h市医院收发室工作制度（优选10篇）

h市医院收发室工作制度

适配人群	收发室工作人员，临床科室文员，住院病区护士	使用场景	信件分拣配送，住院患者投递，科室报刊分发
制定背景	信件报纸老送错科室，病人信件没人管，东西乱借乱拿，收发室吵吵闹闹不安全。
适用范围	全院所有科室、住院病人、职工、进修生、实习生。
职责分工	收发室工作人员负责收发和送件；各科室配合签收；后勤科监督卫生和安全。
管理规定	报纸信件上午必须送到；领件要拿证件；病人信件按床号送签收；不许借杂志回家；不许闲聊会客；不许乱翻报刊。
监督与罚则	每天自查送件情况；后勤科每月抽查签收单；没签收或弄丢要重送并登记；乱借乱翻第一次批评，再犯扣绩效；卫生防火出问题马上整改。

市医院收发室工作制度

一、负责医院信件、报刊的收发任务;

二、每天上午应把报纸信件分别送到各科室和家庭(指住院内家庭);

三、本院职工、进修人员、实习人员的汇款单、包裹单、挂号信、快件，须持本人证件领取;

四、住院病人的挂号信、汇款单、包裹单和其他信件，由收发室工作人员根据病房、床号、姓名送到病员手中签收。如有疑问请医务科或护理部查寻;

五、收发室工作人员不得随意将杂志、书刊借与他人或携带回家阅览;

六、不得在收发室会客、闲聊，非本室工作人员严禁随意翻阅报纸、杂志;

七、保持收发室内清洁，做好安全防火措施，下班注意关闭门窗、水源，切断电源。

h市医院收发室工作制度：市医院医患纠纷接待处理办公室工作

适配人群	纠纷接待专员，临床协调岗，病案管理员	使用场景	医患纠纷处理，临床科室协作，病历借阅管理
制定背景	医患纠纷多，解释工作难做，怕态度不好激化矛盾。
适用范围	所有接待医患纠纷的工作人员。
职责分工	接待人员自己负责，科主任盯着看，院领导抽查落实情况。
管理规定	说话要礼貌谦和，首问必须管到底，病历借了马上还，文件收发要有记录。
监督与罚则	每周自查一次，每月科里开会讲问题，错三次要谈话，严重就调岗。

一、医患纠纷接待处理工作是一项艰苦、细微的工作，工作人员需要做大量耐心细致的解释工作，对来访者必须做到礼貌、谦和、热诚。

二、正确处理好与临床工作人员的关系，要做他们的朋友，切实为临床工作站好岗、设好防、服好务。

三、认真执行“首问负责制”和“一次性告知制”。正确处理好与来访患者及家属之间的关系，对他们要负有责任心和同情心。

四、随时深入科室，及时了解情况，做到对所反映的问题心中有数、有的放矢。

五、不断加强学习，尤其要注重医学和法学知识的学习，提高自身的理论和知识水平。

六、经常总结工作中的经验和教训并及时加强交流，提高工作质量和工作效率。

七、对借阅的病历要加强管理，做到谁借阅谁负责，及时归还病案室。

八、加强文件的管理，有专人负责文件的管理、归类、存档，做到出入有记录，避免文件的丢失。

九、按季度分析所接待的医疗纠纷和医疗问题，及时向院领导、相关职能部门和有关科室反馈，内部找出不足，总结经验和教训，加强自身素质，不断提高医疗质量。

h市医院收发室工作制度：h市医院行文处理

适配人群	科室负责人，院办文秘，主管院长	使用场景	向上行文，请示报告，公文核稿
制定背景	以前文件乱七八糟，错字多、格式乱、没人管，领导看了头疼，办事老出错。
适用范围	全院所有科室写的医院名义文件。
职责分工	科室负责人先看一遍，院办复核编号，主管院长最后签字发出去，院办盯着执行。
管理规定	内容要真、话要说清、字要写工整、标点不能错；用报告请示要分清；一份文件只说一件事。
监督与罚则	院办卡着不给打印、不盖章；谁出错谁改；存档要交齐文卡底稿打印件；每月抽查文件质量。

市医院行文处理制度

一、医院各科室凡以医院名义起草的文件，必须做到情况属实、观点明确、文字精炼、条理清楚、书写工整、标点符号使用正确;

二、上下行文均需套用文卡。文卡项目须按要求详细填写，并在规定栏目署名;

三、严格审批手续，严格按照办文程序层层把关，以医院名义行文，拟稿完毕后，首先由科室的负责人进行初核稿，然后送院办公室进行复核，并进行全院统一编号，最后由主管院长签发;

四、向上级机关汇报工作，反映情况，提出建议用"报告";向上级机关请示批准用"请示";

五、向上级机关报送的请示、报告要单头主报，不得同时主送两个或两个以上的领导机关，也不要主送某一位领导同志，可用抄报等形式。请示报告要严格遵循一事一报的要求，不要并列几个互不相干的问题;

六、文件签发后送交打印室打印，由拟稿部门负责核对无误并签字后方可打印。签字核对稿与打印件对照无误而又出现错误者，打印室概不负责;

七、凡以医院名义编号行文的文件，拟稿部门在加盖医院公章时需将文卡、底稿、打印件一并交院办公室存档;

八、各部门必须严格遵守行文规定，凡不符合行文规定的一切文件材料院办不予打印，不盖公章。

h市医院收发室工作制度：市医院行政总值班

适配人群	院领导，职能科室负责人，行政值班人员	使用场景	非办公时间，急症手术协调，夜间巡查
制定背景	白天没人管的事儿得有人兜底，夜里出问题找不到人太危险，怕漏事、怕误事、怕没人拍板。
适用范围	医院所有夜间和非上班时段的行政、医疗突发事务。
职责分工	院领导和职能科人员轮着值，院办管排班和收记录，值班人自己扛事儿。
管理规定	不能离岗，要巡病房，文件得签收，大事马上报，记录第二天交院办。
监督与罚则	院办每天查交班记录，漏记或没报事要问清楚，换班得经院办点头，擅自换人要被提醒。

市医院行政总值班制度(三)

一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。

二、值班时间:每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。

三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。

四、值班人员要严格坚守工作岗位，定时巡视病房。

五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。

六、做好值班记录，于第二日上班后向院办公室交班，简要通报值班情况，并由院办负责安排当日值班人员。

七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。

八、如有急症手术值班人员负责协调通知麻醉人员。

八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。

九、每班交班前，清扫室内卫生，认真做好固定资产交接班。

h市医院收发室工作制度：a市医院医疗卫生行风建设责任追究

适配人群	临床医师，药剂人员，检验技师	使用场景	医患交往，药品采购，检查收费
制定背景	医院发现有人收红包、拿回扣，影响病人信任。得管住这些事，不然大家看病不放心。
适用范围	全院所有管理人员和医务人员，包括各科室医生护士。
职责分工	科主任要盯好自己科室，监察室负责查问题，财务科管钱账，人人有份。
管理规定	不准收红包回扣，不准把检查开药和工资挂钩，不准乱收费，不准设小金库。
监督与罚则	监察室定期查，发现就通报、停岗、吊销资格，严重就送法办。科主任没管好也要挨罚。

市人民医院医疗卫生行风建设责任追究制度

医疗卫生行业关系着每个人的身体健康和生命安全，直接体现着人民群众的根本利益。多年来，我院十分注重加强医疗卫生行风建设，绝大多数医务人员都能爱岗敬业，忠于职守，救死扶伤，勇于奉献。但在社会转型过程中，也出现了收受药品、回扣、收受“红包”等不良现象，为严明纪律，严格管理，对违纪者按照已经明确的有关规定，严肃查处，遵守以下规定。

1、严禁管理人员和医务人员利用职务之便，以各种名义接受回扣、礼金。拒收不成者，要及时报告，上交医院监察室。

2、严禁医务人员收受患者及其家属的钱物和其他馈赠。难以谢绝的必须于规定时间内上交医院监察室，由监察到退还或作妥善处理。对愈期不报告、不上交的，视同收受处理。

3、严禁对药品使用，仪器检查，临床检验及其它特殊检查等与科室、个人收入挂钩。

4、严禁在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费。

5、医院内部一切财务收支由财务科统一管理，不得设立“小金库”。

6、对违反上述规定的管理和医务人员，给予通报，停止执业活动，吊销执行资格和相应纪律处分，直至追究法律责任。

7、实行科主任负责制，发现违反以上规定的科室追究科主任的责任。

h市医院收发室工作制度：h市医院总值班

适配人群	职能科室干事，院级值班领导，职能部门负责人，总值班办公室人员	使用场景	夜间应急响应，节假日医疗调度，重大事件处置，行政事务承接，跨科室协调
制定背景	白天没人管的事，晚上周末节假日得有人盯。怕出事没人理，怕通知传不到，怕事情拖着不办。
适用范围	所有值班的领导、科长和干事，管夜里和放假时的医疗行政杂事。
职责分工	院办主任安排排班，一线人员守岗干活，二线领导兜底拿主意，院办盯着执行情况。
管理规定	不能溜号，必须守在岗位；接到事马上动，解决不了快上报；记录要写清楚，不能乱涂乱画。
监督与罚则	每天交班要对账，记录本每月查一次，漏岗或记错要被谈话，三次出错调离值班岗，记录当月归档备查。

市医院总值班制度

一、院总值班由院级领导、职能科室负责人和职能科室干事参加，负责非办公时间的医疗、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事项;

二、院总值班实行二十四小时双岗值班制，由职能部门等有关人员值一线班，领导值二线班，以便及时反映处理重大事宜;

三、值班人员应有高度责任心，忠于职守，坚守工作岗位，不得擅自离岗，因脱岗而造成损失者追究责任;

四、在非办公时间(含公休日及假日)总值班人员代表医院行使机动处置权，处理临时发生的医疗、行政及有关重大事件，迅速调度或组织有关科室人员采取积极有效的抢救措施，协调院内、院外及科室之间的工作，同时向院领导汇报;

五、如遇本人确实解决不了的疑难问题及重大事件应及时向二线班和有关领导报告;

六、及时接转和传达上级指示、电话、通知、重要电报;

七、值班人员按正常上下班时间提前一小时就餐，提前十分钟接班;

八、总值班记录本是严肃的行政档案，应认真记录当班内解决、处理问题的经过及措施;

九、总值班由院办公室主任组织实施。

h市医院收发室工作制度：k市医院医务科工作

适配人群	医务科负责人，医疗质控专员，医院行政管理者	使用场景	医疗行政查房，医疗质量检查，医疗纠纷处理
制定背景	医院医疗工作乱，没人管整体协调，质量差错多，得有人专门盯着。
适用范围	全院所有医生、护士、医技人员，还有各临床医技科室。
职责分工	医务科牵头干，各科室主任执行，分管副院长监督，院长最后把关。
管理规定	必须按计划干活，每月查质量，病历要写好，差错要防住，查房不能少。
监督与罚则	计划要报批，执行要检查，问题要整改，查房要记录，差错要追责，纠纷要处理。

市人民医院医务科工作制度

一、在院长和分管副院长领导下，负责全院医疗、教学、保健工作，保证医疗工作的正常开展和任务的完成。

二、根据院领导的部署，拟定业务工作计划，经批准后组织实施。经常督促、检查落实，按时向分管领导汇报。

三、制定医疗质量管理方案和医疗安全防范、处理措施，定期检查各项医疗规章制度的执行情况，严防差错事故的发生。

四、坚持医疗行政查房制度，解决科室存在的主要问题，经常深入科室，了解全院医疗工作动态，协调科室工作，组织重大抢救和全院会议，审查办理转诊转院工作。

五、坚持每月一次医疗质量检查，把好病历质量关，针对平时督查和检查发现的问题，提出改进措施。

六、参与全院医疗技术人员的业务及"三基"培训。

七、负责组织实施院外医疗任务和对基层技术指导工作。

八、接待有关医疗方面的来信来访，做好医疗纠纷的调查、院内鉴定及善后工作。

h市医院收发室工作制度：k市医院病房医嘱书写执行

适配人群	临床医师，责任护士，药剂人员	使用场景	住院治疗，手术前后，危重抢救
制定背景	以前医嘱乱写乱改，护士看不清容易出错，病人吃错药打错针太危险了。
适用范围	全院医生、护士，所有住院病人的医嘱书写和执行。
职责分工	医生负责开写，护士负责执行和核对，护士长每天查对，每周总查对一次。
管理规定	字迹要清不能潦草，时间日期签全名，不能涂改只能红笔取消，紧急医嘱标“即”字。
监督与罚则	每班交接要讲清，治疗单上打勾签名，白班夜班互相查，护士长每周统查，错一次提醒，再错上报。

人民医院病房医嘱书写执行制度

一、一切医嘱必须查看病人后用蓝黑钢笔或碳素笔逐项填写，字迹清楚，不得潦草，内容完整无误，不可乱用代号或不适用的简化字填写。

二、必须按规定书写，每一医嘱均须注明日期、时间，并签全名。

三、医嘱的要求必须明确:

(一)口服药:药名、单位、剂量、每日服法。

(二)注射药:药名、单位、剂量、每日次数。

(三)其他治疗:药名或治疗方法、应用部位、每日次数。

四、长期医嘱写在长期医嘱栏内，停止时注明停止日期及时间。24小时内应执行的医嘱写在临时医嘱栏内，并注明时间。紧急医嘱要注明"即"字。

五、一切医嘱不得涂改，写错医嘱必须用红笔在医嘱的第二个字后面写"取消"，并签全名后重新书写。

六、除晨间查房时的医嘱外，其他时间开出的医嘱，包括临时医嘱必须与护士联系，以免遗漏。

七、急诊病人入院要立即开出医嘱，并通知护士执行。

八、除抢救及手术中的病人外，一般不执行口头医嘱。抢救病人的口头医嘱，护士必须复诵一遍，并请医生查对药物后执行，事后必须由负责抢救医生补写医嘱。

九、手术后与产后医嘱，医师必须全面重新开列，同时在原医嘱下划红线，标明以前的医嘱停用。

十、执行医嘱必须了解医嘱的意义，并核对床号姓名后正确执行，有疑难的问题，应向医师询问清楚后再执行。凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士交班记录上注明。

十一、护士处理和执行医嘱后，必须在医嘱联系本上逐一作"√"标记，但不可出格，执行临时医嘱后，须注明执行时间并签全名。

十二、长期住院病人或病情复杂医嘱较多，超过一张治疗单者，须重整医嘱，整理医嘱必须在原医嘱下或另加一页治疗单，开头划红线，并用蓝笔写上"重整医嘱"。

十三、每张治疗单上的姓名、住院号、床号、页数必须填写清楚。

十四、医嘱执行情况，必须每天查对一次，夜班医嘱由白班护士查对，白班护士或护士长查对当日医嘱，每周护士长组织总查对一次，转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

十五、若突遇抢救危重病人的紧急情况下而医师又不在时，护士可针对病情给予必要的处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

十六、为加强我院住院病历医嘱的规范化管理，进一步减少患者住院期间医疗费用记帐的误差，现对我院住院病历医嘱做如下补充规定:

(一)长期医嘱中，肌注及静脉注射所用药品为次日有效，其余部份当日有效。新入院、转科及手术后病人当日需经肌注及静脉注射治疗的所有药品应在临时医嘱中开列。

(二)住院期间所有治疗用药及检查均应上医嘱单。

(三)医师在开出术前医嘱后应当停止该病人手术日的原有医嘱，手术后医嘱需重开。

(四)医师在病人出院前一天应停止病人出院日所需治疗医嘱，否则应让病人做治疗后方可出院或清退相应药品。

(五)临床、财会、药剂三个部门应相互协调、相互配合，认真做好病人住院期间治疗药品的管理工作，力求减少误差。医保病人若出现上述差错，费用由相应科室(或人)承担。

h市医院收发室工作制度：市医院病例讨论

适配人群	主治医师，科主任，放射科医师	使用场景	手术科室讨论，非手术科室讨论，放射科读片
制定背景	医生看病有时拿不准，怕漏诊误诊，想靠大家一块儿商量把关。
适用范围	全院住院病人、所有临床科室医生护士。
职责分工	科主任带头组织，主管医师具体操办，医务处协调安排，院长盯着看。
管理规定	疑难病人10天内必须讨论，死亡病例一周内要开会，手术前得商量好方案，材料要提前准备好。
监督与罚则	讨论要有记录本，结论写进病历，医务处抽查，没做到的找科主任问话，记录不全扣绩效分。

医院病例讨论制度(九)

(一)临床病例(病理)讨论会

1、每年由医务处组织安排手术科室病例讨论、非手术科室病例讨论，放射科读片报告会各4次。具体时间及内容由医务处协调。手术科室与非手术科室病例讨论由各主管院长主持，放射科读片报告会由主管院长或放射科正副科主任主持。内、外科医师每年至少参加各系统病例讨论2次，参加放射科读片报告会2次。

2、每次医院临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，做出书面摘要，事先发给参加讨论会的人员以做发言准备。

3、开会时由主治科室负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。

(二)疑难病例讨论制度

1、住院病人10天内不能明确诊断者或诊断尚明确但治疗效果不好者均视为疑难病人。凡遇疑难病例在诊断、治疗上有困难时应及时申请会诊。全院临床科室要高度重视疑难病人的全方位管理，确保医疗安全。

2、疑难病人经本专业三级医师查房仍不能明确诊断者，由主管医师在住院10天内提交本科室，由科主任负责组织全科医师进行科内病例讨论。主管医师根据科室讨论意见，积极认真实施治疗。对疑难危重病人应随时会诊、诊治。

3、疑难病人需要其它专业科室进行科间会诊，主管医师要陪同会诊。应邀会诊科室应及时安排副高职称以上人员会诊。

4、经科内讨论及科间会诊仍不能解决问题的病人，在病人住院两周以后，由主管医师以文字形式提出全院讨论申请，同时附一份疑难病人简介(包括:简要病史、诊疗过程、阳性体征、检查项目、初步诊断、讨论目的、邀请讨论科室)，经科主任签字后，提前一天递交医务处，由医务处负责，组织全院讨论，同时报告主管院长，必要时主管院长参加讨论。

5、接到医务处通知参加全院讨论的医师，应提前查看病人，认真查阅有关文献、资料，帮助解决临床实际问题。

6、疑难病人经过病例讨论仍不能明确诊断者，由科主任和主管医师向家属或单位及时交待诊治方面的有关问题。对经过全院讨论仍不能解决问题的病人，要向家属及单位提出转外地治疗或请外地专家进一步诊治等事宜，由科主任负责组织实施。

7、疑难病人讨论应由主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等。确定性或结论性意见记录于病程记录中。

(三)死亡病例讨论制度

1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务处派人参加。

2、死亡病例讨论必须明确以下问题:

(1)死亡原因。

(2)诊断是否正确。

(3)治疗护理是否恰当及时。

(4)从中汲取哪些经验教训。

(5)今后的努力方向。

3、各科室必须建立死亡病历讨论本。讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

(四)术前讨论制度

1、各科室根据本专业手术分级。对乙级以上的手术必须进行术前讨论，由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，定出手术方案、术后观察事项、护理要求等，讨论情况记入病历，一般手术酌情进行相应讨论。

2、讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择，手术室的配合要求;术后注意事项，患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。

3、对于病情复杂的手术需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。

h市医院收发室工作制度：市医院新技术新业务

适配人群	科室核心小组，医务处人员，副主任医师	使用场景	临床准入，技术评奖，跟踪评估
制定背景	怕新技术乱用出事想管住没经过验证的新疗法防止淘汰技术还在用保障病人安全和治疗效果让医院技术发展更稳当
适用范围	全院各临床医技科室所有新开展的诊疗项目
职责分工	医务处牵头组织评审科室核心小组审核把关主管院长领导监督落实专家团队负责评估打分科主任对本科室项目负责
管理规定	新项目必须提前申报要签病人同意书才操作高风险技术得上级部门批不能擅自开展未准入项目人员要有资质和培训证明
监督与罚则	每季度初统一收申报材料专家现场答辩打分评审准入后还要年度跟踪评估违规开展扣津贴并取消资格出问题马上暂停使用查原因评奖造假直接三年禁报每年12月集中评奖发奖金

医院新技术新业务管理制度(二)

为加强医疗技术管理，规范医务人员的医疗行为，促进我院医疗技术发展，提高医疗质量，保障医疗安全，依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》等国家有关法律、法规，结合我院实际，制定本制度。

一、医院遵循科学、安全、规范、有效、经济以及符合伦理的原则，鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术;禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和伦理及法律等方面与保障患者健康不相适应的技术。

二、新技术新业务管理组织机构及职责

1、医务处负责组织相关专家对医院新技术新业务进行质量监督和控制，每年对计划申报的新技术新业务进行准入评审(每季度一次)，经准入同意后的项目科室方可开展;每年年底(12月份)组织相关专家对已开展并取得成果的医疗新技术新业务进行年度评审和奖励;每年定期对已获奖的新技术新业务进行跟踪评估。

2、科室核心小组负责本科室新技术新业务计划申报与评奖申报的审核、批准及签字;同时负责本科室开展项目的质量控制和监督。

3、医务处在主管院长的领导下负责项目计划的备案;协助管理委员会组织专家进行准入初审和年度评奖;对已申报和开展的医疗新技术新业务进行跟踪、评估，及时帮助解决进展中存在的问题与困难。

三、严格规范新技术新业务临床准入

各科室对临床实用性强的医疗新技术，在确认其安全性、有效性及伦理、道德等方面评定的基础上，应运用循证医学的原理和方法，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施。

(一)准入新技术新业务的分类:

1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的、在国内尚未使用的新技术(含设备);

2、限制使用技术，指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的新技术新业务，其技术难度大、技术要求高，如颅脑外科、心脏外科、介入治疗、大器官移植(肝、肾、肺、心脏、骨髓、干细胞)、生殖技术等;

3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目。

(二)准入新技术新业务需符合:

1、全新的诊疗技术或手段;

2、常规诊疗技术的新应用(包括药物);

3、新的疾病或病型的发现与诊治(包括罕见病例);

4、新医疗技术、新业务的引进(包括新的诊疗设备的使用);

5、常规诊疗技术核心内容的改进和完善;

6、超出当前诊疗常规规定范围的其它技术业务(包括探索使用技术、限制使用技术);

7、人员有相关的学习经历，有些技术需有上岗证明或资格证书。

(三)对新技术、新业务的类型按项目的创新程度划分为创新型(自行开展，区内首创，国内领先)、创新应用型(借助外援，邀请专家协助开展)、引进改良型和引进应用型、小发明小创造五个等级，以此作为评估新技术、新业务水平的标准。

(四)对探索使用技术、限制使用技术等难度大、要求高的技术医院准入后还应报卫生行政主管部门审批后开展。

(五)在实施新技术新业务项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

(六)准入评审程序

1、申报每季度初(1日―10日)申报项目计划，申报项目的负责人原则上为具有副主任医师(副高)及以上专业技术职称的本院临床、医技以及管理人员。经科室讨论，核心小组审核签署意见后报送医务处备案。拟开展的新技术新业务需经准入评审后方可在临床继续开展。

2、审核各科室申报材料完善后，由医务处组织专家，对该项目计划的引进来源、主要技术关键、技术指标、创新点、操作规程及流程、目的意义、可预见风险及处理预案、存在的困难、需解决的问题、可行性(经济效益、社会效益)以及科室人员、设施、设备条件(包括开展该项技术的相关设施、设备情况及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等)进行准入审核。

(1)科室新开展的新技术新业务须填写“宁夏医科大学总医院新技术新业务申请及可行性论证报告”报医务处，如该技术为本院《医疗机构执业许可证》范围内的，由医务处组织专家审核和集体评估;超出本院《医疗机构执业许可证》范围外的，由医务处负责向卫生厅申报。

(2)需要新增加收费项目的，由物价办按照《医疗服务收费项目审批程序》申报收费标准，批准后方可实施。

3、结果:

(1)准入，同意开展;

(2)准入，需改进后方可开展;

(3)不予准入，不可开展。

四、新技术新业务评奖程序

1、经审批同意准入开展的新技术新业务方可申报评奖。

2、每年11月为评奖项目申报时间，须填写“宁夏医科大学总医院新技术新业务应用效果评价暨评奖申报表”，经科室讨论，核心小组审核签署意见后报送医务处。由医务处组织相关专家(每年12月份)对已开展并取得成果的新技术新业务进行评审和奖励。具体评奖细则:

(1)新技术、新业务评奖工作由医务处负责，科研处协助分组评价。分为外科组、内科组、医技组、护理组、行政后勤组(管理创新奖)，以答辩形式进行评审并决定获奖项目及等次。

(2)新技术新业务系指在医院开展的最新的，具有先进性、科学性、实用性的治疗方法、手术方法、诊断手段或使用先进设备，获得明显的经济效益和社会效益。

(3)参加评奖的各项新技术、新业务项目，须在临床开展半年以上，由科室初审，经科室核心小组成员签署意见后，方可申报评奖;每年每科申报评奖项目不得超过2项。