区医院120调度中心工作制度（优选10篇）

区医院120调度中心工作制度

适配人群	调度班长，当班调度员，120接线员	使用场景	急救调度，夜间值班，通讯保障
制定背景	以前接电话慢、记录乱、调度不准，病人等不及，得立个规矩让急救快起来。
适用范围	120调度中心所有值班人员。
职责分工	调度班长带头管，当班调度员干活，中心领导抽查看有没有偷懒。
管理规定	不准关机缺岗，不准闲人进屋，不准离岗干私活，问话要快准狠，记录不能漏字。
监督与罚则	每天交班检查记录本，班长盯着坐姿和手机，错一次提醒，错两次写检讨，三次扣钱。

中心医院120调度中心工作制度

1、调度中心人员要以急救医疗为中心开展工作。处理各种急救信息、实施急救调度，做到及时迅速、准确无误。

2、120通讯调度岗位实行24小时值班制，全天候分秒不得缺岗和关机。

3、通讯调度室要保持良好的工作秩序和整洁的工作环境，严禁闲杂人员入内。

4、通讯调度室实行不脱产的调度班长负责制，当班调度员必须服从班长的领导和安排，坚守工作岗位、集中精力、遵循调度规范、履行调度员职责。

5、调度员接到呼救电话后，要做到反应迅速、语言简练、口述清楚、询问内容重点突出、用语文明，并详细准确地做好记录。

6、各类人员当班不得随意离岗，不准看与业务无关的书刊，不准收听录音机、看电视。

区医院120调度中心工作制度：区医院医疗急诊紧急突发事件处理

适配人群	急诊值班医师，急诊科护士，创伤外科医师	使用场景	急危重症抢救，严重多发伤处置，院外突发事件
制定背景	急诊病人太多太急，怕乱套、耽误抢救。得有个统一流程，让医生护士知道先干啥后干啥。
适用范围	所有急诊科医护、值班医生护士、外派抢救人员。
职责分工	急诊科主任牵头管抢救，医务科调人调药，总值班夜里盯事，护士医生照流程干活。
管理规定	24小时绿通不能关；急危重症马上进复苏室；外派必须服从安排；药品器械随时备好。
监督与罚则	总值班和医务科天天查流程顺不顺；谁不按流程来，科主任找他谈话；出问题要写记录、开小会复盘。

一、抢救流程

24小时开通急救绿色通道

(一)急危重症:复苏室抢救病情稳定后转eicu、icu、专科病房、抢救室、观察病房等。

(二)创伤外科:严重多发伤急诊手术，手术后转eicu，icu、创伤外科病房或观察室清创处理后留观、创伤外科病房等。

(三)一般急症:处理后专科病房、观察病房、输液室等。

二、发生紧急突发事件应急反应

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务科以及

急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务科以及医院抢救小组的领导。

三、院外紧急外派抢救医务人员

(一)各科室须服从医务科或总值班(夜间)以及院级领导紧急外派抢救指令。

(二)急诊抢救人员常规组成:急诊内、外科值班医师、

急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务科或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，医务人员外派可由医院统筹安排。医务人员须服从医院的统一安排。

(三)急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务科调配。急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

四、其他部门配合

各有关部门要备足各类救灾物资。根据灾情，救灾物资的使用，由救灾领导小组统一调拨和安排。医院要掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。

五、做好相关记录工作及事后总结工作。

区医院120调度中心工作制度：西区医院死亡病例讨论

适配人群	主管医师，主治医师，科主任	使用场景	临床诊疗，死亡讨论，多学科会诊
制定背景	怕漏掉诊疗问题，想从死亡病例里找教训，提升医疗质量。
适用范围	全院所有死亡病例，各临床科室医生护士。
职责分工	科主任负责组织，主管医师写记录，上级医师审核签字，护士长必须到场。
管理规定	每例死亡都要讨论；必须全科医生参加；多学科病例要请相关科室来；要有专门记录本。
监督与罚则	科主任每月检查讨论执行情况；病案科抽查归档质量；没讨论或没签字的扣当月质控分；记录不全重做。

人民医院死亡病例讨论制度

一、所有死亡病例均须进行讨论。

二、死亡病例讨论原则上由科主任组织全科医生进行，其中主管医师、上级主治医师及护士长必须参加。

三、对涉及到多学科及生前诊断不明等特殊死亡病例讨论应邀请相关科室参加。

四、建立死亡病例讨论记录本。

五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后，归入病案。

区医院120调度中心工作制度：西区医院出院(转科、死亡)

适配人群	主管医师，主班护士，主管护士	使用场景	患者离院，科室转接，临终处置
制定背景	病人想走就走太乱了，医生没同意也跑，容易出事，得管住出院转科死亡这些事。
适用范围	所有住院病人，各病区医生护士都得照着做。
职责分工	主管医师说了算能不能出院，主班护士管结账和医嘱，主管护士做健康指导，转科时护士要护送交接。
管理规定	医生不同意不能走，非要走得签字；出院前必须做健康指导；转科得带病历、当面交待清楚；死亡后要料理尸体、安抚家属。
监督与罚则	护士每天查执行没，病历里看有没有签名和记录，缺了就补，检查发现没做到就提醒重来，三次不对要上报组长。

人民医院出院(转科、死亡)制度

一、主管医师同意出院后，患者方能出院，主管医师根据病情不允许患者出院，而患者执意要出院，主管医师应加以劝阻，如劝阻无效后，让患者或家属在病历上签署"自动出院"并签名，后果自负，护士同时做好护理记录。

二、主班护士接到患者出院医嘱后，通知患者作好出院结帐准备，主班护士核对各种药费治疗项目是否正确，并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。

三、出院前，主管护士向患者作好出院健康指导，包括目前病情、饮食、康复锻炼、复查时间，出院前征求患者意见，满写"同意度调查表"。

四、转科患者填写好各种护理文书，检查病历完整后，携病历护送患者到转入的病区，向值班护士交待病情、治疗、护理、皮肤及注意事项，在护理记录单上签字。

五、做好死亡尸体料理、对家属的安抚，协助整理遗物。

六、对出院死亡患者填写好各项护理文书。

七、病室床位进行终末消毒处理。

区医院120调度中心工作制度：区医院住院病人护送

适配人群	值班护士，护送人员，交班护士	使用场景	住院转科，留观转床，抢救后转运
制定背景	怕病人转科路上出事
适用范围	值班护士、护送人员、住院病人
职责分工	值班护士牵头，护送人员执行，护士长抽查落实情况
管理规定	先打电话通知病房，测生命体征并记录，用对搬运法，途中盯紧病情，交班要讲清病情和治疗
监督与罚则	护士长不定期查交接记录和消毒登记，没做到就提醒重做，两次出错要谈话，记录不全扣绩效分

医院住院病人护送制度

一、值班护士接到病人住院通知后，由家属办理住院手续(必要时协助办理)，再用电话通知病房病房，交代病人床号、姓名，诊断，准备必要的抢救治疗用物。

二、结算本科留观期间的一切费用。

三、护送人员必须熟知病人的病情及抢救经过，采取正确的搬运法。护送前测好生命体征，并记录。护送途中密切观察病情变化。

四、送入病房向病高度护士做好详细交班(包括病情、治疗经过等情况)然后收回本科用物。如担架被服输液网袋等。

五、护送病人入院后，所有用物要进行消毒处理，防止交叉感染。

区医院120调度中心工作制度：某区医院护理查房

适配人群	护理部负责人，护士长，夜班护士	使用场景	行政检查，夜间应急，疑难会诊
制定背景	护士上班纪律松散，制度执行不到位，科室管理乱糟糟，问题没人及时管。
适用范围	全院护士、护士长、护理部所有人。
职责分工	护理部牵头组织，护士长具体执行，夜班护士配合，护理部自己检查记录。
管理规定	行政查房每月一次，业务查房每月一次，夜查房每周两次，会诊要填单子，所有查房必须留记录。
监督与罚则	护理部定期去科室看，查记录本，没记录或记不全就提醒补；问题反复出现就找护士长谈话；记录造假要重写一遍。

附属医院护理查房制度

1、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护士长夜查房、护理会诊查房等。

2、护理行政查房由护理部负责，每月一次，检查护士劳动纪律，护理制度落实情况。科室护理管理，发现问题，及时解决。

3、每月由护理部组织一次全院性业务查房，由护士长负责召集人员，主持会议，科室提前将查房内容报告护理部。

4、每周两次护士长夜查房，协助夜班护士解决出现的工作问题。

5、护理部会诊查房;在科室内如出现重危疑难护理问题，科室填写护理会诊单，由护理部组织全院护理会诊。

6、各种护理查房须有完整记录。

区医院120调度中心工作制度：某区医院首诊负责

适配人群	首诊医师，会诊邀请人，转科责任人	使用场景	急诊分诊，跨科转诊，多发伤处置
制定背景	怕病人被踢来踢去没人管，怕诊断乱七八糟耽误病情，怕转科转院出岔子。
适用范围	所有来看病的患者，所有第一次接诊的医生和科室。
职责分工	首诊医生是第一责任人，科室主任盯紧，医务科兜底检查。
管理规定	不推病人、问病史查体写病历要全，转科转院前得做完检查、写好记录、做紧急处理。
监督与罚则	日常交班要看首诊落实没，质控组每月抽查病历，没做到的扣绩效，严重就停岗培训。

附属医院首诊负责制度

1、首诊科室对本科接诊的病人应高度负责，不得推诿病人。

2、首诊医师应对就诊病人认真负责，详细询问病史，仔细查体，完成必要的辅助检查，明确诊断，及时救治，并规范书写病历。

3、首诊医师发现就诊病人的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，须在完成各项检查，写好病历，进行必要的紧急处理后，方可请有关科室会诊或转诊。

4、凡遇多发伤或诊断不明的病人，首诊医师应承担主要诊治责任，并负责联系邀请有关科室会诊。

5、如病人确需转科，且病情允许时，首诊医师应书写转科病历，并负责联系安排转诊科室。

6、如病人确需转院，且病情允许时，经科主任同意后，由首诊医师报告医务科，待落实转诊接受医院后方可转院。首诊医师应填写转院病历。在病人未离开医院前，首诊医师应继续负责，必要时应做好交接班。

区医院120调度中心工作制度：南区医院院领导联系科室工作

适配人群	院领导班子，科室负责人，中层管理岗	使用场景	行政查房，早交班，科务会
制定背景	想让领导多去科室转转，听听大家想法。解决管理、服务、学科发展里的问题。提升领导决策水平，让医院工作更好落地。
适用范围	全院各临床医技科室和行政后勤部门。
职责分工	院领导班子成员带头干。各组组长负责安排。院办会和院长办公会盯落实。院办汇总问题、督促整改。
管理规定	每月至少参加一次科室活动，比如查房、交班、科务会。要听意见、找问题、做点评。问题要梳理上报，四风问题马上改。
监督与罚则	排班表明确谁去哪个科。问题记在本子上，月底交院办。上会讨论后定措施。整改情况定期回头看。没落实的提醒补上。

z人民医院院领导联系科室工作制度

各科室:

为深入开展党的群众路线教育实践活动，进一步加强院领导班子成员与全院各科室的联系，通过行政查房、早交班、科务会、工休座谈会的形式，了解并发现科室及员工的意见、建议，及时发现医院管理、服务流程、学科发展等发展过程中存在的问题，提高领导与决策水平，促进医院中心工作的落实，特制订本工作制度。

一、工作职责:

1.指导科室做好思想政治教育和医德医风建设，实践"为民务实清廉"，更好为百姓健康服务;

2.指导和帮助各科室解决科室管理、员工工作与生活中存在的实际问题和困难，更好为科室和员工服务;

3.广泛听取意见，及时发现、收集医院管理、服务流程、学科发展中存在的问题，对问题进行梳理，纳入医院长效管理;

4.主动征求领导班子及领导干部在"四风方面存在的问题"，实现即知即改。

二、工作要求:

1.当月通过参加行政查房、早交班、科务会、业务查房、座谈会的形式参加一次科室集体活动，充分发扬民主，营造良好的讨论氛围，号召参会人员对医院管理、服务流程、学科发展等出谋划策，查找和分析存在的突出问题，并广泛征求群众的意见和建议。同时，对科室管理工作进行点评，促进医院年度中心工作充分落实;

2.当月对收集、发现的问题进行梳理，并提交院办会或院长办公会讨论，拿出管理措施纳入医院或科室长效管理，存在的突出"四风"问题，即知即改。

附件:1. 院领导深入联系科室排班表

2. 院领导分组情况

南京市**人民医院

____年5月29日

附件1:

院领导深入联系科室排班表

二病区、三病区、十七病区、内镜中心

四病区、五病区、十八病区、超声科

六病区、七病区、十九病区、放射科

八病区、九病区、二十病区、病理科

十病区、十一病区、大产科、检验科

十二病区、十五病区、二十六病区、药剂科

十六病区、急诊科、二十七病区、供应室

手术室、门诊部、icu、二十九病区

后勤保障科、保卫科、营养膳食科、财务科

信息科、设备科、预防保健科、行政

附件2:

院领导分组情况

分组情况:

第一组:z

第二组:z

第三组:z

第四组:z

区医院120调度中心工作制度：某区医院医患沟通知情谈话

适配人群	主治医师，麻醉医师，责任护士	使用场景	门诊接诊，住院入院，手术前后
制定背景	怕医患沟通不到位，患者不理解病情和治疗，容易闹纠纷。想让医生多说话，把风险、费用、方案都讲明白。
适用范围	全院所有医生护士，门诊住院病人，还有家属。
职责分工	管床医生是第一责任人，科主任要盯紧，医务科负责检查落实。护士也要参与沟通，记录要写清楚。
管理规定	该谈的时候必须谈，比如入院72小时内、手术前、病情变化时、用贵重药前。谈话后要签字，不能漏掉关键环节。
监督与罚则	病历里得写清谈了啥、啥时候谈的、谁谈的、谁签的字。科室每月开座谈会，医院定期查记录。没谈或谈不好出事了，要扣钱或处分。

医院知情谈话制度(医患沟通制度)

为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》的要求并结合实际，制定本制度。

一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时机

(一)门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合，必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

(二)病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

(三)主管医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并签署《入院病情告知书》。

(四)患者住院期间，医护人员在下列情况下，必须与患者及时沟通。

1.患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。

2.各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程>;;5天的激素治疗。

3.诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。

4.贵重药品使用前。

5.发生欠费及影响患者治疗时。

6.术前和术中改变术式时。

7.麻醉前(应由麻醉师完成)。

8.对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。

(五)患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊情况，出院后饮食，用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

(六)沟通时细节要求

1.《入院患者须知》住院患者均应填写(入院当即完成)

2.《入院病情知情书》住院患者均应填写(入院72小时内完成，)

3.《知情选择书》凡患者选择本人的，由患者签字。其各项医疗活动同意书可由患者本人签字;如患者选择授权方式的需要加填《患者授权书》。

4.《有创诊疗操作知情同意书》凡有创诊疗操作的应事先征得患者或家属同意并签字。

5.《手术知情同意书》凡手术患者均应填写，表中没有提到的专科情况，临床医师根据病情不同，可以在空白处用钢笔再写上，所谈及的内容均应事先征得患者或家属同意并签字。

6.《手术情况知情书》凡手术患者术后临床医师应告知患者或家属，由患者或家属签字。

7.《术中告知》手术中需要扩大手术范围、改变手术方式或切除功能性器官时，由助手告知患者家属，在病程录中签字同意，方可进行。

8.《输血治疗同意书》凡输血患者均应填写，并征得患者或家属同意签字。

9.《放射治疗知情同意书》凡放疗患者放疗前均应填写，并征得患者或家属同意签字。

10.《住院自费用药或大型设备检查同意书》公费、医保及医保参照者，应用前均应填写，并征得患者或者家属同意签字。

11.《肿瘤化疗知情同意书》凡肿瘤患者化疗前均应填写，并征得患者或家属同意签字。

12.《高值医用耗材、内置物植入知情同意书》凡使用单价200元以上医用材料或内置物植入时均应填写，并事先征得患者或家属同意签字。

13.《自费、进口或贵重药品告知书》根据病情取得患者或家属同意签字，医疗组提出申请，科主任、分管院长逐级审批。

14.《麻醉前谈话》由麻醉科医师在麻醉前进行，并征得患者或家属同意签字。

15.《重大手术或破坏性手术前谈话》由手术医师及科主任谈话，经患者或家属同意签字后交医务科及分管院长签字，备案。

16.《入院后诊疗知情告知书》入院后在诊疗过程中出现病情进一步变化发展，甚至恶化，或诊断需要修正，治疗方案需要明显调整，预后又需新的交待，应及时告知患者或家属同意签字。

17.《大剂量或长疗程激素治疗告知书》若激素用量超过常规剂量或用药时间超过3天(含3天)，均需向患者或家属告知激素的副作用，在征得患者或家属同意签字，才能应用。

18.《抗病毒药物告知书》(如拉米夫定、阿德洛韦等)在乙型肝炎的抗病毒药物治疗前，必须向患者告知用药方案。可能出现病毒变异及耐药性的产生等情况，征得患者或家属同意签字后才能使用。

三、医患沟通的内容

(一)在诊疗前，医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

(二)在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施，医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的建议，解答提出的问题，争取患者和家属的密切配合。

(三)在诊疗中，医务人员要对患者病情进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

(四)出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系电话等。

四、医患沟通的方式

可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。

(一)根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。

(二)在责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应调换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

(三)对发现可能出现问题或纠纷的病人，责任医师应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方心中疑惑。

(四)如已经发生纠纷的病人，应由主管的副主任医师或主任医师重点沟通。

(五)当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。

(六)病人诊断不明或病情恶化时，在沟通前医师之间、医护之间、护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑惑。

(七)对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊(如丧失语言能力)的患者，应当采用书面形式进行沟通。

(八)各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组

织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。

五、沟通技巧

与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则，坚持做到以下几点:

(一)一个技巧:多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

(二)二个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费情况及患者、家属的社会心理状况。

(三)三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

(四)四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强调对方立即接受医生的意见和事实。

六、医患沟通的记录

(一)对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定记录清楚。

(二)沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名、沟通的实际内容、沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

七、医患沟通的评价

(一)院、科两级对医患沟通制度的执行情况，定期进行检查和考评，并纳入医疗质量管理。

(二)因未被要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发的医疗纠纷，医院从经济或行政方面给予从重处理。

八、沟通的具体制度

(一)知情选择制度

1.对按照有关规定需要取得患者方面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书。

2.为避免对患者产生不利后果，患者可以选择以授权方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。但患者必须事先填写患者授权书，被授权人必须填写愿意接受授权的同意书。一经授权，被授权人之行为视同患者本人知悉与同意。

3.患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字。

4.患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字。

5.抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字情况下，可由医务科科长或总值班签字。

(二)入院病情告知、签字制度

1.病人自入院当天后的72小时内，经管医师必须与患方进行一次病情、诊疗措施的告知同意谈话，并以书面形式在入院病情知情书上记录并签字。

2.记录内容包括患者入院后的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已采取的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项等。

3.3天内手术的病人，可以以手术前谈话告知记录代替入院的病情告知。

(三)诊疗知情告知

入院后在诊疗过程中出现病情进一步发展变化，甚至恶化或诊断需修正治疗方案，及需要明显调整治疗方案，预后预测又需要新的交待，均应及时告知患者并签字。

(四)手术知情告知

对需要手术的患者，经管医师或手术主刀医师在术前应当向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指征、手术方式和范围、术前准备及预防措施等，同时还应详细介绍术中可能发生的意外和危险性、手术后可能出现的意外和并发症以及防范措施。主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书上签字。除急诊外，术前谈话应在12小时前完成，使患者或家属有充足的时间理解术前谈话、阅读手术知情同意书、决定手术与否并签署意见。

(五)麻醉知情告知

麻醉人员应在手术前一天到病房详细了解病人的情况(疾病诊断、拟手术方式、全身状况、药物过敏史、各种检查结果)，制定麻醉方式，向患者或家属交代麻醉中或麻醉后可能出现的意外和并发症，取得患者或家属的签字同意。

(六)术后知情告知

指参加手术的医师在患者术后即完成的病程记录。内容包括手术时间、术中所见(病灶描述)、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过。病人回病房时的一般情况、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项、患者签名、医师签名等。

(七)特殊检查、治疗(特殊用药)知情告知，新技术开展告知。

指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗新技术开展告知是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动:

1.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。

2.由于患者体质特殊或者病情危急，可能对患者可能产生不良后果的危险的检查和治疗。

3.临床试验性检查和治疗。重大手术或破坏性手术前谈话。

4.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

5.大剂量或长疗程激素治疗告知。

6.乙型肝炎抗病毒药物告知。

7.放、化疗治疗告知。

8.术中快速冷冻切片病理诊断患者告知书。

(八)输血治疗前谈话

输血前，经管医师应向患者或家属介绍临床诊断，输血成分等情况，并说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。要认真履行输血治疗同意书的内容，在征得患方同意并签字后，方可输血。对无陪护家属且丧失自主行为能力需紧急输血治疗的急诊患者，按"绿色通道"有关规定，办理输血手续。

(九)自体输血治疗告知

自体输血前，经管医师应向麻醉科申请，由麻醉科医师向患方介绍自体输血的方法(等血液稀释自体血回收)，临床诊断，输血目的等情况一并向患方介绍自体输血的优缺点，认真理解自体输血治疗同意书的内容，在得到患方同意并签字后，方可输血。

(十)高值耗材、贵重药品、自费项目使用前谈话

医疗过程中高值耗材、贵重药品或特殊用药时，应在使用前与患方沟通，征得患者同意并签字。享受公费医疗、大病统筹、医疗保险等的病人住院，因治疗需要使用自费项目(包括自费用药品、自费材料、自费检查及治疗等)，经管医师应先向患者或家属详细介绍使用的必要性及其目的，在征得患方同意并在住院病员使用自费项目协议书上签字后，方可执行。门诊病人使用自费项目，也必须先征得患方同意方能使用。

(十一)有创诊疗操作前谈话

对以各种内窥镜检查、治疗及有创诊疗操作(包括重要脏器的穿刺、介入、骨穿、胸穿和各类血管穿刺造影等)，操作医师在术前应向患者或

区医院120调度中心工作制度：西区医院手术部位识别标识

适配人群	经治医生，麻醉医生，手术室护士	使用场景	脊柱手术，手指手术，脚趾手术
制定背景	怕做错手术部位，拿错人、切错地方，出大事。
适用范围	所有要做双侧、多结构、多平面手术的病人。
职责分工	经治医生画标记，手术室护士查标记，麻醉医生核对标记，科主任盯着落实。
管理规定	必须用记号笔画“ ”形标记，必须和病人或家属一起确认，没标记不能进手术室。
监督与罚则	接病人时要看标记，麻醉前要再核对，没标记就停流程，谁不执行谁负责，每月抽查记录。