某区医院限时服务制度
| 适配人群 | 检验技师,放射技师,心电医师 | 使用场景 | 急诊抢救,门诊检查,危重患者 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人等检查结果太着急了,医生抢救要快,怕耽误病情。以前出报告慢,大家有意见。 | ||
| 适用范围 | 检验科、放射科、心电室、超声室这些地方。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任管落实,医生护士按流程做,院办和质控科不定期查记录本。 | ||
| 管理规定 | 急诊检验2小时内出单,一般项目半小时;急诊拍片半小时;门诊检查半小时;所有报告写清楚时间。 | ||
| 监督与罚则 | 每天抽查10份报告单看时间对不对,错一次口头提醒,错三次扣绩效,登记本不全补写并说明原因。 | ||
附属医院限时服务制度
一、限时服务项目
1、检验科限时服务项目
急诊检验项目:
1)血液检验:血红蛋白测定,红细胞计数,白细胞计数,血小板计数,pt、aptt时间测定,血液找寄生虫。血型鉴定和交叉配血。
2)尿液检验:蛋白质、糖、酮体定性,尿胆红素、尿胆原实验,尿沉渣镜检,潜血实验等。
3)大便检验:一般常规检验,潜血实验,找寄生虫等。
4)体液检验:脑脊液、胸腹水等外观、细胞计数、蛋白质、糖测定,涂片查病原体等。
5)临床化学检验:钾、钠、氯、钙,二氧化碳结合力,尿素,淀粉酶、ck-m肌钙蛋白,胆碱酯酶等。
6)部分细菌培养标本的接种。
7)危重患者抢救需要临时决定的急诊检验项目。
2、放射科限时服务项目
1)急诊摄片、急诊ct检查
2)门诊平诊摄片
3、心电、超声检查限时服务
二、限时服务要求
1、检验科限时服务要求
1)急诊检验单要写上"急"字,注明标本采集时间。
2)急诊检验完成后要及时发出报告或电话通知医师,报告单上要填写收到标本和发出报告的时间,急诊检验结果要做好登记,也要说明报告发出时间和接受报告者,以备查询。
3)急诊检验必须2小时内发出报告(一般检验项目半小时内发出报告),异常及危及生命指征的结果立即通知临床。
2、放射科限时服务要求
1)急诊摄片半小时内发出报告单。
2)门诊平诊2小时内发出报告单。
3)急诊检查要做好登记,要说明报告发出时间和接受报告者,以备查询。
3、心电、超声检查限时服务要求
门诊检查半小时内发出报告单。
某区医院限时服务制度:某区医院门诊导诊工作
| 适配人群 | 导诊护士,门诊导诊员,分诊专员 | 使用场景 | 门诊分诊,急诊引导,患者陪诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊人多乱,病人找不到地方,问路没人理,急病患者耽误时间。 | ||
| 适用范围 | 所有门诊导诊员,包括大厅、住院部导诊岗。 | ||
| 职责分工 | 门诊部负责管,护士长日常盯,导诊组长带班检查,大家互相提醒。 | ||
| 管理规定 | 微笑说话,穿整齐戴胸卡,不串岗不脱岗,分诊要准,急诊快反应。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会讲重点,护士长不定时查岗,差错记在本子上,三次提醒后谈话,月底评服务星。 | ||
附属医院门诊导诊工作制度
1、树立"以病人为中心"的服务理念,真诚为患者服务,爱心为患者行动。
2、仪表端庄,着装整洁,佩带胸牌及醒目的导诊胸卡,精神饱满,微笑服务。
3、礼貌服务,热情接诊,耐心解答,诚恳待人,主动关心。
4、加强专业知识学习,熟悉各科功能、专长和位置,掌握各科常见病的分诊及防治知识;了解常见病检查报告的数值和临床意义;了解各种特殊检查的准备及注意事项;熟悉各科专家的出诊时间与专长。
5、认真分诊,准确导诊,为老弱、伤残、危重及无助患者提供全程服务(挂号、就诊、取药、检查等)。对于急诊患者要行动敏捷,快速判断,准确处理。
6、耐心听取患者及家属的意见,及时反馈、改进,努力协调好医患关系。
7、宣传卫生知识及防病知识,及时掌握医院动态,准确宣传医疗信息。
8、维护好门诊大厅、住院大厅的秩序。给患者创造一个整洁安静、安全有序的就诊环境。
9、爱岗敬业、爱护公物,自觉遵守医院的规章制度,不迟到、不早退,不串岗、不脱岗。
某区医院限时服务制度:某区医院首诊负责
| 适配人群 | 首诊医师,会诊邀请人,转科责任人 | 使用场景 | 急诊分诊,跨科转诊,多发伤处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人被踢来踢去没人管,怕诊断乱七八糟耽误病情,怕转科转院出岔子。 | ||
| 适用范围 | 所有来看病的患者,所有第一次接诊的医生和科室。 | ||
| 职责分工 | 首诊医生是第一责任人,科室主任盯紧,医务科兜底检查。 | ||
| 管理规定 | 不推病人、问病史查体写病历要全,转科转院前得做完检查、写好记录、做紧急处理。 | ||
| 监督与罚则 | 日常交班要看首诊落实没,质控组每月抽查病历,没做到的扣绩效,严重就停岗培训。 | ||
附属医院首诊负责制度
1、首诊科室对本科接诊的病人应高度负责,不得推诿病人。
2、首诊医师应对就诊病人认真负责,详细询问病史,仔细查体,完成必要的辅助检查,明确诊断,及时救治,并规范书写病历。
3、首诊医师发现就诊病人的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时,须在完成各项检查,写好病历,进行必要的紧急处理后,方可请有关科室会诊或转诊。
4、凡遇多发伤或诊断不明的病人,首诊医师应承担主要诊治责任,并负责联系邀请有关科室会诊。
5、如病人确需转科,且病情允许时,首诊医师应书写转科病历,并负责联系安排转诊科室。
6、如病人确需转院,且病情允许时,经科主任同意后,由首诊医师报告医务科,待落实转诊接受医院后方可转院。首诊医师应填写转院病历。在病人未离开医院前,首诊医师应继续负责,必要时应做好交接班。
某区医院限时服务制度:a区医院医疗坠床跌倒压疮防范
| 适配人群 | 责任护士,临床护士长,压疮管理员 | 使用场景 | 住院护理,高危评估,病房安全 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人容易摔下床、摔倒、长褥疮,影响康复还可能出事。 | ||
| 适用范围 | 住院病人、病房护士、医生、保洁员都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,责任护士天天查,科主任盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 床边要放警示牌,地面得防滑,高危病人加床栏,洗手间不能湿滑。 | ||
| 监督与罚则 | 新病人入院就评估,每天巡房看措施在不在,出了事马上处理并记录,每月护士长检查执行情况。 | ||
医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度
一、病房与过道设置安全保障措施,如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。
二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估,告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项,并及时评估患者掌握情况。
三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识,加用床栏,必要时实施约束带保护性约束,以保证患者安全。
四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识,保持洗手间地面干燥。
五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢,防范跌倒事件发生。
六、患者不慎坠床、跌倒,立即协助医生进行检查,遵医嘱正确处理;通知患者家属,同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。
七、实施压疮高危评估,防范压疮实行三级监控。
某区医院限时服务制度:区医院急诊观察室工作
| 适配人群 | 急诊医师,急诊护士,主治医师 | 使用场景 | 急诊留观,病情监测,交接班 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人留观时没人管 怕病情变化没及时发现 怕记录乱七八糟找不到 怕交接不清出漏子 怕医生护士责任不明确 | ||
| 适用范围 | 急诊观察室所有病人 | ||
| 职责分工 | 急诊值班医生和护士负责执行 主治医师要每天看一遍 护士要随时巡视 科主任监督落实情况 | ||
| 管理规定 | 病历得按时写清楚 病情变化必须马上记 查房不能少于早晚各一次 交接班要当面说清 病人一叫就得立刻到床边 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每周抽查记录本 医务科每月检查执行情况 写错或漏记扣当月绩效 两次不达标要谈话提醒 严重失职停岗培训一周 | ||
中心医院急诊观察室工作制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚须急诊观察的病员,可留观察室进行观察。
2、各科急诊值班医师和护士,根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员,必须开好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指导治疗。
4、急诊室值班护士,随时主动巡视病员,按时进行诊疗护理并及时记录、反映病员病情变化。
5、值班医护人员对观察病员的临时变化,要随找随到床边看视,以免贻误病情。
6、急诊值班医护人员对观察床病员,要按时详细认真地进行交接班工作,必要时进行书面交班。
某区医院限时服务制度:区医院急救医疗工作
| 适配人群 | 急救医生,急救护士,随车医技人员 | 使用场景 | 院前急救,突发灾害,传染病转运 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生跑开没人管急救,出车慢耽误救命,记录乱七八糟查不到。 | ||
| 适用范围 | 所有跑120的医生护士和司机。 | ||
| 职责分工 | 急救科主任带头盯,调度室管派单,每辆车组长负责查落实,院感科偶尔抽查。 | ||
| 管理规定 | 人不能离岗,1-2分钟必须出车,药箱带齐,病人身边不离人,检查要快,转送时盯着病情,送到得签字才走。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时念出车单,科主任翻记录本,填错一次口头提醒,三次扣绩效,漏接指令直接停岗培训。 | ||
中心医院急救医疗工作制度
1.医务人员必须坚守工作岗位,严禁擅离职守,接到调度指令后,保证1-2分钟内出车。并完成每天的急救医疗记录,出车单填写应符合要求,字迹清楚。
2.医务人员必须携带急救药品器材到每个患者身边。
3.医务人员必须对每个患者进行快速、认真的体格检查,作出初步诊断,转送过程中应坐在病人身旁,密切观察病情变化,在现场和途中进行必要的治疗。
4.医务人员必须护送病人到医院急诊科,并向值班人员口头及书面交代病情签字后方可离开。
5.在现场发现特殊危重病人、传染病人或遇突发灾害事故,应及时报告调度室,以便通知有关部门作好一切准备工作。
某区医院限时服务制度:某区医院护理会诊
| 适配人群 | 责任护士,护士长,护理专家 | 使用场景 | 临床护理会诊,急危重症处置,多科协同护理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病房遇到难搞的护理问题,护士自己拿不准,怕出错,得请专家帮忙看看。 | ||
| 适用范围 | 全院各病区护士、护士长、护理部和会诊专家。 | ||
| 职责分工 | 护士长提申请,护理部安排专家,主管护士准备材料,专家现场指导。 | ||
| 管理规定 | 申请要书面写清楚,急会诊24小时内必须到,突发事件马上来,汇报要讲清病人情况和问题。 | ||
| 监督与罚则 | 护理部盯进度,护士长督促执行新措施,一周内反馈效果,没落实要重新安排。 | ||
附属医院护理会诊制度
1、凡符合会诊条件的病例,由护士向护士长提出申请,护士长向护理部提出书面申请。
2、护理部主任安排会诊事宜,在规定时限内完成(一般会诊48小时内,急会诊24小时内,突发事件随叫随到)。
3、主管护士汇报会诊病人的护理病例、原有护理问题、护理措施效果,提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。
4、被会诊科室的护士长对主管护士的汇报给予补充说明。
5、护理专家给病人做护理体检。
6、护理专家对已实施的护理措施加以评价,对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释,用丰富的临床护理经验加以指导。
7、护士长负责督促新的护理措施实施情况,及时评估、反馈。
某区医院限时服务制度:西区医院入院
| 适配人群 | 门诊医师,急诊医师,责任护士 | 使用场景 | 门诊转住院,急诊收治,危重抢救 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊和急诊病人住院流程乱,信息填不全,接待不统一,病人常找不到人问事。 | ||
| 适用范围 | 所有来本院住院的病人,还有开住院单的医生、收费处、病房护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 门诊急诊医生开单子,收费处办手续,病房护士管接待准备,医生负责检查处理。 | ||
| 管理规定 | 住院证必须写清住址单位联系人电话;护士要马上备床;要主动介绍病房规矩和人员;要测体温血压这些基础数据。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天查接待流程顺不顺,医务科抽查住院证填得全不全,漏填或没介绍清楚就提醒整改,两次就登记反馈。 | ||
人民医院入院制度
(一)病人住院由本院门诊、急诊医师根据病情决定,凭医师开写之住院证及门诊病历,到住院收费处办理手续。住院证应逐项详细填写清楚,特别是住址、单位、联系人、电话号码等。
(二)病房护士准备床位及一切用物,对急诊手术或危重抢救病人,须立即做好抢救的准备工作。
(三)病人入院后病房医务人员应热情接待,病房护士向病人介绍住院规则、病房制度、经管医师、责任护士、查房和服务时间以及饮食起居、病房设施如传呼使用等有关事宜,以便病人了解配合治疗。
(四)责任护士应主动了解病人情况、心理状态、生活习惯等,并及时测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重。
(五)通知医师检查病人并及时处理医嘱。
某区医院限时服务制度:某区医院护患沟通
| 适配人群 | 导诊护士,病区护士,手术室护士 | 使用场景 | 门诊导诊,入院宣教,术前访视 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊病人常找不到地方,病区新入院的不太懂流程,手术前紧张没人说清楚,出院时也不知咋护理。大家沟通少,容易误会。 | ||
| 适用范围 | 全院护士、导诊员、手术室护士,管门诊、病区、手术室、出院环节。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头,各科护士长执行,护士具体干,院感科和质控组不定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 导诊要迎人指路;入院得讲清环境和制度;治疗前必须说明目的方法;术前术后都要访视解释;出院前必须指导。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查沟通记录本,看有没有漏项;病人满意度调查里加沟通打分;发现没做到的,先提醒,再培训,三次不改扣绩效。 | ||
附属医院护患沟通制度
1、门诊设立导诊岗位。导诊岗位的工作人员要主动迎接病人,热情给予帮助。根据病人病情和需要,简要介绍医院的医疗、检查、服务项目,并根据病情、病种将病人分诊后指引到就诊医生处,同时向前来咨询者做出恰当的解释,并向他们宣传预防保健知识,发放相关的宣传资料。
2、病区护士应根据病人的病情选择恰当的时间作入院宣教,主要介绍病区情况(科主任、护士长、主管医生、护士、病友等)和环境,技术水平、诊疗设备及医院规章制度等。
3、在实施诊疗护理过程中,护士应根据需要主动告知病人及家属检查、治疗、护理的目的、方法、注意事项以取得他们的配合。
4、手术室护士需对手术病人作术前访视,术前接病人、并向病人介绍环境、术中配合事宜,术后护送病人回病房。
5、病人出院前专业护士应做出院指导。
6、建立有效护患沟通制:
一个要求:要求护理人员多听病人说几句,多对病人说几句。
两个掌握:掌握病人的病情变化、检查结果、治疗情况;掌握病人的医疗费用情况。
三个留意:留意病人及家属情绪的沟通后的变化:留意病人及家属对疾病认知及医疗的期望值:留意医务人员精神状态学会自我控制。
四个避免:避免使用刺激性语言和词汇;避免使用使对方不易理解的专业词汇;避免刻意改变和压制对方情绪;避免强迫对方接受事实。
五个沟通方式:预防性沟通;交换性沟通;集体沟通;书面沟通;协调统一沟通。
某区医院限时服务制度:西区医院手术部位识别标识
| 适配人群 | 经治医生,麻醉医生,手术室护士 | 使用场景 | 脊柱手术,手指手术,脚趾手术 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕做错手术部位,拿错人、切错地方,出大事。 | ||
| 适用范围 | 所有要做双侧、多结构、多平面手术的病人。 | ||
| 职责分工 | 经治医生画标记,手术室护士查标记,麻醉医生核对标记,科主任盯着落实。 | ||
| 管理规定 | 必须用记号笔画“ ”形标记,必须和病人或家属一起确认,没标记不能进手术室。 | ||
| 监督与罚则 | 接病人时要看标记,麻醉前要再核对,没标记就停流程,谁不执行谁负责,每月抽查记录。 | ||
人民医院手术部位识别标识制度
为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度。
一、涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术室,对手术侧或部位应做标记。
二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。
三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。
四、手术患者在离开病区到手术室前,经治医生必须在即将手术的患者身体切口位置用记号笔对患者手术部位进行“ ”形体表标识、标示,并与患者或家属共同确认及核对。
五、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示,若无标示,禁止将患者接到手术室。
六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前,严格遵守《查对制度》,同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示,并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示与手术部位不一致,麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术,直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。











