医院病人伙食费管理制度（优选10篇）

医院病人伙食费管理制度

为确保病人在我院住院期间住的好、吃的好，决定对住院病人的伙食实行统一管理:

1、早餐由医院按1.5元标准提供;

2、中餐、晚餐实行基本伙食费3.5元壹餐。

伙食费由病区护士每天录入电脑进行登记，病人出院时由注册室出具发票，并交给财务科登记入帐，财务科需将伙食费按明细核算，每月末与食堂、在院病人伙食费进行核对，无误后将伙食费划给食堂。

医院病人伙食费管理制度：医院病人饮食

医院病人饮食管理制度

1、病人的饮食种类由医生根据病情决定，开写医嘱或更改医嘱后，护士应填写饮食单及时通知营养室，并做好床头卡饮食标志，禁食病人的饮食板上或床尾设有醒目标志，并告诉病人禁食的原因和时限。

2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要给予协助。

3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩、穿开饭衣，保持衣帽整洁并严格执行查对制度。

4、冬季的饮食注意保暖，护士和配膳员一同将饭菜及时送到病人床旁，保证病人吃到热饭菜。

5、观察病人进食情况，注意饮食习惯，对食欲不振的病人适当鼓励进食，以增加营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系。传染病人餐具用后经初步单独消毒清洗后再次消毒。

6、向病人说明治疗饮食的目的，对禁忌或限制的食品要劝阻食用。病人家属送来的食物，经护士同意后方可食用。

医院病人伙食费管理制度：南五医院病人饮食

第五医院病人饮食管理制度

要求

一.病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。

二.开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。

三.应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。

四.了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。

五.护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。

六.病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。

医院病人伙食费管理制度：医院病人

某医院病人管理制度

1.病人入院、出院制度

(1)入院制度

1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单)，按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。

2)危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。

3)病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

4)病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。

5)通知经(主)治医师检查病人，并及时执行医嘱。

(2)出院制度

1)医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。

2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

3)护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

4)做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。

5)清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。

2.健康教育制度

(1)健康教育组织

由高级责任护士以上的人员负责实施。

(2)健康教育内容

1)住院病人健康教育内容主要包括:

①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导，出院病人健康指导等。

④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。

2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。

(3)健康教育形式

1)个别指导:在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。

3)文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。

4)座谈会:在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。

5)展览:如图片或实物展览，内容应定期更换。

6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。

(4)健康教育流程

1)评估健康教育对象的学习需要及接受能力。

2)制订相适应的目标。

3)拟定适宜的健康教育内容。

4)根据教育对象选择健康教育的形式。

5)实施健康教育计划。

6)对健康教育结果进行评价。

7)有针对性派发宣传资料。

3.病人告知制度

1)患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

3)护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若患者使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

4)告知要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

5)当患者需实施自我护理时，护士应为患者和陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

6)患者在病情不稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。

7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知患者或家属，在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。

8)患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9)应用保护性约束时，应告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

11)操作中不得训斥、命令患者，做好耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

12)患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外)，均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

13)各专科要根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知制度。

4.住院病人安全转运制度

(1)出、入院病人的护送

1)住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用安全的方法，如轮椅、车床等送至病房，必要时由医护人员护送。

2)急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，人院手续由家属或医护人员补办。

3)病人康复出院时，医护人员应送病人至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。

(2)手术病人运送

1)凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经(主)治医师陪送。

2)接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或

平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

3)病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4)手术完毕，病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

5)手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。

(3)检查、治疗及转科病人运送

1)住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。

2)转科病人，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。

3)护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

5.护理安全隐患预案检查制度

(1)护理部成立护理安全隐患预案管理委员会

委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的护士组成，委员会必须认真履行以下职责:

1)协助护士长进行安全管理工作。

2)收集不安全隐患资料，及时与相关人员沟通，提出改进措施。

3)填写“科室不安全隐患报表”，每月按时上报护理部。

(2)科室进行安全隐患护理查房

1)护士长必须经常检查科内安全护理情况，发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。

2)护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，总结经验，提出整改措施，定期进行效果评价。

3)发现疑难问题，要及时上报护理部。

(3)护理部组织护理安全隐患预案检查

护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次，查房内容包括:

1)由护理安全科室介绍护理安全管理经验。

2)护理部反馈不安全隐患、事件信息，并提出整改措施。

医院病人伙食费管理制度：县医院病人退费

一、门诊病人因故退费，须持有门诊收据联、记账联、检查单或治疗申请单或门诊处方签，经经治医师或药师、相关科室主任在退款发票上签字(章)，并注明退款原因，当日退费由原收费窗口直接办理，其余时间的退费在财务科指定的收费窗口办理。

二、收费员对手续完备(姓名、项目、金额)相符的退费，当日交财务科稽核会计通过微机审核(冲账)。对不符合退款手续者，收费员要拒绝退款。

三、收费员在划价收费时，打印病人姓名、项目、金额，必须与处方、检查单相符，不得私自更改姓名，打印出收据后，对未收到该款的收据作废，须将其检查或治疗清单或门诊处方签留作附件证明，由收费员负责签字，注明原因，以示负责。

四、收费员要将当天的退款单及作废收据核对后单独装订，随收费明细账上报，做到日清日结。

五、财务科稽核会计要逐日对退费发票、逐笔复核，对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污，应及时向领导报告。

六、有关检查、治疗科室要密切配合、协作，对收费情况进行监督。严格保管好记账联，科室要在记账联上盖“该项已检查或已治疗或已发药”的戳记，科室有专人负责保管，并汇总交财务科，以加强管理，堵塞漏洞。

七、本制度自20**年4月6日执行，原《病人退费管理制度》同时作废。

医院病人伙食费管理制度：建康医院病历

第三人民医院病历管理制度

1. 医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2. 医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。

3. 对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。

4. 医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。

5. 病员出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院(死亡)后24 至72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。

6. 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史，

7. 有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。

8. 本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。

9. 住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。

10. 二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床位比不得少于1:50;专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1:300。

医院病人伙食费管理制度：南民医院病理科

z人民医院病理科管理制度

一、病理科工作制度

1、病理科按《规范》配置科内职责人员，分为技术组、诊断组等。

2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按《规范》及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。

3、病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，严防差错。

4、建立各项规章制度，并认真执行。

5、病理报告时间，在一般情况下，活检小标本为4个工作日内，手术标本为6个工作日内，需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的，电话或口头通知临床医师或病人(家属)。

6、取材结束后，标本一般保存3周时间，丢弃标本一律焚烧处理。

7、尸检按《尸体解剖规则》执行。

8、奖罚制度按医院规定执行。

9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。

二、科室安全保卫制度

1、物品专人申领、专人保管，建立出入库领用制度。

2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放，避免阳光直晒。

3、实验室禁止吸烟，不存放与实验室无关的物品。

4、实验室必须安装通风排气设备，配备相应的灭火器材及安全员。

5、注意用电安全，对于时间长或性能差的电器应及时检修。

6、接收标本或应及时编号及保管，防止丢失、被盗。

7、妥善保管个人财务及科室公共财务，下班前应检查门窗是否关闭，发现可疑不轨人物应及时举报。

三、病理科仪器的使用和保养制度

1、leica---lb显微镜:一人一台专用，平时应加罩，放置于干燥少灰的房间，勿暴露在日光中;电光源显微镜使用前应先接通电源，打开电源开关，调整好眼距、光圈、滤光片后，放上组织片，调好亮度，移动推进器来观察整张组织片，观完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源(目镜上的灰尘，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭;物镜应用擦镜纸擦拭);每次用完后须盖好，由专业维修人员每季维修保养一次。

2、leica---____切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

3、leica300自动脱水机(全封闭式):用前设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用的石蜡是否足够，各种液体的量是否充分，如有不足及时地补充，并且查找原因，及时反应给设备科或供应商，每次用完后必须擦拭干净;根据工作实际标本的量，脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

4、leica---2135切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好

蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

5、leica1900泠冻切片机(恒温冷藏式):为保证压缩机正常工作，不经常开关，以24h恒温(零下15度---零下20度)为佳;夜间应设定自动除霜功能，并定期停机清洗，以保持冷冻切片机工作窗的清洁;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

6、leica----1160包埋机:预先设定好程序(开、关机时间及蜡虹、操作台的温度)，用前应检查蜡虹里的蜡是否完全融化及量是否足够，喷头是否通畅，用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用，如不足应及时补充，同时清扫操作台上多余的石蜡，保持机器的清洁，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

7、病理计算机管理:平时应加盖防尘布，上班开机，按给定的路经进入病理资料管理系统，输入相应的资料和一些图像后保存，并备份一份，根据需要(是否要彩图)打印报告，每半年做一次明细，打印出来装订成册以备查，下班时关机;不准随意在电脑上使用光盘、软盘及打游戏，以防病毒入侵破坏整个系统，每季请信息科专业人员来维修、保养一次。

四、病理科的医院感染管理制度

1、工作人员须穿工作服，取材时戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣、胶鞋;

2、取材或制片结束后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒;

3、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌);

4、保持室内清洁卫生;每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒;在进行特殊传染病检验后，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告;

5、相关实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。

医院病人伙食费管理制度：三民医院病历质量

中心医院病历质量管理制度

一、医院医疗质量委员会负责全院病案的技术指导、咨询和质量管理，组织检查评比及执行奖惩措施。医院病历质控小组负责组织检查评比及执行奖惩措施等具体的病历质控工作。

二、病案室负责做好全院病案的收集、整理、存档、保管工作。

三、病案上架前，由医院病历质控小组负责对病案书写质量进行评审，对不符合质量要求的病案提出修改意见。

四、各临床科室设病案质量专管医生和专管护士，负责做好本科室的病案质控的管理工作。其工作职责:

(一)做好本科室病案质量自查工作。仔细核对住院病案首页各项目的填写是否正确、完整，如发现项目不全或记录不完整、不符合规定要求，应及时通知有关医务人员填补或更正。对问题较多需部分或大部分重写的病历，应提出修改意见后退还给书写医生重写。

(二)做好出院病案、卡片的检查与催办工作，防止病案积压，保证归档病案流程的及时性。

(三)对病历质控小组抽查后反馈回来的不符合质量要求的病案，在两周内完成修改、订正，做到病案不缺项、书写规范、装订符合要求，检查评分达到90分以上。

(四)做好本科室病案的收集、保管工作，确保住院病案不遗失、不缺损。

五、病案质量检查与奖罚

(一)病案质量检查分院、科两级。各科室病案质量专管员应对每份出院病历先进行自查，确认达标后，在五个工作日内送到病案室。

(二)医院病历质控小组每月随机抽查各病区一定数量的归档病案和运行病案，检查评分结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩，奖罚结果公开。

(三)除医院病历质控小组每月对归档病案抽查外，医院医疗质量管理委员会不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查，抽查结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩，奖罚结果公开。

医院病人伙食费管理制度：x人民医院病案

区人民医院病案管理制度

1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据来源，必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。

3、负责出院病案的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。

4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。

5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。

6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

7、对封存病案需专人负责保存，封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出，借出时间不得超过两周。超过两周时，专管人员负责向借出人追回病案。

医院病人伙食费管理制度：市人民医院病历质量监控

某市人民医院病历质量监控管理制度

一、病历质量书写要求:

1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《浙江省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时完成，住院病历24小时内完成，急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行 油泵复印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。

2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需完成60份住院病历(详见台一医《住院医师病历书写制度具体规定》)。进修实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历质量上级医生负连带责任。主治医生首次病程录必须在病人入院后48小时内完成。科主任必须对本科室住院病历质量负责，加强 特种泵本科室病历质量管理。

3、病程录必须是对病人病情和诊疗过程所进行的连续记录，必须及时记录病人的治疗情况、病情变化、药物反应、各项检查结果和意义、上级医生(三级查房)查房意见;记录与病人或家属告知的重要事项、医生分析意见、会诊意见及更改医嘱理由。抢救病人必须记录时间(到时、分)。首次病程录是由经治医生或值班医生书写的第一次病程记录，应当在病人入院后8小时内完成。病程录原则上一般病人(二级护理以下)每三天记一次，重病人每天记，病情变化随时记录。不得涂改，错字应用红笔双线划在错字上，原字迹应可辨认，不得刮、粘、涂等方法去除原字迹。

4、为落实病人知情同意权，凡手术、特殊检查、临床实验、特殊治疗及不良反应明显的 赛泰泵阀治疗方案，均必须有医疗活动知情同意书，需病人本人签字同意，为防止对病人产生负面效应，对一些癌症病人、病情严重患者，可采用病人本人委托其直系亲属谈话、签字。委托书同时附在病程录中。

5、护理记录由护理部另行制订。

6、以上未列出的其他要求以《病历书写规范》为准。

二、病历质量检查奖惩规定

1、病历质控小组负责每月对全院病历质量进行检查，根据《浙江省住院病历质量检查评分标准》(____版)，病历量化考核>;;90分为合格病历，<90分为不合格病历。

2、对于不合格病历，一经发现要求立即予以整改，并给予经济处罚。处罚额度为每份不合格病历扣罚当月科室奖金总额除以当月科室出院人数。

3、病历质控小组每月检查结果将在《医疗质量通讯》中通报。

4、对不合格病历实行登记制度，年终全院汇总。登记结果作为科室及个人奖惩依据。