市医院分级护理制度（五）（优选10篇）

市医院分级护理制度（五）

适配人群	ICU护士，责任护士，夜班护士	使用场景	重症抢救，大手术后，大面积烧伤
制定背景	病人病情轻重差别大，护理忙乱没章法，怕漏看、误判、出事。
适用范围	全院住院病人，按病情分四类护理等级。
职责分工	护士长安排排班，责任护士执行，科主任和护理部抽查。
管理规定	特护要专人守、随时抢救；一级要每半小时看一次；二级每两小时看；三级每天看三次。
监督与罚则	护士长查记录本，护理部每月抽病房看执行，漏巡视或记录不全扣绩效，严重问题停岗培训。

医院分级护理制度(五)

一、特级护理

病情危重、昏迷、休克和需要随时进行抢救者;各种复杂的大手术，如体外循环心内直视手术、脏器移植等;各种严重外伤、大面积烧伤等，应特级护理。

1、派专人昼夜守护，订出特别护理计划。

2、准备急救药品，器材，随时准备抢救。

3、严密观察病情和生命体征，准确填写特别护理记录单。

4、认真细致地做好基础护理，预防并发症。

二、一级护理

心、肝、肾衰竭，高烧，各种疾病急性期，各种大手术，各种外伤或内出血，瘫痪，晚期肿瘤等需一级护理。

1、绝对卧床休息，保证满足病人生理护理需求。

2、每15-30分钟巡视一次病房，严密观察病情变化，发现异常及时报告医师。

3、加强皮肤护理，每日擦背2次，每2小时翻身1次，预防褥疮。

4、注意口腔护理，保持呼吸道通畅，防止并发症。

5、定时测体温、脉搏、呼吸、特殊需要按医嘱、必要时制定护理计划和做好护理记录。

三、二级护理

各种疾病急性期已过，大手术后病情稳定而身体虚弱者，普通手术，慢性病或年老体弱不宜过多活动者，以及骨牵引和卧石膏床等生活不能自理者，可二级护理。

1、根据病人情况，帮助其在床上坐起或在室内适当活动，并给予生活上必要的协助。

2、每1-2小时巡视一次病房，观察病情。

3、定时测体温、脉搏、呼吸。

4、做好基础护理，防止并发症。

四、三级护理

一般慢性病和手术前检查准备阶段，以及各种疾病恢复期或即将出院者，可三级护理。

1、病人可下床活动，生活自理。

2、每日定时巡视3次，注意观察病情，思想情况，给予卫生保健指导。

3、每日测量体温，脉搏、呼吸各2次。

4、促其遵守院规，保证休息。

市医院分级护理制度（五）：k市医院门诊工作

适配人群	门诊护士，分诊台护士，候诊巡视员	使用场景	门诊分诊，候诊管理，消毒隔离
制定背景	门诊人多乱哄哄，病人排队没秩序，卫生差，护士忙得顾不上病人。
适用范围	门诊所有护士，各科分诊台和诊室。
职责分工	门诊部主任管总，护士长带着护士干，主任和护士长一起盯着看。
管理规定	穿整齐、守岗位、勤巡视、讲卫生、答问题要耐心、简化流程、消毒不能忘、测体温血压要记好。
监督与罚则	每天晨会强调，护士长查岗看穿戴和秩序，记录本抽查，不按要求就提醒重做，三次不对找护士长谈话。

某市医院门诊工作制度

一、门诊护士在门诊部主任、护士长的领导下进行工作。

二、要求工作人员坚守岗位，衣帽着装整齐，主动巡视，维持良好的候诊秩序，保持诊室清洁卫生，加强候诊的健康教育，主动宣传卫生防病，计划生育等方面的知识。

三、各科门诊分诊台护士，做到关心、体贴病人，态度和蔼有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化门诊就诊流程，有计划地安排病人就诊。

四、严格执行消毒隔离制度，防止医院的感染。

五、一切从病人的利益出发，建立便民措施，对高龄、老弱病残的危重病人给予适当的照顾。六、依据病情需要，及时给病人测体温、血压，并记录在病历本上。

市医院分级护理制度（五）：市医院优质护理服务保障

适配人群	护理管理人员，后勤保障人员，设备科工程师	使用场景	临床护理支持，后勤物资保障，医疗设备维保
制定背景	以前护理服务老出问题，病人不满意，护士忙不过来。得让各部门都动起来，帮护士减负提质量。
适用范围	全院各职能部门，重点是后勤、设备、药剂、消毒、检验、医务、财务、人事、院办。
职责分工	各科主任带头干，科员照着做，院领导和质控办盯着查，谁不干活就找谁。
管理规定	必须按时送东西、修设备、发药品、供无菌包、出报告；不准拖拉，不准出错，不准推脱。
监督与罚则	每月检查一次，结果打分，跟奖金挂钩。差的部门要写整改，再不行就通报批评，换人负责。

市级医院优质护理服务保障制度及措施

一、保障制度

1.各职能部门要协同配合，确保我院优质护理服务顺利开展。

2.各职能部门要按照岗位职责做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。

3.各职能部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。

4.将优质护理服务保障工作纳入绩效考核中，对于保障不力的职能部门予以问责。

二、工作措施

1.后勤管理中心:负责水、电、气、被服的及时供应和维修，并将物资送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士开展生活护理提供便利和保障。营养食堂开展订餐业务，提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食，满足临床需要。

2.设备科:认真执行医疗设备管理相关规章制度，根据科室需求采购合格的医疗用品，保障医疗安全。定期对仪器设备进行检测维修，有记录。组织仪器设备的培训工作。

3.药剂科:保证配发药品准确无误、质量合格。每日按时将各病区所需药品送达。

4.消毒供应中心:负责优质护理病区无菌物品的供应，实行下收下送，保证消毒灭菌物品质量合格。

5. 检验科、输血科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。

6.医务部:加强医护协作和有效沟通，保证医嘱准确性。开展临床路径，规范护理等级。

7. 财务科:认真执行物价部门制定的医疗收费项目、标准，主动为患者提供出院清单。提供优质护理病区购买设备、物资的资金及人员培训经费。

8.人事科:负责优质护理病区护理人员的岗位设置和配备，规范人员管理，实行同工同酬。

9. 院办:组织协调各部门之间的业务联系。负责新闻宣传及报道。

市医院分级护理制度（五）：市医院健康体检和卫生知识培训

适配人群	公共场所从业人员，食品行业从业者，临时工季节工	使用场景	公共场所管理，食品行业上岗，卫生监督检查
制定背景	怕员工带病上岗传染别人，也怕卫生知识不够影响顾客健康。
适用范围	所有在医院做体检和培训的工作人员。
职责分工	医院人事科牵头安排，各科室负责人执行，院感科负责检查监督。
管理规定	上岗前必须有健康证，查出六种病要马上调岗或治疗，两年一次培训不能少。
监督与罚则	入职先体检再发证，培训后要考试留记录，没证上岗就停职，检查不合格扣科室分。

医院健康体检和卫生知识培训制度

1、根据《条例》规定:公共场所从业人员应持有有效健康证书方能上岗服务。各经营单位体检应达100%，卫生知识培训率达100%，合格率达98%以上。

2、对《条例》所规定的公共场所从业人员(包括临时工、季节工)及时进行健康体检，并积极配合卫生部门的监督检查。

3、在公共场所从事食品行业的从业人员，应按《食品卫生法》要求体检。

4、参加工作的人员上岗前必须取得“健康合格证”。

5、凡查出“六病”即病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动期肺结核、化脓性、渗出性皮肤病及其它有碍公共卫生的疾病(重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等)应立即治疗或调离原工种。

6、营单位应每两年对从业人员进行一次卫生知识培训，并要做好书面考试记录。

7、新上岗的从业人员必须经培训合格后方能上岗。

市医院分级护理制度（五）：h市医院收发室工作

适配人群	收发室工作人员，临床科室文员，住院病区护士	使用场景	信件分拣配送，住院患者投递，科室报刊分发
制定背景	信件报纸老送错科室，病人信件没人管，东西乱借乱拿，收发室吵吵闹闹不安全。
适用范围	全院所有科室、住院病人、职工、进修生、实习生。
职责分工	收发室工作人员负责收发和送件；各科室配合签收；后勤科监督卫生和安全。
管理规定	报纸信件上午必须送到；领件要拿证件；病人信件按床号送签收；不许借杂志回家；不许闲聊会客；不许乱翻报刊。
监督与罚则	每天自查送件情况；后勤科每月抽查签收单；没签收或弄丢要重送并登记；乱借乱翻第一次批评，再犯扣绩效；卫生防火出问题马上整改。

市医院收发室工作制度

一、负责医院信件、报刊的收发任务;

二、每天上午应把报纸信件分别送到各科室和家庭(指住院内家庭);

三、本院职工、进修人员、实习人员的汇款单、包裹单、挂号信、快件，须持本人证件领取;

四、住院病人的挂号信、汇款单、包裹单和其他信件，由收发室工作人员根据病房、床号、姓名送到病员手中签收。如有疑问请医务科或护理部查寻;

五、收发室工作人员不得随意将杂志、书刊借与他人或携带回家阅览;

六、不得在收发室会客、闲聊，非本室工作人员严禁随意翻阅报纸、杂志;

七、保持收发室内清洁，做好安全防火措施，下班注意关闭门窗、水源，切断电源。

市医院分级护理制度（五）：某市医院医疗设备科工作

适配人群	设备科工程师，耗材采购专员，库管验收员	使用场景	设备采购验收，临床维修响应，耗材入库出库
制定背景	设备老坏，临床用不上，账对不上，耗材乱放，得有人管起来。
适用范围	医疗设备科所有人，管仪器、耗材、试剂这些事。
职责分工	科长带头干，采购员买，保管员收发，维修员修， everyone各管一块。
管理规定	买东西要按办法走流程；入库出库必须登记；耗材分开放；维修要快点响应科室。
监督与罚则	每月查一次账和库存；科长抽查执行情况；漏登记扣绩效；修不及时被投诉要说明原因。

市医院医疗设备科工作制度

一、医疗设备科各类人员必须遵守医院各项规章制度，提高业务能力，为确保临床一线医疗仪器设备的正常合理运行尽职尽责。

二、严格执行《普洱市人民医院仪器设备、医用耗材管理办法》所规定的各项职责。

三、负责仪器设备的购置、验收、入库、出库、保管、计量鉴定、维修、调剂、报废、统计、效益分析、检查等各项工作。

四、负责医院卫生材料、低值易耗品、试剂的采购、供应和管理工作。

五、医疗设备、一般器材、卫生材料、零配件等按其性质分类保管，建立健全库房管理制度，履行严格的入、出库手续，做到帐物相符。按国家法律法规以及省市相关规定要求严格库房管理。

六、医疗仪器设备维修人员须以服务临床、医技科室为宗旨，认真履行维修人员工作职责。

七、明确各类人员的工作职责，做到按章办事，各负其责。

市医院分级护理制度（五）：h市医院重大经济业务事项决策

适配人群	院领导班子，财务负责人，设备科长	使用场景	预算编制，对外投资，设备采购
制定背景	怕乱花钱，怕资产丢掉，想让大事决定更靠谱点。
适用范围	管医院里所有花大钱、投大资、分大钱的事。
职责分工	院领导带头干，科室和部门具体办，纪检和工会盯着看。
管理规定	大事必须先调研，再小组讨论，职工代表要发言，最后班子一起定。
监督与罚则	每件事留记录，开会要有签到和纪要，执行不力要被提醒，出问题要查原因。

为了规范我院重大经济业务事项的决策程序，维护医院资产的安全、完整。体现科学决策、民主决策的原则。促进医院经济健康、协调发展。根据有关法规制度，结合医院实际，制定本制度。

一、重大经济业务事项的内容

纳入本制度规范管理的医院重大经济业务事项包括:

(一)年度财务预算、决算;

(二)对外投资，包括现金投资、实物资产投资以及无形资产(医院的品牌、声誉等)投资;

(三)对外合作，包括利用医院的有形资产或无形资产进行的各种形式的业务合作;

(四)资金筹集，包括申请贷款、借款和各种形式的资金筹集等;

(五)院内基础建设投资;

(六)设备购置;

(七)经济分配方案，主要指医院的薪酬制度改革方案。包括职工工资、奖金、劳保及福利待遇的分配等;

(八)万元以上的非正常经济(资产)损失的处置;

(九)万元以上的对外捐赠资金、资产;

(十)医院的长远规划;

(十一)其他重大经济业务事项。

二、决策程序

上述重大经济业务的决策需按以下程序逐级论证，广泛听取意见，缜密考虑，慎重决策。

(一)由医院党政领导责成相关职能部门和业务科室进行调研，取得客观的基础信息和相关资料并提可行性论

证;

(二)专项(家)管理小组论证;

(三)必要时经职工代表大会或工会委员会讨论;

(四)院党政领导班子集体讨论，法定代表人在党政领导集体讨论的基础上，根据上述各部门或组织的意见签署最终决策意见。

市医院分级护理制度（五）：市医院医务处查对

适配人群	护士，药师，检验师	使用场景	医嘱执行，输血操作，手术核对
制定背景	怕护士拿错药打错针，病人出事。医嘱乱、药品混、输血错、手术搞反，都得管。
适用范围	全院临床科室、输血科、营养科、手术室、供应室、检验科、病理科、放射科、药房。
职责分工	各科护士长带头盯，一线护士执行核对，医务处不定期抽查，发现问题当场记下来。
管理规定	三查七对必须做全，药要查瓶签效期，毒麻药双人核对，口头医嘱得复诵，有疑问先问清再动。
监督与罚则	每班自己查，护士长每周大查一次，查出问题马上改、登记本上写清楚，重复错的要谈话提醒。

医院医务处查对制度

(一)临床科室

1、各班在医嘱处理、处置、给药、注射、输液时，必须严肃认真，严格执行“三查七对”。三查:医嘱处理、处置、给药、注射、输液前查;医嘱处理、处置、给药、注射、输液中查;医嘱处理、处置、给药、注射、输液后查。七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对时间、对用法。核对无误，方可执行。

2、备药前要检查药品质量、瓶签、失效期和批号，如不符合要求或瓶签不清楚，不能使用。

3、药物准备后，必须经第二人核对，方可使用。

4、使用毒、麻、限制类药品时，一定要经过反复核对才能使用，用后保留安瓿。

5、给易致过敏药物前，必须询问有无过敏史。

6、使用多用药物时，要注意有无配伍禁忌。

7、对有疑问的医嘱，不可自作主张，盲目执行，必须问清后再执行，医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。

8、医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。

9、一般情况下不执行口头医嘱;紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方可执行。使用抢救药品时，必须医师、护士共同核对后方可执行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。

10、重新整理后的医嘱，必须经第2人核对，方可执行。

11、坚持每日查对医嘱，护士长每周对全病房医嘱大查对1次，查出问题及时纠正并予以登记。

12、各科治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。

13、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

14、高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常。

15、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

(二)输血科

1、采血做血型鉴定和交叉配血标本时，要认真“三查七对”。

2、取血时，要与发血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血结果、血瓶号、采血日期，血液有无凝血或溶血，血瓶有无裂痕。

3、输血前必须2人查对病人床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。

4、给血者血瓶一定要保留至输完血后无反应方可处理。

(三)营养科

1、每日查对医嘱后，核对病人床前饮食卡、床号、姓名及饮食种类。

2、发饮食时，查对与饮食卡饮食种类是否相符。

(四)手术室

1、术前接病人时，必须查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位，查对术前用药、配血报告、药物过敏实验结果等。

2、术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡体腔或深部组织手术，必须在术前、缝合前、后，清点核对器械和纱布、纱垫、缝针、缝线轴的数目是否相符。

4、手术取下的标本，由洗手护士与术者核对，方能填病理检验单送检。

(五)供应室

1、注射器包装时，查对是否配套、有无破损，针头是否带钩。

2、输液器包装时，查对输液瓶的光洁度，皮管有无粘连，莫非氏滴管有无倒置。

3、包装诊疗包时，查对物品是否齐全，性能是否完好，清洁度是否符合要求。

4、发物时要查对名称、消毒日期及灭菌指示卡是否变黑。

5、收回物品时，查对物品是否齐全及清洁处理情况。

(六)临床医学实验中心

采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数和质量。

检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

检验后，查对目的、结果。

发报告时，查对科别、病房。

(七)病理科

收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

制片时，查对编号、标本种类、切片数量。

诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

发报告时，查对单位。

(八)放射科

检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。

(九)药房

配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项。

市医院分级护理制度（五）：市医院危重病人抢救

适配人群	住院医师，值班医师，急诊科医生	使用场景	危重病人抢救，急诊室抢救，干部保健通知
制定背景	怕病人抢救不及时，医生忙乱没章法，家属不知道情况干着急。
适用范围	所有住院和急诊的危重病人，管病房、急诊科、干部保健科。
职责分工	主管或值班医生先动手，上级医师兜底，医务处帮着协调，护士做记录。
管理规定	通知单马上填、家属立刻喊；药品器械备好；病情变化盯紧；抢救困难快上报。
监督与罚则	科里定期查执行情况，病历抽查有没有漏填通知单，没做到就提醒补上，再犯要谈话。

医院危重病人抢救管理制度(六)

(一)各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应立即填写“危重病人通知单”，并立即通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应由干部保健科通知卫生厅保健局。

(二)各科要建立建全急、危、重症抢救组织技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。

(三)对急危重病人要及时、准确地进行救治，严密观察病情变化。做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。

(四)急诊科接诊的危重病人如休克并暂不宜搬动应在急诊室就地抢救，待病情稳定后再行检查并治疗，如立即需手术的病员应及时送手术室施行手术。

(五)医务处工作人员接到病危通知后，积极帮助临床医生及病人解决一些需协调的具体问题。

市医院分级护理制度（五）：市医院医患纠纷接待处理办公室工作

适配人群	纠纷接待专员，临床协调岗，病案管理员	使用场景	医患纠纷处理，临床科室协作，病历借阅管理
制定背景	医患纠纷多，解释工作难做，怕态度不好激化矛盾。
适用范围	所有接待医患纠纷的工作人员。
职责分工	接待人员自己负责，科主任盯着看，院领导抽查落实情况。
管理规定	说话要礼貌谦和，首问必须管到底，病历借了马上还，文件收发要有记录。
监督与罚则	每周自查一次，每月科里开会讲问题，错三次要谈话，严重就调岗。