人民医院放射工作人员培训制度（优选10篇）

人民医院放射工作人员培训制度

适配人群	放射工作人员，医教管理人员，卫生监督人员	使用场景	上岗准入，周期复训，资质认证
制定背景	防止放射工作人员没培训就上岗，避免防护知识不足出事故。
适用范围	医院所有接触放射设备的员工。
职责分工	医教部负责组织培训和存档。省卫生监督局搞统一培训考核。环保局也参与讲课。
管理规定	上岗前必须培训4天且考过。两年内要再训一次，至少2天。档案得留全课程名、时间、成绩。
监督与罚则	医教部盯培训安排和记录。每次训完马上填进《放射工作人员证》。档案不全或漏训要补。查到没证上岗就停掉工作。

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作人员职业健康管理办法的》规定，特制定本制度：

1. 放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。

2. 放射工作人员两次培训的时间隔不超过2年，每次培训时间不少于2天。

3. 医教部按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训的时间、考试或考核成绩等料。

4. 放射防护及有关法律知识培训应由省卫生监督局或省、市环保局承担。

5. 医院安排放放射工作人员参加省卫生监督局的统一培训和考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射工作人员证》中。

人民医院放射工作人员培训制度：市人民医院放射科工作

适配人群	放射技师，放射医师，进修医生	使用场景	急诊检查，特殊造影，床旁检查
制定背景	怕检查乱套，报告不准，片子丢了，病人白跑一趟。
适用范围	放射科所有人，还有开单的临床医生。
职责分工	科主任带头管，技师拍片，医生写报告，护士配合，组长每天查。
管理规定	申请单要写全，急诊马上做，片子不合格不能让病人走，甲片率要够，废片不能超2%。
监督与罚则	晨会读片互相盯，登记本天天对，借片要填单、押钱，不还扣押金，月底统计甲片率和阳性率，差了要重学。

人民医院放射科工作制度

一、各项*检查须由临床医师详细填写申请单。急诊检查随到随查随报告。一般透视、照片当时完成检查。特殊造影检查预约时间进行。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察片子合格后方嘱病人离开，如认为有必要加摄某种姿势和部位之片才能帮助*线诊断时，放射医师可以决定摄片。

三、努力提高摄片质量，做到甲级片率≥40%，废片率在2%以下。大型*光检查阳性率≥50%。

四、重疑或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。

五、*线诊断要密切结合临床。进修医生写的诊断报告，应由上级医师签名。

六、*线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部*线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，用毕后及时归还。院外借片交一定押金，归还借片退还押金。

七、每天早上集体读片，认真讨论分析*线诊断，经常研究诊断和投照技术，不断改进工作，努力学习外地经验，积极结合临床开展新技术和新项目，不断提高工作质量。建立随访制度，总结经验，提高诊疗水平。

八、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。

九、爱护机器，按操作规程操作，防止粗暴和不按规程操作，每日进行擦拭保养机器一次。注意用电安全隐患和用电安全，严防差错事故。

人民医院放射工作人员培训制度：县人民医院医患沟通

适配人群	临床医师，主治医生，住院医师	使用场景	诊疗告知，用药沟通，检查同意
制定背景	怕医患之间说不清楚，容易吵架闹纠纷，想让大家多说话、少误会。
适用范围	全院医生、护士、患者和家属都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，医生护士具体干，医务科盯着看执行没执行。
管理规定	看病前要讲清楚病情和办法，用药要说明白，特殊检查必须签字同意，说话不能影响治病。
监督与罚则	每月查病历里有没有告知记录，没做到的扣绩效，两次不改要谈话，严重就通报批评。

县人民医院医患沟通制度(二)

为了加强管理，构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷，特作如下规定:

1、所有的诊断、治疗、预后等各个方面，医师在遵循医疗原则的情况下，必须向患者或其家属履行告知义务，并按相关规定签定。

2、所有的治疗药物除遵循相关医疗原则外，需要履行相关告知义务，保证医患关系和谐。

3、特殊的检查和诊疗必须取得患者或其家属的同意和签字。

4、所有的沟通内容应避免对患者的治疗产生不利后果。

人民医院放射工作人员培训制度：人民医院重点岗位重点人员定期轮岗交流

适配人群	药剂科负责人，设备科负责人，财务科负责人	使用场景	药品采购，设备管理，财务管理
制定背景	怕重点岗位的人用权力搞不正当好处。想早点挡住职务犯罪苗头。
适用范围	药剂科、设备科、财务科这些部门。还有管采购、管钱、管物资的人。
职责分工	医院管理层开会定轮岗人选。分管领导要调整。纪委和组织部要盯着备案。
管理规定	重点岗位干满两年就得换岗。特殊情况可微调，但得集体商量。个人得听组织安排。
监督与罚则	每轮完一次就报给卫生局、组织部、纪委。有问题马上查，有隐患立刻改。不执行的要被追责。

为防止院内重点岗位、重点人员通过职务便利，谋取不正当利益，从源头上预防职务犯罪的发生。根据卫生厅、市卫生局相关工作安排，结合我院实际情况，特制定zz市人民医院重点岗位、重点人员定期轮岗交流制度。

一、制度意义。

实施重点岗位工作人员轮岗交流，有利于进一步增强重点岗位工作人员的廉洁从业意识，进一步推进党风廉政建设和卫生行风工作，也是关心和爱护干部职工、培养和锻炼干部队伍、促进各项工作的一项积极举措。

二、重点岗位。

1、药剂科、设备科、财务科等部门。

2、其它关键岗位。

三、重点人员。

1、以上重点岗位负责人。

2、以上重点岗位的分管领导。

3、会计、出纳等关健岗位人员;从事药品(医疗器械、医用耗材、后勤物资、工程物资)采购、保管人员。

4、其他关键岗位的人员。

四、轮岗期限

1、重点岗位同一职位上任职，原则上每2年轮岗交流一次。

2、如有特殊情况，根据实际情况需要可以适当延长或缩短轮岗年限，适时地进行轮岗交流。

五、具体措施

1、重点岗位、重点人员的轮岗交流由医院管理层会议集体研究决定。

2、重点岗位、重点人员轮岗必须坚持量才适用，效能优先，择优上岗和个人服从组织的原则。

3、对于重点岗位的分管领导，实行定期调整。

4、发现重点岗位、重点人员存在问题和隐患的，应及时整改、调查处理。

5、医院应将轮岗情况，报送市卫生局、市组织部、纪委备案。

本制度自下发之日起执行。

人民医院放射工作人员培训制度：区人民医院核医学科工作

适配人群	核医学技师，放射药师，标记室人员	使用场景	放射药物分装，同位素操作，活性区清洁
制定背景	怕用错药、弄混病人、污染环境、仪器出毛病。想让操作更安全，少出错。
适用范围	核医学科所有人，所有放射性药物和仪器操作。
职责分工	科主任总负责，技师具体干，护士配合，院感科不定期查。
管理规定	药要核对三遍，储源室专人管，活性区不吃饭不吸烟，操作必须穿防护服戴手套。
监督与罚则	每天交班讲问题，每月测辐射值，查到没洗手或乱放药就重学规程，再犯扣绩效。

人民医院核医学科工作制度

一、核医学仪器的使用，放射药品的分装，给病员投药，均应严格执行操作规程，严防污染和差错事故。

二、使用放射性药物前，应严格核对品种、剂量、用法，查对病人姓名、性别、年龄、诊治项目，准确无误方可使用。

三、严格执行放射性药物管理规定，储源室应有专人保管，做好药物管理登记、帐目记录、定期核查等工作，严格交接手续。如有疑问应立即报告科主任和院领导进行清查。

四、放射源储源室、高活性室、标记室等非本室人员不得入内，未经允许谢绝参观。放射性药物按防护规定管理和处理，种类、储量、用量不得外传。严固门窗，确保安全。

五、注意仪器维修，作好"三防"(防潮、防衰、防尘)工作。了解仪器原理、功能，熟练掌握操作技能。严格执行各种仪器诊断检查操作规程和注意事项。每季度调试一次仪器，进行一次检修。

六、严格执行同位素安全操作规程。进行放射性操作必须穿戴实验服、口罩、工作帽和手套。取用i131imci以上挥发性核素，必须在通风橱内进行，传递时必须使用长柄钳。取用放射性药物严禁口吸。

七、活性区禁止饮食、吸烟、存放食品餐具等。活性区非必须物品不得携入，室内物品未经安全测量不得携出。如发生污染，立即报告，作好标记，立即处理。

八、严格执行放射性染物管理和处理规定。离开活性区脱去实验服，按规定冲洗双手。活性区保持整齐清洁，每月湿式清洗一次。每月进行一次安全防护监测。

人民医院放射工作人员培训制度：市人民医院会诊

适配人群	主治医师，科主任，医务科人员	使用场景	疑难病例处置，急诊抢救响应，跨科室协同诊疗
制定背景	病人病情复杂，医生拿不准怎么办。怕耽误治疗，想快点集思广益找办法。
适用范围	全院各临床科室的医生和护士，管所有需要会诊的病人。
职责分工	经治医生提申请，上级医生把关。科主任组织，医务科协调监督，门诊部也参与。
管理规定	该请会诊就得请；科间会诊12小时内到；急诊10分钟内到；记录必须写清楚。
监督与罚则	会诊单要填，记录要留底。医务科抽查执行情况。没按时到场或漏记，扣当月绩效。

某市人民医院会诊制度

(1)根据患者病情变化及诊断治疗需要，凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

(2)科内会诊:由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

(3)科间会诊:由经治医师提出上级医师同意，填写会诊单。应邀医师应及时会诊。一般不得超过12小时。会诊后要书写会诊记录。

(4)急诊会诊:被邀请的人员，必须在10分钟内到位。

(5)院内会诊:由科主任提出，门诊部或经医务科组织，确定会诊时间，通知有关人员参加，24小时内完成。一般由申请科室的科主任主持。

(6)院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，报院领导审批。会诊时由申请科室的科主任主持，必要时，携带病历，随同病员到院外会诊。也可将病历资料寄发有关单位，进行书面会诊或远程会诊。

(7)凡大型会诊(会诊科室超过3个科室以上)时，由科主任提出，医务科同意，明确会诊目的，确定会诊时间。会诊中要详细询问病史、检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，并认真组织实施。

(8)外出会诊，必须有请求医院的会诊邀请函或传真件，由医务科指派本院副高职以上专业技术职称的医师前往，在医务科登记备案。在外会诊或手术过程中如有意外情况发生，回院后应及时向医务科书面汇报。

人民医院放射工作人员培训制度：x市人民医院信访工作

适配人群	院领导，职能科室负责人，信访专岗人员	使用场景	信访接待，来信处理，医疗投诉
制定背景	群众来信来访多，没人管、拖着不办、登记乱，领导不知道问题在哪，得有人盯。
适用范围	全院所有科室和工作人员，管来信、来访、投诉这些事。
职责分工	院领导分管，党政领导轮流接访，职能科室领导随时接，专人登记每件来信来访。
管理规定	来信来访必须登记清楚姓名住址电话和问题，谁办谁签字，按分级归口原则处理。
监督与罚则	分管领导督办上级批办事项，转办事项要快办快报，重大问题结果要归档，没登记没签字要查。

市人民医院信访工作制度

一、认真贯彻落实国家信访法规和信访政策，有院领导分管信访工作;

二、医院党政领导都要定期接待来访群众，职能科室领导要随时接待来访群众，认真落实首问首办责任制;

三、各职能科室对群众的来信、来访要有专人负责，逐件进行登记(包括来信来访者的姓名、单位、住址、联系电话，反映的主要问题和要求，处理结果等)，并签署承办人的姓名，以备查找;

四、对来信、来访的问题，要按照"分级负责、归口处理"的原则办理，对上级机关和领导批办的问题，要有分管领导负责处理，对院领导交办或有关科室转办的信访事项要及时办理，并将办理结果上报分管领导;

五、对有关医疗事件和涉及医院改革、建设、发展等方面的重大问题的信访事项的处理结果，要按有关要求整理归档备查。

人民医院放射工作人员培训制度：人民医院住院患者身份识别

适配人群	责任护士，主班护士，输血执行者	使用场景	急诊转接，手术交接，ICU转运
制定背景	怕弄错病人身份，挂错号、输错血、发错药。尤其昏迷小孩老人容易认错。
适用范围	所有住院病人、各科室护士、医生、医技人员。
职责分工	护士长带头抓，一线护士执行，护理部检查监督，质控小组每月查。
管理规定	必须戴腕带，填全信息；查对要两种方式，不能只看床号；输血必须两人核对签字。
监督与罚则	晨会强调，夜查房抽查，差错登记在册，月度通报，三次出错谈话提醒。

区医护发【____________年】75号

签发人：

1、对抢救留观患者及病人入住病房时，佩戴“腕带”，详细填写腕带中的信息，包括姓名、科室、性别、住院号、床号、年龄、族别，对传染病、药物过敏等特殊患者应在“腕带”与“床头卡”中标识，特殊科室根据科室特点及病人情况如心理卫生科增加科室电话号码等信息。小儿科、新生儿科可制作卡通式手腕带，保证查对的有效性。

2、规范使用新式床头卡，患者的固定信息如姓名、年龄、民族、住院号、医保类型、住院日期等填写在床头卡上半部标识，其它动态信息如护理级别、饮食、输血病人血型、手术、臵管护理、造口护理等各种动态信息填写在床头卡下半部分，予以警示提醒。方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。

3、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食或提供任何其他治疗和操作时患者身份确认的制度、方法和核对程序，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，并核对处臵单信息与腕带、床头卡信息是否一致;。

(1)对清醒的病人进行查对时，由病人自己报姓名，护理人员查对处臵单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。

(2)对昏迷的病人进行查对时，由陪护报病人姓名，护理人员查对处臵单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。

(3)患儿输液或各种处臵等，由家长报患儿姓名、年龄等信息。

4、输血病人，认真核对输血单信息，并履行谁执行谁签名制度。输血前、输血时必须两人核对签字，完后24小时内护士长/护士长助理核实并签字。配血一次一人一管，输血一次一人一份。

5、完善关键流程(急诊、病房、手术室、icu、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施，严格执行专科交接登记制度。

(1)患者专科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、icu、产房、新生儿室之间转接。

(2)对重点患者，如产妇、新生儿、手术、icu、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别，必须严格执行交接流程。

(3)对无法进行身份确认的无名患者，必须严格执行身份标识的方法和核对流程。

(4)对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的陈述，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6、护理部组织护理质量与安全管理委员会，落实督导，定期召开会议并有记录。

人民医院放射工作人员培训制度：人民医院医疗质量安全事件责任追究

适配人群	临床医师，科室主任，质控专员	使用场景	医疗纠纷处理，医疗技术过失认定，违规诊疗追责
制定背景	怕出医疗事故，影响病人安全。想从错误里学经验，保护医生和病人权益，让医院管理更稳。
适用范围	全院所有医生、护士、科室，管所有看病出问题的事。
职责分工	科室先查清情况，医务部审核把关，鉴定委员会专家最后定性，院长办公会拍板。
管理规定	不能乱来诊疗规范，不能技术操作过失，不能私自请外院专家会诊，不能擅自外出行医。
监督与罚则	每月工资扣钱，评优晋升受影响，停职吊销处方权，严重就解聘。科室扣分、罚款，主任也要担责。定期检查执行情况，谁不按制度办就追加处理。

人民医院医疗质量安全事件责任追究制度为妥善处理医疗质量安全事件，在总结经验教训基础上，保障医疗安全，防范重大医疗过失行为、医疗事故，切实维护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，促进医院管理和医疗质量的提高，经院长办公会研究同意，依据《***省医疗质量安全事件责任追究办法》等相关法律法规，特制定我院医疗事故争议责任追究制度。

一、医疗质量安全事件定性

（一）、科室发生医疗质量安全事件后，先由科室根据国家及医院相关规定进行及时讨论，明确责任和性质，总结经验，吸取教训，提出处理意见，报医务部等职能部门批准。

（二）、医务部等职能科室对纠纷科室的报告进行初步审核，对科室定性与医院规定不相符者，医务部等职能科室有权否定，要求科室重新认定，并向院部报告。

（三）、科室、医务部等认定有困难、或性质后果特别严重、或纠纷科室对职能科室的意见持异议者，可由医务部组织医院医疗事故技术鉴定委员会专家进行分析讨论，对纠纷进行医疗技术过失讨论和违反医疗规范讨论明确医疗质量安全事件程度大小（一般、重大、特大医疗质量安全事件），再明确责任程度追究相关当事医务人员和科室责任。

1、医疗质量安全事件程度定性

（1）、违反医疗规范讨论：由质控部在医疗纠纷发生后医疗质量安全事件定责答辩会日前3日依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，提出当事医务人员是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，构成违规，构成违规者确定医疗质量安全事件程度大小。

（2）、医疗技术过失讨论：根据患者对医疗质量安全事件提出质疑要点和科室、医务部初步提出质疑意见及医疗事故技术鉴定委员会专家现场提问、归纳对医疗纠纷是否因技术操作过失造成患者一般功能障碍、严重功能障碍、死亡构成缺陷，构成缺陷者确定医疗质量安全事件程度大小。

2、医疗行为责任程度定性：

全部责任：患者人身损害后果完全是由于诊疗过失行为造成。

主要责任：患者人身损害后果主要是由于诊疗过失行为造成，所患疾病和其他因素仅起次要作用。

次要责任：患者人身损害后果是所患疾病不可逆的必然转归，诊疗过失行为在损害后果的形成中起次要作用。

轻微责任：患者人身损害后果是所患疾病的不可逆的必然转归，诊疗过失行为在损害后果的形成中起轻微作用。

承担认定工作的院医疗事故技术鉴定委员会的委员，应由相关专业5人以上单数组成。

经医学会鉴定为医疗事故的，责任程度按医疗事故技术鉴定委员会出具的医疗事故技术鉴定书为准。

二、医疗质量安全事件所致医院损失由科室及个人承担比例。

1、按解决医疗质量安全事件发生总费用的其扣发比例见如下：

责任程度

科室

个人

全部责任

50%

主要责任

40%

次要责任

25%

轻微责任

15%

扣发金额最低当事人200元、所在科室200元，最高当事人不超过20000元、所在科室不超过20000元，科室主任按当事人的10%比例承担。

科室因解决医疗质量安全事件发生总费用计入科室成本最高限额为20万元。

2、个人承担部分，由医院相关财务部门每月从个人工资或效益工资中扣除。

3、发生医疗质量安全事件的科室和个人，如涉及到减免医疗费和（或）医疗赔（补）偿的（包括直接、间接费用），全部由科室列支。

三、医疗质量安全事件的其他行政处罚

1、一般医疗质量安全事件

当事人：书面检查；科内会议检讨；院周会上点名批评；取消评先资格；酌情给予吊销处方权及手术权1个月。

当事科室：扣除所在科室当月医疗质量评分中的相应考核分值。

2、重大医疗质量安全事件

当事人：书面检查；周会点名批评、通报批评直至停职；取消评先资格；酌情给予降聘，吊销处方权及手术权半年，2年内停止专业技术职务晋升。

当事科室：扣除所在科室当月医疗质量评分中的相应考核分值；给予当事科室院周会批评；对科室负责人给予院周会批评；取消科室及科室负责人评先资格。

3、特大医疗质量安全事件

当事人：书面检查；取消评先资格；院周会点名批评、通报批评直；酌情给予吊销处方权及手术权1年，3年内停止专业技术职务晋升，解聘。

当事科室：扣除所在科室当月医疗质量评分中的相应考核分值；给予当事科室院周会批评、取消当年评先资格；对科室负责人、科委会给予院周会批评、取消当年评先资格、通报批评、降职降聘。

4、未经医务部批准擅自邀请外院专家来院会诊、或擅自外出医疗服务而造成的医疗质量安全事件，由本人或科室负责处理并承担全部后果，由此对医院声誉造成不良影响的，医院将按“责任程度”进行加重处理，追究其责任。

5、对十二个月内发生两起以上“责任程度为主要责任以上”的医疗事故或造成重大不良社会影响的医务人员，从重处理，直至吊销执业证书。

6、当事人极端不负责任，导致病员死亡，情节恶劣触犯《刑法》构成医疗事故罪，已由司法机关依法追究其刑事责任的，医院将报请卫生行政部门做出依法吊销其执业资格及开除公职的行政处罚。

人民医院放射工作人员培训制度：某人民医院医务公开

适配人群	临床医师，护理人员，医技科室	使用场景	住院服务，门诊检查，手术决策
制定背景	怕病人不清楚看病流程担心费用不透明引发误会想让患者自己做主选治疗方案减少医患之间的小摩擦上级也要求公开医疗信息
适用范围	所有住院和门诊的病人
职责分工	医务科牵头落实各科室医生护士具体执行院办和纪检组负责检查监督
管理规定	入院必须做宣教每天给病人发消费清单手术前要讲清风险和费用隐私信息绝对不能乱说严禁收病人红包和礼品
监督与罚则	每月查科室执行情况病人投诉直接反馈到医务科查出问题扣科室绩效分两次不改要找责任人谈话公示栏和电脑查询要常更新病人满意度低要开会整改