院职工休假

适配人群	医院在编职工，医院非在编职工，科室主任	使用场景	法定节假日安排，年休假审批，婚产哺乳假
制定背景	医院天天开门，没法像别的单位那样放假。大家想休息，又怕影响病人看病。得有个规矩，让休假不乱套。
适用范围	全院所有职工，不管在编不在编。
职责分工	人事科管总，科室主任和护士长批假，院领导管干部请假，大家互相盯着点。
管理规定	事假要交报告，3天内找科主任批，干部请假得院领导点头，手续不办完不能走。
监督与罚则	没办手续就离岗算旷工，扣钱还通报。人事科每月查一次假条，科室要留底，查到造假重罚。

人民医院职工休假制度

一、法定假

法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求，由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。

由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度，医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假，只能按劳动法与相关规定执行。

二、带薪年休假

根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。

三、婚、产假、哺乳假、计划生育假

根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》，以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。

四、丧假

根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。

五、探亲假

根据《国务院关于公布〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉的通知》、《国家劳动总局关于制定〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉实施细则的若干问题的意见》、《云南省人民政府关于印发的通知》等有关规定执行。

六、假期待遇

根据云南省人事厅《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》规定执行。

七、事假

(一)职工请事假必须先上报请假报告一份。

(二)请事假3天以内的，由科室主任或护士长审批，报院人事科办理手续，方可离院。

(三)班组长及以上的科室负责人请事假，需经院领导批准后到人事科办理手续，方可离院。

八、适用人员

医院在编和非在编职工均可享受以上假期。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院传染病报告

适配人群	临床接诊医生，防保科专职人员，科室负责人	使用场景	甲类传染病处置，乙类传染病上报，疫情暴发响应
制定背景	怕传染病漏报迟报，疫情控制不住。医生不报、报慢、报错，容易让病传开。
适用范围	全院所有医生、护士、防保科人员。
职责分工	医生填卡上报，防保科收卡直报，科室主任盯紧本科室，防保科查落实。
管理规定	甲类和重点乙类2小时内报，其他乙类12小时内填卡直报，不能漏项、涂改、推诿病人。
监督与罚则	防保科每月查执行情况，结果算进科室考核；漏报迟报的，扣分追责，严重就依法处理。

人民医院传染病报告制度

1、医务人员在医务工作中必须贯彻执行《传染病防治法》，认真做好传染病报告工作。

2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和病原携带者，乙类传染病中的非典型肺炎、禽流感、艾滋病、肺炭疸病及疑似传染病的病人时，应立即报告防保科，防保科以最快方式(不得超过2小时)报告院领导及市疾控中心。

3、责任疫情报告人发现乙类传染病，病原携带者、疑似传染病病人时，必须于12小时内填写报出报告单，由防保科登记，网上直报。

4、如发生或疑似传染病疫情暴发、流行时，所在科室负责人，应立即报告防保科。防保科以最快的通讯方式逐级向上级主管部门报告疫情。并应按《医院共公卫生突发事件应急程序处置》实施预防措施。

5、医生在门诊发现传染病，病原携带者、疑似传染病病人时，应尽量祥细询问病史，发现疫情不能推诿，留取病人标准样品待查。

6、疫情报告卡应由经管医生填写，必须字迹清楚，内容确切，地址详细，不得漏项。14岁以下儿童需填写家长姓名。

7、防保科定期检查传染病报告制度执行情况，并作为科室质控考核内容。对不报、漏报、迟报造成疫情扩散等重大责任事件，依法严肃处理。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院传染病疫情自查

适配人群	防保科人员，经管医生，分管院长	使用场景	疫情报告，门诊登记，质控检查
制定背景	门诊和住院登记老漏报迟报，疫情上报总不准不全。
适用范围	管全院门诊、住院科室的传染病登记和报告。
职责分工	防保科牵头干，各科医生填登记，防保科查漏补缺。
管理规定	必须记清每个传染病人，漏了迟了要马上补上，不能拖不能忘。
监督与罚则	每月查登记本，漏报迟报通知医生补，问题记下来扣奖金，每季度质控检查报院长。

人民医院传染病疫情自查制度

1、医院实行传染病疫情报告情况自查制度，疫情自查具体工作由防保科负责实施。

2、防保科每月要对门诊日记和相关科室的进、出院病人传染病疫情登记情况进行检查。

3、防保科对检查中出现的传染病漏报、迟报的情况，及时通知经管医生，由经管医生补报登记。

4、在自查中出现问题，防保科应及时地采取措施加于改进。

5、自查中存在的缺陷予以登记，根据奖惩条例与医生的奖金挂钩。

6、每季由防保科进行传染病疫情质控检查，并将检查结果报告分管院长。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院会诊

适配人群	主治医师及以上，科主任，医务科人员	使用场景	疑难病例诊疗，跨科室协同，急危重症处置
制定背景	医生乱跑出去会诊，没人管，容易出事。怕影响医院名声，也怕病人被耽误。
适用范围	本院所有注册医生，特别是要出去看病的医生。
职责分工	医务科是总管，科主任盯自己科室，总值班临时管夜班。医生自己要报批。会诊得有资质，副主任以上才行。必须先拿到书面邀请函，再找医务科批。不能自己接活就走。
监督与罚则	没批就去会诊，后果自己担。去了要填记录表，交材料给医务科。超时没到会诊现场，算违规。医务科抽查，查到就罚钱或处分。

人民医院会诊制度6

(一)医师外出会诊管理制度

1、外出会诊医师资质:我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后(非行政时间由医院总值班批准)，方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

2、审批程序:会诊邀请机构应向我院医务科发出书面会诊函(信件或传真)。内容包括:拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。特殊情况可用电话或电子邮件提出会诊要求，但应及时补办书面手续。批准外出会诊后，及时通知科室负责人安排会诊人员。个人收到会诊邀请函时应及时报科主任及医务科审批，经审批同意、登记后方可外出会诊。非行政时间可报告总值班。

3、会诊费用:与邀请方商议决定。

4、会诊汇报:会诊结束后填写《医师外出会诊记录》，并在2个工作日内将会诊邀请单、会诊记录和会诊交费发票交医务科留存、备案。

5、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊;发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全时，应当建议将该患者转往具备收治条件的医疗机构诊治。

6、处罚:凡未经医院获准或不具备会诊资质的人员外出会诊，或在会诊过程中违反国家相关规定而导致的各种后果由个人自负。对医院声誉造成不良影响者将给予相应的经济和行政处罚。

7、外出会诊医师不允许携带本院器械及药物，我院不公派车辆。特殊情况，需向主管院长申请。

8、医师受卫生行政部门调遣到其它医疗机构开展诊疗活动的不适用本规定。

9、会诊补助:医院给予会诊医师100元/次补助。

10、未尽事宜参考卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。

(二)邀请院外专家会诊管理制度

1、会诊对象

a、本院不能解决的疑难病例。

b、患方要求，主管医师、科主任同意。

2、会诊程序

a、主管医师填写《乐清市人民医院邀请院外专家会诊申请单》，并充分告知患者或其家属会诊相关事宜。

b、科主任签字后向医务科递交《申请单》。

c、经医务科与有关医院联系，确定会诊时间。

d、会诊由科主任、医务科科长或业务副院长主持。

e、会诊完毕后，请院外专家填写《乐清市人民医院院外专家会诊记录单》，一式两份(可复印)，原件夹入病历中、复印件医务科归档备案。

3、需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，主管医师持《申请单》(加盖医务科公章后)和《记录单》陪同前往会诊。

4、会诊相关问题

a、费用:如为医院根据诊疗需要邀请的，差旅费、会诊费等相关费用医患双方协商解决;属患者主动要求邀请的，差旅费、会诊费等相关费用由患方承担。

b、车辆:邀请院外专家会诊原则上我院不公派车辆。如遇特殊情况，需向医务科申请。

(三)院内会诊制度

1、院内会诊包含院内科室间普通会诊、急会诊和院内多学科大会诊。

2、院内会诊程序

a、科室间普通会诊

a)主管医师书写会诊申请单;本组主治及主治以上医师签字、注明时间(精确到年月日时);邀请科室护理人员执行医嘱后应在60分钟内通知事务中心派专人负责送达应邀科室。

b)应邀科室应在接到会诊申请单后的60分钟内，按科室的会诊管理规定通知相关人员(本专业主治及主治以上职称医师)前往会诊。

c)应邀医师在接到会诊通知后，必须在规定时间内完成会诊(院内普通会诊时限为邀请会诊科室发出会诊申请单后的24小时内)，并书写会诊意见。

d)会诊过程中如需进行专科检查者，应邀医师应根据患者病情的情况，采取相应的方式完成会诊。

b、院内急会诊

a)急会诊必须严格掌握指征，认真填写会诊单，会诊要求、目的及病情介绍应清晰、明了。主管医师请示本组主治及主治以上医师获得允许后，可先电话邀请相关科室医师会诊，随后在会诊结束前完成《院内会诊申请单》并注明“急”字样。

b)应邀医师应为我院主治及主治以上职称医师。

c)应邀医师在接到急会诊邀请后，必须在10分钟内到达应邀科室进行会诊，随后完成会诊记录。

3、经会诊需要转科治疗的患者，应在患者病情允许移动的情况下进行，但在转入前应邀会诊科室应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。危重抢救患者原则上不转科。

(四)院内大会诊(病案)讨论制度

1、属以下情况者可申请院内大会诊

a、经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者。

b、需联合制定治疗方案者。

c、疑难少见病例或有教学意义者。

d、外宾、港澳台同胞、特殊医疗保健人员及我院职工。

2、院内大会诊程序

a、主管医师提交《院内大会诊(病案)讨论申请书》，经科主任签字后，报医务科批复。

b、经医务科审批同意会诊后，主管科室将《申请书》送达被邀请会诊医师处。

c、在指定时间和地点进行会诊、讨论，由患者所在科室主任本人或指定人员主持，主管医师记录。

d、主管科室于会诊结束后向医务科反馈会诊结果。

e、医务科派专职人员参会。

3、相关人员职责

a、申请科室:准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料，拟定邀请人员、会诊目的、时间、地点。主管医师详细记录讨论意见于疑难危重病例讨论本，记录内容包括时间、地点、主持人、参加人员名单、专业技术职务、病历汇报人、发言记录、总结意见，随后主管医师将会诊记录另立专页归入住院病历。

b、被邀会诊医师:接到病历摘要后，视情况提前诊察患者，阅读病历摘要，进行充分准备。

c、医务科:派专职人员参会，协调会诊中出现的问题。

4、相关问题说明

a、院内大会诊有利于提高全院医务人员诊疗水平，是一种便捷有力的教学手段，欢迎各级医护人员，实习、进修人员积极参加。

b、院内大会诊主持人应为申请科室主任。

c、无特殊情况，院内大会诊应安排在工作日的下午。

d、院内大会诊至少提前一日申请，以便应邀人员充分准备。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院转院转科

适配人群	住院医师，主治医师，科主任	使用场景	转科交接，跨科会诊，危重转院
制定背景	怕转科转院乱套，病人安全没保障，责任分不清，会诊不规范，推来推去耽误治疗。
适用范围	所有住院病人、各临床科室、医技科室和医务科。
职责分工	经管医师开医嘱写记录，转出转入科室医护交接，科主任把关，医务科协调裁决。
管理规定	必须先会诊再转科，病历要全，转科时间要约好，陪护交接不能少，接收科室不能拒收。
监督与罚则	转科记录要留痕，交接要当面清点病历，出问题按条款追责，医务科查执行情况，纠纷按条文定责任。

人民医院转院、转科制度6

(一)住院病人因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊(详见会诊制度)，经会诊同意后方可转科。

(二)转科病人其病历要求按《浙江省病案书写规范》执行。应有完整的请会诊记录和会诊记录。

(三)转科前，由经管医师开转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室，按联系时间转科。

(四)转出科室应派人陪护病人转入科，向值班医护人员交代有关情况，面交病历方能离去。

(五)转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人，优先安排病床，经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接科记录。

(六)欲转科而会诊，双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首科首诊负责制的原则，直至双方科室意见一致为止。

(七)未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任。

(八)凡需转科病人而原收住科室不请求会诊，直接开出院，再重新办理入院手续入住他科，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。

(九)病人的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，必要时请医务科或业务副院长裁决，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。

(十)医院因限于技术和设备条件，不能诊治的病人，由经管主治提出，科主任同意，医务科或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。

(十一)公费或医保病人如需转院者，须由专科医师填写公费或医保病人转院申请表，至公费医疗办公室办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。

(十二)病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。

(十三)转院病人按出院病人处理。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院转院（科）护理工作

适配人群	责任护士，转运护士，科室护士长	使用场景	危重转运，跨科交接，院际转诊
制定背景	病人转院转科常出乱子，交接不清、准备不足、路上出事。怕病人路上出意外，也怕前后护理断档。
适用范围	所有要转院或转科的住院病人，负责转运的护士和医生。
职责分工	护士长牵头安排，责任护士具体执行，科主任和护士长一起盯落实，院感科查消毒这块。
管理规定	提前通知家属办手续；收拾好东西清点床铺；危重病人必须医护跟着走；救护车配齐氧气、监护仪、急救药等；路上按医嘱做治疗、观察病情、写记录；到地儿必须当面交清楚。
监督与罚则	护士长每天抽查转科记录本；院护理部每月查一次转运包和设备；漏通知、没陪送、交接糊弄的，扣当月绩效；严重问题全科开会说。

人民医院转院(科)护理工作制度

1、应根据医嘱将病人转院(科)日期及转往医院(科室)决定通知病人及其家属，做好转院(科)准备并办理转院(科)手续。

2、协助病人整理用物，清点床位，做好消毒工作。

3、危重病人转院(科)时必须有医生护士陪同。

4、救护车护送转院病人时，车上应备氧气装置;开通和维持静脉通路用品;心电监护、生命体征监测仪;血氧饱和度仪;急救药箱;正确型号的简易人工呼吸器。

4、在转运过程中，按医嘱完成所有护理要求，严密观察病情变化，按医嘱完成治疗和进行必要的护理并记录。

5、做好接收医院(科室)的护理交接工作。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院治疗室护理工作

适配人群	护士，治疗师，药房配剂员	使用场景	临床治疗，注射操作，感染防控
制定背景	防止交叉感染，药品乱放丢失，环境脏乱影响治疗安全。
适用范围	所有进治疗室的护士、医生和清洁人员。
职责分工	护士长带头管，当班护士负责执行，院感科不定期抽查。
管理规定	穿工装戴帽子，无菌操作必须戴口罩，私人物品不带入，药品器械定位置放好。
监督与罚则	每天自查登记，每周护士长检查，问题当场改，两次不改扣绩效，每月细菌培养不合格重做消毒。

人民医院治疗室护理工作制度

1、必须穿工作服，戴工作帽工作，无菌操作必须戴口罩，非工作人员不得随便进入治疗室，私人物品不准携带入室内。

2、毒、麻、限、剧药，贵重药品应加锁保管，各种药品，器材均应有固定位置，用后物归原处，如有损耗及时上报请领。严格执行交接制度。

3、每天校对无菌包的有效日期。注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换1次。对所有药品每周检查1次，发现过期、失效药品要及时处理，各类物品应分别放置，标签明显，字迹清楚。

4、保持治疗室整洁，治疗前开窗通风、消毒液抹桌。治疗后各类物品清洁整齐，每天用消毒液拖地，紫外线照射;大扫除每周1次;细菌培养每月1次。

5、传染病人用过的物品如针头、注射器，经浸泡消毒冲洗处理后方可送供应室。

6、治疗室的抹布、拖把等用品应专用。

7、工作人员不能私自在治疗室取药服用。

市民医院肠道门诊消毒隔离制度：市民医院门诊工作

适配人群	门诊医师，住院总医师，科主任	使用场景	门诊分诊，疑难会诊，老年就诊
制定背景	门诊人多事杂，医生护士安排乱，病历写得不认真，重病人没照顾好，传染风险大。
适用范围	全院门诊所有医生、护士、医技人员和行政管理人员。
职责分工	分管副院长带头抓，各科主任盯本科，住院总协助管，门诊部统一协调调度。
管理规定	重病人优先看，病历要写清楚，检查结果快出来，消毒隔离不能松，态度要温和。
监督与罚则	门诊部天天查排班和记录，科主任每月查病历质量，发现不按规矩办就提醒，再犯就报给领导。