临床科室护士

1、 供应室工作人员进入供应室衣帽要整洁，着装要符合要求，外来人员参观须在更衣室换鞋才能入内。患有传染病者不能从事供应室工作。

2、 室内保持清洁整齐，每周一大扫，每天一小扫，门窗每周用优氯净消毒液擦一次，工作台、地面每日用消毒液擦、拖一次，物体表面监测菌落数按规定达标。

3、 供应室分污染区、清洁区、无菌区，清洁物与污染物、消毒与未消毒的物品，严格分开放置。

4、 严格执行洗涤及消毒操作程序，回收的各种器械、敷料放在回收间分类，初步消毒处理后再各级清洗，严格做到由污到净，流水作业，不可逆行。

5、 传染病人用过的器械、包布在病房初步消毒处理后送供应室按常规处理，烈性传染病人用过的器械物品需病区先包装送供应室消毒后再作常规清洗及消毒处理。

6、 无菌物品挂牌，标明品名、无菌日期，责任到人，无菌物品超过一周需重新消毒。

第三医院医用氧气购进、验收管理制度

1.购进医用氧气必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《气瓶安全监察规程》、《医用氧气》有关规定。

2.购进医用氧气应以质量为前提，从具有合法资格的供货单位进货。

3.购进医用氧气时，必须严格审核供货单位销售人员的资质，建立供货单位档案。

4.购进医用氧气，必须建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐瓶验明氧气规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;不符合规定要求的，不得购进。

5.购进医用氧气应有合法票据，并对照实物，依据原始票据建立购进记录，做到票、帐、货相符。购进记录应载明供货单位、购入数量、购货价格、购货日期、生产企业、产品名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容，票据和购进记录保存至超过有效期一年，但不得少于三年。

6.对验收过程中发现的质量不合格或可疑的，不得自行使用或作退、换货处理。

一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的，具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。

二、接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一律不得接种。

三、接种对象、部位、方法、剂量、次数。间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。

四、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。

五、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。

六、做好登记、统计、总结工作，及时报区疾病预防控制中心。

七、每年组织本辖区计划免疫检查评比工作。

人民医院抢救工作制度

一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。

二、适用范围:急、危重病人的抢救。

三、要求:

1、应设抢救小组，护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。

2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。

3、医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。

4、根据病情可设特别护理，严密观察病情及抢救效果。

1根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。

2感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

3在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

4医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

5放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

6盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。

7必须使用有警示标识的包装物或容器。

一、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。

二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。

三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。

四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。

五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。

六、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。

医院医疗安全委员会职责2

(一)审定医疗安全管理的规章制度，并督促检查各科室的落实情况。

(二)指导督促各临床、医技、后勤科室制度的建立和落实，采取有关措施，确保医疗安全，防范事故发生。

(三)定期召开会议，对前阶段的医疗工作进行回顾性的总结与分析，尽量找出不安全医疗隐患，提出指导性的整改意见，指导下阶段的工作。

(四)对已发生的纠纷与事故及时进行调查，充分讨论和分析发生原因，并及时做出公正的鉴定。

(五)指导全院性的医疗安全管理知识的培训以及安全意识、安全制度的教育。