市民医院音乐治疗室工作制度（优选10篇）

市民医院音乐治疗室工作制度

适配人群	康复治疗师，临床医生，音乐治疗员	使用场景	康复治疗，病房活动，临床协同
制定背景	病人康复需要安静安全的环境。防止闲杂人乱进影响治疗。怕设备被弄坏或弄丢。
适用范围	只管音乐治疗室这一个地方。管来治疗的病人和相关医护人员。
职责分工	康复治疗师负责安排治疗和讲解。护士和治疗师一起记情况。管理员管乐器和卫生。
管理规定	非工作人员不准进。治疗种类由治疗师定。乐器不能外借。用完要放回原处。每周消毒一次。
监督与罚则	每天交接班时检查设备和卫生。记录本每月抽查一次。谁没按要求做，组长提醒两次再报科主任。发现设备损坏要马上报修。

人民医院音乐治疗室工作制度

1、音乐治疗室为病人活动康复场所，严禁非工作人员进入。

2、音乐治疗病员，由康复治疗师根据病情决定治疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

3、对参加音乐治疗的人员情况应有记录，并配合好临床医生做好康复治疗工作。

4、音乐治疗室乐器、设备做到专人保管，禁止外借，在音乐治疗结束后应及时整理，放回原处。

5、音乐治疗室应定期消毒，保持室内洁净、整洁。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院疫情报告值班

适配人群	临床医生，检验科人员，防保科专员	使用场景	病区疫情上报，检验报告送达，节假日值班
制定背景	怕传染病漏报迟报，影响防控。病区医生忙，容易忘填卡、晚交卡。
适用范围	全院各病区医生、检验科、防保科、总值班和节假日值班人。
职责分工	防保科牵头排班查卡。病区医生填卡报疫情。总值班和节假日值班人接电话直报。
管理规定	下午4：30前必须报当天疫情。节假日发现要马上打电话。不能拖到第二天才报。
监督与罚则	防保科每天收卡、每月排班、网上公布。查漏报迟报，通报批评。电话记录留痕备查。

人民医院疫情报告值班制度

1、防保科每天安排人员下病区收集疫情报告卡。在规定时间内实行网络直报。

2、疫情报告人，每天应在下午4:30分前，将当天发现的传染病疫情向防保科报告(如遇检验科下午4:30分后送至病区的化验报告单，一般乙类传染病，医生填写疫情报告卡日期，可以填写次日日期)。

3、凡遇节假日发现的传染病疫情，疫情报告人应及时电话通知医院总值班或节假日疫情值班人员，不得迟报。

4、防保科每月排出节假日疫情值班表，院网上公布。按时(上午9-10时)收集或电话查询病区疫情情况。

5、疫情值班人员在节假日接到疫情报告后，应及时实行网上直报，不得延误。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院娱疗室工作

适配人群	康复治疗师，精神科护士，娱疗室管理员	使用场景	精神康复治疗，住院患者活动，临床辅助干预
制定背景	病人康复需要活动空间，怕乱人进来影响安全和秩序。
适用范围	只管娱疗室里的人和事，还有用器材的病人。
职责分工	娱疗室工作人员负责组织、看管、消毒、记录。主管医生要收报告。
管理规定	不许外人进；器材专人管、不外借；天天搞卫生；活动要登记；异常马上报。
监督与罚则	每天有人查卫生和器材，护士长不定期看记录和现场。没做到就提醒，再犯要谈话。记录本每月交护理部存档。

人民医院娱疗室工作制度

1、娱疗室为病人活动康复场所，禁止无关人员进入娱疗室。

2、娱疗室工作人员应做好病人娱乐活动的组织安排工作，维护好室内秩序。

3、娱疗室器材做到专人保管，禁止外借。

4、娱疗室定期消毒，保持室内洁净、整洁。

5、对参加娱疗的人员情况应有记录，特殊情况应及时报告主管医生。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院换药室护理工作

适配人群	换药护士，临床护理员，伤口治疗师	使用场景	伤口处理，感染控制，无菌操作
制定背景	换药室乱糟糟的，东西乱放，人随便进，容易交叉感染。
适用范围	所有在换药室干活的护士，还有来换药的病人。
职责分工	护士长带头管，当班护士负责做，科主任偶尔来查一查。
管理规定	穿好衣服戴好帽，口罩不能少；清洁区污染区分清；先换干净伤口，再换感染的；脏东西立刻收走。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，护士长每周看两次记录本，谁没做到就口头说一下，再犯就写情况说明。

人民医院换药室护理工作制度

1、必须穿工作服，戴工作帽工作，操作时应戴口罩，非工作人员不得擅自入内。私人物品不准带入室内。

2、室内保持整洁，物品用后放回原处。

3、严格区分清洁区和污染区，无菌物品与污染物品应分别放置，切勿混淆。

4、严格遵守无菌操作及换药原则，先处理无菌伤口，再处理一般感染和严重感染伤口，污染的敷料须立即置于弯盆或敷料桶内，不得随意乱丢。

5、地面每天用消毒液拖擦，室内空气消毒每天2次，每月做空气培养。

6、换药碗(盘)用后立即浸泡于1:1000康威达消毒液内。

7、无菌持物钳、剪刀、针等用具用后浸泡消毒，并注意打开关节，浸泡液、容器每周更换1至2次。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院会诊

适配人群	主治医师及以上，科主任，医务科人员	使用场景	疑难病例诊疗，跨科室协同，急危重症处置
制定背景	医生乱跑出去会诊，没人管，容易出事。怕影响医院名声，也怕病人被耽误。
适用范围	本院所有注册医生，特别是要出去看病的医生。
职责分工	医务科是总管，科主任盯自己科室，总值班临时管夜班。医生自己要报批。会诊得有资质，副主任以上才行。必须先拿到书面邀请函，再找医务科批。不能自己接活就走。
监督与罚则	没批就去会诊，后果自己担。去了要填记录表，交材料给医务科。超时没到会诊现场，算违规。医务科抽查，查到就罚钱或处分。

人民医院会诊制度6

(一)医师外出会诊管理制度

1、外出会诊医师资质:我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后(非行政时间由医院总值班批准)，方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

2、审批程序:会诊邀请机构应向我院医务科发出书面会诊函(信件或传真)。内容包括:拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。特殊情况可用电话或电子邮件提出会诊要求，但应及时补办书面手续。批准外出会诊后，及时通知科室负责人安排会诊人员。个人收到会诊邀请函时应及时报科主任及医务科审批，经审批同意、登记后方可外出会诊。非行政时间可报告总值班。

3、会诊费用:与邀请方商议决定。

4、会诊汇报:会诊结束后填写《医师外出会诊记录》，并在2个工作日内将会诊邀请单、会诊记录和会诊交费发票交医务科留存、备案。

5、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊;发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全时，应当建议将该患者转往具备收治条件的医疗机构诊治。

6、处罚:凡未经医院获准或不具备会诊资质的人员外出会诊，或在会诊过程中违反国家相关规定而导致的各种后果由个人自负。对医院声誉造成不良影响者将给予相应的经济和行政处罚。

7、外出会诊医师不允许携带本院器械及药物，我院不公派车辆。特殊情况，需向主管院长申请。

8、医师受卫生行政部门调遣到其它医疗机构开展诊疗活动的不适用本规定。

9、会诊补助:医院给予会诊医师100元/次补助。

10、未尽事宜参考卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。

(二)邀请院外专家会诊管理制度

1、会诊对象

a、本院不能解决的疑难病例。

b、患方要求，主管医师、科主任同意。

2、会诊程序

a、主管医师填写《乐清市人民医院邀请院外专家会诊申请单》，并充分告知患者或其家属会诊相关事宜。

b、科主任签字后向医务科递交《申请单》。

c、经医务科与有关医院联系，确定会诊时间。

d、会诊由科主任、医务科科长或业务副院长主持。

e、会诊完毕后，请院外专家填写《乐清市人民医院院外专家会诊记录单》，一式两份(可复印)，原件夹入病历中、复印件医务科归档备案。

3、需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，主管医师持《申请单》(加盖医务科公章后)和《记录单》陪同前往会诊。

4、会诊相关问题

a、费用:如为医院根据诊疗需要邀请的，差旅费、会诊费等相关费用医患双方协商解决;属患者主动要求邀请的，差旅费、会诊费等相关费用由患方承担。

b、车辆:邀请院外专家会诊原则上我院不公派车辆。如遇特殊情况，需向医务科申请。

(三)院内会诊制度

1、院内会诊包含院内科室间普通会诊、急会诊和院内多学科大会诊。

2、院内会诊程序

a、科室间普通会诊

a)主管医师书写会诊申请单;本组主治及主治以上医师签字、注明时间(精确到年月日时);邀请科室护理人员执行医嘱后应在60分钟内通知事务中心派专人负责送达应邀科室。

b)应邀科室应在接到会诊申请单后的60分钟内，按科室的会诊管理规定通知相关人员(本专业主治及主治以上职称医师)前往会诊。

c)应邀医师在接到会诊通知后，必须在规定时间内完成会诊(院内普通会诊时限为邀请会诊科室发出会诊申请单后的24小时内)，并书写会诊意见。

d)会诊过程中如需进行专科检查者，应邀医师应根据患者病情的情况，采取相应的方式完成会诊。

b、院内急会诊

a)急会诊必须严格掌握指征，认真填写会诊单，会诊要求、目的及病情介绍应清晰、明了。主管医师请示本组主治及主治以上医师获得允许后，可先电话邀请相关科室医师会诊，随后在会诊结束前完成《院内会诊申请单》并注明“急”字样。

b)应邀医师应为我院主治及主治以上职称医师。

c)应邀医师在接到急会诊邀请后，必须在10分钟内到达应邀科室进行会诊，随后完成会诊记录。

3、经会诊需要转科治疗的患者，应在患者病情允许移动的情况下进行，但在转入前应邀会诊科室应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。危重抢救患者原则上不转科。

(四)院内大会诊(病案)讨论制度

1、属以下情况者可申请院内大会诊

a、经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者。

b、需联合制定治疗方案者。

c、疑难少见病例或有教学意义者。

d、外宾、港澳台同胞、特殊医疗保健人员及我院职工。

2、院内大会诊程序

a、主管医师提交《院内大会诊(病案)讨论申请书》，经科主任签字后，报医务科批复。

b、经医务科审批同意会诊后，主管科室将《申请书》送达被邀请会诊医师处。

c、在指定时间和地点进行会诊、讨论，由患者所在科室主任本人或指定人员主持，主管医师记录。

d、主管科室于会诊结束后向医务科反馈会诊结果。

e、医务科派专职人员参会。

3、相关人员职责

a、申请科室:准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料，拟定邀请人员、会诊目的、时间、地点。主管医师详细记录讨论意见于疑难危重病例讨论本，记录内容包括时间、地点、主持人、参加人员名单、专业技术职务、病历汇报人、发言记录、总结意见，随后主管医师将会诊记录另立专页归入住院病历。

b、被邀会诊医师:接到病历摘要后，视情况提前诊察患者，阅读病历摘要，进行充分准备。

c、医务科:派专职人员参会，协调会诊中出现的问题。

4、相关问题说明

a、院内大会诊有利于提高全院医务人员诊疗水平，是一种便捷有力的教学手段，欢迎各级医护人员，实习、进修人员积极参加。

b、院内大会诊主持人应为申请科室主任。

c、无特殊情况，院内大会诊应安排在工作日的下午。

d、院内大会诊至少提前一日申请，以便应邀人员充分准备。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院病人入出院

适配人群	责任护士，病区护士，入院接待员	使用场景	急诊入院，手术入院，危重转运
制定背景	怕病人入院出院乱套怕急诊病人没人接没人管怕护士不知道咋接待新病人怕出院时漏掉健康指导和药品交代怕病床和物品收不回来
适用范围	所有住院病人所有病区护士和医生
职责分工	护士长带头抓落实病区护士具体执行护理部不定期抽查护士长每天检查交接班记录
管理规定	入院必须持入院证危重病人要提前通知病区护士得介绍环境和分管护士出院前必须做健康教育要收回医院发的物品
监督与罚则	晨会强调流程要点护士长查护士是否完成评估表护理部每月调取出院满意度漏做健康教育扣当月绩效没收回物品要登记并说明原因交接班本写不清要重新培训

人民医院病人入出院制度

1、病人入院制度

⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续，重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备，并由医护人员护送，必要时准备抢救器材及药品。

⑵病区护士接到住院病历后，热情接待，安排床位，发给床上用物，主动介绍环境和病区制度，介绍分管护士，并通知医生。对急诊手术或危重病人，须事先做好器械、药品等抢救的准备工作，并作好交接班工作，妥善安置病人后，立即作好生命体征监测。

⑶护士按入院评估表评估病人，并作好记录，对病人所提出的要求及问题，及时给予帮助并作出答复。

⑷通知医生检查病人，并及时执行医嘱。

2、病人出院制度

⑴护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。

⑵做好出院前的健康教育，指导其回家后治疗用药及注意事项、功能锻练、定期复查等事项，征求病人对科室和医院的意见。

⑶护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。

⑷取得出院结算清单后，协助病人整理物品，收回医院物品，将出院药品交给病人，并讲明服法。病人离开病区时，由护士将病人护送出病区。

⑸清理病床单位用物，注销各种卡片，并整理病历。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院药物咨询工作

适配人群	门诊药师，临床药师，药学服务人员	使用场景	门诊药房，患者咨询，临床支持
制定背景	门诊患者老问药怎么吃、有啥副作用，医生护士也常找药师查资料。没专窗乱哄哄，信息给得不全不稳。
适用范围	门诊药房所有药师，来咨询的患者、医生、护士都算在内。
职责分工	药剂科主任总负责，门诊药房组长安排排班，值班药师当场答问题，科主任抽查记录本。
管理规定	专窗必须挂明显牌子；药师要耐心讲清楚，不能瞎说；患者问题记下来，不良反应线索当天报临床药学室。
监督与罚则	每月查一次咨询记录本，漏记三次扣绩效；每季度汇总问题，改不掉的要重培训；投诉超两次换人值班。

人民医院药物咨询工作制度

1、门诊药房应在明显位置设立用药咨询专窗。向临床提供各类药品信息，并向患者发放药品科普宣传资料。

2、咨询专窗应由具有丰富药学服务经验的药师值班，做到服务热诚、耐心解释;科学解答、有据可查。并注意尊重咨询者的隐私。

3、药师应针对不同咨询对象(如患者、医师、护士)，从不同角度有侧重地向其提供合理用药信息，对特殊人群应提示其用药过程中需注意的问题。

4、做好咨询记录，为日后追踪随访提供信息。有价值的药物不良反应线索应及时上报临床药学室。

5、定期对咨询情况进行汇总分析，及时掌握临床的需求，提高药学服务的针对性，必要时在院内网上刊登和宣传。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院分级护理

适配人群	ICU护士，责任护士，主管护师	使用场景	重症监护，术后观察，创伤救治
制定背景	病人病情不一样，护理不能一刀切。怕忙中出错，漏看危重病人。想让护士知道谁该多盯、谁可少盯。
适用范围	住院病人，所有病区护士，医生开医嘱时用。
职责分工	医生定级别，护士执行护理，护士长每天查是否对得上病情。
管理规定	特护要专人守，一级每小时看一次，二级两小时一次，三级每天问两次。红黄绿标记必须贴准。
监督与罚则	交班本写清级别，夜班护士再核对一遍。贴错标记扣当月绩效，三次以上找护士长谈话。

人民医院分级护理制度

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级，护理级别分为特级护理(红三角标记)、一级护理(红色标记)、二级护理(黄色标记)、三级护理、新病人(绿色标记)。

1、特级护理

⑴病情依据:心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭;各种复杂的大手术或新开展大手术(包括脏器移植);各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。

⑵护理要求:专人护理或转入icu;根据病情测定生命体征，出入量;严密观察病情变化，随时反映病人的生理、心理反应;做好病人的基础护理及适当的肢体活动，防止并发症;准确执行医嘱，及时完成治疗。

2、一级护理

⑴病情依据:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

⑵护理要求:严密观察病情变化，根据病情监测和记录生命体征，监测与疾病相关的观察指标;观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理;做好与病情有关的专科护理，防止并发症;协助功能锻炼，做好健康教育;正确执行医嘱，及时完成治疗。

3、二级护理

⑴病情依据:病情基本稳定者。⑵护理要求:观察病人病情变化及生理、心理反应，做好身心护理;做好健康教育，协助功能锻炼，防止并发症发生。

4、三级护理

⑴病情依据:病情稳定者。⑵护理要求:了解病人病情及给予咨询和健康教育。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院抢救室工作

适配人群	急诊科护士，抢救室医师，抢救室护师	使用场景	急危患者抢救，抢救室日常运维，急救药品管理
制定背景	抢救室老被占用，药品器械乱放，交接不清，消毒不及时，怕耽误病人救命。
适用范围	所有进抢救室的医生护士，还有用到抢救室的人和东西。
职责分工	科主任管总，护士长盯日常，值班医护各守岗位，院感科不定期查卫生消毒。
管理规定	抢救室只救人不能干别的；药和设备定点放、标清楚；每天核对物品；无菌包超期重消；抢救完马上消毒。
监督与罚则	晨会交班时核对物品，护士长每周查记录本，发现挪用扣当月绩效，消毒不达标全组重培训，检查结果贴在科室墙上。

人民医院抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救病员设置，其他事宜不得占用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料务必定点定位放置，标记明确，不准任意挪用或外借。

三、抢救室按规定配备抢救器材并保证运转良好。必备急救药品按期更换保证使用。

四、抢救室的设施实行每日核对，班班交接、账物相符。

五、无菌物品必须注明灭菌日期，超期要重新灭菌。室内每周进行彻底清扫，抢救完毕即刻进行消毒。

六、抢救过程按岗定位，执行各种疾病的抢救常规程序。

七、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，执行前护士应当复诵一遍。抢救结束后医师应当即刻据实补记医嘱。

市民医院音乐治疗室工作制度：市民医院精神科分级护理

适配人群	精神科护士，临床心理师，精神科医生	使用场景	精神科病房，司法鉴定，躁动干预
制定背景	病人病情轻重不同，安全风险不一样，得按情况分等级照顾。
适用范围	精神科住院病人，所有护理人员都要照着做。
职责分工	护士长带头安排，责任护士具体执行，科主任定期检查落实情况。
管理规定	特级要专人看护、一级要陪同外出、二级要组织活动、三级要健康教育。
监督与罚则	每天交班说病情变化，每周护士长查记录本，没做到就重新培训加补记。