发布时间：2026-09-28
| 制定背景 | 怕职业病和中毒漏报、迟报，影响病人救治和疫情控制。 |
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| 适用范围 | 本院所有接诊医生，特别是看职业病和农药中毒的。 |
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| 职责分工 | 接诊医生负责第一时间报告，科室负责人盯紧这事，防保科收报告并上报卫生监督所。 |
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| 管理规定 | 24小时内报一般情况；死亡或3人以上中毒要马上打电话；填对报告卡；农药中毒分清职业还是生活原因。 |
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| 监督与罚则 | 防保科发报告卡，查谁没交；漏报瞒报要追责；每月抽查记录，科主任签字确认执行情况；出问题扣绩效还通报。 |
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人民医院职业病和职业中毒事故报告制度
1、医生在接诊过程中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人时，应在24小时向防保科报告，由防保科报告所在地卫生监督所。
2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病、急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽时，接诊医生应立即向科室负责人和防保科电话报告。
3、报告内容应包括:病人情况、发病时间、地点、同时发病人数、可能的病因等，并填写相关报告卡。报告卡向防保科索要。
4、在接诊了解中，属于在职业活动中由于接触各类农药中毒而发生急性慢性农药中毒的按职业病报告方式报告。
5、在接诊了解中，属于在生活中误服或口服引起的农药中毒，由接诊医生在确诊后24小时内填写《农药中毒报告卡》交防保科。
发布时间：2026-09-14
适用场景：术后观察、急诊接诊、危重监护
| 制定背景 | 怕病人不理解病情，怕家属有误会，怕医疗纠纷多，怕医生护士被埋怨，想让看病过程更透明些。 |
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| 适用范围 | 所有住院病人和家属，还有接诊医生、责任护士、主治医师。 |
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| 职责分工 | 医生护士是主要执行人，科主任要盯紧，医务科和护理部负责检查落实情况。 |
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| 管理规定 | 入院72小时内必须沟通一次，每次沟通要写记录、让家属签字，隐私不能乱说，危重病人得高级别医生谈。 |
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| 监督与罚则 | 查房时看记录本，公休会听反馈，没做沟通扣绩效，记录不全要补，病历里找不到沟通痕迹就通报批评。 |
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第五医院医患沟通制度
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生，责任护士，住院须知，病人守则。
2、病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施，重要检查项目目的和结果，手术方案、风险、并发症和防范措施，医疗费用，病情大体预后(转归)疗效等，解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
发布时间：2026-08-18
适用场景：术后观察、重症抢救、大手术后
| 制定背景 | 门诊人多乱哄哄，病人排队没秩序，卫生差，护士忙得顾不上病人。 |
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| 适用范围 | 门诊所有护士，各科分诊台和诊室。 |
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| 职责分工 | 门诊部主任管总，护士长带着护士干，主任和护士长一起盯着看。 |
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| 管理规定 | 穿整齐、守岗位、勤巡视、讲卫生、答问题要耐心、简化流程、消毒不能忘、测体温血压要记好。 |
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| 监督与罚则 | 每天晨会强调，护士长查岗看穿戴和秩序，记录本抽查，不按要求就提醒重做，三次不对找护士长谈话。 |
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某市医院门诊工作制度
一、门诊护士在门诊部主任、护士长的领导下进行工作。
二、要求工作人员坚守岗位，衣帽着装整齐，主动巡视，维持良好的候诊秩序，保持诊室清洁卫生，加强候诊的健康教育，主动宣传卫生防病，计划生育等方面的知识。
三、各科门诊分诊台护士，做到关心、体贴病人，态度和蔼有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化门诊就诊流程，有计划地安排病人就诊。
四、严格执行消毒隔离制度，防止医院的感染。
五、一切从病人的利益出发，建立便民措施，对高龄、老弱病残的危重病人给予适当的照顾。 六、依据病情需要，及时给病人测体温、血压，并记录在病历本上。
发布时间：2026-07-26
适用场景：术后观察、内镜检查、无痛内镜
| 制定目的 | 怕检查时出错伤到病人，怕仪器不干净传染疾病，怕资料乱丢找不到。 |
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| 适用范围 | 内镜室所有护士，包括新来的和实习生。 |
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| 职责分工 | 护士长盯全局，老护士带新人，每个人管好自己手里的活和仪器。 |
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| 管理要求 | 术前准备要全，术中盯着病人脸色，仪器用完马上洗消，空气和台面天天擦。 |
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| 监督与检查 | 护士长每周查记录本，科主任不定期抽查，谁漏消毒就重新培训，出事要写说明。 |
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附属医院内镜护士职责
1、在科主任领导下进行工作，掌握内镜专业方面的知识和技术。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3、负责内镜检查术术前准备和术中配合。术中随时注意观察患者情况，保证内镜检查和治疗的顺利进行。收集病理标本并及时送检。
4、按常规做好室内空气及物体表面的清洁消毒工作。
5、做好内窥镜仪器的洗涤、消毒、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。
6、负责内窥镜各种检查资料的整理、统计、装订，保证资料的完整。
7、负责内窥镜检查治疗物品财产的清理领取工作。
8、负责进行护士、实习生的业务培训和教学工作。
发布时间：2026-07-07
适用场景：术后观察、基层诊疗、危重救治
| 制定背景 | 怕医嘱写错、发错药、打错针，病人出事 |
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| 适用范围 | 卫生院所有医生护士，管开药、发药、打针、输液 |
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| 职责分工 | 主班护士输医嘱，两人一起核对转抄，护士长每周查一遍 |
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| 管理规定 | 医嘱要双人核对签名；三查七对不能少；有疑问必须问清楚再做 |
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| 监督与罚则 | 操作时自己查、同事查、护士长查；查出问题当场改；没执行好要重新学 |
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乡镇卫生院查对制度
一、临床
(一)医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。
(二)服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容:a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损;
b.查药物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻醉药时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。
