| 制定目的 | 换药室人多手杂，容易交叉感染，器械不干净会害病人伤口恶化。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊换药室所有护士，含分诊、配合抢救的护士。 | ||
| 职责分工 | 护士长管整体，护士管自己手里的器械消毒、敷料准备、操作规范。 | ||
| 管理要求 | 器械必须消毒再用，敷料要新，操作全程无菌，室内天天消毒。 | ||
| 监督与检查 | 护士长每天查器械和卫生，没做到就重做一遍，连续两次出错要重新培训。 | ||
医院门诊换药室护士职责
一、在护士长领导下负责病人伤口、创面换药的工作。
二、做好开诊前的各项准备工作，如器械的消毒和更换、敷料的准备等护理操作。
三、协助医师做好门诊病人的换药、拆线、拔指(趾)甲、脓肿切开等。
四、认真执行无菌技术操作常规和各项规章制度，严防差错事故。
五、保证物品、器械齐全，分类定点放置，以便拿取。
六、保持室内整洁，做好消毒隔离。
七、做好病人的心理护理和健康宣教工作。
八、负责外科门诊及专家专科门诊的分诊工作，并配合危急症病人的抢救和护送。
| 制定背景 | 病人做完手术，麻醉效果还在影响身体，容易出问题。医生得及时看看情况，别让小毛病拖成大麻烦。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有刚做完手术的病人，麻醉科医生都要管。 | ||
| 职责分工 | 麻醉科医生负责访视和记录，科主任盯着落实，医务科抽查执行情况。 | ||
| 管理规定 | 24小时内必须访视一次，特殊情况随时加访；结果要写在麻醉单上；并发症要和管床医生一起处理。 | ||
| 监督与罚则 | 每天排班表里写清楚谁访谁；病历检查时看记录有没有漏；没做的当月绩效扣分；问题多的要谈话提醒。 | ||
第二医院医疗麻醉科术后访视制度
(一)一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。
(二)将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。
(三)遇与麻醉有关的并发症，应会同经管医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
(四)对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院主管部门报告。
(五)如发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，影响防控。病区医生忙，容易忘填卡、晚交卡。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各病区医生、检验科、防保科、总值班和节假日值班人。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头排班查卡。病区医生填卡报疫情。总值班和节假日值班人接电话直报。 | ||
| 管理规定 | 下午4：30前必须报当天疫情。节假日发现要马上打电话。不能拖到第二天才报。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每天收卡、每月排班、网上公布。查漏报迟报，通报批评。电话记录留痕备查。 | ||
人民医院疫情报告值班制度
1、防保科每天安排人员下病区收集疫情报告卡。在规定时间内实行网络直报。
2、疫情报告人，每天应在下午4:30分前，将当天发现的传染病疫情向防保科报告(如遇检验科下午4:30分后送至病区的化验报告单，一般乙类传染病，医生填写疫情报告卡日期，可以填写次日日期)。
3、凡遇节假日发现的传染病疫情，疫情报告人应及时电话通知医院总值班或节假日疫情值班人员，不得迟报。
4、防保科每月排出节假日疫情值班表，院网上公布。按时(上午9-10时)收集或电话查询病区疫情情况。
5、疫情值班人员在节假日接到疫情报告后，应及时实行网上直报，不得延误。
| 设立背景 | 医院要给病人做彩超检查，影像科得有人专门干这个活儿。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 给病人做超声检查，写报告，盯结果对不对，机器坏了得管。 | ||
| 工作内容 | 做检查、写报告、追结果、擦机器、值班、买耗材、听领导安排活儿。 | ||
| 协作关系 | 听影像科主任和上级医生指挥，跟护士、临床医生来回沟通，有时帮其他科室看图。 | ||
彩超医生 职责描述:
1、在影像科主任领导及上级医师指导下，完成影像科日常工作。
2、贯彻落实影像科各项规章制度及医疗操作规程
3、负责对客户进行超声检查，规范报告。
4、对检查结果进行追踪，不断提高临床诊断符合率。
5、负责机器的维护、保养、操作前检查、清洁防尘等。
6、参加影像科的值班及应班工作
7、负责影像科物品的请购、保管、使用
8、完成上级领导交办的其他工作任务
任职要求：
1、大专以上学历，在以上综合性医院或妇产科专科医院从事相关工作三年以上，中级以上职称;
2、具有良好的技术、服务和较强的医患沟通协调能力，责任心强，富有团队精神;
3、具有扎实的专业理论和有关临床知识， 临床经验丰富;会胎儿心脏彩超检查、胎儿四维检查;
4、有大型医疗器械上岗证;
5、能操作飞利浦ie33心脏彩超机优先，会成人心脏彩超检查优先。
| 制定背景 | 病人病情变化快，抢救不及时容易出问题。想让医护反应更快，配合更顺，别手忙脚乱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院临床科室的护士、医生，重点是重危病人抢救现场。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头干。护士长管护理人员调度。护理部管大抢救支援。大家各站各岗，不能溜。 | ||
| 管理规定 | 医生没到时护士先动手测生命体征、给氧、建静脉通道。口头医嘱要复述一遍再做。抢救车东西要放对位置、封好、每月清点。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长天天盯现场，护理部不定期查抢救车和记录本。发现没复述医嘱、车里少东西、记录漏项，当场提醒补上。严重就报科室整改。 | ||
医院医疗抢救工作制度
一、目的
及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。
二、要求
(一)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
(二)如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。
(三)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。
| 制定背景 | 有些病太少见，医生容易看错；常见病有时表现怪，也难判断；几个病凑一起更麻烦。大家坐一块商量，少走弯路。 | ||
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| 适用范围 | 全院各临床科室收治的疑难病例。 | ||
| 职责分工 | 科主任或主任（副）医师主持讨论。住院医师准备材料、汇报病情。主治医师分析问题。主管医师记录全过程。 | ||
| 管理规定 | 入院三天没确诊要讨论；治疗效果不好要讨论；病情严重也要讨论。必须有书面记录，关键结论得写进病程。 | ||
| 监督与罚则 | 科室自己组织，医务科抽查记录本。发现没讨论或记录不全，扣当月质控分。记录缺项两次，科主任被约谈。 | ||
医院十三项核心制度之疑难病例讨论制度
1. 讨论范围
1.1 疑难病例定义:指少见病和罕见病;或一些常见病由于表现不典型时，容易误诊或漏诊;或由于几种常见病并存时，呈复杂表现，不易诊断的病例。
1.2 凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织讨论。
2. 由科主任或主任(副)医师主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
3. 讨论前
3.1 负责床位的实习医师、住院医师、进修医师或主管医师须事先做好准备，将有关病例材料整理完善。
| 制定背景 | 怕急诊病人等不及转院就出事。 | ||
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| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心和各站点。 | ||
| 职责分工 | 当班医生护士先动手，站长盯着，上级医师来帮忙。 | ||
| 管理规定 | 不能搬的就地抢，必须会心肺复苏，120要快打，药品设备得常备着。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班查抢救箱，每月抽考急救操作，记录不全扣绩效，漏报抢救扣分。 | ||
南调社区卫生服务中心社区急诊抢救工作制度
1.社区卫生服务中心(站)遇到急诊抢救时，医务人员应立即赶到现场，对于危重不宜搬动的患者，就地组织抢救，待病情稳定后方可转院。如遇专科性较强，较复杂的病例，诊治上有困难时，应在抢救同时积极协助家属转院。
2.社区卫生服务中心医务人员必须掌握心肺复苏及院外徒手急救技术。
3.如遇重大抢救，须及时请上级医师会诊或拨打"120"，并协助，并协助转院。
4.抢救后要及时抢救记录，需转诊者应书写病历摘要，执行双向转诊制度。
5.社区卫生服务中心(站)要备有抢救药品及基本抢救仪器，设备，并准备好抢救箱。