市民医院职业病和职业中毒事故报告制度
| 适配人群 | 接诊医生,防保科人员,科室负责人 | 使用场景 | 急性职业病处置,职业中毒响应,农药中毒甄别 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕职业病和中毒漏报、迟报,影响病人救治和疫情控制。 | ||
| 适用范围 | 本院所有接诊医生,特别是看职业病和农药中毒的。 | ||
| 职责分工 | 接诊医生负责第一时间报告,科室负责人盯紧这事,防保科收报告并上报卫生监督所。 | ||
| 管理规定 | 24小时内报一般情况;死亡或3人以上中毒要马上打电话;填对报告卡;农药中毒分清职业还是生活原因。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科发报告卡,查谁没交;漏报瞒报要追责;每月抽查记录,科主任签字确认执行情况;出问题扣绩效还通报。 | ||
人民医院职业病和职业中毒事故报告制度
1、医生在接诊过程中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人时,应在24小时向防保科报告,由防保科报告所在地卫生监督所。
2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病、急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽时,接诊医生应立即向科室负责人和防保科电话报告。
3、报告内容应包括:病人情况、发病时间、地点、同时发病人数、可能的病因等,并填写相关报告卡。报告卡向防保科索要。
4、在接诊了解中,属于在职业活动中由于接触各类农药中毒而发生急性慢性农药中毒的按职业病报告方式报告。
5、在接诊了解中,属于在生活中误服或口服引起的农药中毒,由接诊医生在确诊后24小时内填写《农药中毒报告卡》交防保科。
6、接诊医生必须严格执行规定程序和时效,履行法定报告义务。未按上述要求及时报告或瞒报、漏报的,造成严重后果依法追究责任人的责任。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院职工休假
| 适配人群 | 医院在编职工,医院非在编职工,科室主任 | 使用场景 | 法定节假日安排,年休假审批,婚产哺乳假 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院天天开门,没法像别的单位那样放假。大家想休息,又怕影响病人看病。得有个规矩,让休假不乱套。 | ||
| 适用范围 | 全院所有职工,不管在编不在编。 | ||
| 职责分工 | 人事科管总,科室主任和护士长批假,院领导管干部请假,大家互相盯着点。 | ||
| 管理规定 | 事假要交报告,3天内找科主任批,干部请假得院领导点头,手续不办完不能走。 | ||
| 监督与罚则 | 没办手续就离岗算旷工,扣钱还通报。人事科每月查一次假条,科室要留底,查到造假重罚。 | ||
人民医院职工休假制度
一、法定假
法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求,由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。
由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度,医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假,只能按劳动法与相关规定执行。
二、带薪年休假
根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。
三、婚、产假、哺乳假、计划生育假
根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》,以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。
四、丧假
根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。
五、探亲假
根据《国务院关于公布〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉的通知》、《国家劳动总局关于制定〈国务院关于职工探亲待遇的规定〉实施细则的若干问题的意见》、《云南省人民政府关于印发 的通知》等有关规定执行。
六、假期待遇
根据云南省人事厅《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》规定执行。
七、事假
(一)职工请事假必须先上报请假报告一份。
(二)请事假3天以内的,由科室主任或护士长审批,报院人事科办理手续,方可离院。
(三)班组长及以上的科室负责人请事假,需经院领导批准后到人事科办理手续,方可离院。
八、适用人员
医院在编和非在编职工均可享受以上假期。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院疫情报告
| 适配人群 | 临床医生,值班医师,预防保健科 | 使用场景 | 疫情上报,疑似患者,多发疫情 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕传染病漏报拖慢防控,医生填卡不规范,上报不及时,影响疫情判断和处理。 | ||
| 适用范围 | 全院临床医生、预防保健科、门诊办公室、总值班。 | ||
| 职责分工 | 临床医生填卡,预防保健科收卡上传,值班医师是报告第一人,防疫科监督执行。 | ||
| 管理规定 | 甲类病4小时内电话报,乙类病12小时内报卡,字迹要清、项目要全,病历写“已报”。 | ||
| 监督与罚则 | 预防保健科每天查卡、核对、登记;漏报漏项扣绩效,通报批评;每月汇总分析问题,反馈到科室。 | ||
人民医院疫情报告制度4
(一)认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《浙江省疫情报告管理规定》。
(二)各临床医生必须按规定认真填写报告卡,由预防保健科及时网络上报有关防疫部门。
(三)负责疫情报告单位和负责疫情报告人,发现甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、病原携带者或疑似患者时,立即向所在区防疫站防疫科电话报告,并作记录。报告时间最迟不得超过4小时,随后补报传染病卡,白天报门诊办公室及预防保健科,夜间报总值班。
(四)责任疫情报告人(值班医师)发现乙类传染病及其疑似患者时,应在12小时内报出疫情报告卡。如发现多发、暴发疫情时,及时用电话向防疫站报告,做好登记及交班,随后补报传染病卡片。
(五)填写传染病卡片应字迹清楚逐项填写,不得漏项,凡已报者在病历诊断项目中注明“已报”字样。
(六)肿瘤、性传播疾病、结核病报告卡,应按要求逐项填写,不得漏报,同时需填报传染病卡。
(七)凡漏报、漏项者,按传染病防治法细则及本院有关规定处罚责任疫情报告部门及报告人。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院废弃物处理
| 适配人群 | 护士长,感控专员,总务科专员 | 使用场景 | 感染性废物处置,手术废弃组织处理,检验标本销毁 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止乱扔垃圾传染疾病 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员 | ||
| 职责分工 | 总务科管整体,各科室护士长盯执行,院感科定期查落实 | ||
| 管理规定 | 黄色袋装感染垃圾,黑色袋装普通垃圾,针头刀片进防刺盒,污水污泥必须消毒达标 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查记录,不按要求扣绩效,问题多的科室要重学制度,整改不到位就通报批评 | ||
人民医院废弃物处理制度
1、医院废弃物分类收集处理,一般废弃物(非感染性废弃物)置黑色塑料袋,传染病人的生活垃圾及感染性废弃物(医用垃圾)置黄色塑料袋内密闭运送,按规定进行集中无害化处理。
2、锐器(刀片、针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内,无害化处理。
3、医院污水、污泥未经消毒或无害化处理,不得排放、清掏或作农肥;处理后的污水、污泥应符合国家标准,由总务科派专人处理。
4、一次性医疗用品用后必须毁形和进行无害化处理,不得再次流入市场;病人用过的针头、输液器应放入防水、耐刺容器内,按规定交总务部门集中处理。
5、各类型一次性引流袋使用后,每份引流液加2份含有效氯1500mg/l的次氯酸钠消毒液,搅匀消毒30―60分钟后,方可倾倒入下水道,引流管、引流袋浸泡消毒、毁形后送集中处理。
6、被血液、体液污染的敷料应装入黄色塑料袋内,送焚烧或洗消灭菌处理;特殊感染(气性坏疽、绿脓杆菌、耐甲氧西林金葡萄等)病人使用后的敷料,必须焚烧处理。
7、手术后的手术废弃脏器、组织及病理标本,应焚烧处理。
8、检验科各种废弃标本,应先消毒后灭菌处理或焚烧。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院检验登记
| 适配人群 | 检验技师,防保科人员,科室负责人 | 使用场景 | 检验登记,传染病上报,质控检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕检验单丢了找不到,结果漏报传染病,耽误疫情上报。 | ||
| 适用范围 | 检验科所有人,所有送检单子。 | ||
| 职责分工 | 检验科医生登记,科室负责人每月查,防保科每季度查。 | ||
| 管理规定 | 每张单子都要登姓名、方法、结果、医生名、日期;传染病必须另登三本薄子。 | ||
| 监督与罚则 | 科室负责人每月自查补漏;防保科每季检查打分;漏登要马上补上,分数低要整改。 | ||
人民医院检验登记制度
1、检验科设《检验工作登记薄》,收到检验单后,做好登记工作。
2、检验登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等项目。
3、凡属于法定传染病的检验项目应填写传染病登记薄、肺结核病人登记薄、肠道病人登记薄,及时报送送检科室,避免延误上报时限。
4、科室负责人应检查检验登记记录,每月进行一次自查。若发现漏登者,应及时补登记。
5、防保科每季对检验登记进行检查,将检查结果列入季度防保质控考评。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院体疗室工作
| 适配人群 | 康复治疗师,临床医生,体疗室管理员 | 使用场景 | 康复治疗,体疗操作,器材消毒 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人做体疗没人统一管,器材乱放,房间不干净,医生和治疗师配合也不够紧。 | ||
| 适用范围 | 体疗室所有工作人员、来治疗的病人、用到的器材和房间。 | ||
| 职责分工 | 康复治疗师负责开方案和讲解,护士记病情,保洁员搞卫生,科主任盯着落实。 | ||
| 管理规定 | 器材不准外借,闲人不能进屋,做完要归位,房间得消毒,治疗前要说清楚注意啥。 | ||
| 监督与罚则 | 每周查一次记录本,每月看器材摆放和消毒登记,谁没做到就提醒,再犯要跟组长说,月底汇总报科室。 | ||
人民医院体疗室工作制度
1、体疗病原,由康复治疗师根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。
2、对参加体疗的病人情况应有记录,并配合好临床医生做好康复治疗工作。
3、保管好各类运动器材,做到设备专用,严禁外借,禁止无关人员进入体疗室。
4、体疗室应保持洁净,房间定期消毒。
5、各类体疗器材应安全,性能可靠,在体疗结束后应及时整理,放回原处。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院传染病疫情自查
| 适配人群 | 防保科人员,经管医生,分管院长 | 使用场景 | 疫情报告,门诊登记,质控检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊和住院登记老漏报迟报,疫情上报总不准不全。 | ||
| 适用范围 | 管全院门诊、住院科室的传染病登记和报告。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头干,各科医生填登记,防保科查漏补缺。 | ||
| 管理规定 | 必须记清每个传染病人,漏了迟了要马上补上,不能拖不能忘。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查登记本,漏报迟报通知医生补,问题记下来扣奖金,每季度质控检查报院长。 | ||
人民医院传染病疫情自查制度
1、医院实行传染病疫情报告情况自查制度,疫情自查具体工作由防保科负责实施。
2、防保科每月要对门诊日记和相关科室的进、出院病人传染病疫情登记情况进行检查。
3、防保科对检查中出现的传染病漏报、迟报的情况,及时通知经管医生,由经管医生补报登记。
4、在自查中出现问题,防保科应及时地采取措施加于改进。
5、自查中存在的缺陷予以登记,根据奖惩条例与医生的奖金挂钩。
6、每季由防保科进行传染病疫情质控检查,并将检查结果报告分管院长。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院住院病人探视
| 适配人群 | 住院患者家属,危重患者家属,病房陪伴人员 | 使用场景 | 住院探视,危重陪护,查房回避 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病房太吵影响病人休息,探视乱七八糟没人管,医生护士忙不过来。 | ||
| 适用范围 | 所有来住院部看人的家属和陪护的人。 | ||
| 职责分工 | 门卫发牌子收牌子,护士长批陪伴证,医生管危重病员探视,全科医护一起盯着。 | ||
| 管理规定 | 一次最多两人探视,儿童不准进,探视牌必须还,查房时人得出去,不能翻病历、不许乱用药。 | ||
| 监督与罚则 | 门卫卡住入口,护士每天巡房看有没有违规,发现一次提醒,两次记名字,三次不让进一周,严重就找保卫科。 | ||
人民医院住院病人探视制度3
(一)探视者按规定时间领取探视牌后进入病房,探视病员一次不超过二人,离开病房时须将探视牌交回门卫,不得带儿童进入病房探视。
(二)危重病员持病危探视证可随时探视证,如病情不宜探视,医护人员应加以劝阻。
(三)住院病员因病情需要陪伴者,经医师或护士长批准签发陪伴证,病情稳定后即收回。
(四)查房及治疗时间,陪伴人员应主动离开病房,如须了解病情,待查房结束后向医护人员询问。
(五)陪伴和探视人员应遵守病房制度,保持病房内整洁安静,不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。
(六)陪伴人员不得乱串病房和私自翻阅病历,未经允许不得请院外医师会诊和私自给病人用药。
(七)陪伴探视人员应听从医护人员指导,爱护公物,节约水电,损坏公物应按价赔偿。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院病人入出院
| 适配人群 | 责任护士,病区护士,入院接待员 | 使用场景 | 急诊入院,手术入院,危重转运 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人入院出院乱套 怕急诊病人没人接没人管 怕护士不知道咋接待新病人 怕出院时漏掉健康指导和药品交代 怕病床和物品收不回来 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人 所有病区护士和医生 | ||
| 职责分工 | 护士长带头抓落实 病区护士具体执行 护理部不定期抽查 护士长每天检查交接班记录 | ||
| 管理规定 | 入院必须持入院证 危重病人要提前通知病区 护士得介绍环境和分管护士 出院前必须做健康教育 要收回医院发的物品 | ||
| 监督与罚则 | 晨会强调流程要点 护士长查护士是否完成评估表 护理部每月调取出院满意度 漏做健康教育扣当月绩效 没收回物品要登记并说明原因 交接班本写不清要重新培训 | ||
人民医院病人入出院制度
1、病人入院制度
⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续,重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备,并由医护人员护送,必要时准备抢救器材及药品。
⑵病区护士接到住院病历后,热情接待,安排床位,发给床上用物,主动介绍环境和病区制度,介绍分管护士,并通知医生。对急诊手术或危重病人,须事先做好器械、药品等抢救的准备工作,并作好交接班工作,妥善安置病人后,立即作好生命体征监测。
⑶护士按入院评估表评估病人,并作好记录,对病人所提出的要求及问题,及时给予帮助并作出答复。
⑷通知医生检查病人,并及时执行医嘱。
2、病人出院制度
⑴护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。
⑵做好出院前的健康教育,指导其回家后治疗用药及注意事项、功能锻练、定期复查等事项,征求病人对科室和医院的意见。
⑶护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。
⑷取得出院结算清单后,协助病人整理物品,收回医院物品,将出院药品交给病人,并讲明服法。病人离开病区时,由护士将病人护送出病区。
⑸清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。
市民医院职业病和职业中毒事故报告制度:市民医院查对
| 适配人群 | 临床护士,药房人员,输血技师 | 使用场景 | 医嘱执行,用药操作,输血过程 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕护士拿错药、打错针、输错血,病人出事。以前出过小差错,得盯紧每个环节。 | ||
| 适用范围 | 全院护士、医生、医技人员,所有用药、输血、手术、发饭的事。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯,每个班次护士自己查、互相查,科主任和质控员不定期翻记录本看。 | ||
| 管理规定 | 医嘱要签字再执行;三查七对不能少;输血必须两人核对;皮试阳性要挂红标;发药前病人问了就得停下查。 | ||
| 监督与罚则 | 每天总查医嘱一次,写在登记本上;护士长每周抽三个班查执行记录;发现漏签或没双人核对,当场补上并口头提醒;连续两次问题找本人谈话。 | ||
人民医院查对制度
1、医嘱查对制度
⑴医嘱处理后经查对无误方可执行,并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必须总查对医嘱一次,并有记录。
⑵临时医嘱要记录执行时间,并签名,对有疑问的医嘱,查清后方可执行。
⑶抢救病人时,医师下达的口头医嘱,执行者须复述一遍,经核实无误,方可执行。用过的安瓿,必须经另一人核对后方可弃去。
2、服药、注射、输液查对制度
⑴服药、注射、输液须严格执行三查七对,三查即备药前查、备药中查、备药后查;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
⑵备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、 失效。如不符合要求,或标签不清者,不得使用。
⑶备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时注意配伍禁忌。
⑷易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。若需作皮试的药物,试验结果应由执行者和复查者双签名,如皮试阳性,应在床头卡挂醒目标记,临时医嘱上写何种药物,用红" "表示,并在门诊病历上写清何种药物阳性,并进行交接,皮试阴性者方可使用。使用毒、麻药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。经二人核对方可弃去。
⑸发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
3、输血查对制度
⑴交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号、抽血时每次一人,二人核对并双签名。
⑵查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。
⑶查对供血者与受血者的交叉配血结果。
⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
⑸查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
⑹输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。
⑺输血时,与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。
4、饮食查对制度
⑴床前饮食卡应与医嘱相符。
⑵发饮食时,查对床前饮食卡与病人种类是否相符。自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。
⑶对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。
5、手术病人查对制度
⑴接收病人时护士应查对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称及部位(左右)、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、*光片)等。
⑵已备血病人,查配血报告。
⑶查无菌包灭菌标志,以及手术器械及材料是否齐全。
⑷凡体腔或深部组织手术,术前及关腔前后必须二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符,并记录签名,记录单存入病历。
⑸手术取下标本,应由洗手护士妥善保管,手术结束后交手术者核对。送病理科应双签名(病房送出与病理科接收者)。
6、供应室查对制度
⑴准备器械包时,要查对品名、数量及清洁度,并双签名。
⑵发器械包时,要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。
⑶收回器械包时,查对数量、质量及清洁处理情况。


















