某区医院护理会诊制度（优选10篇）

某区医院护理会诊制度

适配人群	责任护士，护士长，护理专家	使用场景	临床护理会诊，急危重症处置，多科协同护理
制定背景	病房遇到难搞的护理问题，护士自己拿不准，怕出错，得请专家帮忙看看。
适用范围	全院各病区护士、护士长、护理部和会诊专家。
职责分工	护士长提申请，护理部安排专家，主管护士准备材料，专家现场指导。
管理规定	申请要书面写清楚，急会诊24小时内必须到，突发事件马上来，汇报要讲清病人情况和问题。
监督与罚则	护理部盯进度，护士长督促执行新措施，一周内反馈效果，没落实要重新安排。

附属医院护理会诊制度

1、凡符合会诊条件的病例，由护士向护士长提出申请，护士长向护理部提出书面申请。

2、护理部主任安排会诊事宜，在规定时限内完成(一般会诊48小时内，急会诊24小时内，突发事件随叫随到)。

3、主管护士汇报会诊病人的护理病例、原有护理问题、护理措施效果，提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。

4、被会诊科室的护士长对主管护士的汇报给予补充说明。

5、护理专家给病人做护理体检。

6、护理专家对已实施的护理措施加以评价，对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释，用丰富的临床护理经验加以指导。

7、护士长负责督促新的护理措施实施情况，及时评估、反馈。

某区医院护理会诊制度：某区医院护理查房

适配人群	护理部负责人，护士长，夜班护士	使用场景	行政检查，夜间应急，疑难会诊
制定背景	护士上班纪律松散，制度执行不到位，科室管理乱糟糟，问题没人及时管。
适用范围	全院护士、护士长、护理部所有人。
职责分工	护理部牵头组织，护士长具体执行，夜班护士配合，护理部自己检查记录。
管理规定	行政查房每月一次，业务查房每月一次，夜查房每周两次，会诊要填单子，所有查房必须留记录。
监督与罚则	护理部定期去科室看，查记录本，没记录或记不全就提醒补；问题反复出现就找护士长谈话；记录造假要重写一遍。

附属医院护理查房制度

1、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护士长夜查房、护理会诊查房等。

2、护理行政查房由护理部负责，每月一次，检查护士劳动纪律，护理制度落实情况。科室护理管理，发现问题，及时解决。

3、每月由护理部组织一次全院性业务查房，由护士长负责召集人员，主持会议，科室提前将查房内容报告护理部。

4、每周两次护士长夜查房，协助夜班护士解决出现的工作问题。

5、护理部会诊查房;在科室内如出现重危疑难护理问题，科室填写护理会诊单，由护理部组织全院护理会诊。

6、各种护理查房须有完整记录。

某区医院护理会诊制度：西区医院护理告知

适配人群	责任护士，临床护士长，护理带教老师	使用场景	入院接待，护理操作，检查化验
制定背景	怕患者不理解护理操作
适用范围	全院护理人员和住院病人
职责分工	护士长牵头，责任护士执行，护理部检查监督
管理规定	入院要讲环境，操作前得说明白，签字不能少，出院要教清楚
监督与罚则	晨会强调，质控查记录，没告知扣绩效，投诉要整改，每月反馈问题

市人民医院护理告知制度

履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。

一、入院告知要介绍环境、设施、人员。

二、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

三、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。

四、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。

五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。

六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。

某区医院护理会诊制度：某区医院护理查对

适配人群	责任护士，主刀护士，药疗护士	使用场景	医嘱执行，输血操作，手术核查
制定背景	怕护士拿错药、输错血、做错手术。以前出过小差错，得盯紧每个环节。
适用范围	全院护士、护工、实习护士都得照着做。
职责分工	护士长带头管，各班护士自己查，科室主任偶尔抽查。
管理规定	用药前必须三查七对；输血要两人核对；手术前后反复确认病人信息；药品过期不许用。
监督与罚则	每天交班时口头对一遍医嘱，每周护士长翻记录本检查，谁漏查了就重新学一遍，严重就扣绩效。

附属医院护理查对制度

1、执行医嘱要进行"三查七对"。

2、医嘱班班查对，每周总对医嘱1-2次。

3、清点药品时和使用药品前，要检查药品标签，失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前应注意询问有无过敏史，使用毒麻限制药要经过反复核对，静脉给药要注意有无质变、瓶口有无松动、裂缝，给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型无误后，方可输入，输血时需注意观察，保证安全，输血完毕应将输血袋送回输血科，按规定保存。容器须保留至输血完毕。

6、手术病人应于接病人时，查对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间。手术开始前要再次查对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、术前用药、术中带药、术前诊断、手术方式、手术部位、麻醉方式、血型、备皮、禁食及乙肝六项等项目。进入体腔和深部组织的手术，按常规清点敷料、器械。按要求填写手术护理记录单。

7、供应室在准备、发放、回收器械时要查对品名、数量、质量、清洁度及消毒日期。

附:三查七对制度:

三查:操作前、操作中、操作后。

七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

某区医院护理会诊制度：某区医院护患沟通

适配人群	导诊护士，病区护士，手术室护士	使用场景	门诊导诊，入院宣教，术前访视
制定背景	门诊病人常找不到地方，病区新入院的不太懂流程，手术前紧张没人说清楚，出院时也不知咋护理。大家沟通少，容易误会。
适用范围	全院护士、导诊员、手术室护士，管门诊、病区、手术室、出院环节。
职责分工	护理部牵头，各科护士长执行，护士具体干，院感科和质控组不定期查落实情况。
管理规定	导诊要迎人指路；入院得讲清环境和制度；治疗前必须说明目的方法；术前术后都要访视解释；出院前必须指导。
监督与罚则	每月抽查沟通记录本，看有没有漏项；病人满意度调查里加沟通打分；发现没做到的，先提醒，再培训，三次不改扣绩效。

附属医院护患沟通制度

1、门诊设立导诊岗位。导诊岗位的工作人员要主动迎接病人，热情给予帮助。根据病人病情和需要，简要介绍医院的医疗、检查、服务项目，并根据病情、病种将病人分诊后指引到就诊医生处，同时向前来咨询者做出恰当的解释，并向他们宣传预防保健知识，发放相关的宣传资料。

2、病区护士应根据病人的病情选择恰当的时间作入院宣教，主要介绍病区情况(科主任、护士长、主管医生、护士、病友等)和环境，技术水平、诊疗设备及医院规章制度等。

3、在实施诊疗护理过程中，护士应根据需要主动告知病人及家属检查、治疗、护理的目的、方法、注意事项以取得他们的配合。

4、手术室护士需对手术病人作术前访视，术前接病人、并向病人介绍环境、术中配合事宜，术后护送病人回病房。

5、病人出院前专业护士应做出院指导。

6、建立有效护患沟通制:

一个要求:要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句。

两个掌握:掌握病人的病情变化、检查结果、治疗情况;掌握病人的医疗费用情况。

三个留意:留意病人及家属情绪的沟通后的变化:留意病人及家属对疾病认知及医疗的期望值:留意医务人员精神状态学会自我控制。

四个避免:避免使用刺激性语言和词汇;避免使用使对方不易理解的专业词汇;避免刻意改变和压制对方情绪;避免强迫对方接受事实。

五个沟通方式:预防性沟通;交换性沟通;集体沟通;书面沟通;协调统一沟通。

某区医院护理会诊制度：西区医院护士长夜查房

适配人群	护士长，夜班护士，护理管理者	使用场景	夜间查房，危重监护，急诊响应
制定背景	夜班没人盯容易出事，怕护士忙不过来漏掉重点病人，想让护士长轮流看看夜里情况稳当不稳当。
适用范围	全院所有护士长和夜班护士，各科室病房、治疗室、换药室。
职责分工	护理部安排轮值，值班护士长负责查，护理部收表看结果，总值班兜底重大问题。
管理规定	穿整齐、说话礼貌、查危重病人五掌握、看医嘱执行、查无菌操作、盯劳动纪律。
监督与罚则	每周查两次，填表第二天交护理部，问题当场提醒，大问题马上报总值班，护理部汇总反馈。

人民医院护士长夜查房制度

一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。

二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行职责。

三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握:病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。

四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。

五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。

六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。

七、夜查房每周二次。

八、认真登记夜查房检查表，次日晨交护理部。

某区医院护理会诊制度：西区医院查对

适配人群	临床护士，药房药师，供应室人员	使用场景	抢救处置，输血操作，静脉补液
制定背景	怕护士拿错药、打错针、输错血，病人出事。医嘱乱写乱执行太危险，得盯紧点。
适用范围	全院护士、医生、供应室人员，所有用药输血操作。
职责分工	护士长带头查，每班护士自己查，转抄医嘱要两人核对，输血必须俩人一起弄。
管理规定	医嘱不能涂改；口头医嘱只抢救时用，还得复诵；药名剂量时间不对就不执行；标签不清、过期、变色的药不碰。
监督与罚则	护士每班查医嘱，每周护士长总查一次；执行前中后都要查；查错要当场改，漏执行要补记；查出问题扣绩效，严重就上报。

人民医院查对制度

一、医嘱执行制度

(一)凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱，护士转抄和整理医嘱必须准确、及时，不得涂改。

(二)医嘱开写做到"五不执行"(除抢救外，口头医嘱不执行;医嘱不合不执行，医嘱不清不执行，用药时间剂量不准不执行，自备药无医嘱不执行)。抢救患者执行口头医嘱时，护士应复诵无误后方可执行，并保留所用安瓿、经二人核对后，方可弃丢，抢救结束6小时内督促医师据实补记医嘱，护士签名。

(三)护士长组织每周总查对一次医嘱，护士每班查对医嘱，医嘱转抄后需经另一护士查对，执行输血医嘱时，必须由两名护士认真核对并签名。

(四)按时执行医嘱，临时医嘱必须在规定时间15分钟内执行，要求先执行，后签名，签时间，长期医嘱对急危重患者的处置时间不超过30分钟，一般患者处置时间不超过1小时。

(五)凡需下班护士执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。

(六)患者手术、转科、出院或死亡后，主班护士应停止以前所有医嘱。

二、临床科室查对制度

(一)执行医嘱，严格"三查八对，一注意"、"三查"服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次;"八对"对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期;"一注意"注意用药后反应。

(二)清点药品时和使用药品前，应检查药品质量，标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用。

(三)给药前询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要经过反复核对。

(四)摆药注意四不用:①不用无标签和标签不清的药物，②不用变色、混浊或有沉淀的药物，③不用可疑的药物，④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

(五)静脉补液应查对:液体名称及有效期;玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动;检查液体有无变色、混浊、沉淀;一次性医用输液器有无过期、是否清洁、有无异物，包装袋有无损坏、漏气;使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

(六)输血时应注意:

①输血前须经两人共同执行"三查八对"并签名("三查:血制品有效期，血制品质量，输血装置是否完整;"八对":对床号、姓名，住院号，血袋号，血型、交叉试验结果，血制品种类，剂量);查对供血者姓名、血型，血瓶号，血量，采血日期，血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。

②取血后在30分钟内输入，输血开始，应观察患者5-10分钟，患者无异常方可离开，严密观察有无输血反应，发现异常及时报告医师处理。

③输血完毕，血袋内余血须保留24小时。

四、供应室查对制度

(一)准备器械包时，要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。

(二)器械、敷料灭菌完毕，要查对是否注明失效期，并固定放在无菌柜内。

(三)发放器械及各类无菌包时，要查对名称、数量，灭菌失效期。

(四)收器械及各类治疗包时，要查对名称与物品是否相符，数量、器械质量及初步清洁处理情况。

(五)灭菌时监测温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。

某区医院护理会诊制度：区医院医疗麻醉科术前会诊讨论

适配人群	麻醉医师，手术医师，患者监护人	使用场景	术前访视，麻醉讨论，知情同意
制定背景	怕术前准备不到位，病人出问题。麻醉师不熟悉病情，容易选错方法。想提前发现风险，大家心里有数。
适用范围	所有要动手术的病人，麻醉科医生，还有管病人的外科医生。
职责分工	麻醉医生自己去病房看病人。科主任主持讨论。手术医生要配合补充检查。医教科偶尔备案看看。
管理规定	必须提前一天访视病人。要查体、评级、写医嘱。必须签知情同意书。会诊单不能漏填。早会要报告情况。
监督与罚则	访视完马上填单子。早会当众说清楚。疑难病人重点讨论。病程录里得记一笔。漏了要补，错了重来。科主任随时抽查。

医院医疗麻醉科术前会诊、讨论制度

(一)麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。

(二)详细了解病情，进行必要的体检，如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。

(三)估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行asa(americansocietyofanesthesiologists，简称asa)评级;选定麻醉方法和麻醉前用药;开具麻醉前医嘱。

(四)向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。

(五)向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人(或患者委托人)、监护人签字手续。

(六)认真填写术前会诊单。

(七)手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法。遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。

(八)麻醉前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医教科汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。

某区医院护理会诊制度：南区医院院领导联系科室工作

适配人群	院领导班子，科室负责人，中层管理岗	使用场景	行政查房，早交班，科务会
制定背景	想让领导多去科室转转，听听大家想法。解决管理、服务、学科发展里的问题。提升领导决策水平，让医院工作更好落地。
适用范围	全院各临床医技科室和行政后勤部门。
职责分工	院领导班子成员带头干。各组组长负责安排。院办会和院长办公会盯落实。院办汇总问题、督促整改。
管理规定	每月至少参加一次科室活动，比如查房、交班、科务会。要听意见、找问题、做点评。问题要梳理上报，四风问题马上改。
监督与罚则	排班表明确谁去哪个科。问题记在本子上，月底交院办。上会讨论后定措施。整改情况定期回头看。没落实的提醒补上。

z人民医院院领导联系科室工作制度

各科室:

为深入开展党的群众路线教育实践活动，进一步加强院领导班子成员与全院各科室的联系，通过行政查房、早交班、科务会、工休座谈会的形式，了解并发现科室及员工的意见、建议，及时发现医院管理、服务流程、学科发展等发展过程中存在的问题，提高领导与决策水平，促进医院中心工作的落实，特制订本工作制度。

一、工作职责:

1.指导科室做好思想政治教育和医德医风建设，实践"为民务实清廉"，更好为百姓健康服务;

2.指导和帮助各科室解决科室管理、员工工作与生活中存在的实际问题和困难，更好为科室和员工服务;

3.广泛听取意见，及时发现、收集医院管理、服务流程、学科发展中存在的问题，对问题进行梳理，纳入医院长效管理;

4.主动征求领导班子及领导干部在"四风方面存在的问题"，实现即知即改。

二、工作要求:

1.当月通过参加行政查房、早交班、科务会、业务查房、座谈会的形式参加一次科室集体活动，充分发扬民主，营造良好的讨论氛围，号召参会人员对医院管理、服务流程、学科发展等出谋划策，查找和分析存在的突出问题，并广泛征求群众的意见和建议。同时，对科室管理工作进行点评，促进医院年度中心工作充分落实;

2.当月对收集、发现的问题进行梳理，并提交院办会或院长办公会讨论，拿出管理措施纳入医院或科室长效管理，存在的突出"四风"问题，即知即改。

附件:1. 院领导深入联系科室排班表

2. 院领导分组情况

南京市**人民医院

____年5月29日

附件1:

院领导深入联系科室排班表

二病区、三病区、十七病区、内镜中心

四病区、五病区、十八病区、超声科

六病区、七病区、十九病区、放射科

八病区、九病区、二十病区、病理科

十病区、十一病区、大产科、检验科

十二病区、十五病区、二十六病区、药剂科

十六病区、急诊科、二十七病区、供应室

手术室、门诊部、icu、二十九病区

后勤保障科、保卫科、营养膳食科、财务科

信息科、设备科、预防保健科、行政

附件2:

院领导分组情况

分组情况:

第一组:z

第二组:z

第三组:z

第四组:z

某区医院护理会诊制度：a区医院医疗患者身份识别

适配人群	临床护士，手术室护士，麻醉科护士	使用场景	急诊抢救，住院护理，手术交接
制定背景	怕弄错病人名字，打错针吃错药，出大事。
适用范围	所有住院、急诊、手术的病人和护士。
职责分工	护士长带头盯，护士们干活时必须查，科主任偶尔来转转看。
管理规定	戴腕带是硬性要求；查身份至少用两种方法；不能只看床号；要让病人自己说名字。
监督与罚则	每天交班时问一遍，护士长每周抽查三次，查到没做就登记批评，再犯要谈话写说明。