护理人员

更新时间：2026-11-11 13:20:56

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医务人员职业卫生安全防护制度范例（优选3篇）

发布时间：2026-11-11

适用岗位：护理人员、临床医生、检验技师

制定背景	怕医生护士被针扎伤、接触病人血液后得病。想保护一线干活的人不被传染。
适用范围	全院所有医生、护士、医技人员。
职责分工	院感科管具体事，主管院长盯着，各科室主任负责自己人。
管理规定	接传染病病人要戴好口罩手套，废物装进专用袋子，扎伤马上处理，暴露立刻上报。
监督与罚则	院感科每月查执行情况，漏报一次扣绩效，出事要填表登记，每半年汇总报县里。

一、医务人员在医疗活动过程中应严格遵循标准预防的原则，特别是门(急)诊医务人员在接诊传染病病人或疑似病人时应采取相应的防护措施。医务人员应严格遵守医院感染管理各项规章制度和临床诊疗技术操作规范。

二、放置医疗废物的容器应符合环保总局发布的《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。

三、医务人员一旦发生锐器刺伤严格按锐器刺伤处理程序进行处理。发生艾滋病病毒职业暴露严格执行医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。

四、医务人员一旦发生职业暴露及时报告院感科，院感科报告主管院长，艾滋病职业暴露情况医院还应每半年进行汇总并上报县疾控中心。

五、医务人员发生职业暴露后，医院应承担相应的救治责任，主要有以下四个方面:

1、血液病毒抗体检测

2、治疗

3、随访

4、建档

制定背景	因为国家有规定要给职工带薪休假，医院也想让大家休息好、工作好，别老加班累着。
适用范围	全院所有在职职工，包括正式工、招聘工、集体工和借调的人。
职责分工	人事处管总，各科室领导批假，党办、医务处、护理部这些部门配合把关。
管理规定	年休按工龄分5天、10天、15天；必须提前申请批准；不批就休算旷工；当年假当年休完。
监督与罚则	休假要逐级审批，没批就休按旷工；假期工资照发但没奖金；超假算旷工；人事处抽查执行情况。

制定目的	医院人多事杂，怕实习生乱来影响病人安全和教学秩序，想让大家有规矩可依，学得踏实。
适用范围	所有来四院实习的医学生，管临床轮转、值班、写病历、开检查单这些活儿。
职责分工	科教科牵头定流程，科室主任和带教老师盯日常，护士长顺手看纪律，实习队长帮着传话。
禁止行为	不准私自开药开单，不准乱讲病情，不准碰病历给家属看，不准旷工两天以上，不准擅自发检查报告。
检查与监督	入职先培训，每月抽查考勤和病历，发现违规第一次提醒，第二次扣实习分，第三次报学校；带教老师每周填反馈表，月底交科教科。

制定背景	医院党建不够强，支部开会没规矩，想让学习传达更及时，工作落实更到位，组织发展更规范。
适用范围	所有党支部成员、全体党员、科室中层干部。
职责分工	党支部书记主持会议，支委分工落实，党委办公室负责抽查记录和提醒。
管理规定	每月开一次支委会，每季度开一次党员大会，必须半数以上人到场才能开会，决定的事必须执行，保密内容不能外传。
监督与罚则	每次会后三天内交记录给党委办，党委办每季度查一次执行情况，漏开两次通报批评，决议不落实找书记谈话，记录不全扣当月绩效。

制定目的	怕大家穿着乱、说话冲、做事不讲究，影响医院脸面和病人感受。
适用范围	全院所有上班的医生护士行政人员。
职责分工	科主任盯科室，护士长管护理，普通员工管好自己言行。
管理要求	穿工装戴工牌，不准拖鞋指甲油，不吵不闹不抽烟，说话带“请”字。
监督与检查	院办和纪检组不定期查，发现一次提醒，两次登记，三次扣绩效。每月通报检查结果，大家都能看到。

设立背景	花园小区住户多，投诉建议多，得有人专门盯着处理。
核心职能	管投诉建议、查物业品质、巡公共设施、收管理费、搞社区活动。
工作内容	回投诉、查清洁装修、巡公共区、记周报、汇总投诉、做回访、交检查记录。
协作关系	听客服经理指挥，跟维修工、保洁、保安、家政人员打交道，每月交记录给主管，周会汇报问题。

制度目标	管住药品买啥、咋买、咋收、咋放、咋发，不让过期药混进来，不让人乱拿乱用，药别堆太多，也别不够用。
职责分工	医生提用药需求，药房编计划，采购员买药录系统，药房验收把关，分管院长批计划，卫生局审核采购。
核心条款	计划要报批，药得验货再入库，过期失效药谁申请谁赔，非基药不准买，麻精毒药专柜加锁管。
执行要求	采购后两天内完成系统录入和调入药房，验收发现不对马上查退换，每月盘存，损耗超0.5%要赔钱，交接不清照价赔。

编制目的	让住户求助时有人管、有回应、帮得上忙，不拖拉不推脱，快点解决急事难事。
适用范围	客户服务中心所有管理员，还有保安部、各部门同事一起干活。
职责分工	管理员最先接单干活，保安员配合送人或接车，主管盯着流程别出错，经理管特别难的事。
操作流程	先问清地址电话，再按急救/咨询/投诉分类型，接着打电话或派人，最后登记表格留底。
执行标准	急救要5分钟内回复，送医得两人同行，打120得确认号码，护理不能离家属，每步都得记进《住户求助登记表》，当天事情当天记。

制定背景	怕出医疗事故，想早点发现隐患，让病人更安全，也帮医院改进流程。
适用范围	院本部所有科室和医务人员，管诊疗中发生的不良事件。
职责分工	医生护士要报告，科室要处理，护理部收表分析，质控科统筹跟进。
管理规定	ⅰ级ⅱ级必须报，ⅲ级ⅳ级可以自愿报，不点名、不罚人、信息保密。
监督与罚则	用网络或表格报，护理部每月统计，10天内反馈建议，定期培训，结果只讲事例不讲人。

制定背景	医生查房不规范，有的漏查，有的不认真，病人问题发现晚，治疗容易拖。
适用范围	全院所有临床科室的医生和护士。
职责分工	科主任带头抓，三级医师管大查房，二级医师带组查，一级医师天天盯病人。
管理规定	三级每周至少一次大查房；二级每天查一次；一级每天查两次；值班医生夜里必须查一次。
监督与罚则	科主任抽查病历和医嘱，护理部看查房记录，没做到的扣绩效，连续两次被点名要谈话。

制定背景	医院钱多事杂，怕乱花钱、丢东西、出漏洞。想盯紧收支和经济活动，早点发现问题。
适用范围	管全院财务收支、经济活动、资金资产这些事儿。
职责分工	审计室牵头干，财务科配合，院领导盯着看执行没。
管理规定	收支要常审，事前事后都得查，半年初审、年底终审，效益每季分析一次。
监督与罚则	查完要有记录有分析，问题马上报，严重的一分二看，提建议；不认真就提醒，再犯就上报。

制定目的	医院签合同越来越多，怕签错吃亏，想把流程理清楚，让合作顺顺利利，不掉坑里。
适用范围	全院各科室和职能部门，签经济、医疗、科研、技术这些对外合同的事儿。
职责分工	院长办总协调，人事处管劳动合同，设备科管采购合同，财务管金融合同，后勤管基建房屋合同，药学部管药品合同，科教处管培训科研合同，各管各的摊子。
禁止行为	没走完审批不能盖章，没授权不能签字，超百万或五年以上合同必须开会定，不能随便用医院公章。
检查与监督	合同先由科室起草，多部门会签，重大合同要法务看，院长批了才能签；签完后科室盯着执行，每年报总结；院办联合监察财务审计定期查，没按规矩办的要追责。

制定背景	医生护士天天接触病人血液体液，容易被针扎伤、溅到眼睛，得传染病。以前出过事，现在得管严点。
适用范围	全院所有看病、检查、做手术的医生护士和技术员。
职责分工	感染管理科牵头定规矩，各科室主任护士长盯执行，医务处和预防保健科负责查落实。
管理规定	戴口罩帽子手套是基础，碰传染病人要加隔离衣；手破了必须戴两层手套；针头不回套，利器直接进盒子。
监督与罚则	暴露后马上冲洗消毒，半小时内报科室负责人，填表交感染科；没按时报要谈话提醒；每季度查执行情况，漏登记扣绩效。

制定背景	怕医生写错病历、漏掉检查、乱用药，怕病人投诉闹纠纷，想早点发现问题拦住它。
适用范围	全院所有职工，重点是看病开药的医生护士。
职责分工	医院管总，医务科和护理部盯具体事，各科室主任带着自己人干活，院里派人查落实情况。
管理规定	病历得按时写完，手术前要讨论，危重病人三分钟内得抢救，不能擅自离岗，不能乱用麻药毒药。
监督与罚则	科室自己查、病人投诉也查，查到就发整改通知，一级警告扣一百块，二级三级越来越重，不改就升级罚，还要谈话签字留底。

制定背景	医院想管好质量，不让工作乱套。要让大家心里装着病人，干活认真点。用奖罚来提醒大家别犯错，多干好事。
适用范围	全院所有科室和所有人，医生护士、化验拍片的、行政后勤都算在内。
职责分工	院办负责解释和推动执行。职能科室得下去查问题，各科室自己也要查漏补缺，大家互相盯着点。
管理规定	不能收红包、不能推诿病人、不能乱开药乱检查、不能迟到早退、不能不写病历、不能乱收费、不能对外兜售药品。
监督与罚则	查到问题就扣钱，从工资里直接扣。有投诉就查，有举报就核实。扣的钱变成奖励基金。严重了就待岗、降职称、甚至开除。

制定背景	现在病人越来越在意知情权，老有沟通不到位闹纠纷，怕影响治疗也怕出安全问题。
适用范围	全院所有医生护士，门诊住院都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，管床医生具体做，医务科抽查落实情况，护士长配合监督。
管理规定	病情变化、做检查、换方案、用贵药、要手术这些时候必须聊清楚，不能跳过关键节点。
监督与罚则	写进病历里留痕迹，每月开座谈会收集反馈，查到没沟通或乱沟通就扣钱或批评，纳入科室考核。

设立背景	公司要拓展区域市场，得有人盯销售目标和客户。区域大，单靠业务员搞不定，得设个管事的。
核心职能	带着团队卖货、签合同、收钱。盯客户开发和维护，管销售计划落地。
工作内容	写销售计划、跑客户、谈合同、做拜访记录、收账、控费用、收竞对消息。
协作关系	向销售总监汇报。和产品、技术、财务、法务一起审合同。带销售团队干活，也帮业务员改方案。

制定背景	怕垃圾乱堆乱放，传染疾病，污染环境。
适用范围	卫生院所有科室和转运人员。
职责分工	院感科牵头管，转运员具体干，院长抽查看。
管理规定	分类装、密闭运、不漏不破、不接触身体、每天清运。
监督与罚则	交接要签字，登记存三年；不按规矩做扣绩效；每月检查记录本，问题当场改。

制定背景	怕医生护士态度不好怕病人看病不开心怕医院服务跟不上大家期待想听听外面人咋说医院想让工作越做越好
适用范围	全院所有医生护士和行政人员
职责分工	院办牵头管这事各科室主任要配合落实纪检部门负责查落实没
管理规定	每周院长要见群众一次门诊病房都要放意见箱举报电话得有人天天看每季度必须发问卷要请外面的人当监督员
监督与罚则	意见箱每周开一次举报电话记录要登记清楚问题交到科室必须五天内回复整改情况要告诉提意见的人没做到的在月会上点名两次没改就扣绩效分

制定背景	怕医生护士被病人血啊水啊弄脏了生病
适用范围	全院所有看病干活的医生护士
职责分工	院感科带头管，科室主任盯自己人，护士长天天查
管理规定	碰病人前后必须洗手，戴手套不能混用，喷溅时要戴罩子穿衣服
监督与罚则	每月检查手卫生和防护穿戴，不按规矩来就提醒再培训，三次不过要谈话

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