医院重点学科扶持学科管理制度
| 适配人群 | 学科带头人,医务科负责人,精神科主任 | 使用场景 | 学科建设,科研管理,人才梯队 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让重点学科建得更稳更好,队伍更强,科研更出成果,跟外面交流更多,管理更规范。 | ||
| 职责分工 | 医务科管全面检查评估;学科带头人定计划、抓落实、配合检查、纠偏执行。 | ||
| 核心条款 | 学科方向要稳,队伍结构要合理,每年有科研项目和论文,经费使用要按计划,建设目标要写清楚。 | ||
| 执行要求 | 规划和年度计划要上旬报批,责任到人,有完成时间;每年末总结,医务科检查评估,结果反馈整改。 | ||
(一)重点学科(扶持学科)建设标准
1.学科定位:学科结构合理,主干学科与相互支撑的学科之间互补性强,优势明显;在科学研究和高层次人才培养方面特色明显,综合性强,能形成较大跨度的学科交叉;能够形成"开放、流动、联合、竞争"的学科管理机制;具备对外合作的条件和能力,在学术研究和高层次人才培养方面与国际和国内同学科领域有比较广泛的交流;重点学科建设要做到方向明确,制度健全,措施得力,支持到位。
2.学术队伍:重点学科必须在本学科方向组成一支知识结构和年龄结构合理(其基本标志是,各层次人员配备比较齐全,学术态度端正、思维活跃的学术队伍。学科带头人要积极参加各类国家级和省级的学术团体,并力争当选常务理事或理事等职务,入选省级或市级的学科带头人或者省级、市级有突出贡献的专家,增强对外学术交流的力度,扩大本学科在社会上的学术声誉。在学科带头人的选拔上,注重扶持年富力强、学术造诣较深的中青年医师。精神医学重点学科的学术队伍建设标准,必须在人员配备、结构组合及学科带头人选拔等方面,参照省级重点学科的学术队伍建设标准。
3.科学研究:重点学科必须形成1个以上比较稳定的、特色明显的研究方向。重点学科的科研工作要做到理论联系实际,适合经济建设和社会发展以及学科发展的需要。学科每年要保证取得突出的科研成绩,出版或发表一定数量的较高水平的论文,力争提高学术刊物的级别和档次,并积极组织各种科研项目和奖项的申报,力争获得厅市级或省部级以上的科研奖励。重点学科每年必须承担一定数量的省(部)、市级科研项目或其他有重要价值、学术水平较高的项目,通过各种渠道,力争每年能获得一定数量的横向科研经费。重点学科在科研立项、科研成果的质量和数量以及科研奖项等方面,要取得高于其他学科的优异成绩,为成为省级重点学科或省级重点扶持学科作好前期准备工作。
(二)重点学科(扶持学科)管理措施
1.医务科负责对重点学科的管理。每年年终要对院级重点学科进行一次全面的检查和评估,表扬成绩,提出问题,督促整改。
2.学科带头人职责
(1)负责组织相关人员根据院制定的重点学科管理办法和重点学科经费管理规定,在充分酝酿、讨论的基础上,制定学科建设规划、年度科研计划和年度经费使用计划,并报院医务科批准。
(2)负责安排、实施、监督、检查学科建设规划、年度科研计划和年度经费使用计划。
(3)配合医务科,定期对学科建设进行全面的检查和评估,检查结果报医务科。
(4)在分管院长和医务科的指导下,负责接受上级对本学科建设情况的全面检查、评估和验收;
(5)对科内其他成员未能严格实施学科建设规划、年度科研计划或未能严格执行年度经费使用计划的情况,学科带头人可以提出具体的"纠改"措施,责成其严格执行。
(三)重点学科(扶持学科)建设规划和年度工作计划
1.重点学科建设规划和年度科研计划由学科带头人负责组织制定。在制定建设规划和年度科研计划时,精神科系列要将省级重点学科的建设标准视为本学科建设的总目标。
2.重点学科的建设规划要突出强调到某一时期,要达到多少高级职称;争取多少个市级以上科研项目;获得几项市级以上科研奖励;获得多少科研经费;增加哪些设备等等。年度科研计划必须明确,本年内力争发表的论文数目;研究哪些课题;力争取得哪些奖励等等。
3.重点学科建设规划和年度科研计划要有很强的操作性,要责任到人,每项工作要有明确的完成期限。重点学科年度科研计划应上旬报医务科和分管院长批准。
4.每年年末,要根据建设规划和年度科研计划,对重点学科的建设情况进行一次全面的检查和总结,并写出详细的总结报告,供医务科进行检查和评估。
医院重点学科扶持学科管理制度:八一医院重症监护病房医院感染
| 适配人群 | ICU医护人员,感控专职人员,重症专科护士 | 使用场景 | ICU病房管理,感染患者隔离,留置管路护理 |
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| 制度目标 | 防止icu里病人互相传染,让消毒和隔离更规范,保护病人安全。 | ||
| 职责分工 | 科主任负责监督,护士长管日常执行,感控护士做监测,医生护士按条操作。 | ||
| 核心条款 | 分开放置感染和非感染病人,进icu要换衣换鞋戴帽戴口罩,洗手必须认真,特殊病人单独隔离。 | ||
| 执行要求 | 每天空气消毒,每月做三次生物监测,所有操作按11条走,感控护士查落实,科主任每月检查记录。 | ||
第一医院重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房(icu)的消毒隔离除病房消毒隔离制度外还应遵守以下规定:
1布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,监护区每床使用面积不少于9.5m2。
2、每天进行空气消毒。
3、患者的安置应将感染患者和非感染患者分开,特殊感染患者单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
4、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得进入。
5、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。
6、注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染监测。
7、加强抗感染药物的应用管理,防止患者发生菌群失调;加强细菌耐药性监测。
8、加强急救设备的管理与消毒,保证各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,与患者接触前要洗手。
10、对特殊感染或高度耐药菌感染的患者,严格执行消毒隔离制度。
11、icu的空气、物表、工作人员手每月做生物监测1次。
医院重点学科扶持学科管理制度:医院重要部门
| 适配人群 | 财务人员,档案管理员,网络管理员 | 使用场景 | 财务部管理,档案室安防,电脑室运维 |
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| 制度目标 | 让财务、档案、电脑、保卫这些关键地方不乱套,保护医院运转安全。 | ||
| 职责分工 | 总经理批人,各部门负责人提请;院办和保卫部查安全;各岗管好自己地盘。 | ||
| 核心条款 | 先审查再用人;换岗要交接清楚;门柜要结实;非批准不能进;文件按保密流程走。 | ||
| 执行要求 | 人走断电关窗锁门;节假日贴封条或派人守;定期检查安全;出事马上报;罚则写得明明白白。 | ||
医院重要部门管理制度
为加强对医院财务、档案、电脑、保卫等重点部门的管理,保障医院重要工作能够安全有序地进行,制定本制度。
2、适用范围
本制度适用于对关系到医院医疗、教学、科研和员工生活正常运转的重要部门与岗位的管理,如财务部、档案室、电脑室,重要设备集中的部门、科室,配电室等。
3、内容
3.1重要岗位人员管理
3.1.1重要部门的工作人员要做到先审查后试用,不适合的人员要立即调换或撤离。
3.1.2财务人员的录用及调动需由财务部经理提请总经理审批,财务部经理(含副经理)的录用及调动需报经集团总部财务部与人事行政部总监审批;
3.1.3档案室管理员的录用及调动由院办(人事行政部)负责人提请总经理审批;
3.1.4电脑室网络管理员的录用及调动由企划部负责人提请总经理审批;
3.1.5重要仪器、设备管理员的录用及调动由医务部负责人提请总经理审批;
3.1.6保卫部、配电室人员的录用及调动由后勤工作负责人提请总经理审批;
3.1.7其它重要岗位人员的录用及调动参照以上条款执行。
3.1.8重要部门人员要严格遵守保密规定,严守机密。
3.1.9重要部门人员工作调动时,要对保管的档案、设备妥善办理交接手续,离职后不得泄露机密情况。
3.2重要文件资料管理
3.2.1遵照公司《档案管理制度》与《保密工作制度》的有关规定,建立健全文件、资料档案的安全保密管理流程,确定专人负责,严格执行登记、保管、传阅、使用等程序,防止失密、泄密和窃密事件的发生。
3.3重要事项管理
3.3.1重要部门的门、窗、文件柜、保险柜等一定要坚固、完好,符合防火、防盗、防霉烂的要求;
3.3.2重要部门应由总经理(院长)确定安全责任人,严格做到人走断电、关水、清除火种、锁门、关窗。
3.3.3节假日放假前应贴好封条,或指派专人看守,保证万无一失。
3.3.4非经批准,禁止任何非相关人员进入重要部门。
3.3.5院办(人事行政部)、保卫部应定期检查或抽查重要部门安全情况,做好日常监督,督促各项安全防范措施的落实。发现问题及时向总经理(院长)报告,并尽快进行处理。
4、罚责
4.1凡属工作失职、责任心不强造成的事故和泄密,其后果由当事人自负,并视情节轻重给予经济处罚和行政处分,直至追究刑事责任。
4.2因责任不明、防范不严,措施不落实而发生事故或泄密,要追究部门主要负责人及上级主管人员的责任。
4.3医院因上述条款而造成重要事故和泄密事项,涉及的损失金额在10000元以上时,需在事件发生48小时内报送集团人事行政部。
4.4医院发生4.3条款的事故或泄密事项,对直接责任人、部门负责人及总经理(院长)给予相应的行政和经济处罚,并在集团范围内通报批评。
医院重点学科扶持学科管理制度:五一医院重症监护室医院感染
| 适配人群 | ICU医护人员,探视家属,感控专员 | 使用场景 | ICU探视,感染防控,重症监护 |
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| 制度目标 | 防止病人在监护室被感染,保护医生护士不生病,让病房干净安全。 | ||
| 职责分工 | 院感科负责检查指导。护士长管日常执行。医生护士要照做并提醒别人。 | ||
| 核心条款 | 有传染病的人不能进监护室。探视要换鞋戴帽口罩。进出必须洗手或消毒手。 | ||
| 执行要求 | 新员工上岗前要培训。每天交班时查落实情况。护士长每周抽查三次。院感科每月检查并反馈问题。 | ||
第一医院重症监护室医院感染管理制度
一、人员管理:
1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。
2人员要严格管理,有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限制探视时间,换鞋,戴帽子、口罩,探视前后应洗手或手消毒。
二、环境管理
1、监护病房布局合理,应相对独立。
2、开放式病房每床的占地面积为15~18
医院重点学科扶持学科管理制度:西区医院重症监护室(icu)病房
| 适配人群 | ICU护士长,ICU责任护士,ICU值班医生 | 使用场景 | 危重患者抢救,神志不清监护,特级护理执行 |
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| 制度目标 | 让icu更安静整洁安全,病人抢救更快更准,减少意外伤害,保护病人不被烫伤冻伤。 | ||
| 职责分工 | 护士长全面负责;专人管药品物品;当班护士清点贵重物;医生家属配合通知异常情况。 | ||
| 核心条款 | 每日消毒通风,床栏约束防跌倒,毒麻药专柜上锁,急救物品“五定一及时”,禁带危险品入室。 | ||
| 执行要求 | 空气每月监测一次,护理记录及时不涂改,家属探视要换鞋戴口罩,热水袋冰毯使用盯紧安全。 | ||
人民医院重症监护室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安静、整洁、舒适、安全,定期做空气消毒(每日一次),定时通风,保持室内空气清新,定期行空气细菌监测(每月一次)。
二、危重病人入科时,要立即对病人进行相应的安排处理,使病人得到快速、准确的抢救、治疗及监护。
三、加强以病人为中心的整体护理的保护性医疗制度,避免医误性损害。
四、对神志不清,躁动不安,年老衰弱或偏瘫病人应及时加用床栏并适当约束以防跌伤、自伤。
五、病情危重或出现精神症状,有自杀念头的患者及时通知家属和医生,并向院方汇报。
六、特级护理要按级别护理要求完成,各种治疗要遵医嘱及时准确无误执行。
七、各种护理文件书写要及时、准确、客观、真实、工整,字迹清晰,无涂改。
八、病房内毒麻、精神药品,易燃易爆物品专人、专柜加锁保管。
九、病员不得随身携带危险及贵重物品,若携带者请当班护士清点好交家属保管。
十、病房内物品及床单摆放整齐,急救物品、器材,定人管理,做到"五定一及时"(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌,及时维修补充)。
十一、工作人员需衣帽整洁,入室更衣、换鞋。
十二、病人家属未经允许不得探视,特殊情况须入室者,应换鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。
十三、护士长负责全面管理工作,病室内一切用物及药品应指派专人进行管理,建立帐目,定期清点。
十四、对转出(死亡)病人的床单以及用物,进行消毒处理。
十五、避免温度性损伤,加强管理,使用热水袋、冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全,以防烫伤、冻伤。
十六、实行人性化服务,随时与家属交流、沟通,听取病人及家属意见、建议,及时改进工作。
十七、参观学习者要经医务科、护理部批准,入室应更衣换鞋,遵守有关规章制度。
医院重点学科扶持学科管理制度:某医院重大投资项目
| 适配人群 | 医院领导班子,医务管理部门,后勤保障人员 | 使用场景 | 医疗设备采购,基建维修工程,大型物资采购 |
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| 制度目标 | 管住大钱花在哪,别乱投、别被骗、别亏太多,让每笔大投资都安全、合法、有回报。 | ||
| 职责分工 | 院领导集体拍板;医务后勤财务审计一起论证;经办人和决策人不能是同一个人;专人盯项目。 | ||
| 核心条款 | 超50万必须先论证再决定;定了就照做,谁也不能自己改;出事要追责;钱和账得分开管。 | ||
| 执行要求 | 论证要有文字意见;决策要开会签字;操作按流程走;财务要算账、监盘;效益要定期看;处置要走规定步骤。 | ||
医院重大投资项目管理制度(五)
为规范重大投资项目行为,防范重大投资项目在投资过程中产生的差错、舞弊和风险,保证重大投资项目的合法性、安全性与完整性,提高重大投资项目的效益,特制订本制度。
1、医院重大投资项目是指投资金额在50万元(含50万元)以上的物资采购、设备购置、工程项目投资、基建维修等项目。
2、医院对重大投资项目必须实行可行性论证和投资效益分析。医院应当组织相关部门和人员对重大投资项目的目标、规模、投资方式、投资的风险与收益等做出评价,对可行性报告必须经医务、后勤、财务、审计等职能部门和专家进行科学论证,并出具文字论证意见。
3、医院领导班子对重大投资项目可行性论证报告集体讨论后,认为可行性的项目实行集体审议联签决策制度。
4、对集体审议决定的重大投资项目严禁任何个人擅自改变决策意见。
5、因对重大投资项目决策不当给医院造成重大损失的,应追究相应的责任。
6、按照医院内部控制制度的规定,决策人员与经办人员必须实行分离,并明确相应的岗位职责和权限。
7、重大投资项目决策通过后,经办科室和人员应严格按照规定的程序进行操作。
8、医院应当加强对重大投资项目实行专人负责。
9、医院应当加强对重大投资项目效益分析和监控,强化会计核算和财务监管,并定期进行监盘。
10、医院对重大投资项目的处置,应当按照规定的程序和要求进行。
















