市中心医院查对制度（优选10篇）

市中心医院查对制度

适配人群	临床医师，药学人员，检验技师	使用场景	门诊接诊，住院收治，手术准备
制定背景	怕看病开药弄错人、弄错药、弄错地方，出大事。想让医生护士每步都盯紧点，别马虎。
适用范围	全院医生、护士、药房、检验、放射、病理这些科室的人。
职责分工	各科主任带着大家干，护士长天天查，医务科不定期抽查，谁出错谁负责。
管理规定	名字、年龄、床号、药名、剂量、时间、用法，一样都不能漏查。发药打针输血手术前，必须两人对一遍。
监督与罚则	每天交班时查医嘱，摆药后第二人再核对，护士长带队每周查，查出问题当场改，再犯就通报。空安瓶、血袋都要留着备查。

某市中心医院查对制度

为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，防止差错事故，维护患者利益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院的实际情况制定我院《查对制度》。

我院医护人员在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。各级人员须严格执行本岗位查对制度。

一、临床医师查对制度

1、门诊医师要认真核对门诊初诊患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、家庭住址、联系电话、药物及食物过敏史、输血史等项目，核对其有效身份证明与挂号单是否一致。对门诊复诊患者除核对以上内容外，还应核对记录的病历内容。对收入院患者，收治科室的值班医护人员须核对该患者上述一般项目外，还须核对住院类别(患者医疗保险相关信息情况)。

2、医师在开医嘱、处方前，应仔细查对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号等一般项目。

3、医师须对所开具药品的名称、规格、剂量、使用浓度和速度进行核对，对有配伍禁忌及其他方面不熟悉的药物应仔细查对有关资料后方可开医嘱或处方，对毒、麻、精神、限剧药品的使用更应高度重视，仔细核查。

4、医师在进行麻醉、手术、放疗、介入等诊疗操作前应仔细查对病人的一般项目、诊疗操作的项目名称、部位，防止出错，有疑问时应与申请科室联系核对。

5、医护人员对特异体质(过敏、罕见血型等)患者应仔细询问，高度重视，如有必要可在该患病历本中用红笔注明。

6、医师在书写各种常规及特殊检查化验单、申请单及通知单时应仔细核对病人的一般项目，在处理粘贴各种报告单时应核对清楚。

7、医师在收集、处理、发送各种临床采集的标本，应标记清楚，仔细核对后方可发出。

8、医师在书写医嘱、处方及各种医疗文书时，应清晰地签具全名，以便核查。

9、抢救危重病人时的口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后方可执行，事后补写书面医嘱，并保留用过的安瓿药瓶备查。

10、护士对医师书写的医嘱、处方应认真查对。(详见后述)医师对护士执行医嘱情况、上级医师对下级医师的各种医疗文书及执行情况负有检查责任。

11、粘贴各种化验单及报告单时，要核对清楚病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等，严防贴错。

二、医技科室人员查对制度

1、药学部查对制度

(1)药剂人员在入库、出库、分发药品时必须检查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确。

(2)调剂处方时相关人员应检查医师处方是否符合规范和规定。核对病人姓名、药品名称，剂量是否与处方相符。

(3)发药时相关人员应查对所发之药品用法、数量是否与处方相符。查对病人姓名、查对瓶签、药袋用法书写有无错误，经以上核对无错误时方可发给患者。

(4)门急诊配药窗口人员在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用量。

(5)院内各科室领发药品时必须在发送前核对无误后才能发出，病区护士收到药品后应当即点清药品和数量。

2、检验科查对制度

(1)采取检验标本时，采样者要查对病人姓名、床号和检验目的。

(2)送验标本应完整合格，收集方法和安放容器应正确，标本容器上应有标记，检验单应逐项填写。经查对如标本不合规定，标记和检验单字迹不清或可疑时，检验员可退回重办。

(3)检验人员在检验前、后应查对检验程序及核对结果，检验报告上结果必须两人签字审核后发出。

(4)检验科应指定专人经常或定时检查试剂的准确性。

3、放射、病理、心(脑、肌)电图、理疗、超声波、肺(心)功能、内窥镜、激光等部门在接受病人的标本检查单、治疗单时，相关人员要查对病人姓名、性别、年龄、床号或门诊号、住院号、检查或治疗要求及部位等，报告发出前要仔细核对。

4、放射线透视时如有疑问，应及时请上级医师核对;*线拍片诊断报告尽量做到集体讨论后发出;特种造影检查时除需核对患者的一般情况外，还要查对用药名称、浓度、剂量、药物皮试情况及抢救准备工作是否落实等。

5、病理制片时，病理标本、切取组织块、制成蜡块，玻璃片均要标明病理号，制片后要与病理申请单及标本查对号码、病人姓名、性别;填写报告时，要仔细认真。癌肿病例及疑难病例的报告单一定要经上级医师复核无误后再发出。

6、理疗治疗前要核对临床要求，确定种类及剂量;高频治疗时，

检查病人有无金属物;针灸治疗前，应检查针的质量和数量，取针时

应查对针数和有无断针。

三、护理工作查对制度见护理部《护理查对制度》。

护理人员在进行治疗、护理、发药、注射、分发饮食、采集标本等工作时应严格执行查对制度。

(一)医嘱查对制度

1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

2、每日由护士长带领护士进行医嘱大查对，下一班护士查对上一班医嘱，查对后在医嘱查对登记本上登记。

3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶;抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。

(二)服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

1、清点药品时和使用药品前要检查药品质量标签、失效期和批号，符合要求方可使用。

2、摆药后必须经第二人核对方可执行。

3、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧毒药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝;同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

4、观察用药后的反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。

(三)输血查对制度

1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

3、输血前需两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告，无误后方可输入。

4、输血完毕后再次查对上述内容，并将血袋标签取下粘贴在

配血单上保存。

5、输血完毕低温保留血袋24小时，以备必要时送检。

6、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，交血库保存、上报。

(四)手术患者查对制度

1、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)。对手术和无法有效沟通的病人使用“腕带”作为病人的识别标志，识别信息应逐项填写，必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤应保持无擦伤、血运良好。

2、查对手术名称、查配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、各种化验结果等，并做好记录。

3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

4、凡体腔或深部组织手术，要在手术缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符，术毕做到“双登”“双全”。

5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检查单送检。

(五)“腕带”标识制度

1、对手术和无法有效沟通的病人使用“腕带”作为病人的识别标志，例如昏迷、无自主能力的病人，在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中实施。

2、“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

市中心医院查对制度：k市医院查房

适配人群	住院医师，主治医师，科主任	使用场景	临床查房，危重病人管理，新入院诊疗
制定背景	医生查房不规范，有的漏查，有的不认真，病人问题发现晚，治疗容易拖。
适用范围	全院所有临床科室的医生和护士。
职责分工	科主任带头抓，三级医师管大查房，二级医师带组查，一级医师天天盯病人。
管理规定	三级每周至少一次大查房；二级每天查一次；一级每天查两次；值班医生夜里必须查一次。
监督与罚则	科主任抽查病历和医嘱，护理部看查房记录，没做到的扣绩效，连续两次被点名要谈话。

市人民医院查房制度

一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房;二级医师每天查房不得少于一次(危重病人根据病情查房);一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。

二、一级医师实行24小时值班制，值班时对全病区病人负责，夜查房一次，危重病人应重点观察及时处理，必要时请上级医师会诊。

三、查房前应做好准备工作，如病历、*线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等，查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析，并做出肯定性的指示。

四、查房内容:

(一)三级医师或科主任查房:要解决疑难病人，审查新入院病人，危重病人的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查，抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见，介绍国内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。

(二)二级医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取一级医师和护士的反映;倾听病人的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;检查各项诊疗资料是否及时收集、可靠，决定出院、转院问题。

(三)一级医师查房:要求重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人;检查化验报告单及特殊检查报告单，分析检查结果;提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱的执行情况;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

(四)值班医师查房:重点巡视重危、疑难、待诊、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人，完成经治医师交办的诊疗措施。

市中心医院查对制度：市医院医疗事故争议处理

适配人群	临床科室，医教科人员，责任医师	使用场景	医患沟通，事故调查，责任认定
制定背景	怕医患吵起来没人管，怕小问题拖成大麻烦，怕科室自己瞎处理不专业。
适用范围	所有临床科室、医生护士、遇到患者投诉或闹纠纷的情况。
职责分工	科室主任先扛着，医教科盯着流程，院领导最后拍板，纪检组看有没有偏袒。
管理规定	必须马上跟家属说话，一周内交材料，大事一个月内搞定，不能瞒报漏报。
监督与罚则	医教科每月查台账，没按时交材料扣绩效，处理不当全科通报，家属反复投诉要重查。

医院医疗事故争议处理制度

一、当临床科室发生医疗事故争议时，应有对患者或家属有初步答复意见，并应及时与家属做好耐心细致沟通工作。

二、科室应认真调查，核实，讨论，及时写出书面材料上报医教科，一般争议≤1周，重大争议≤1月。

三、处理程序:

1)按《医疗事故处理条例》程序和《绍兴市第七人民医院突发医疗纠纷处理预案程序》。

2)对患方有处理意见。

四、已定性的医疗事故，对责任人处理≤1月。发生严重医疗事故时，对直接责任人除按有关规定追究相应的经济责任、法律责任外，应给予行政处分，同时在技术职称上给予降聘、解聘等处理。

市中心医院查对制度：市医院门诊及住院部药房工作

适配人群	药师，中药师，处方审核员	使用场景	门诊配药，住院发药，急诊取药
制定背景	怕发错药害病人，处方乱写没人管，配药马虎出事故。
适用范围	门诊和住院部药房所有人。
职责分工	药房负责人带头盯，配方人、发药人各干各的活，科主任抽查。
管理规定	处方要审三遍，取药要核对三次，中药不能手抓，毒麻药专柜专记。
监督与罚则	每天交班前查台面药品，每月盘库存，出错要重配还登记，科里每月开会讲问题。

某医院门诊及住院部药房工作制度

一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照《处方制度》的规定执行。

二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，由配方人员与医师联系更正后方能进行调配。

三、配方时应细心谨慎，执行三三制(从药架拿药时核对，取药时核对，放回原位时再核对)，取量准确，不得估计取药。

四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明;对需临时炮制的中药材，应切实按医疗要求及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量，不能以手代秤，凭经验"一手抓"。

五、审核、调配特殊药品(毒、麻、精、放)处方，必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。

六、处方调配好后必须经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后方可发给病人。调配人及发药人均须在处方上签字。

七、发出的方剂，应将用法详细写在瓶签或药袋(盒)上，并向病人耐心认真逐一交待各药的用法和注意事项，以免误服错用造成不良后果。

八、急诊处方随到随取，其余按先后秩序配发。

九、药房应保持清洁卫生，储药柜应清洁整齐，药品放置固定地点，标签醒目易认。爱护药房的公共设施及设备(冰箱等)。

十、按照规定认真做好药品请领计划，并将所领药品认真核对无误后归类摆放好。

十一、下班或交接班前必须清理好工作台，补充足药品，整理统计合订当日处方。补充药品应注意认真核对，防止装错放错。

十二、定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理。按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。

十三、组织定期或不定期参与临床用药分析。向临床提供药学情报资料，介绍新药品种、药物知识、药学进展，当好医生用药参谋，同时了解临床用药情况和需求，收集药品不良反应，积极配合医生制定合理的给药方案，主动参与会诊，积极提出建议。

十四、工作人员应严格执行健康检查制度，对身体健康不符合要求的必须调离药房工作岗位。

十五、非药房工作人员不得进入药房，如有特殊情况须经药房负责人同意方能进入。酒后不得进入药房，更不得进行配方发药。

十六、普通药品处方保存一年，特殊药品处方保存三年。销毁处方按有关规定执行。

市中心医院查对制度：h市医院行文处理

适配人群	科室负责人，院办文秘，主管院长	使用场景	向上行文，请示报告，公文核稿
制定背景	以前文件乱七八糟，错字多、格式乱、没人管，领导看了头疼，办事老出错。
适用范围	全院所有科室写的医院名义文件。
职责分工	科室负责人先看一遍，院办复核编号，主管院长最后签字发出去，院办盯着执行。
管理规定	内容要真、话要说清、字要写工整、标点不能错；用报告请示要分清；一份文件只说一件事。
监督与罚则	院办卡着不给打印、不盖章；谁出错谁改；存档要交齐文卡底稿打印件；每月抽查文件质量。

市医院行文处理制度

一、医院各科室凡以医院名义起草的文件，必须做到情况属实、观点明确、文字精炼、条理清楚、书写工整、标点符号使用正确;

二、上下行文均需套用文卡。文卡项目须按要求详细填写，并在规定栏目署名;

三、严格审批手续，严格按照办文程序层层把关，以医院名义行文，拟稿完毕后，首先由科室的负责人进行初核稿，然后送院办公室进行复核，并进行全院统一编号，最后由主管院长签发;

四、向上级机关汇报工作，反映情况，提出建议用"报告";向上级机关请示批准用"请示";

五、向上级机关报送的请示、报告要单头主报，不得同时主送两个或两个以上的领导机关，也不要主送某一位领导同志，可用抄报等形式。请示报告要严格遵循一事一报的要求，不要并列几个互不相干的问题;

六、文件签发后送交打印室打印，由拟稿部门负责核对无误并签字后方可打印。签字核对稿与打印件对照无误而又出现错误者，打印室概不负责;

七、凡以医院名义编号行文的文件，拟稿部门在加盖医院公章时需将文卡、底稿、打印件一并交院办公室存档;

八、各部门必须严格遵守行文规定，凡不符合行文规定的一切文件材料院办不予打印，不盖公章。

市中心医院查对制度：k市医院病例讨论

适配人群	主治医师，经治医师，科主任	使用场景	疑难诊疗，危重抢救，术前评估
制定背景	医生看病常有拿不准的时候，怕漏诊误诊，想靠大家一块儿商量把病看得更准些。
适用范围	全院各临床科室的医生、护士、医技人员都得参加。
职责分工	科主任是主心骨，经治医师要准备材料，医务科盯着落实，业务副院长偶尔来听听。
管理规定	病例讨论必须提前发资料，主持人要总结，记录得写进病历里，不能随便省略步骤。
监督与罚则	每次讨论都要留记录，医务科会抽查病历，没做或乱写的要补上，多次不改就提醒科主任。

市人民医院病例讨论制度

一、临床病例讨论。

(一)各科应选拔适当的病例，不论尚住院或已出院者，举行不定期的讨论。

(二)临床病例讨论会，可以一科举行，也可几科联合举行，单科举行的由科主任主持，大科讨论大科主任主持，联科讨论报医务科，讨论会由病例所在科的科主任主持，医务科及业务副院长参加，如有活检或尸检资料，病理科应参加，有病理科参加者叫临床病理讨论。

(三)每次临床病例讨论会时，必须事先做好准备，应将有关资料加以整理，事先发给参加讨论的人员，以便作好发言准备，发言材料应交医务科归入技术档案。

(四)开会时由科主任主持，由经治医师报告病历，主治医师补充介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。会议结束时由主持人作总结。

(五)临床病例讨论应有记录，讨论记录应全部归入病历内。

二、疑难、危重病例讨论

(一)凡有疑难病例、危重病例由经治医师或主治医师提出，科主任决定并主持讨论会，全科医师及有关人员参加。

(二)应由经治医师汇报病情，各有关人员作好准备，认真进行讨论，发挥集体智慧，尽早明确诊断，提出治疗方案。

(三)如病情危重，不允许参加人员有时间作发言准备，参加人员亦应认真负责，各抒己见，求得比较确切的诊断及较恰当的治疗方案。

(四)讨论由经治医师记录，科主任总结，明确诊断意见、治疗方案，以便经治及主治医师执行。

三、出院病例讨论

(一)要积极创造条件，以科或组为单位每月或两月进行一次出院病历讨论会，作好出院病历归档的最后审查。

(二)出院病例讨论可以分组讨论，以组讨论时由主治医师主持，经治医师及进修、实习医师参加;

(三)出院病例讨论对该期间出院的病历依次进行审查。

1、记录内容有无错误或遗漏;

2、是否按规律顺序排列;

3、确定出院诊断和治疗结果;

4、是否存在问题，取得哪些经验教训。

(四)转院病例按出院病例讨论要求。

四、术前讨论

(一)手术病人术前必须进行讨论，以提高手术质量，术后护理质量，防止差错和意外事故的发生。

(二)术前讨论由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。

(三)讨论的重点是诊断、手术适应症、手术方案、手术注意事项、术后观察事项、护理要求等。

(四)讨论情况记入病历中。

五、死亡病例讨论

(一)凡死亡病例都应在死亡一周内进行讨论，特殊病例要及时讨论。

(二)由科主任主持，全科医护人员参加，必要时请医务科或分管业务副院长参加。

(三)讨论重点是诊断、治疗经过及抢救措施、护理等各方面是否正确，经验及教训等，讨论记录由经治医师负责，主持医师审查，并签字记入病历。

市中心医院查对制度：k市医院病房医嘱书写执行

适配人群	临床医师，责任护士，药剂人员	使用场景	住院治疗，手术前后，危重抢救
制定背景	以前医嘱乱写乱改，护士看不清容易出错，病人吃错药打错针太危险了。
适用范围	全院医生、护士，所有住院病人的医嘱书写和执行。
职责分工	医生负责开写，护士负责执行和核对，护士长每天查对，每周总查对一次。
管理规定	字迹要清不能潦草，时间日期签全名，不能涂改只能红笔取消，紧急医嘱标“即”字。
监督与罚则	每班交接要讲清，治疗单上打勾签名，白班夜班互相查，护士长每周统查，错一次提醒，再错上报。

人民医院病房医嘱书写执行制度

一、一切医嘱必须查看病人后用蓝黑钢笔或碳素笔逐项填写，字迹清楚，不得潦草，内容完整无误，不可乱用代号或不适用的简化字填写。

二、必须按规定书写，每一医嘱均须注明日期、时间，并签全名。

三、医嘱的要求必须明确:

(一)口服药:药名、单位、剂量、每日服法。

(二)注射药:药名、单位、剂量、每日次数。

(三)其他治疗:药名或治疗方法、应用部位、每日次数。

四、长期医嘱写在长期医嘱栏内，停止时注明停止日期及时间。24小时内应执行的医嘱写在临时医嘱栏内，并注明时间。紧急医嘱要注明"即"字。

五、一切医嘱不得涂改，写错医嘱必须用红笔在医嘱的第二个字后面写"取消"，并签全名后重新书写。

六、除晨间查房时的医嘱外，其他时间开出的医嘱，包括临时医嘱必须与护士联系，以免遗漏。

七、急诊病人入院要立即开出医嘱，并通知护士执行。

八、除抢救及手术中的病人外，一般不执行口头医嘱。抢救病人的口头医嘱，护士必须复诵一遍，并请医生查对药物后执行，事后必须由负责抢救医生补写医嘱。

九、手术后与产后医嘱，医师必须全面重新开列，同时在原医嘱下划红线，标明以前的医嘱停用。

十、执行医嘱必须了解医嘱的意义，并核对床号姓名后正确执行，有疑难的问题，应向医师询问清楚后再执行。凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士交班记录上注明。

十一、护士处理和执行医嘱后，必须在医嘱联系本上逐一作"√"标记，但不可出格，执行临时医嘱后，须注明执行时间并签全名。

十二、长期住院病人或病情复杂医嘱较多，超过一张治疗单者，须重整医嘱，整理医嘱必须在原医嘱下或另加一页治疗单，开头划红线，并用蓝笔写上"重整医嘱"。

十三、每张治疗单上的姓名、住院号、床号、页数必须填写清楚。

十四、医嘱执行情况，必须每天查对一次，夜班医嘱由白班护士查对，白班护士或护士长查对当日医嘱，每周护士长组织总查对一次，转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

十五、若突遇抢救危重病人的紧急情况下而医师又不在时，护士可针对病情给予必要的处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

十六、为加强我院住院病历医嘱的规范化管理，进一步减少患者住院期间医疗费用记帐的误差，现对我院住院病历医嘱做如下补充规定:

(一)长期医嘱中，肌注及静脉注射所用药品为次日有效，其余部份当日有效。新入院、转科及手术后病人当日需经肌注及静脉注射治疗的所有药品应在临时医嘱中开列。

(二)住院期间所有治疗用药及检查均应上医嘱单。

(三)医师在开出术前医嘱后应当停止该病人手术日的原有医嘱，手术后医嘱需重开。

(四)医师在病人出院前一天应停止病人出院日所需治疗医嘱，否则应让病人做治疗后方可出院或清退相应药品。

(五)临床、财会、药剂三个部门应相互协调、相互配合，认真做好病人住院期间治疗药品的管理工作，力求减少误差。医保病人若出现上述差错，费用由相应科室(或人)承担。

市中心医院查对制度：市医院优质护理服务保障

适配人群	护理管理人员，后勤保障人员，设备科工程师	使用场景	临床护理支持，后勤物资保障，医疗设备维保
制定背景	以前护理服务老出问题，病人不满意，护士忙不过来。得让各部门都动起来，帮护士减负提质量。
适用范围	全院各职能部门，重点是后勤、设备、药剂、消毒、检验、医务、财务、人事、院办。
职责分工	各科主任带头干，科员照着做，院领导和质控办盯着查，谁不干活就找谁。
管理规定	必须按时送东西、修设备、发药品、供无菌包、出报告；不准拖拉，不准出错，不准推脱。
监督与罚则	每月检查一次，结果打分，跟奖金挂钩。差的部门要写整改，再不行就通报批评，换人负责。

市级医院优质护理服务保障制度及措施

一、保障制度

1.各职能部门要协同配合，确保我院优质护理服务顺利开展。

2.各职能部门要按照岗位职责做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。

3.各职能部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。

4.将优质护理服务保障工作纳入绩效考核中，对于保障不力的职能部门予以问责。

二、工作措施

1.后勤管理中心:负责水、电、气、被服的及时供应和维修，并将物资送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士开展生活护理提供便利和保障。营养食堂开展订餐业务，提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食，满足临床需要。

2.设备科:认真执行医疗设备管理相关规章制度，根据科室需求采购合格的医疗用品，保障医疗安全。定期对仪器设备进行检测维修，有记录。组织仪器设备的培训工作。

3.药剂科:保证配发药品准确无误、质量合格。每日按时将各病区所需药品送达。

4.消毒供应中心:负责优质护理病区无菌物品的供应，实行下收下送，保证消毒灭菌物品质量合格。

5. 检验科、输血科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。

6.医务部:加强医护协作和有效沟通，保证医嘱准确性。开展临床路径，规范护理等级。

7. 财务科:认真执行物价部门制定的医疗收费项目、标准，主动为患者提供出院清单。提供优质护理病区购买设备、物资的资金及人员培训经费。

8.人事科:负责优质护理病区护理人员的岗位设置和配备，规范人员管理，实行同工同酬。

9. 院办:组织协调各部门之间的业务联系。负责新闻宣传及报道。

市中心医院查对制度：h市医院收发室工作

适配人群	收发室工作人员，临床科室文员，住院病区护士	使用场景	信件分拣配送，住院患者投递，科室报刊分发
制定背景	信件报纸老送错科室，病人信件没人管，东西乱借乱拿，收发室吵吵闹闹不安全。
适用范围	全院所有科室、住院病人、职工、进修生、实习生。
职责分工	收发室工作人员负责收发和送件；各科室配合签收；后勤科监督卫生和安全。
管理规定	报纸信件上午必须送到；领件要拿证件；病人信件按床号送签收；不许借杂志回家；不许闲聊会客；不许乱翻报刊。
监督与罚则	每天自查送件情况；后勤科每月抽查签收单；没签收或弄丢要重送并登记；乱借乱翻第一次批评，再犯扣绩效；卫生防火出问题马上整改。

市医院收发室工作制度

一、负责医院信件、报刊的收发任务;

二、每天上午应把报纸信件分别送到各科室和家庭(指住院内家庭);

三、本院职工、进修人员、实习人员的汇款单、包裹单、挂号信、快件，须持本人证件领取;

四、住院病人的挂号信、汇款单、包裹单和其他信件，由收发室工作人员根据病房、床号、姓名送到病员手中签收。如有疑问请医务科或护理部查寻;

五、收发室工作人员不得随意将杂志、书刊借与他人或携带回家阅览;

六、不得在收发室会客、闲聊，非本室工作人员严禁随意翻阅报纸、杂志;

七、保持收发室内清洁，做好安全防火措施，下班注意关闭门窗、水源，切断电源。

市中心医院查对制度：市医院医患纠纷接待处理办公室工作

适配人群	纠纷接待专员，临床协调岗，病案管理员	使用场景	医患纠纷处理，临床科室协作，病历借阅管理
制定背景	医患纠纷多，解释工作难做，怕态度不好激化矛盾。
适用范围	所有接待医患纠纷的工作人员。
职责分工	接待人员自己负责，科主任盯着看，院领导抽查落实情况。
管理规定	说话要礼貌谦和，首问必须管到底，病历借了马上还，文件收发要有记录。
监督与罚则	每周自查一次，每月科里开会讲问题，错三次要谈话，严重就调岗。