市医院会诊制度（七）（优选10篇）

市医院会诊制度（七）

适配人群	主治医师，副主任医师，科主任	使用场景	科内会诊，科间会诊，急诊会诊
制定背景	病人病情复杂，单个医生拿不准，怕耽误治疗，得让多个医生一起看看。
适用范围	全院所有临床科室和医生，管各种会诊场景。
职责分工	科主任牵头组织，主治以上医生执行，医务处监督落实，质控办管费用。
管理规定	会诊要按时到场，记录要写清楚，不能推脱不干，不准私自外出会诊。
监督与罚则	迟到缺席扣绩效，违规外出自己担责，质控办每月查记录和费用，医务处抽查执行情况。

医院会诊制度(七)

一、科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。

二、科间会诊:是指医院各科室因医疗需要而要求某一个科室给予的会诊。

1、由经治医师提出，上级医师同意，并填写会诊单，本医疗组主治及以上医师审查签字。应邀医师必须为主治医师以上人员，一般会诊在两天内完成，并写会诊记录。

2、会诊医师不能确诊或遇到不能处理的问题，应主动请本科上级医师再次会诊。请会诊科室医师认为会诊未能确诊时，也可主动提出再次请会诊医师的上级医师会诊。

3、同一科室会诊同一病人两次以上仍不能解决诊疗问题，原则上应由科室正副科主任会诊，并不得再收取会诊费。

4、超过5个专业及两次本专业会诊未能解决问题时及时申请全院会诊。

5、医务处有权指定有关会诊医师，被指定的会诊医师，应以抢救患者为第一原则，不得以任何理由予以拒绝。

三、急诊会诊:被邀请的人员必须随请随到。急救时应在接到邀请会诊的通知(电话)楼内5分钟内，楼间10分钟内到达急救现场。会诊时，申请医师必须在场配合会诊抢救工作。

四、全院会诊:是指由科室根据病情需要或患者与家属自己提出的要求医院组织相关科室参加的集体会诊。

1、需要全院会诊的病例，原则上先由全科讨论，如仍不能确定诊断或治疗时，可向医务处提出申请。申请时应填写患者基本病情、会诊理由、要求解决的问题及所邀请的会诊科室，经科主任审查签字后上报医务处，医务处同意，确定会诊时间，再由医务处具体组织相关人员参加，会诊一般由科主任主持，医务处主管人员参加。

2、参加会诊医师必须是副主任医师及以上人员。

五、派出会诊:请会诊的医院必须持盖有该院医务处公章的介绍信、会诊单与医务处联系，并办理会诊手续。医务处根据会诊要求，通知科主任安排会诊医师。如果请会诊的医院点名会诊，科主任尽可能安排被点名医师前去会诊。派出急会诊应告知总值班或值班的院级领导。任何医师不允许私自外出会诊。违章者，发生任何意外，由外出应诊医师本人承担。

六、外请专家会诊:凡因患者病情需要邀请外地医疗机构的专家会诊或手术，严格依照《医师外出会诊管理暂行规定》和《外国医师来华短期行医暂行管理办法》的规定办理科室应提前三天写出正式书面申请单，包括会诊或手术病人病历摘要、拟邀请医师姓名、会诊或手术时间等内容，递交医务处(急会诊须征得医务处或主管院长同意)。经审批同意后，由医务处向拟邀请专家医师所在医院医务处递交申请单，并通知手术室，无医务处通知手术室将不予安排手术。(具体规定详见《宁夏医学院附属医院外国医师来院行医管理规定》及《宁夏医学院附属医院关于邀请外地专家会诊或手术的管理规定(试行)修订》)

七、会诊费管理:会诊费依照当时物价标准收取。由请会诊科室以会诊费记入患者住院帐单，并向被请会诊医师出具会诊凭据。会诊医师持会诊凭据每月底由科室统一登记造册并将原始凭据一起交到质控办，质控办将会诊费从请会诊的科室的支出中扣除。月底统一结算，将会诊费发给会诊医师本人。

八、会诊人员应认真负责，切忌敷衍了事，严禁迟到、缺席。

市医院会诊制度（七）：k市医院门诊工作

适配人群	门诊护士，分诊台护士，候诊巡视员	使用场景	门诊分诊，候诊管理，消毒隔离
制定背景	门诊人多乱哄哄，病人排队没秩序，卫生差，护士忙得顾不上病人。
适用范围	门诊所有护士，各科分诊台和诊室。
职责分工	门诊部主任管总，护士长带着护士干，主任和护士长一起盯着看。
管理规定	穿整齐、守岗位、勤巡视、讲卫生、答问题要耐心、简化流程、消毒不能忘、测体温血压要记好。
监督与罚则	每天晨会强调，护士长查岗看穿戴和秩序，记录本抽查，不按要求就提醒重做，三次不对找护士长谈话。

某市医院门诊工作制度

一、门诊护士在门诊部主任、护士长的领导下进行工作。

二、要求工作人员坚守岗位，衣帽着装整齐，主动巡视，维持良好的候诊秩序，保持诊室清洁卫生，加强候诊的健康教育，主动宣传卫生防病，计划生育等方面的知识。

三、各科门诊分诊台护士，做到关心、体贴病人，态度和蔼有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化门诊就诊流程，有计划地安排病人就诊。

四、严格执行消毒隔离制度，防止医院的感染。

五、一切从病人的利益出发，建立便民措施，对高龄、老弱病残的危重病人给予适当的照顾。六、依据病情需要，及时给病人测体温、血压，并记录在病历本上。

市医院会诊制度（七）：h市医院办公室工作

适配人群	院办行政人员，门诊协调专员，医务行政助理	使用场景	患者来访接待，行政事务办理，文件打印复印
制定背景	办公室事情多又杂，老拖到第二天，群众来了没人理，文件还容易丢。
适用范围	院办公室所有工作人员。
职责分工	办公室主任带头抓，每个员工自己干好活，院领导不定期看看干得咋样。
管理规定	事当天干完；笑脸迎人不推脱；记录马上写；办公室不能空岗；资料不外传，不打私活。
监督与罚则	每周自查一次，每月科室抽查，谁没做到先提醒，再犯就报给领导处理，严重就扣绩效。

市医院办公室工作制度

一、按照院办公室工作人员职责要求完成工作任务，不可拖欠至次日;

二、热情接待院内外来访群众，及时办理相关事宜，不准推诿、拖延，不能解决的及时向分管领导汇报;

三、各种记录必须及时完成，各种文件、记录保管完备、安全;

四、保证院办公室工作期间随时能够接待来访或处理相关事宜;

五、各种文印、打印资料不得外泄，不得从事非公务打印及复印。

市医院会诊制度（七）：h市医院安全保密工作

适配人群	医院保密小组，科室文件管理员，科研项目负责人	使用场景	节假日期间，安全保密检查，机密文件保管
制定背景	怕文件乱放丢掉，怕大家不小心说漏嘴，怕机密被外人看到，想让医院里所有东西都安安全全的。
适用范围	全院所有人，所有科室，所有带字的纸和电子资料。
职责分工	保密小组带头干，各科室自己管好自己人，领导要盯紧，检查谁乱放文件、谁乱说话。
管理规定	机密文件不能带回家，不能随便抄、复印，不能在公园聊工作，不能用普通电话说秘密事。
监督与罚则	每季度查一次，节假日前重点查，发现丢了马上报，查不清就批评，严重了给处分，平时锁好柜子关好门。

市医院安全保密工作制度

一、保守党和国家机密，维护国家安全，是每个工作人员的职责和应尽的义务;

二、领导干部要以身作则，带头遵守和执行国家的安全、保密法规和各项安全保密制度，严禁携带秘密文件出入公共场所或回家阅办;

三、院安全保密小组负责安全、保密教育，协助有关科室制定安全、保密措施，落实安全、保密责任制，并有权监督、检查同级领导干部及各科室对秘密文件、资料的使用、保管情况;四、严格遵守安全保密纪律，加强文件、图书、资料的管理，防止丢失和泄密事件的发生。各有关科室要确定人员做好文件材料的保管、立卷、归档和安全、保密检查等工作;

五、每季度或重大节日之前，都要进行一次安全保密检查，通过检查，及时发现问题，堵塞漏洞，确保党和国家机密安全;

六、节假日期间，凡存放机密文件材料的桌柜都要加固。平时下班、外出时对桌、柜、办公室都要加锁、关门;

七、发现失、泄密情况，除及时向上级领导报告外，要求立即进行追查，并视情节轻重，给予当事人必要的批评教育或纪律处分;

八、医院保密范围:机要文件、印鉴、收发文件登记本、帐号、传真号、档案、疫情、科研成果、正在研究的科研项目和新技术、涉及国家安全、利益的音像带、图表等;

九、密级划分:根据国家和上级主管部门的规定分为:公开、内部、秘密、机密、绝密。

十、一切工作人员要严格遵守以下保密守则:

(一)不该说的国家机密绝对不说，不该知道的国家机密绝对不问，不该看的国家机密绝对不看，不该记录的国家机密绝对不记录;

(二)不准私自或者在无保密保障的情况下制作、收发、传递、复制、使用、存放、销毁属于国家机密的文件、资料和物品;

(三)不准携带机密文件、资料逛市场、参观、游览、探亲访友及进入其他公共场所或者进入私宅，不准在公共场所谈论国家机密;

(四)未经批准不准擅自翻印、复印、全文抄录机密文件;

(五)不准长期私自存放或者私自销毁机密文件、资料;

(六)不准横传阅办或者在没有保密条件的家中阅办国家机密文件、资料，不准任意扩大知密范围;

(七)不准在私人交往和通信中涉及国家机密;

(八)不准使用无线话筒和在无保密措施的电话、电报、传真等设备中传输国家机密;

(九)不得向主管机关隐瞒自己或者他人泄密(包括失密、泄密、窃密)行为。

市医院会诊制度（七）：h市医院重大经济业务事项决策

适配人群	院领导班子，财务负责人，设备科长	使用场景	预算编制，对外投资，设备采购
制定背景	怕乱花钱，怕资产丢掉，想让大事决定更靠谱点。
适用范围	管医院里所有花大钱、投大资、分大钱的事。
职责分工	院领导带头干，科室和部门具体办，纪检和工会盯着看。
管理规定	大事必须先调研，再小组讨论，职工代表要发言，最后班子一起定。
监督与罚则	每件事留记录，开会要有签到和纪要，执行不力要被提醒，出问题要查原因。

为了规范我院重大经济业务事项的决策程序，维护医院资产的安全、完整。体现科学决策、民主决策的原则。促进医院经济健康、协调发展。根据有关法规制度，结合医院实际，制定本制度。

一、重大经济业务事项的内容

纳入本制度规范管理的医院重大经济业务事项包括:

(一)年度财务预算、决算;

(二)对外投资，包括现金投资、实物资产投资以及无形资产(医院的品牌、声誉等)投资;

(三)对外合作，包括利用医院的有形资产或无形资产进行的各种形式的业务合作;

(四)资金筹集，包括申请贷款、借款和各种形式的资金筹集等;

(五)院内基础建设投资;

(六)设备购置;

(七)经济分配方案，主要指医院的薪酬制度改革方案。包括职工工资、奖金、劳保及福利待遇的分配等;

(八)万元以上的非正常经济(资产)损失的处置;

(九)万元以上的对外捐赠资金、资产;

(十)医院的长远规划;

(十一)其他重大经济业务事项。

二、决策程序

上述重大经济业务的决策需按以下程序逐级论证，广泛听取意见，缜密考虑，慎重决策。

(一)由医院党政领导责成相关职能部门和业务科室进行调研，取得客观的基础信息和相关资料并提可行性论

证;

(二)专项(家)管理小组论证;

(三)必要时经职工代表大会或工会委员会讨论;

(四)院党政领导班子集体讨论，法定代表人在党政领导集体讨论的基础上，根据上述各部门或组织的意见签署最终决策意见。

市医院会诊制度（七）：市医院医患纠纷接待与处理工作

适配人群	医患接待人员，医务科管理人员，病案室负责人	使用场景	医患纠纷调解，医疗投诉处理，死亡纠纷处置
制定背景	怕接待时乱表态激化矛盾，想让纠纷慢慢平息不闹大。
适用范围	所有来医院闹纠纷的患者和家属。
职责分工	医患纠纷办公室牵头，各科室配合，保卫科管秩序，病案室管病历。
管理规定	不马上答应或拒绝，先听清楚再查实，病历要封存，实物要留好。
监督与罚则	填投诉单、领导批、科室查、两周内书面回。不听劝就请保卫科拦，乱动病历要追责。

医院医患纠纷接待与处理工作制度

一、接待人员应具备较高的政治素养，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻易表态，多做疏导工作，只能“降温”不能“加火”。

二、不立即作肯定或否定的回答，接待人员要沉着、冷静。经调查分析后，再做来访者的解释工作。

三、接到患者及家属的纠纷反映并核实情况后，经疏导、劝说仍然不能使患者满意的，应积极组织有关部门讨论，及时将结果答复患者。

四、经耐心解释、疏导，仍不能接受答复的患者及家属，劝说其走上一级鉴定或法律的正常途径。对于无理取闹，扰乱医院秩序，影响医疗工作，经反复劝说无效者，由保卫科出面坚决予以制止。

五、医患纠纷涉及的因素较多，处理时应有相关各部门共同参与、配合、共同了解情况，理解患者及家属的要求、目的，给患者及家属以信任感。

六、一般的医疗纠纷，医患纠纷接待处理办公室工作人员调查清楚后及时解决。凡反映重大医疗事件、纠纷不能及时解决的需有申诉材料。

七、收到患者的申诉材料后接待人员负责填写《投诉处理单》由主任签署意见，并请主管院长批示交科室进行调查讨论。一周内将讨论结果由科主任签字后报医患纠纷办公室。

八、医患纠纷办公室收到科室的讨论结果后要认真进行分析，在收到患者投诉材料后的两周之内(特殊情况除外)给患者一个科学、公正、合理的书面答复。

九、凡有纠纷的病历由医患纠纷接待处理办公室通知病案室进行封存，病历封存后除主管医疗纠纷的有关人审阅外任何人无权借阅。如科室需进行病案讨论，由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案，不可分散遗失。

十、如因输血、输液引起的纠纷，一定要立既查清领取过程的凭证，残留液送检并将原包装液妥善封存到纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安瓿或实物，如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人经过现场检查后，方可撤离现场。

十一、对死亡的纠纷，要动员家属在48小时内进行尸解，以查明死因，如家属不同意尸检则无法追究责任，其后果不同意尸解者负责。尸检费用由家属负责。

十二、对于在住院期间有自伤、自杀行为的病员要通知家属和单位做好防范措施，一旦发现后，如病员有抢救的可能应迅速就地抢救并迅速上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救移动病员并非破坏现场，是合法的，如病员无救治之可能，病员暂时不应移动，通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时寻找并上报保卫科、医务科、护理部。

十三、纠纷一经调查核实后要给患者及患者家属答复。对纠纷的处理要做到分析有依据，定性有原则，处理有政策。

市医院会诊制度（七）：k市医院抢救班子工作

适配人群	二线值班医师，医院行政人员，抢救班子成员	使用场景	重大抢救，应急响应，多科协作
制定背景	医院抢救常手忙脚乱，人没到齐、东西找不到、配合乱糟糟。
适用范围	全院所有科室、值班医生、行政人员都得照着做。
职责分工	院长或副院长带头管，二线值班医生是主力，各科主任盯执行，院办抽查落实。
管理规定	听到抢救就马上跑过去，器材药品不能缺，救护车得随时能走，总结必须当场做。
监督与罚则	谁不到岗记名字，每月查一次器械状态，出问题全科扣分，总结会点名说漏了啥。

人民医院抢救班子工作制度

一、抢救班子由院长或副院长亲自负责。

二、抢救班子成员除指定人员之外，各科之二线值班医师均为成员。

三、抢救时班子成员、有关医务人员甚至行政人员都应快速敏捷到岗，争分夺秒，认真负责进行抢救。

四、全院工作人员都必须服从抢救需要，服从分配，主动配合。

五、保证抢救器材、药品齐备完好，救护车随时作好应急准备。

六、每次重大抢救之后作现场小结或总结评议。

市医院会诊制度（七）：h市医院卫生工作

适配人群	防保科人员，爱卫会成员，病区护士长	使用场景	病区清洁，门诊保洁，传染防控
制定背景	医院太脏了，病人容易感染，职工也不舒服，得有人管卫生这事。
适用范围	全院所有科室、所有职工、住院病人和生活区。
职责分工	院爱卫会牵头，防保科宣传，各科室主任负责本部门，保洁员天天干。
管理规定	病室每天扫两次，窗明几净无灰尘，花园没垃圾，床单每周换，传染衣被先消毒。
监督与罚则	爱卫会每季度开会，搞检查评比，贴结果公示栏，不达标要整改，再不行扣分通报。

市医院卫生工作制度

一、医院应成为文明卫生单位，成立院爱国卫生运动委员会，爱卫会每季度应开会1次，研究搞好卫生工作的措施。

二、防保科应做好卫生宣传工作，教育职工及病人养成卫生习惯，树立以卫生光荣，不卫生可耻的社会风尚。

三、认真搞好室内、室外卫生和个人卫生。

(一)病室要保持清洁、卫生、整齐，每日至少要打扫二次，并随脏随扫;

(二)住院、门诊各科室要做到窗明几净，四壁无尘，无蛛丝，无痰迹;

(三)环境卫生至少每天扫二次，保持清洁卫生;

(四)花园美化绿化，无纸屑果皮杂物;

(五)病床整齐清洁，住院超过一周病人每周更换被服床单等一次。

四、做好隔离消毒工作，传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。

五、抓好卫生检查、评比、竞赛，公布检查结果。

六、种草、种树、栽花、美化环境。

七、做好环境保护工作，对"三废"进行无害化处理。

八、坚持突击与经常相结合，职工生活区除坚持经常性打扫外，还要在节日进行大扫除。

九、严禁私人养鸽、养狗、养猪、放养家禽，违者按规定处理。

十、职工生活区严禁乱堆放柴火、鸡厩、杂物，保持整齐、美观。

市医院会诊制度（七）：k市医院医务科工作

适配人群	医务科负责人，医疗质控专员，医院行政管理者	使用场景	医疗行政查房，医疗质量检查，医疗纠纷处理
制定背景	医院医疗工作乱，没人管整体协调，质量差错多，得有人专门盯着。
适用范围	全院所有医生、护士、医技人员，还有各临床医技科室。
职责分工	医务科牵头干，各科室主任执行，分管副院长监督，院长最后把关。
管理规定	必须按计划干活，每月查质量，病历要写好，差错要防住，查房不能少。
监督与罚则	计划要报批，执行要检查，问题要整改，查房要记录，差错要追责，纠纷要处理。

市人民医院医务科工作制度

一、在院长和分管副院长领导下，负责全院医疗、教学、保健工作，保证医疗工作的正常开展和任务的完成。

二、根据院领导的部署，拟定业务工作计划，经批准后组织实施。经常督促、检查落实，按时向分管领导汇报。

三、制定医疗质量管理方案和医疗安全防范、处理措施，定期检查各项医疗规章制度的执行情况，严防差错事故的发生。

四、坚持医疗行政查房制度，解决科室存在的主要问题，经常深入科室，了解全院医疗工作动态，协调科室工作，组织重大抢救和全院会议，审查办理转诊转院工作。

五、坚持每月一次医疗质量检查，把好病历质量关，针对平时督查和检查发现的问题，提出改进措施。

六、参与全院医疗技术人员的业务及"三基"培训。

七、负责组织实施院外医疗任务和对基层技术指导工作。

八、接待有关医疗方面的来信来访，做好医疗纠纷的调查、院内鉴定及善后工作。

市医院会诊制度（七）：k市医院病例讨论

适配人群	主治医师，经治医师，科主任	使用场景	疑难诊疗，危重抢救，术前评估
制定背景	医生看病常有拿不准的时候，怕漏诊误诊，想靠大家一块儿商量把病看得更准些。
适用范围	全院各临床科室的医生、护士、医技人员都得参加。
职责分工	科主任是主心骨，经治医师要准备材料，医务科盯着落实，业务副院长偶尔来听听。
管理规定	病例讨论必须提前发资料，主持人要总结，记录得写进病历里，不能随便省略步骤。
监督与罚则	每次讨论都要留记录，医务科会抽查病历，没做或乱写的要补上，多次不改就提醒科主任。