市民医院精神科病区护理工作制度
| 适配人群 | 精神科护士,病区保管员,工休组长 | 使用场景 | 精神科病区,病人室外活动,保护性约束 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 精神科病人容易出意外,怕他们乱跑、伤自己或别人,也怕病历被乱说,得有人盯紧点管住。 | ||
| 适用范围 | 精神科病区所有护士、护工、陪护和住院病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,每个班护士执行,护理部抽查,病区医生配合监督。 | ||
| 管理规定 | 不拿病人开玩笑,病历不能外泄,不准收病家东西,病人吃饭吃药要盯牢,危险物品一律不许带进病区。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班重点讲安全事项,每周查一次病房隐患,发现违规马上纠正,出事必须立刻报护士长和医生,记录要写清楚。 | ||
人民医院精神科病区护理工作制度
一、护理人员管理
1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密,要尊重和爱护病人。
2、对待病人态度和蔼热情,平等相待,病人提出的合理要求应尽量满足,不能办到的事应耐心说服解释,既要体贴关心,又要掌握原则。
3、必须熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。
4、要有敏锐的观察力和高度的警惕性,防止意外事件发生,遇有紧急情况时,态度要镇静、机智,处理要果断,确保病人安全。
5、认真贯彻保护性医疗制度,加强心理护理,避免不良剌激。不得在病人面前议论病情及预后等。
6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感,不得接受病家馈赠,严格遵守各项规章制度。
7、不得向病人或家属泄露医院内部情况包括工作人员家庭住址等。
8、对病人极端负责任,发生差错或事故应及时报告医生和护士长共同处理或抢救。
二、病区管理
1、由病员代表组成休养员组织,协助工作人员做好病员学习和生活管理工作,每月定期召开工休座谈会,听取意见,做好记录,不断改进工作。
2、病区大门及各室应随手锁门,钥匙要妥善保管。严格执行病区安全管理制度,防止意外。
4、病人入病区,除携带日常用品外,其它危险和贵重物品禁止带入。病人衣物、食品等交总务护士保管,双方签名。
5、做好饮食护理,密切观察病人饮食情况。
6、病人活动应按活动日程和作息时间进行,除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外,应鼓励病人参加工娱疗活动。
7、探视病人按"探视制度"执行,病情需要或特殊情况,须经经管医生同意,可在指定地点会客。
三、安全管理
1、严格执行交接班制度。新病人中有严重自杀、外逸、冲动毁物行为的及保护约束病人应作重点交接班。
2、病人出入病区要清点人数,并有工作人员陪伴。
3、认真做好巡视,严密观察病情变化,三防(防自杀、外逸和冲动毁物)病人重点巡视。
4、加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指(趾)甲等的安全管理。
5、定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏,应及时申请修理。
6、病人吸烟应在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。
7、进出治疗室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、储藏室应随时锁门,并加强巡视。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目,定点放置,每班详细交接班,一旦发现数目不符,应立即追查。
8、安全大检查每周一次,并做好记录。检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
9、对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。
四、保护约束病人管理
1、按医嘱实施保护约束,保护前工作人员应做好解释工作,消除病人的恐惧。
2、对被约束病人,应定时喂给开水和足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥。
3、被保护约束的病人应加强巡视,防止其他病人袭击、伤害及或解脱,避免发生意外。
4、保护带松紧适度,经常检查有无肢体发绀、红肿情况,有无自行解脱现象。
5、注意体位,肢体处于功能位置,加强观察,发现问题及时处理。
6、病人及约束带应在床旁交接班,内容主要为约束松紧度,肢体血循状态、约束带数目,床褥是否干燥清洁等,并作好登记。
7、有下列情形之一的,可考虑保护约束病人:
⑴极度兴奋躁动,用药及短时间内难以控制其躁动者。
⑵谵妄状态者。
⑶癫痫伴有意识障碍者,约束时注竟肢体抽动留有余地。
⑷治疗的需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者。
⑸其他特殊情况需暂时约束者。
五、发药服药管理
1、取药、发药须严格执行查对制度。
2、发药前要准备好温开水。
3、熟记病人床号、姓名、面貌特征,按次序发药,如有疑问,及时核对无误后发给。
4、发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部,证实药已咽下方可离去,避免藏药、吐药。
5、发药盘应放于适当位置,严防病人抢药或弄翻药盘。
6、对拒服者,加强说服解释工作,对躁动不合作病人,必要时按医嘱给予鼻饲服药。
7、服药后应注意观察病人的用药反应。
8、服药完毕清点用物,防止遗失在病室,发药杯实行一人一杯制,用后消毒。
六、病人请假出院管理
1、病人按医嘱办理请假出院手续后,由病人管理单位或家属负责接送并签字。
2、要求病人管理单位或家属妥善保管药物,按医嘱定时服用。密切观察病情变化,如有异常,随时送回医院。
3、请假出院病人应更换自己衣服,并由工作人员清点衣物。
4、病人返院时,办理返院手续,并做好安全检查,保管员清点所带衣物,并登记。
5、病人必须由家属护送返院,并向病区医生或值班人员介绍病人在家情况,同时按要求做好记录。
6、病人请假出院须知如下:
⑴凡请假出院病人,务请家属遵守医嘱,按时护送返院。如有特殊情况要续假者,需经医生同意后,办理续假手续。
⑵带回家的各类药品,由家属妥善保管,按医嘱送服到口。
⑶病人请假外出期间,保留床位,只停餐。
⑷注意观察病人的病情,生活适应状况及情绪言行表现,注意安全检查。
⑸护送病人返院时,家属应详细介绍病人在家时一切表现,必要时用书面说明。
⑹严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。
⑺病人请假出院期间不合作,或有发病征兆,应提前护送回院。
七、探视管理
1、为维护病房秩序及儿童的身心健康,原则上谢绝将儿童带入病房。
2、探望者需了解病人病情,可以向医护人员询问,不得随意进入办公室翻阅病历和有关医疗文件,不可随意将病情告知病人。
3、探望病人时必须遵守院规,不准在病房内吸烟、高声喧哗,不串病室,要爱护公物。禁止将危险物品如刀、剪、镜子、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。带给病人的食品、生活用品等须交给病区保管员保管,如带回物品须经保管员查看登记。
4、探望者不得为其他病人代寄信、代打电话或代购物品等。
5、探望者要鼓励病人安心住院,积极配合治疗,共同做好保护性医疗工作,争取早日恢复。
6探视时病区应有专人负责,亲切热情,耐心解答探视者的询问,有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。
7、检查探视者所带的物品是否符合安全要求,并交保管员予以登记保管。
8、随时了解探视动态,遇特殊情况及时处理,必要时暂停会见。
9、督促家属执行病房安全制度,不得擅自将物品交给病人。
10、探视应在规定地点,如需带病人离开病房,需经医生同意,但不得离开医院。
11、禁止探视人员将各种凶器、锐利品、酒类以及易燃危险物品携入病房。
八、病人开放管理
1、开放等级与要求:
(1)一级开放对象:新入院病人观察3天后不需特护者;一级病人主要精神病状控制者和生活需协助料理者;二级病人主要精神症状部分控制,病人有自控能力者。要求在规定区域内由工作人员组织带领病人到工疗室、花园活动。
(2)二级开放对象:二级病人主要精神症状基本控制者;主要精神症状大部分控制,病情稳定,自知力部分恢复者。要求在规定时间由病员组长带领,到病房外自由活动;在工作人员带领下,到院外参加集体活动;在监护人员陪同下可请假出院。
(3)三级开放对象:精神症状消失,自知力恢复,等待回归社会者。要求在规定时间,可单独到病房外自由活动;可遵医嘱周末回家。
2、根据病人病情和康复情况,确定开放等级,三级开放需先由病人家属提出申请。
3、按医嘱执行分级开放管理,并在合适的地方注明开放者姓名和开放级别,交待注意事项,并定期召集开放病人会议。
4、每日开放外出及回病室时,一定要点清人数,按时返回病房,一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。
5、开放病员必须在规定范围内活动,不得擅自离院,不得为病友购物。
6、设立病人开放组组长管理,发现异常情况,组长应向医护人员反映。
7、开放期间,病人病情变化或有违反规定行为,医护人员应及时采取措施。
8、教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。
九、病人室外活动管理
1、安排精神科病人室外活动,原则上每周2次,每次1至2小时,在保证病人安全的前提下,不限制病区组织病人到室外活动。
2、统一组织的室外活动,每次由男、女各一个病区的部分康复病人组成,每次人数控制40人左右,可以开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动,具体由病区安排。
3、病区、综合服务组和保卫科均要选派管理人员,值勤室值班人员负责安全保卫工作。
4、住院精神病人参加室外活动时,负责病人室外活动的管理人员与责任班护士应认真做好交接工作,仔细清点人数,以防病人走失。
5、严防病人走失。病人中途要离开,工作人员应予陪护。
6、病人室外活动管理人员必须准时到位,如有特殊变动应及早告知护理部调整。
十、陪护管理
1、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项,并督促其执行。
2、交待陪护人应注意病人情况,如有病情变化应及时向医务人员反映。
3、陪护人未经医生许可,不得私自邀请外院医生诊治和服用其他药物。
4、陪护人要遵守医院及病区制度,听从医务人员的指导,带病人外出时,须经医生同意,病人的安全由陪护人负责。陪护人须暂时离开时(如去食堂进餐等),应与值班人员取得联系。
5、要求陪护人员不得擅自离开病室,不得携带贵重或危险物品进入病室,不得高声谈笑或议论病人病情,不得随意睡在病人床上,不得逗弄病人取乐,不得为其他病人代发书信或购物等。
十一、非封闭式病区病人外出管理
1、病人原则上不能离开病房。
2、病人外出,应向护士请假,报告离院时间、去向、返回时间等。
3、病人在规定时间内未返院,护士需与其家属联系,并及时报告科主任、护士长。
4、告知病人外出时有事及时与责任护士及经管医生联系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院处管理。工作人员不得直接收管。
2、保管员应视每一病人经济情况,做好病人每周所需物品的统计工作,病人住院期间需购买食品或日用品时,造表后到医院指定的商店记帐代购。
3、代购物品经病人签字验收后交病人使用。病人因病不能签字的,可由非经办的工作人员签字。
4、病人出院时,病区应向病人及家属提供食品、日用品开支清单并签字保存。保存期限为1年。
十三、病人物品保管
1、保管员必须认真负责保管好病人住院期间的一切物品,防止损坏和遗失。
2、病人入院时,保管员须逐项检查、登记生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由护送人签名,严防违禁物品带入病区,对病人遗留物品,定期清理,并设法归还原主。
3、保管的物品应详细登记,病人家属和接收人签名。不接受病人贵重物品的保管。
4、病人出院时,物品应由家属当面点清并签名。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院精神科分级护理
| 适配人群 | 精神科护士,临床心理师,精神科医生 | 使用场景 | 精神科病房,司法鉴定,躁动干预 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人病情轻重不同,安全风险不一样,得按情况分等级照顾。 | ||
| 适用范围 | 精神科住院病人,所有护理人员都要照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头安排,责任护士具体执行,科主任定期检查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 特级要专人看护、一级要陪同外出、二级要组织活动、三级要健康教育。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班说病情变化,每周护士长查记录本,没做到就重新培训加补记。 | ||
人民医院精神科分级护理制度
根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度评判,按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。
一、特级护理
1、病情依据:
⑴按医嘱,如新入院者3天,病情需要可适当延长。
⑵精神症状危及自身和周围安全的病人,如有严重兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。
⑶意识障碍病人,严重药物反应,合并严重躯体疾病者。
⑷木僵状态者。
⑸精神科特殊治疗病人。
⑹住院司法鉴定者。
2、护理要求
⑴安置在重观室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪同;住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。⑵严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶做好病人的基础护理。⑷准确执行医嘱,及时完成治疗。
二、一级护理
1、病情依据:⑴精神症状明显,如有自杀、自伤、伤人、外逸意念,但无相应行动的病人或存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。⑵生活不能自理的病人。
2、护理要求:⑴外出检查等有工作人员陪同。⑵严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶协助做好病人的生活护理。⑷准确执行医嘱,及时完成治疗。
三、二级护理
1、病情依据:⑴主要精神症状基本控制。⑵生活基本能自理者。
2、护理要求:⑴积极组织病人参加工娱疗活动,督促做好生活料理。⑵密切观察病情变化及生理、心理反应,发现病情波动及时报告并记录。⑶开展健康教育,训练病人良好的行为和独立生活能力。
三、三级护理
1、病情依据:⑴精神症状基本控制,病情稳定者。⑵自知力恢复者。
2、护理要求:⑴培养病人良好的行为和独立生活能力。⑵做好健康教育。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院处方
| 适配人群 | 执业医师,药剂师,医务科人员 | 使用场景 | 医师开方,药剂调配,处方审核 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生开药乱写乱改,药房不敢配也不敢拦,怕出事没人管。 | ||
| 适用范围 | 全院医生、医士、药剂科所有人,所有门诊住院处方。 | ||
| 职责分工 | 医务科登记医生签字,药剂科管调配,科主任提人,院长批人。 | ||
| 管理规定 | 字迹要清不能涂,日期只管当天,不许给自己家人开药,毒麻药另按规矩办。 | ||
| 监督与罚则 | 药房发现错处方就退回去让医生改;不改就不配;乱开药直接报院长;药剂师能盯着医生用药。 | ||
人民医院处方制度6
(一)医师、医士处方权,取得执业资格证书和市卫生行政部注册后,并可由各科主任提出,院长批准,经医务科登记备案,并将本人之签字或印模留样于药剂科。
(二)药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
(三)有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品规定办理。
(四)一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
(五)处方内容应包括以下几荐:医院全利润留成,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名,性别,年龄,药品名称、剂型、规格及数量,用药方法,医师签字,配方人签字,检查发药人签字,药价。
(六)处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
(七)药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配,未有规定之药品可采用通用名。
(八)处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(i.u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
(九)一般处方保存一年,到期登记后由院长副院长批准销毁。
(十)对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
(十一)药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药,合理用药。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院标本送检
| 适配人群 | 责任护士,夜班护士,采样护士 | 使用场景 | 检验科交接,夜班送检,医嘱执行 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕标本送错、送晚、贴错标签,病人检查受影响。 | ||
| 适用范围 | 全院护士、检验科、需要做检查的病人。 | ||
| 职责分工 | 护士负责贴标签、采样、送检。检验科收标本并签字。护士长抽查执行情况。 | ||
| 管理规定 | 标签必须贴对容器。化验单要填全填准。标本不能拖,急的马上送。夜班统一送,登记签名不能少。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每周查三次登记本。漏登或贴错标签扣当月绩效。科室每月开一次问题反馈会,改错再培训。 | ||
人民医院标本送检制度
1、护士根据医嘱及检查单通知病人及告知注意事项,必要时通知护士或医护人员陪同,确保病人安全。
2、护士应将化验单上的联号标签贴于标本容器上,核对检验单各项填写无误。各种标本留取的质量应符合要求。
3、各类标本应按时采集、留取、送检,急需送检者,应及时采集、及时送检。
4、后夜班应集中留送各项标本,送检标本要做好登记及签名,并由接收科室签名。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院废弃物处理
| 适配人群 | 护士长,感控专员,总务科专员 | 使用场景 | 感染性废物处置,手术废弃组织处理,检验标本销毁 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止乱扔垃圾传染疾病 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员 | ||
| 职责分工 | 总务科管整体,各科室护士长盯执行,院感科定期查落实 | ||
| 管理规定 | 黄色袋装感染垃圾,黑色袋装普通垃圾,针头刀片进防刺盒,污水污泥必须消毒达标 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查记录,不按要求扣绩效,问题多的科室要重学制度,整改不到位就通报批评 | ||
人民医院废弃物处理制度
1、医院废弃物分类收集处理,一般废弃物(非感染性废弃物)置黑色塑料袋,传染病人的生活垃圾及感染性废弃物(医用垃圾)置黄色塑料袋内密闭运送,按规定进行集中无害化处理。
2、锐器(刀片、针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内,无害化处理。
3、医院污水、污泥未经消毒或无害化处理,不得排放、清掏或作农肥;处理后的污水、污泥应符合国家标准,由总务科派专人处理。
4、一次性医疗用品用后必须毁形和进行无害化处理,不得再次流入市场;病人用过的针头、输液器应放入防水、耐刺容器内,按规定交总务部门集中处理。
5、各类型一次性引流袋使用后,每份引流液加2份含有效氯1500mg/l的次氯酸钠消毒液,搅匀消毒30―60分钟后,方可倾倒入下水道,引流管、引流袋浸泡消毒、毁形后送集中处理。
6、被血液、体液污染的敷料应装入黄色塑料袋内,送焚烧或洗消灭菌处理;特殊感染(气性坏疽、绿脓杆菌、耐甲氧西林金葡萄等)病人使用后的敷料,必须焚烧处理。
7、手术后的手术废弃脏器、组织及病理标本,应焚烧处理。
8、检验科各种废弃标本,应先消毒后灭菌处理或焚烧。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院治疗室护理工作
| 适配人群 | 护士,治疗师,药房配剂员 | 使用场景 | 临床治疗,注射操作,感染防控 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止交叉感染,药品乱放丢失,环境脏乱影响治疗安全。 | ||
| 适用范围 | 所有进治疗室的护士、医生和清洁人员。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,当班护士负责执行,院感科不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 穿工装戴帽子,无菌操作必须戴口罩,私人物品不带入,药品器械定位置放好。 | ||
| 监督与罚则 | 每天自查登记,每周护士长检查,问题当场改,两次不改扣绩效,每月细菌培养不合格重做消毒。 | ||
人民医院治疗室护理工作制度
1、必须穿工作服,戴工作帽工作,无菌操作必须戴口罩,非工作人员不得随便进入治疗室,私人物品不准携带入室内。
2、毒、麻、限、剧药,贵重药品应加锁保管,各种药品,器材均应有固定位置,用后物归原处,如有损耗及时上报请领。严格执行交接制度。
3、每天校对无菌包的有效日期。注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换1次。对所有药品每周检查1次,发现过期、失效药品要及时处理,各类物品应分别放置,标签明显,字迹清楚。
4、保持治疗室整洁,治疗前开窗通风、消毒液抹桌。治疗后各类物品清洁整齐,每天用消毒液拖地,紫外线照射;大扫除每周1次;细菌培养每月1次。
5、传染病人用过的物品如针头、注射器,经浸泡消毒冲洗处理后方可送供应室。
6、治疗室的抹布、拖把等用品应专用。
7、工作人员不能私自在治疗室取药服用。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院抢救工作
| 适配人群 | 责任护士,抢救组长,护理骨干 | 使用场景 | 急诊抢救,ICU监护,手术突发 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕抢救不及时,病人出事。想让重病人快点稳住,多救活几个。 | ||
| 适用范围 | 只管急诊和危重病人抢救这事。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头干。护理部管指导和调整。护士长要向护理部报重大抢救。 | ||
| 管理规定 | 抢救时必须分工合作、听指挥、守岗位。医生没来前,护士要先吸氧、建静脉通道、做心肺复苏等。 | ||
| 监督与罚则 | 抢救车药品器械要定人管、每班查、用完就补。护士得会用所有设备。记录要写清病情变化和用药,口头医嘱要复述再执行。不按规矩办就整改。 | ||
人民医院抢救工作制度
一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命,使重危病人转危为安,提高抢救成功率。
二、适用范围:急、危重病人的抢救。
三、要求:
1、应设抢救小组,护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。
2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位,严格执行各项规章制度。
3、医生未到以前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。
4、根据病情可设特别护理,严密观察病情及抢救效果。
5、严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接,记录要及时详实,口头医嘱在执行时,应加以复述。
6、抢救器材及药品必须力求齐全完备,基本抢救药品包括抢救车上药品,全院统一编号,定位放置、定量贮存,定人保管,每班检查,用后随时补充。
7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借,以保证应急使用。
8、各护理单元应备有抢救车,抢救车各部位标记清楚,抢救物品、器械、药品应按医院统一规定位置放置。
9、做好病人与家属的解释及安抚工作,必要时与单位联系。
10、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院肠道门诊消毒隔离
| 适配人群 | 门诊医生,感染科护士,消毒专员 | 使用场景 | 肠道门诊,隔离观察,污染处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止肠道传染病在门诊扩散,避免交叉感染,保护病人和医护人员安全。 | ||
| 适用范围 | 肠道门诊所有区域、人员和相关物品。 | ||
| 职责分工 | 门诊护士长牵头,医生护士执行,院感科定期检查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 分区设置要严格,污染区必须穿隔离衣戴口罩,吐泻物和用具必须消毒清洗再消毒。 | ||
| 监督与罚则 | 每天自查记录,院感科每月抽查,没按流程做要重新培训,两次不改扣绩效。 | ||
人民医院肠道门诊消毒隔离制度
1、肠道门诊应设诊疗室、观察室(隔离室)、药房以及专用厕所,配备专用医疗设备、抢救药品,消毒药械。
2、诊疗室应配备纱门纱窗,定期用消毒液喷雾或洗擦。
3、在医院中划出适当地区作为临时隔离室,但必须与其它科室、宿舍、食堂隔开,并有明显标志。隔离室使用时应做好随时消毒,使用后应进行终末消毒。
4、病人吐泻物、生活用水、垃圾废物、检验室废弃物等,必须严格消毒处理后才能向外排放。病人用过或接触过的物品,如:衣服、被裤、饮食用具、医疗器械和盛病人吐泻物的容器等每次用后,均应按照消毒 清洗 消毒的程序要求,严格处理再行使用。
5、工作人员诊疗病人时应穿戴工作衣、帽、鞋进入污染区,接触病人时要穿隔离衣、戴口罩,离开时脱去,并应消毒双手。
6、各种可能被污染场所、物品、部位消毒方法:
⑴排泄物、呕吐物、残余食物:以20份加1份漂白粉的比例,作用30分钟;
⑵食具、便具、排泄物、呕吐物容器:3%漂白粉澄清液浸泡30分钟;
⑶衣被、蚊帐等纺织品:曝晒四小时或0.5%漂白粉澄清液浸泡;
⑷门窗家具、运送病人工具、护理及治疗器械:0.5%漂白粉澄清液浸泡或湿抹;
⑸厕所、便池、地面、墙壁:3%漂白粉澄清液喷晒;
⑹垃圾或废弃物:可燃者焚烧,或3%漂白粉澄清液喷晒;
⑺生活污水:可加漂白粉达到0.5%的浓度作用30分钟;
⑻手:肥皂反复清洗后用常用消毒剂涂擦或浸泡。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院病人入出院
| 适配人群 | 责任护士,病区护士,入院接待员 | 使用场景 | 急诊入院,手术入院,危重转运 |
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| 制定背景 | 怕病人入院出院乱套 怕急诊病人没人接没人管 怕护士不知道咋接待新病人 怕出院时漏掉健康指导和药品交代 怕病床和物品收不回来 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人 所有病区护士和医生 | ||
| 职责分工 | 护士长带头抓落实 病区护士具体执行 护理部不定期抽查 护士长每天检查交接班记录 | ||
| 管理规定 | 入院必须持入院证 危重病人要提前通知病区 护士得介绍环境和分管护士 出院前必须做健康教育 要收回医院发的物品 | ||
| 监督与罚则 | 晨会强调流程要点 护士长查护士是否完成评估表 护理部每月调取出院满意度 漏做健康教育扣当月绩效 没收回物品要登记并说明原因 交接班本写不清要重新培训 | ||
人民医院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续,重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备,并由医护人员护送,必要时准备抢救器材及药品。
⑵病区护士接到住院病历后,热情接待,安排床位,发给床上用物,主动介绍环境和病区制度,介绍分管护士,并通知医生。对急诊手术或危重病人,须事先做好器械、药品等抢救的准备工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命体征监测。
⑶护士按入院评估表评估病人,并作好记录,对病人所提出的要求及问题,及时给予帮助并作出答复。
⑷通知医生检查病人,并及时执行医嘱。
2、病人出院制度
⑴护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。
⑵做好出院前的健康教育,指导其回家后治疗用药及注意事项、功能锻练、定期复查等事项,征求病人对科室和医院的意见。
⑶护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。
⑷取得出院结算清单后,协助病人整理物品,收回医院物品,将出院药品交给病人,并讲明服法。病人离开病区时,由护士将病人护送出病区。
⑸清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。
市民医院精神科病区护理工作制度:市民医院临床药师
| 适配人群 | 临床药师,药剂科人员,合理用药专员 | 使用场景 | 临床查房,用药审核,不良反应上报 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前药师老在药房待着,病人用药问题没人管。现在得走到临床去,帮医生开药更安全、更合理。 | ||
| 适用范围 | 全院临床药师,重点是参与查房、用药指导这些活儿的人。 | ||
| 职责分工 | 药学部牵头组织,临床药师自己干活,医务科和药学部一起盯着看干得对不对。 | ||
| 管理规定 | 必须进临床查房,要办药学讲座,《药讯》一年至少出四期,不良反应得及时报,处方得认真点评。 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查查房记录和《药讯》印量,处方点评结果反馈给科室,两次不达标要谈话,三次就扣绩效。 | ||
人民医院临床药师制度
1、临床药师应以服务病人为中心,遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则,积极参与临床合理用药工作。
2、临床药师必须坚持面向临床,为患者和临床服务的宗旨,虚心向临床学习,经常与临床医护人员沟通和交流。
3、定期定岗参与临床查房,积极主动配合临床,协助临床合理用药。
4、定期举办药物讲座或专题宣传,为临床提供药品信息和合理用药知识。
5、配合临床进行血药浓度监测,及时报告测定结果,为临床用药方案和剂量调整提供参考。
6、组织编写《药讯》,全年不少于四期。
7、开展用药咨询和用药指导,为患者和医生提供专业知识。
8、负责全院药物不良反应监测和报告,认真做好药物不良反应监测报告的收集、整理、核实,并按规定要求及时上报。
9、开展处方点评和临床用药合理性检查,按要求对门诊处方、住院医嘱进行审核点评,对病历进行检查。
10、参与新药引进资料的初审和评价工作。
11、逐步开展药动学、药效学和生物利用度等研究工作。
12、紧密结合临床,制定研究课题,积极撰写科研文章。
13、定期或不定期接受专业培训和教育,以满足促进合理用药所需的知识与技能。
14、遵守劳动纪律,挂牌服务,保持室内清洁整齐,做好安全保卫工作。

















