市民医院急诊检诊制度
| 适配人群 | 分诊护士,院前医生,急诊医师 | 使用场景 | 急诊分诊,院前急救,危重抢救 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人太多,容易挤在一起。非急症占着床位,真急的反而等不到。想快点分开轻重缓急。 | ||
| 适用范围 | 所有来急诊的病人,还有分诊护士、院前医生、接诊医生、科主任、医务科、总值班。 | ||
| 职责分工 | 护士最先看人分诊。医生负责抢救和会诊。科主任管大抢救。医务科和总值班夜里盯梢。 | ||
| 管理规定 | 不能让急危重症患者干等。必须马上准备设备药品。病历要当场写完。交接要讲清病情和用过啥药。 | ||
| 监督与罚则 | 分诊护士天天在岗。电话一响就得问病情。抢救不行要马上上报。查记录本和交接单。漏写病历扣绩效。 | ||
人民医院急诊检诊制度
一、由护士负责急诊检诊工作,有效分流非急危重症患者。
二、落实首诊负责制,急危重症患者实行绿色通道制度。
三、落实急会诊制度,保证急危重症患者得到及时救治。
四、24小时专职分诊人员,接到院前急救电话后详细询问病人病情,并同时通知医生做好接诊,立即准备好所需抢救设备和抢救药品做好抢救准备工作。
五、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务科,夜间报告总值班,必要时由医务科或总值班组织医院抢救小组成员进行会诊、抢救。
六、院前和院内医护人员做好病人交接工作,重点是患者病情、院前检查、治疗和用药情况,并做好急救器材的交接,如颈托、气管插管、止血带、胃管、尿管等。
七、院前医生应当场完成《院前急救病历》,做好病历交接。
八、医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救。
九、转科患者由专门医护人员转送并进行床旁病情交接,院内相关科室可通过医院网络系统(电话)获取病历资料,提高效率。
市民医院急诊检诊制度:市民医院急诊观察室护理工作
| 适配人群 | 急诊护士,观察室护士,值班护师 | 使用场景 | 急诊留观,床边隔离,终末消毒 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人病情突然变坏没人发现 怕护理不到位出并发症 怕环境脏乱影响恢复 怕传染病悄悄传开 怕药品弄混或丢掉 | ||
| 适用范围 | 急诊观察室所有护士 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯 当班护士全负责 院感科不定期查卫生和消毒 | ||
| 管理规定 | 必须常巡视病人 必须做基础护理 必须保持环境干净安静 发现传染病要立刻隔离 药品按床号姓名分开放 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天看记录本 交班时互相问清楚 检查发现没做到,当场提醒重做 连续两次出错,要跟组长说明白 严重疏忽要写情况说明 | ||
人民医院急诊观察室护理工作制度
1、急诊护士经常巡视,严密观察留院观察病人,遇有病情变化,及时向值班医护人员报告。
2、认真做好基础护理,防止并发症发生。严格执行各项护理操作规程,了解病人的思想、生活、饮食等情况。认真做好交接班和各种记录。
3、经常保持观察室环境整齐、清洁、安静、舒适。
4、发现可疑传染病,须做好床边隔离,并做到标志明确。
5、留观病人的药品要记明床号、姓名,分别存放,离开观察室时应将药品交还本人。
6、病人离开观察室后,须做好终末消毒,防止交叉感染。
市民医院急诊检诊制度:市民医院音乐治疗室工作
| 适配人群 | 康复治疗师,临床医生,音乐治疗员 | 使用场景 | 康复治疗,病房活动,临床协同 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人康复需要安静安全的环境。防止闲杂人乱进影响治疗。怕设备被弄坏或弄丢。 | ||
| 适用范围 | 只管音乐治疗室这一个地方。管来治疗的病人和相关医护人员。 | ||
| 职责分工 | 康复治疗师负责安排治疗和讲解。护士和治疗师一起记情况。管理员管乐器和卫生。 | ||
| 管理规定 | 非工作人员不准进。治疗种类由治疗师定。乐器不能外借。用完要放回原处。每周消毒一次。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班时检查设备和卫生。记录本每月抽查一次。谁没按要求做,组长提醒两次再报科主任。发现设备损坏要马上报修。 | ||
人民医院音乐治疗室工作制度
1、音乐治疗室为病人活动康复场所,严禁非工作人员进入。
2、音乐治疗病员,由康复治疗师根据病情决定治疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。
3、对参加音乐治疗的人员情况应有记录,并配合好临床医生做好康复治疗工作。
4、音乐治疗室乐器、设备做到专人保管,禁止外借,在音乐治疗结束后应及时整理,放回原处。
5、音乐治疗室应定期消毒,保持室内洁净、整洁。
市民医院急诊检诊制度:市民医院换药室护理工作
| 适配人群 | 换药护士,临床护理员,伤口治疗师 | 使用场景 | 伤口处理,感染控制,无菌操作 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 换药室乱糟糟的,东西乱放,人随便进,容易交叉感染。 | ||
| 适用范围 | 所有在换药室干活的护士,还有来换药的病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,当班护士负责做,科主任偶尔来查一查。 | ||
| 管理规定 | 穿好衣服戴好帽,口罩不能少;清洁区污染区分清;先换干净伤口,再换感染的;脏东西立刻收走。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时互相提醒,护士长每周看两次记录本,谁没做到就口头说一下,再犯就写情况说明。 | ||
人民医院换药室护理工作制度
1、必须穿工作服,戴工作帽工作,操作时应戴口罩,非工作人员不得擅自入内。私人物品不准带入室内。
2、室内保持整洁,物品用后放回原处。
3、严格区分清洁区和污染区,无菌物品与污染物品应分别放置,切勿混淆。
4、严格遵守无菌操作及换药原则,先处理无菌伤口,再处理一般感染和严重感染伤口,污染的敷料须立即置于弯盆或敷料桶内,不得随意乱丢。
5、地面每天用消毒液拖擦,室内空气消毒每天2次,每月做空气培养。
6、换药碗(盘)用后立即浸泡于1:1000康威达消毒液内。
7、无菌持物钳、剪刀、针等用具用后浸泡消毒,并注意打开关节,浸泡液、容器每周更换1至2次。
市民医院急诊检诊制度:市民医院临床药师
| 适配人群 | 临床药师,药剂科人员,合理用药专员 | 使用场景 | 临床查房,用药审核,不良反应上报 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前药师老在药房待着,病人用药问题没人管。现在得走到临床去,帮医生开药更安全、更合理。 | ||
| 适用范围 | 全院临床药师,重点是参与查房、用药指导这些活儿的人。 | ||
| 职责分工 | 药学部牵头组织,临床药师自己干活,医务科和药学部一起盯着看干得对不对。 | ||
| 管理规定 | 必须进临床查房,要办药学讲座,《药讯》一年至少出四期,不良反应得及时报,处方得认真点评。 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查查房记录和《药讯》印量,处方点评结果反馈给科室,两次不达标要谈话,三次就扣绩效。 | ||
人民医院临床药师制度
1、临床药师应以服务病人为中心,遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则,积极参与临床合理用药工作。
2、临床药师必须坚持面向临床,为患者和临床服务的宗旨,虚心向临床学习,经常与临床医护人员沟通和交流。
3、定期定岗参与临床查房,积极主动配合临床,协助临床合理用药。
4、定期举办药物讲座或专题宣传,为临床提供药品信息和合理用药知识。
5、配合临床进行血药浓度监测,及时报告测定结果,为临床用药方案和剂量调整提供参考。
6、组织编写《药讯》,全年不少于四期。
7、开展用药咨询和用药指导,为患者和医生提供专业知识。
8、负责全院药物不良反应监测和报告,认真做好药物不良反应监测报告的收集、整理、核实,并按规定要求及时上报。
9、开展处方点评和临床用药合理性检查,按要求对门诊处方、住院医嘱进行审核点评,对病历进行检查。
10、参与新药引进资料的初审和评价工作。
11、逐步开展药动学、药效学和生物利用度等研究工作。
12、紧密结合临床,制定研究课题,积极撰写科研文章。
13、定期或不定期接受专业培训和教育,以满足促进合理用药所需的知识与技能。
14、遵守劳动纪律,挂牌服务,保持室内清洁整齐,做好安全保卫工作。
市民医院急诊检诊制度:市民医院废弃物处理
| 适配人群 | 护士长,感控专员,总务科专员 | 使用场景 | 感染性废物处置,手术废弃组织处理,检验标本销毁 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止乱扔垃圾传染疾病 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员 | ||
| 职责分工 | 总务科管整体,各科室护士长盯执行,院感科定期查落实 | ||
| 管理规定 | 黄色袋装感染垃圾,黑色袋装普通垃圾,针头刀片进防刺盒,污水污泥必须消毒达标 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查记录,不按要求扣绩效,问题多的科室要重学制度,整改不到位就通报批评 | ||
人民医院废弃物处理制度
1、医院废弃物分类收集处理,一般废弃物(非感染性废弃物)置黑色塑料袋,传染病人的生活垃圾及感染性废弃物(医用垃圾)置黄色塑料袋内密闭运送,按规定进行集中无害化处理。
2、锐器(刀片、针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内,无害化处理。
3、医院污水、污泥未经消毒或无害化处理,不得排放、清掏或作农肥;处理后的污水、污泥应符合国家标准,由总务科派专人处理。
4、一次性医疗用品用后必须毁形和进行无害化处理,不得再次流入市场;病人用过的针头、输液器应放入防水、耐刺容器内,按规定交总务部门集中处理。
5、各类型一次性引流袋使用后,每份引流液加2份含有效氯1500mg/l的次氯酸钠消毒液,搅匀消毒30―60分钟后,方可倾倒入下水道,引流管、引流袋浸泡消毒、毁形后送集中处理。
6、被血液、体液污染的敷料应装入黄色塑料袋内,送焚烧或洗消灭菌处理;特殊感染(气性坏疽、绿脓杆菌、耐甲氧西林金葡萄等)病人使用后的敷料,必须焚烧处理。
7、手术后的手术废弃脏器、组织及病理标本,应焚烧处理。
8、检验科各种废弃标本,应先消毒后灭菌处理或焚烧。
市民医院急诊检诊制度:市民医院疫情报告
| 适配人群 | 临床医生,值班医师,预防保健科 | 使用场景 | 疫情上报,疑似患者,多发疫情 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕传染病漏报拖慢防控,医生填卡不规范,上报不及时,影响疫情判断和处理。 | ||
| 适用范围 | 全院临床医生、预防保健科、门诊办公室、总值班。 | ||
| 职责分工 | 临床医生填卡,预防保健科收卡上传,值班医师是报告第一人,防疫科监督执行。 | ||
| 管理规定 | 甲类病4小时内电话报,乙类病12小时内报卡,字迹要清、项目要全,病历写“已报”。 | ||
| 监督与罚则 | 预防保健科每天查卡、核对、登记;漏报漏项扣绩效,通报批评;每月汇总分析问题,反馈到科室。 | ||
人民医院疫情报告制度4
(一)认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《浙江省疫情报告管理规定》。
(二)各临床医生必须按规定认真填写报告卡,由预防保健科及时网络上报有关防疫部门。
(三)负责疫情报告单位和负责疫情报告人,发现甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、病原携带者或疑似患者时,立即向所在区防疫站防疫科电话报告,并作记录。报告时间最迟不得超过4小时,随后补报传染病卡,白天报门诊办公室及预防保健科,夜间报总值班。
(四)责任疫情报告人(值班医师)发现乙类传染病及其疑似患者时,应在12小时内报出疫情报告卡。如发现多发、暴发疫情时,及时用电话向防疫站报告,做好登记及交班,随后补报传染病卡片。
(五)填写传染病卡片应字迹清楚逐项填写,不得漏项,凡已报者在病历诊断项目中注明“已报”字样。
(六)肿瘤、性传播疾病、结核病报告卡,应按要求逐项填写,不得漏报,同时需填报传染病卡。
(七)凡漏报、漏项者,按传染病防治法细则及本院有关规定处罚责任疫情报告部门及报告人。
市民医院急诊检诊制度:市民医院转院(科)护理工作
| 适配人群 | 责任护士,转运护士,科室护士长 | 使用场景 | 危重转运,跨科交接,院际转诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人转院转科常出乱子,交接不清、准备不足、路上出事。怕病人路上出意外,也怕前后护理断档。 | ||
| 适用范围 | 所有要转院或转科的住院病人,负责转运的护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头安排,责任护士具体执行,科主任和护士长一起盯落实,院感科查消毒这块。 | ||
| 管理规定 | 提前通知家属办手续;收拾好东西清点床铺;危重病人必须医护跟着走;救护车配齐氧气、监护仪、急救药等;路上按医嘱做治疗、观察病情、写记录;到地儿必须当面交清楚。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天抽查转科记录本;院护理部每月查一次转运包和设备;漏通知、没陪送、交接糊弄的,扣当月绩效;严重问题全科开会说。 | ||
人民医院转院(科)护理工作制度
1、应根据医嘱将病人转院(科)日期及转往医院(科室)决定通知病人及其家属,做好转院(科)准备并办理转院(科)手续。
2、协助病人整理用物,清点床位,做好消毒工作。
3、危重病人转院(科)时必须有医生护士陪同。
4、救护车护送转院病人时,车上应备氧气装置;开通和维持静脉通路用品;心电监护、生命体征监测仪;血氧饱和度仪;急救药箱;正确型号的简易人工呼吸器。
4、在转运过程中,按医嘱完成所有护理要求,严密观察病情变化,按医嘱完成治疗和进行必要的护理并记录。
5、做好接收医院(科室)的护理交接工作。
市民医院急诊检诊制度:市民医院注射室护理工作
| 适配人群 | 注射室护士,皮试执行者,抢救配合人员 | 使用场景 | 注射治疗,过敏试验,抢救准备 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 注射容易出错,病人过敏没人管,消毒不严会感染,得立个规矩防出事。 | ||
| 适用范围 | 注射室所有护士,打针这事全归这制度管。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯,当班护士照着做,院感科不定期来查。 | ||
| 管理规定 | 打针前必须验过敏,一人一针一管,药液现配现用,无菌物品超七天重消。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班核对执行情况,护士长每周抽查记录,漏一条扣绩效分,出事要写说明报护理部。 | ||
人民医院注射室护理工作制度
1、各种注射应按处方和医嘱执行。过敏的药物,必须做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度,对病人热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医生。
4、严格执行无菌操作规程,正确抽取药液,器械溶液每周调换2次,注射应做到一人一针一管,皮试一人一针。
5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
6、室内每天紫外线消毒2次,每月空气培养1次。
7、已用过的注射用具要浸在1:1000康威达消毒溶液中,后再送供应室。一次性注射器毁形后按要求放置及回收。
8、无菌物品须注明灭菌日期及失效日期,超过一周重新灭菌。
9、一次性医疗用品应按《医院一次性医疗用品的管理制度》规定做好领用、处置、回收工作。
市民医院急诊检诊制度:市民医院职业病和职业中毒事故报告
| 适配人群 | 接诊医生,防保科人员,科室负责人 | 使用场景 | 急性职业病处置,职业中毒响应,农药中毒甄别 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕职业病和中毒漏报、迟报,影响病人救治和疫情控制。 | ||
| 适用范围 | 本院所有接诊医生,特别是看职业病和农药中毒的。 | ||
| 职责分工 | 接诊医生负责第一时间报告,科室负责人盯紧这事,防保科收报告并上报卫生监督所。 | ||
| 管理规定 | 24小时内报一般情况;死亡或3人以上中毒要马上打电话;填对报告卡;农药中毒分清职业还是生活原因。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科发报告卡,查谁没交;漏报瞒报要追责;每月抽查记录,科主任签字确认执行情况;出问题扣绩效还通报。 | ||
人民医院职业病和职业中毒事故报告制度
1、医生在接诊过程中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人时,应在24小时向防保科报告,由防保科报告所在地卫生监督所。
2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病、急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽时,接诊医生应立即向科室负责人和防保科电话报告。
3、报告内容应包括:病人情况、发病时间、地点、同时发病人数、可能的病因等,并填写相关报告卡。报告卡向防保科索要。
4、在接诊了解中,属于在职业活动中由于接触各类农药中毒而发生急性慢性农药中毒的按职业病报告方式报告。
5、在接诊了解中,属于在生活中误服或口服引起的农药中毒,由接诊医生在确诊后24小时内填写《农药中毒报告卡》交防保科。
6、接诊医生必须严格执行规定程序和时效,履行法定报告义务。未按上述要求及时报告或瞒报、漏报的,造成严重后果依法追究责任人的责任。









