区医院急救医疗工作制度
| 适配人群 | 急救医生,急救护士,随车医技人员 | 使用场景 | 院前急救,突发灾害,传染病转运 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生跑开没人管急救,出车慢耽误救命,记录乱七八糟查不到。 | ||
| 适用范围 | 所有跑120的医生护士和司机。 | ||
| 职责分工 | 急救科主任带头盯,调度室管派单,每辆车组长负责查落实,院感科偶尔抽查。 | ||
| 管理规定 | 人不能离岗,1-2分钟必须出车,药箱带齐,病人身边不离人,检查要快,转送时盯着病情,送到得签字才走。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时念出车单,科主任翻记录本,填错一次口头提醒,三次扣绩效,漏接指令直接停岗培训。 | ||
中心医院急救医疗工作制度
1.医务人员必须坚守工作岗位,严禁擅离职守,接到调度指令后,保证1-2分钟内出车。并完成每天的急救医疗记录,出车单填写应符合要求,字迹清楚。
2.医务人员必须携带急救药品器材到每个患者身边。
3.医务人员必须对每个患者进行快速、认真的体格检查,作出初步诊断,转送过程中应坐在病人身旁,密切观察病情变化,在现场和途中进行必要的治疗。
4.医务人员必须护送病人到医院急诊科,并向值班人员口头及书面交代病情签字后方可离开。
5.在现场发现特殊危重病人、传染病人或遇突发灾害事故,应及时报告调度室,以便通知有关部门作好一切准备工作。
区医院急救医疗工作制度:西区医院急诊工作
| 适配人群 | 急诊护士,抢救医生,留观护理员 | 使用场景 | 急诊救治,留观护理,危重抢救 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人多,病情变化快,怕护士不熟悉流程耽误抢救。人换太勤,经验接不上,容易出错。 | ||
| 适用范围 | 急诊科所有护士和医生,还有管设备药品的人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯这事,当班护士执行操作,科主任和院感组不定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 护士要固定些别老换,抢救东西必须随时能用,人不能离岗,记录要写清楚,交接班得面对面。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽一次急救演练看反应,查交班本和设备登记本,漏记或设备坏没报,扣当月绩效,严重就谈话。 | ||
人民医院急诊工作制度
一、急诊科原则上应派责任心强,理论知识全面的年轻护士到急诊科工作,人员不宜轮换过勤,尽量做到相对固定。
二、对急诊病人应有高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地配合医生对病人进行救治,严密观察病情变化。
三、急诊科各种抢救药品、器材、设备要处于良好的应急状态,便于使用,抢救器材设备应由专人管理,定期检查、维修,及时补充。
四、急诊科工作人员必须坚守岗位,严格执行各项规章制度和技术操作规程,建立各种危重病人的抢救操作程序。
五、急诊科护士随时主动巡视留观病人,按时进行治疗与护理,及时记录和反映情况,详细认真地进行床旁交接班工作。
区医院急救医疗工作制度:区医院急诊抢救室工作
| 适配人群 | 抢救岗位人员,急诊护士,抢救器械管理员 | 使用场景 | 急诊抢救,抢救物资管理,抢救后复盘 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 抢救室老被占,东西乱放找不到,用完不收拾,消毒不及时,影响救人的速度和安全。 | ||
| 适用范围 | 急诊抢救室所有人,包括医生、护士、实习生和来帮忙的其他科室人员。 | ||
| 职责分工 | 抢救室组长牵头管,当班医护执行,护士长每周查,院感科不定期抽查卫生和消毒情况。 | ||
| 管理规定 | 抢救室只准抢救用;药品器械放固定位置,不准拿走或乱放;用完必须马上清理消毒;无菌物品超七天要重消。 | ||
| 监督与罚则 | 交接班时逐项核对,少一样扣分;每月质量检查打分,连续两次不合格要重新培训;没按流程操作导致延误抢救,全组通报批评。 | ||
中心医院急诊抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救病员设置,其它任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料,均应放置指定位置,并有明确标记,不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
4、每日核对班班交接,做好卡物相符。
5、无菌药品应注明灭菌日期,超过一周者应重新消毒。
6、每周应彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救程序进行工作。
8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。
区医院急救医疗工作制度:区医院急诊观察室工作
| 适配人群 | 急诊医师,急诊护士,主治医师 | 使用场景 | 急诊留观,病情监测,交接班 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人留观时没人管 怕病情变化没及时发现 怕记录乱七八糟找不到 怕交接不清出漏子 怕医生护士责任不明确 | ||
| 适用范围 | 急诊观察室所有病人 | ||
| 职责分工 | 急诊值班医生和护士负责执行 主治医师要每天看一遍 护士要随时巡视 科主任监督落实情况 | ||
| 管理规定 | 病历得按时写清楚 病情变化必须马上记 查房不能少于早晚各一次 交接班要当面说清 病人一叫就得立刻到床边 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每周抽查记录本 医务科每月检查执行情况 写错或漏记扣当月绩效 两次不达标要谈话提醒 严重失职停岗培训一周 | ||
中心医院急诊观察室工作制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚须急诊观察的病员,可留观察室进行观察。
2、各科急诊值班医师和护士,根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员,必须开好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指导治疗。
4、急诊室值班护士,随时主动巡视病员,按时进行诊疗护理并及时记录、反映病员病情变化。
5、值班医护人员对观察病员的临时变化,要随找随到床边看视,以免贻误病情。
6、急诊值班医护人员对观察床病员,要按时详细认真地进行交接班工作,必要时进行书面交班。
区医院急救医疗工作制度:南区医院急诊留观
| 适配人群 | 急诊值班医师,留观护士,门诊接诊医师 | 使用场景 | 急诊留观,医保结算,病情观察 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 有人病情不重但又不能马上走,怕出事没人管,得有个规矩盯着。 | ||
| 适用范围 | 在急诊留观室待着的病人和管他们的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 急诊值班医生带头干,护士跟着做,科主任偶尔来看看有没有漏掉啥。 | ||
| 管理规定 | 必须有医嘱才能留观;名字年龄性别费用类型都得写清楚;病情变化要盯紧;交接班不能马虎;知情同意书要签好。 | ||
| 监督与罚则 | 登记本天天查,护士长每周翻两次;发现没写清楚的,让当天值班的补上;连续两次出错,找本人聊一聊。 | ||
人民医院急诊留观制度
一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。
二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。
三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。
四、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。
五、严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。
区医院急救医疗工作制度:区医院急诊科工作
| 适配人群 | 急诊医师,实习医师,进修医师 | 使用场景 | 危重抢救,分诊处置,多科会诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人多,病情急,容易乱。怕医生经验不够、交接不清、抢救不及时。 | ||
| 适用范围 | 急诊科所有医生护士,还有来急诊的病人。 | ||
| 职责分工 | 急诊科主任管总,值班医生和护士干活,护士长查药品器材,门诊部主任协调科室扯皮事。 | ||
| 管理规定 | 老医生值急诊班,实习的不能单干;抢救优先挂号;不准推病人;药品器材要备好、不外借;必须守岗、交班清楚。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长天天查器材药品,科主任不定期抽查记录本。谁漏记、擅离岗、推病人,扣当月奖金。严重就全科通报。 | ||
中心医院急诊科工作制度
1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的主治医师、住院医师担任急诊值班工作,轮换不应过勤。在科实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、认真地进行治疗,严密观察病情变化,做好各项记录。对疑难、危重病员应请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员,应在急诊科就地组织抢救治疗。待病情稳定后再护送病房。对需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应在病房和手术医师直接交班。
3、急诊科各类抢救药品及器材要准备完善,要有专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。抢救器材物品一般不外借,以保证抢救使用。
4、急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规程。
5、急诊病员经护士分诊后挂号就诊,病情危重需立即抢救者应先采取抢救措施,不得延误。
6、严格执行首诊医师负责制。遇有病情复杂涉及科室间的“临界病员”,首诊医师应详细询问病史,认真检查,及时请有关科室会诊、使病员及时得到有效的治疗。科室间如有争议,由门诊部主任会同急诊科主任负责安排处理,任何不得借故推诿,拒收病员,否则造成不良后果,追究当事人责任。
7、急科应设立若干观察病床,病员由有关科室急诊医师和急诊科护士负责诊治护理。要认真写好观察病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过48小时。
8、遇有重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临指挥。凡涉及法律纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
9、急诊病员不受划区分级的限制,对需要转院的急诊病员,须事先与对方医院联系,取得同意后,方可转院。
10、急诊科门诊、病房的值班医生要明确分开,各负其责,并要求执行24小时坐班制。
区医院急救医疗工作制度:某区医院首诊负责
| 适配人群 | 首诊医师,会诊邀请人,转科责任人 | 使用场景 | 急诊分诊,跨科转诊,多发伤处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人被踢来踢去没人管,怕诊断乱七八糟耽误病情,怕转科转院出岔子。 | ||
| 适用范围 | 所有来看病的患者,所有第一次接诊的医生和科室。 | ||
| 职责分工 | 首诊医生是第一责任人,科室主任盯紧,医务科兜底检查。 | ||
| 管理规定 | 不推病人、问病史查体写病历要全,转科转院前得做完检查、写好记录、做紧急处理。 | ||
| 监督与罚则 | 日常交班要看首诊落实没,质控组每月抽查病历,没做到的扣绩效,严重就停岗培训。 | ||
附属医院首诊负责制度
1、首诊科室对本科接诊的病人应高度负责,不得推诿病人。
2、首诊医师应对就诊病人认真负责,详细询问病史,仔细查体,完成必要的辅助检查,明确诊断,及时救治,并规范书写病历。
3、首诊医师发现就诊病人的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时,须在完成各项检查,写好病历,进行必要的紧急处理后,方可请有关科室会诊或转诊。
4、凡遇多发伤或诊断不明的病人,首诊医师应承担主要诊治责任,并负责联系邀请有关科室会诊。
5、如病人确需转科,且病情允许时,首诊医师应书写转科病历,并负责联系安排转诊科室。
6、如病人确需转院,且病情允许时,经科主任同意后,由首诊医师报告医务科,待落实转诊接受医院后方可转院。首诊医师应填写转院病历。在病人未离开医院前,首诊医师应继续负责,必要时应做好交接班。
区医院急救医疗工作制度:西区医院入院
| 适配人群 | 门诊医师,急诊医师,责任护士 | 使用场景 | 门诊转住院,急诊收治,危重抢救 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊和急诊病人住院流程乱,信息填不全,接待不统一,病人常找不到人问事。 | ||
| 适用范围 | 所有来本院住院的病人,还有开住院单的医生、收费处、病房护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 门诊急诊医生开单子,收费处办手续,病房护士管接待准备,医生负责检查处理。 | ||
| 管理规定 | 住院证必须写清住址单位联系人电话;护士要马上备床;要主动介绍病房规矩和人员;要测体温血压这些基础数据。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天查接待流程顺不顺,医务科抽查住院证填得全不全,漏填或没介绍清楚就提醒整改,两次就登记反馈。 | ||
人民医院入院制度
(一)病人住院由本院门诊、急诊医师根据病情决定,凭医师开写之住院证及门诊病历,到住院收费处办理手续。住院证应逐项详细填写清楚,特别是住址、单位、联系人、电话号码等。
(二)病房护士准备床位及一切用物,对急诊手术或危重抢救病人,须立即做好抢救的准备工作。
(三)病人入院后病房医务人员应热情接待,病房护士向病人介绍住院规则、病房制度、经管医师、责任护士、查房和服务时间以及饮食起居、病房设施如传呼使用等有关事宜,以便病人了解配合治疗。
(四)责任护士应主动了解病人情况、心理状态、生活习惯等,并及时测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重。
(五)通知医师检查病人并及时处理医嘱。
区医院急救医疗工作制度:某区医院护患沟通
| 适配人群 | 导诊护士,病区护士,手术室护士 | 使用场景 | 门诊导诊,入院宣教,术前访视 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊病人常找不到地方,病区新入院的不太懂流程,手术前紧张没人说清楚,出院时也不知咋护理。大家沟通少,容易误会。 | ||
| 适用范围 | 全院护士、导诊员、手术室护士,管门诊、病区、手术室、出院环节。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头,各科护士长执行,护士具体干,院感科和质控组不定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 导诊要迎人指路;入院得讲清环境和制度;治疗前必须说明目的方法;术前术后都要访视解释;出院前必须指导。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查沟通记录本,看有没有漏项;病人满意度调查里加沟通打分;发现没做到的,先提醒,再培训,三次不改扣绩效。 | ||
附属医院护患沟通制度
1、门诊设立导诊岗位。导诊岗位的工作人员要主动迎接病人,热情给予帮助。根据病人病情和需要,简要介绍医院的医疗、检查、服务项目,并根据病情、病种将病人分诊后指引到就诊医生处,同时向前来咨询者做出恰当的解释,并向他们宣传预防保健知识,发放相关的宣传资料。
2、病区护士应根据病人的病情选择恰当的时间作入院宣教,主要介绍病区情况(科主任、护士长、主管医生、护士、病友等)和环境,技术水平、诊疗设备及医院规章制度等。
3、在实施诊疗护理过程中,护士应根据需要主动告知病人及家属检查、治疗、护理的目的、方法、注意事项以取得他们的配合。
4、手术室护士需对手术病人作术前访视,术前接病人、并向病人介绍环境、术中配合事宜,术后护送病人回病房。
5、病人出院前专业护士应做出院指导。
6、建立有效护患沟通制:
一个要求:要求护理人员多听病人说几句,多对病人说几句。
两个掌握:掌握病人的病情变化、检查结果、治疗情况;掌握病人的医疗费用情况。
三个留意:留意病人及家属情绪的沟通后的变化:留意病人及家属对疾病认知及医疗的期望值:留意医务人员精神状态学会自我控制。
四个避免:避免使用刺激性语言和词汇;避免使用使对方不易理解的专业词汇;避免刻意改变和压制对方情绪;避免强迫对方接受事实。
五个沟通方式:预防性沟通;交换性沟通;集体沟通;书面沟通;协调统一沟通。
区医院急救医疗工作制度:西区医院出院(转科、死亡)
| 适配人群 | 主管医师,主班护士,主管护士 | 使用场景 | 患者离院,科室转接,临终处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人想走就走太乱了,医生没同意也跑,容易出事,得管住出院转科死亡这些事。 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人,各病区医生护士都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 主管医师说了算能不能出院,主班护士管结账和医嘱,主管护士做健康指导,转科时护士要护送交接。 | ||
| 管理规定 | 医生不同意不能走,非要走得签字;出院前必须做健康指导;转科得带病历、当面交待清楚;死亡后要料理尸体、安抚家属。 | ||
| 监督与罚则 | 护士每天查执行没,病历里看有没有签名和记录,缺了就补,检查发现没做到就提醒重来,三次不对要上报组长。 | ||
人民医院出院(转科、死亡)制度
一、主管医师同意出院后,患者方能出院,主管医师根据病情不允许患者出院,而患者执意要出院,主管医师应加以劝阻,如劝阻无效后,让患者或家属在病历上签署"自动出院"并签名,后果自负,护士同时做好护理记录。
二、主班护士接到患者出院医嘱后,通知患者作好出院结帐准备,主班护士核对各种药费治疗项目是否正确,并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。
三、出院前,主管护士向患者作好出院健康指导,包括目前病情、饮食、康复锻炼、复查时间,出院前征求患者意见,满写"同意度调查表"。
四、转科患者填写好各种护理文书,检查病历完整后,携病历护送患者到转入的病区,向值班护士交待病情、治疗、护理、皮肤及注意事项,在护理记录单上签字。
五、做好死亡尸体料理、对家属的安抚,协助整理遗物。
六、对出院死亡患者填写好各项护理文书。
七、病室床位进行终末消毒处理。










