市民医院废弃物处理制度（优选10篇）

市民医院废弃物处理制度

适配人群	护士长，感控专员，总务科专员	使用场景	感染性废物处置，手术废弃组织处理，检验标本销毁
制定背景	防止乱扔垃圾传染疾病
适用范围	全院所有科室和工作人员
职责分工	总务科管整体，各科室护士长盯执行，院感科定期查落实
管理规定	黄色袋装感染垃圾，黑色袋装普通垃圾，针头刀片进防刺盒，污水污泥必须消毒达标
监督与罚则	每月检查记录，不按要求扣绩效，问题多的科室要重学制度，整改不到位就通报批评

人民医院废弃物处理制度

1、医院废弃物分类收集处理，一般废弃物(非感染性废弃物)置黑色塑料袋，传染病人的生活垃圾及感染性废弃物(医用垃圾)置黄色塑料袋内密闭运送，按规定进行集中无害化处理。

2、锐器(刀片、针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。

3、医院污水、污泥未经消毒或无害化处理，不得排放、清掏或作农肥;处理后的污水、污泥应符合国家标准，由总务科派专人处理。

4、一次性医疗用品用后必须毁形和进行无害化处理，不得再次流入市场;病人用过的针头、输液器应放入防水、耐刺容器内，按规定交总务部门集中处理。

5、各类型一次性引流袋使用后，每份引流液加2份含有效氯1500mg/l的次氯酸钠消毒液，搅匀消毒30―60分钟后，方可倾倒入下水道，引流管、引流袋浸泡消毒、毁形后送集中处理。

6、被血液、体液污染的敷料应装入黄色塑料袋内，送焚烧或洗消灭菌处理;特殊感染(气性坏疽、绿脓杆菌、耐甲氧西林金葡萄等)病人使用后的敷料，必须焚烧处理。

7、手术后的手术废弃脏器、组织及病理标本，应焚烧处理。

8、检验科各种废弃标本，应先消毒后灭菌处理或焚烧。

市民医院废弃物处理制度：市民医院抢救工作

适配人群	责任护士，抢救组长，护理骨干	使用场景	急诊抢救，ICU监护，手术突发
制定背景	怕抢救不及时，病人出事。想让重病人快点稳住，多救活几个。
适用范围	只管急诊和危重病人抢救这事。
职责分工	科主任和护士长带头干。护理部管指导和调整。护士长要向护理部报重大抢救。
管理规定	抢救时必须分工合作、听指挥、守岗位。医生没来前，护士要先吸氧、建静脉通道、做心肺复苏等。
监督与罚则	抢救车药品器械要定人管、每班查、用完就补。护士得会用所有设备。记录要写清病情变化和用药，口头医嘱要复述再执行。不按规矩办就整改。

人民医院抢救工作制度

一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。

二、适用范围:急、危重病人的抢救。

三、要求:

1、应设抢救小组，护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。

2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。

3、医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。

4、根据病情可设特别护理，严密观察病情及抢救效果。

5、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接，记录要及时详实，口头医嘱在执行时，应加以复述。

6、抢救器材及药品必须力求齐全完备，基本抢救药品包括抢救车上药品，全院统一编号，定位放置、定量贮存，定人保管，每班检查，用后随时补充。

7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

8、各护理单元应备有抢救车，抢救车各部位标记清楚，抢救物品、器械、药品应按医院统一规定位置放置。

9、做好病人与家属的解释及安抚工作，必要时与单位联系。

10、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。

市民医院废弃物处理制度：市民医院职工休假

适配人群	医院在编职工，医院非在编职工，科室主任	使用场景	法定节假日安排，年休假审批，婚产哺乳假
制定背景	医院天天开门，没法像别的单位那样放假。大家想休息，又怕影响病人看病。得有个规矩，让休假不乱套。
适用范围	全院所有职工，不管在编不在编。
职责分工	人事科管总，科室主任和护士长批假，院领导管干部请假，大家互相盯着点。
管理规定	事假要交报告，3天内找科主任批，干部请假得院领导点头，手续不办完不能走。
监督与罚则	没办手续就离岗算旷工，扣钱还通报。人事科每月查一次假条，科室要留底，查到造假重罚。

人民医院职工休假制度

一、法定假

法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求，由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。

由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度，医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假，只能按劳动法与相关规定执行。

二、带薪年休假

根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。

三、婚、产假、哺乳假、计划生育假

根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》，以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。

四、丧假

根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。

五、探亲假

根据《国务院关于公布〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉的通知》、《国家劳动总局关于制定〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉实施细则的若干问题的意见》、《云南省人民政府关于印发的通知》等有关规定执行。

六、假期待遇

根据云南省人事厅《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》规定执行。

七、事假

(一)职工请事假必须先上报请假报告一份。

(二)请事假3天以内的，由科室主任或护士长审批，报院人事科办理手续，方可离院。

(三)班组长及以上的科室负责人请事假，需经院领导批准后到人事科办理手续，方可离院。

八、适用人员

医院在编和非在编职工均可享受以上假期。

市民医院废弃物处理制度：市民医院药物咨询工作

适配人群	门诊药师，临床药师，药学服务人员	使用场景	门诊药房，患者咨询，临床支持
制定背景	门诊患者老问药怎么吃、有啥副作用，医生护士也常找药师查资料。没专窗乱哄哄，信息给得不全不稳。
适用范围	门诊药房所有药师，来咨询的患者、医生、护士都算在内。
职责分工	药剂科主任总负责，门诊药房组长安排排班，值班药师当场答问题，科主任抽查记录本。
管理规定	专窗必须挂明显牌子；药师要耐心讲清楚，不能瞎说；患者问题记下来，不良反应线索当天报临床药学室。
监督与罚则	每月查一次咨询记录本，漏记三次扣绩效；每季度汇总问题，改不掉的要重培训；投诉超两次换人值班。

人民医院药物咨询工作制度

1、门诊药房应在明显位置设立用药咨询专窗。向临床提供各类药品信息，并向患者发放药品科普宣传资料。

2、咨询专窗应由具有丰富药学服务经验的药师值班，做到服务热诚、耐心解释;科学解答、有据可查。并注意尊重咨询者的隐私。

3、药师应针对不同咨询对象(如患者、医师、护士)，从不同角度有侧重地向其提供合理用药信息，对特殊人群应提示其用药过程中需注意的问题。

4、做好咨询记录，为日后追踪随访提供信息。有价值的药物不良反应线索应及时上报临床药学室。

5、定期对咨询情况进行汇总分析，及时掌握临床的需求，提高药学服务的针对性，必要时在院内网上刊登和宣传。

市民医院废弃物处理制度：市民医院临床用药动态监测超常预警

适配人群	临床医师，药学专家，医务管理者	使用场景	药品费用管控，合理用药监管，处方行为审计
制定背景	怕药用太多太贵，病人负担重，医生开药不科学，想管住乱用药、贵用药、猛涨药。
适用范围	全院医生、药剂科、医务科、纪委这些部门都得照着做。
职责分工	药剂科负责统计数据，医务科组织专家分析，纪委盯着查问题，科室主任管自己人。
管理规定	前20名药必须每月/季报一次，用量涨超三成马上预警，不合理用药要谈话，结果要公开。
监督与罚则	每季度必分析，特殊情况随时查；问题跟绩效挂钩；谈话、通报、停药都可能；纪委还能直接插手管。

人民医院临床用药动态监测及超常预警制度

为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用，控制药品费用的异常增长，特制订本制度。

1、药剂科每月/每季度对使用金额或使用数量前20名药品的使用情况进行统计分析，结果上报主管院长或医务部门或医院纪委等。

2、由医务部门随机抽取药学及临床医学等专业专家，对上报数据进行综合评价分析。对发现不合理用药的医师可结合专业特点、工作量进行综合评价。

3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对用量异常波动品种(环比增幅超过30%)，发出预警通告，并作重点跟踪，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。

4、对存在不合理用药的医师和科室与绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话;对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，应根据具体情况予以相应处理。

5、对抽查中的共性问题以及使用金额或使用数量前20名的药品情况，不定期在院周会或院内网上公布。

6、院纪检监察部门在日常工作中，发现有关违规行为的，可对有关药品给予警示或作出停药意见，对有关临床科室和医务人员进行警示谈话，并与绩效考核挂钩。

市民医院废弃物处理制度：市民医院查对

适配人群	临床护士，药房人员，输血技师	使用场景	医嘱执行，用药操作，输血过程
制定背景	怕护士拿错药、打错针、输错血，病人出事。以前出过小差错，得盯紧每个环节。
适用范围	全院护士、医生、医技人员，所有用药、输血、手术、发饭的事。
职责分工	护士长带头盯，每个班次护士自己查、互相查，科主任和质控员不定期翻记录本看。
管理规定	医嘱要签字再执行；三查七对不能少；输血必须两人核对；皮试阳性要挂红标；发药前病人问了就得停下查。
监督与罚则	每天总查医嘱一次，写在登记本上；护士长每周抽三个班查执行记录；发现漏签或没双人核对，当场补上并口头提醒；连续两次问题找本人谈话。

人民医院查对制度

1、医嘱查对制度

⑴医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必须总查对医嘱一次，并有记录。

⑵临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。

⑶抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，经核实无误，方可执行。用过的安瓿，必须经另一人核对后方可弃去。

2、服药、注射、输液查对制度

⑴服药、注射、输液须严格执行三查七对，三查即备药前查、备药中查、备药后查;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

⑵备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求，或标签不清者，不得使用。

⑶备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时注意配伍禁忌。

⑷易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。若需作皮试的药物，试验结果应由执行者和复查者双签名，如皮试阳性，应在床头卡挂醒目标记，临时医嘱上写何种药物，用红" "表示，并在门诊病历上写清何种药物阳性，并进行交接，皮试阴性者方可使用。使用毒、麻药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。经二人核对方可弃去。

⑸发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

3、输血查对制度

⑴交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号、抽血时每次一人，二人核对并双签名。

⑵查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。

⑶查对供血者与受血者的交叉配血结果。

⑷查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。

⑸查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。

⑹输血前必须二人核对无误后方可输入，并由二人在交叉配血报告单签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。

⑺输血时，与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。

4、饮食查对制度

⑴床前饮食卡应与医嘱相符。

⑵发饮食时，查对床前饮食卡与病人种类是否相符。自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。

⑶对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。

5、手术病人查对制度

⑴接收病人时护士应查对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称及部位(左右)、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、*光片)等。

⑵已备血病人，查配血报告。

⑶查无菌包灭菌标志，以及手术器械及材料是否齐全。

⑷凡体腔或深部组织手术，术前及关腔前后必须二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符，并记录签名，记录单存入病历。

⑸手术取下标本，应由洗手护士妥善保管，手术结束后交手术者核对。送病理科应双签名(病房送出与病理科接收者)。

6、供应室查对制度

⑴准备器械包时，要查对品名、数量及清洁度，并双签名。

⑵发器械包时，要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。

⑶收回器械包时，查对数量、质量及清洁处理情况。

市民医院废弃物处理制度：市民医院抢救室工作

适配人群	急诊科护士，抢救室医师，抢救室护师	使用场景	急危患者抢救，抢救室日常运维，急救药品管理
制定背景	抢救室老被占用，药品器械乱放，交接不清，消毒不及时，怕耽误病人救命。
适用范围	所有进抢救室的医生护士，还有用到抢救室的人和东西。
职责分工	科主任管总，护士长盯日常，值班医护各守岗位，院感科不定期查卫生消毒。
管理规定	抢救室只救人不能干别的；药和设备定点放、标清楚；每天核对物品；无菌包超期重消；抢救完马上消毒。
监督与罚则	晨会交班时核对物品，护士长每周查记录本，发现挪用扣当月绩效，消毒不达标全组重培训，检查结果贴在科室墙上。

人民医院抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救病员设置，其他事宜不得占用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料务必定点定位放置，标记明确，不准任意挪用或外借。

三、抢救室按规定配备抢救器材并保证运转良好。必备急救药品按期更换保证使用。

四、抢救室的设施实行每日核对，班班交接、账物相符。

五、无菌物品必须注明灭菌日期，超期要重新灭菌。室内每周进行彻底清扫，抢救完毕即刻进行消毒。

六、抢救过程按岗定位，执行各种疾病的抢救常规程序。

七、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，执行前护士应当复诵一遍。抢救结束后医师应当即刻据实补记医嘱。

市民医院废弃物处理制度：市民医院作业治疗室工作

适配人群	治疗师，康复评估员，器材管理员	使用场景	康复训练，交叉感染防控，器材管理
制定背景	病人做作业康复没人管
适用范围	作业治疗室所有人和事
职责分工	专人负责开放、评估、安全保护、清洁消毒、器材管理
管理规定	全天开放、有人在、做评估、守操作规程、注意安全、定期消毒
监督与罚则	专人盯每项活，器材坏了马上修，不干净就重搞，出事要追责

人民医院作业治疗室工作制度

1、作业治疗室全天开放，专人负责。

2、作业治疗活动室工作人员协助病人进行作业康复训练，并做好作业康复评估。

3、严格遵守操作规程，掌握各种良好治疗手段的适应性。

4、进行作业治疗时，应有工作人员的保护和指导，注意安全。

5、由专人负责活动场所，保持清洁，定期消毒，预防交叉感染。

6、加强作业康复器材的管理，发现问题及时处理。

市民医院废弃物处理制度：市民医院肠道门诊消毒隔离

适配人群	门诊医生，感染科护士，消毒专员	使用场景	肠道门诊，隔离观察，污染处置
制定背景	防止肠道传染病在门诊扩散，避免交叉感染，保护病人和医护人员安全。
适用范围	肠道门诊所有区域、人员和相关物品。
职责分工	门诊护士长牵头，医生护士执行，院感科定期检查落实情况。
管理规定	分区设置要严格，污染区必须穿隔离衣戴口罩，吐泻物和用具必须消毒清洗再消毒。
监督与罚则	每天自查记录，院感科每月抽查，没按流程做要重新培训，两次不改扣绩效。

人民医院肠道门诊消毒隔离制度

1、肠道门诊应设诊疗室、观察室(隔离室)、药房以及专用厕所，配备专用医疗设备、抢救药品，消毒药械。

2、诊疗室应配备纱门纱窗，定期用消毒液喷雾或洗擦。

3、在医院中划出适当地区作为临时隔离室，但必须与其它科室、宿舍、食堂隔开，并有明显标志。隔离室使用时应做好随时消毒，使用后应进行终末消毒。

4、病人吐泻物、生活用水、垃圾废物、检验室废弃物等，必须严格消毒处理后才能向外排放。病人用过或接触过的物品，如:衣服、被裤、饮食用具、医疗器械和盛病人吐泻物的容器等每次用后，均应按照消毒清洗消毒的程序要求，严格处理再行使用。

5、工作人员诊疗病人时应穿戴工作衣、帽、鞋进入污染区，接触病人时要穿隔离衣、戴口罩，离开时脱去，并应消毒双手。

6、各种可能被污染场所、物品、部位消毒方法:

⑴排泄物、呕吐物、残余食物:以20份加1份漂白粉的比例，作用30分钟;

⑵食具、便具、排泄物、呕吐物容器:3%漂白粉澄清液浸泡30分钟;

⑶衣被、蚊帐等纺织品:曝晒四小时或0.5%漂白粉澄清液浸泡;

⑷门窗家具、运送病人工具、护理及治疗器械:0.5%漂白粉澄清液浸泡或湿抹;

⑸厕所、便池、地面、墙壁:3%漂白粉澄清液喷晒;

⑹垃圾或废弃物:可燃者焚烧，或3%漂白粉澄清液喷晒;

⑺生活污水:可加漂白粉达到0.5%的浓度作用30分钟;

⑻手:肥皂反复清洗后用常用消毒剂涂擦或浸泡。

市民医院废弃物处理制度：市民医院职业病和职业中毒事故报告

适配人群	接诊医生，防保科人员，科室负责人	使用场景	急性职业病处置，职业中毒响应，农药中毒甄别
制定背景	怕职业病和中毒漏报、迟报，影响病人救治和疫情控制。
适用范围	本院所有接诊医生，特别是看职业病和农药中毒的。
职责分工	接诊医生负责第一时间报告，科室负责人盯紧这事，防保科收报告并上报卫生监督所。
管理规定	24小时内报一般情况；死亡或3人以上中毒要马上打电话；填对报告卡；农药中毒分清职业还是生活原因。
监督与罚则	防保科发报告卡，查谁没交；漏报瞒报要追责；每月抽查记录，科主任签字确认执行情况；出问题扣绩效还通报。