社区卫生中心三级医师查房制度（优选10篇）

社区卫生中心三级医师查房制度

适配人群	住院医师，主治医师，副主任医师	使用场景	危重患者处置，新入院诊疗，疑难病例讨论
制定背景	医生查房乱七八糟，新病人没人管，危重病人拖着不看，病历写得马马虎虎。
适用范围	本院所有临床科室的医生和护士。
职责分工	科主任带头干，主治医师天天盯，住院医师守病人，护士长也得参加。
管理规定	主任每周来1-2次，主治每天一次，住院医一天看两次；新病人、危重病人必须马上看；查房前要备好病历和片子。
监督与罚则	查房必须记进病历，院领导不定期溜达检查，漏记或不查扣绩效，记录糊弄重新培训。

南调社区卫生服务中心三级医师查房制度

依照《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本院《三级医师查房制度》。

1、科室主任、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长及其他有关人员参加。科主任、副主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。住院医师对所管病员每日查房二次以上。新病人、疑难危重病人上级医师要及时查房。

2、对疑难危重病员，经治医师或值班医师应随时观察病情变化及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师查房。

3、查房前，经治医师做好准备工作，如病历、*光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。副主任医师或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

4、各级医师查房，经治医师必须作好相应的查房记录并载入病历。

5、查房内容:

(1)科主任、副主任医师查房:要求解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查病历、医嘱;听取下级医师对诊断和治疗的意见;进行必要的教学工作。

(2)主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。检查病历并修改其中错误的记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院、转院、会诊等问题。

(3)住院医师查房:要求重点巡查重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次日早晨特殊检查医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、生活等方面的意见。

6、院领导及院部有关科室的负责人有计划有目的的定期参加各科查房，检查了解对病员的治疗情况，解决存在的问题。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生中心妇女保健工作

适配人群	社区妇保医生，基层妇幼专干，妇幼信息统计员	使用场景	孕产期保健，更年期保健，生殖健康服务
制定背景	以前门诊时间短，孕妇来了没人管，数据也老漏报，健康问题说不清。
适用范围	中心所有医生护士，还有辖区里所有育龄女性和孕妇。
职责分工	妇保科主任带头干，各门诊医生具体做，公卫科每月查记录和报表。
管理规定	门诊全天开，谁接诊谁负责到底；每项工作要有计划、有总结；数据必须按时报全报准。
监督与罚则	每月例会听进度，季度抽查门诊日志和报表，漏报一次提醒，两次扣绩效分，三次要重学制度。

南调社区卫生服务中心妇女保健工作制度

1、开展全天候妇女保健门诊，实行首诊负责制。

2、开展孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。

3、开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作，做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。

4、制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座，定期开展业务交流。

5、开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。

6、社区卫生服务中心要定期深入基层调查研究，加强指导;定期召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计划，总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生服务医疗废物

适配人群	专兼职管理员，产废科室人员，医废运送员	使用场景	出诊带回，暂存场所，分类分装
制定背景	医院天天产医疗垃圾，乱扔乱放会传染、伤人、污染环境。得管住这些危险废物。
适用范围	全院各科室、所有医护人员、保洁和运送人员。
职责分工	院感科牵头管，各科室主任盯自己地盘，护士长安排登记运送，后勤查场地安全。
管理规定	废物必须分类装、贴标识、密闭运；出诊带回来，不许混进生活垃圾；暂存不超过两天。
监督与罚则	每月查登记本和暂存点，缺登记或超时扣绩效；现场发现混放当场整改；培训没参加要补课。

第一条建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。

第二条医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。

第三条产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

第四条医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

第五条医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

第六条收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

第七条使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

第八条医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

社区卫生中心三级医师查房制度：某社区卫生服务消防安全

适配人群	科室负责人，特种作业人员，危化品管理员	使用场景	治安防范，明火作业，危化品管理
制定背景	办公室东西老丢，火电用得不安全，怕出事伤人伤物。
适用范围	全体工作人员，各科室日常办公和操作现场。
职责分工	各科室负责人带头管，员工自己守规矩，中心抽查监督。
管理规定	上岗要证，火源要批，危险品专人管，贵重物不放桌上，下班断水电关门窗。
监督与罚则	每月查一次记录，发现没做到就提醒整改，再犯要登记，出事马上报中心并留现场。

第一条做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责、谁在岗、谁负责”的原则，加强公共物品保管，防止丢失。

第二条从事电工、驾驶等工作人员，必须取得上岗证方能上岗。

第三条对易燃、易爆、剧毒和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。

第四条动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非特殊需要禁用电炉。

第五条加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。

第六条严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，要加强个人物品保管，防止丢失。

第七条科室下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。

第八条贵重仪器、设备要登记造册，专人负责管理。

第九条发生治安案件和重大治安纠纷要及时报中心主任，并注意保护现场及做好登记。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生中心危重病人抢救

适配人群	急诊医师，急诊护士，主治医师	使用场景	急诊抢救，多发伤处置，重症监护
制定背景	怕抢救乱套出事，医生护士不知道谁管啥，病人情况一急就慌，记录也马虎，得有个规矩兜底。
适用范围	急诊科所有医生护士，还有来抢救的专科医生。
职责分工	急诊科医生护士是主力，主治医师和护士长带头干，医务科管协调，科室主任盯着落实。
管理规定	病情重的要立刻叫人，记录必须写清时间，口头医嘱护士得复述，急救药瓶空袋先留着，物品四定管好。
监督与罚则	护士提前备好东西，抢救时听指挥、分好工，上级医生随叫随到，登记本每月查一次，抢救完马上总结，没做到的找原因改。

南调社区卫生服务中心危重病人抢救制度

依照《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本院《危重病人抢救制度》。

1、抢救危重病人应按照病情严重程序和复杂情况决定抢救组织工作。

(1)一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。

(2)危重病人抢救应由该科室急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。

(3)遇有大批病人、严重多发伤等情况时，由立即报告医务科，组织专科医师共同抢救。

2、急诊室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医师和护士长，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。

3、参加抢救的医护人员要严肃、认真、积极主动，听从指挥，即要明确分工，又要密切协作。

4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师;上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。

5、对病情变化、抢救经过、各种用药要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。因抢救病人未及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

6、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，即时记录于病历上，并补开医嘱和处方。

7、各种急救药品的安瓶、输液空瓶、输血空袋等，用完后应暂行保管，以便统计与查对，避免医疗差错。

8、一切急救用品实行"四固定"制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，定期做好清洁、消毒、清理补充等工作。

9、病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊科应派人护送;病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视;对已住院的急诊病人应定期追踪随访，以利提高救治水平。

10、各科室建立抢救登记本，记录抢救病人的病情、抢救经过与经验教训以及参加抢救工作人员名单。

11、抢救工作结束，应认真检查总结。

附件:

危重病人抢救范围

凡病情紧急危及生命立即进行抢救及监护者，均应列为危重抢救病例，包括:

1、各种原因所致的昏迷;

2、各种原因所致的休克;

3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停(包括麻醉意外);

4、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱;

5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等);

6、各种原因所致的弥漫性血管内凝血(dic);

7、各种原因所致的高血压危象;

8、各种原因所致的心包堵塞;

9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合症、气管异物、肺梗塞、羊水栓塞、高血压气胸、急性大量胸腔积液、呼吸肌麻痹等);

10、急性大咯血(支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等);

11、各种原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);

12、急性肝、肾功能衰竭(重肝、尿毒症、肝肾综合症等);

13、严重颅脑损伤，脑疝;

14、海绵窦血栓形成，重型脑出血;

15、大面积烧伤;

16、各种原因所致的急性弥漫性腹膜炎(各种腹腔脏器穿孔);

17、重度急性出血坏死性胰腺炎;

18、重症急性溶血危象(输血反应、血型不合、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等);

19、急性粒细胞缺乏，急性再障;

20、各种药物、食物或毒物急性中毒;

21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等;

22、破伤风、气性坏疽等特殊感染病情严重者;

23、重症剥脱性皮炎;

24、自缢、刎殒、电击伤、溺水、坠楼、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等;

25、器官移植术后及体外循环术后需抢救者;

26、严重多发性或复合性创伤;

27、上颈椎损伤伴高位截瘫或四肢瘫痪;

28、急性青光眼。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生服务中心医疗差错事故防范处理

适配人群	社区卫生中心主任，医疗康复部负责人，科室负责人	使用场景	医疗投诉处理，差错事故调查，纠纷责任认定
制定背景	怕医生出错伤到病人，怕投诉没人管，怕纠纷越闹越大。
适用范围	中心所有医生护士和科室。
职责分工	主任带头，医疗康复部负责人帮着干，各科负责人一起盯，医务部日常盯着。
管理规定	出了事马上报，一级报一级，不能瞒；按条例处理纠纷；差错要分析谁该负责。
监督与罚则	医务部查执行情况，接投诉做调查，查实了就处罚，还要整改；不报、瞒报、拖着不改要追责。

南调社区卫生服务中心医疗差错事故防范与处理制度

1、成立医疗质量监控组织，由中心主任担任组长，医疗康复部负责人任副组长，中心各科室负责人组成。办公室设在医务部，负责监督本中心的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。

2、制定防范、处理预案，主要内容应是针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。

3、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议。

4、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的报告制度。实行医务人员→科室→医疗质量监控组→中心主任报告制度，同时上报辖县卫生行政部门。

5、实行医疗差错事故的责任分析、处罚及整改。

(1)对已发生的医疗差错事故，社区卫生服务机构应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。

(2)根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生服务医疗安全

适配人群	全科医师，社区护士，公卫医师	使用场景	急诊出诊，转诊处置，药物使用
制定背景	社区看病乱，安全没保障，医生行为不规范，怕出事。
适用范围	福田区所有社区健康服务中心。
职责分工	社康中心自己管日常，卫生局负责检查监督，医生护士要守规矩。
管理规定	不能超范围看病，病历不能乱改，急救必须马上去，转诊不能拖，b超不准查性别，输液不能随便在外面做。
监督与罚则	卫生局定期查，发现问题就罚，按《医疗机构管理条例》《执业医师法》处理，小错改，大错追责，出事故依法办。

第一条为维护社区医疗秩序，保障社区医疗安全，规范社区医疗行为，特制定本制度。

第二条本制度适用于福田行政区划内依法设立的社区健康服务中心。

第三条本制度所指社区健康服务中心，是指融“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育”为一体(即六位一体)的基层卫生服务机构。

第四条社区健康服务中心实行医疗技术准入制度，不得超范围执业。

第五条医护人员应当依法取得相应的执业证书并在相应的卫生行政部门注册。

第六条实行首诊医生负责制。

第七条应当依法书写病历，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁门诊病历资料。

第八条接急救电话或者接到急救请求的，应及时出诊，及时检查并记录患者生命体征，及时记录出诊、接诊时间，不得以任何借口拖延。

必要时拨打120急救电话。

第九条下列情形应当及时转诊并予以记录，不得延误，但必须就地抢救的除外。

1)严重威胁或者可能严重威胁生命健康的颅脑损伤、腹部损伤等急症和重症疾病与损伤;

2)现有技术水平不能明确诊断或者不能及时正确诊断的疾病与损伤;

3)1岁以下和60岁以上病情复杂的患者;

4)社区治疗3天疗效不明显的;

5)需要住院治疗的;

6)甲类传染病和传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙类传染病或者疑似病例;

7)其他认为应当转诊的。

第十条严禁下列检查、治疗和预防接种行为:

1)严禁胎儿b超性别检查;

2)严禁擅自在社康中心以外进行输液治疗服务;

3)不得在夜间进行药物过敏试验和青霉素类药物首次注射;

4)不得使用自带注射药物，但患者书面确认且有证据证明自带药物是从上级医疗机构取得并自愿承担药物使用安全责任的除外;

严禁使用自带的需冷藏、避光等特殊保管的注射药物、青霉素、克林霉素、中药清热解毒静脉注射剂、血制品，以及疫苗等生物制品。

5)严禁使用毒、麻等法定限制使用药物和禁忌使用的药物;

6)严禁未经批准在社区健康服务中心以外进行预防接种。

第十一条护理人员应当及时记录垂危或者病重患者生命体征和检查结果，密切观察与记录过敏药物皮试者，及时发现和抢救过敏性休克患者，及时处理其他严重不良反应。

第十二条应当使用所属医疗机构统一采购、配送的药物，不得擅自采购药物。

应当坚持安全、合理、经济用药原则，严格执行药物配伍禁忌规范，熟悉各种药物的禁忌使用规范。

依法履行药物不良反应报告制度。

第十三条依法处理医疗废物。

第十四条依法履行传染病、突发公共卫生事件报告制度，依法履行传染病防治义务。

第十五条依法履行计划生育、慢病防治、健康促进、老年和妇幼保健义务。

第十六条发生医疗纠纷时，应当及时封存相应实物，依法履行报告义务。

第十七条社区健康服务中心违反本制度第四条规定的，依照《医疗机构管理条例》第四十七条规定处理。

第十八条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度第五条规定的，依照《执业医师法》第三十九条、《医疗机构管理条例》第四十八条和《护士管理办法》第二十七条规定处理。

第十九条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度第七条规定，依照《执业医师法》第三十七条第5款和《医疗事故处理条例》第五十八条第2款规定处理。

第二十条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度其他规定，未造成人身损害结果的，由卫生行政部门责令其改正;发生医疗事故致患者死亡或(卫生文秘网:卫生资讯网:卫生健康网:)者残疾的，比照或者依照《执业医师法》第三十七条和《医疗事故处理条例》第五十五条、第五十六条规定处理。

第二十一条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依据《执业医师法》第三十八条规定处理。

第二十二条本制度自____年4月1日起执行。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生中心探视陪伴

适配人群	值班护士，主治医师，护士长	使用场景	病房探视，危重陪护，儿童禁入
制定背景	病房太吵太乱，病人休息不好，医护工作也受影响。想让探视陪护有规矩可循。
适用范围	所有来南调社区卫生服务中心探视和陪护的家属、亲友。
职责分工	护士长管决定留不留陪护，值班护士发证收证，医护人员现场提醒监督。
管理规定	每次最多两人探视；小孩不能进病房；陪护只准一人；不准吸烟吐痰；不能翻病历；查房时要出去。
监督与罚则	护士发陪伴证才准陪，收回就停陪；医护随时提醒；不听劝的请出病房；损坏东西要赔钱；乱跑乱窜会被拦住。

南调社区卫生服务中心探视陪伴制度

(一)探视病人应严格遵守探视时间。每次探视不得超过两人。

(二)学龄前儿童不得带入病房，传染病人一般不得探视和陪伴。抢救病人的探视应服从治疗需要，探视危重病入可持病危通知单。

(三)陪伴需严格控制，确需陪伴者由医师、护士长决定留陪一人，值班护士发给陪伴证，停止陪护时将证收回。保持病房整洁、安静、不准吸烟和随地吐痰。

(四)探视和陪护人员必须遵守院规，听从医护人员指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。遇查房或进行诊疗工作时，陪护应退出病房，不得谈论有碍病员健康事宜。不得私自将病员带出院外。

(五)探陪人员要爱护医院公物，节约水电。凡损坏医院设施、物品者应照章赔偿。

(六)探视和陪护人员只准到所探视和陪护的病房，不得乱窜其它病房。

社区卫生中心三级医师查房制度：w社区卫生院抢救室工作

适配人群	责任护士，抢救医师，护理组长	使用场景	抢救现场，病情突变，急救处置
制定背景	抢救室东西乱放容易找不到，药品过期没人管，护士执行医嘱容易出错，病人抢救时手忙脚乱。
适用范围	急诊科、icu、病房抢救室所有护士和医生。
职责分工	护士长带头管，当班护士每天查，科主任不定期抽查，院感科负责消毒检查。
管理规定	抢救物品定点放、有标记；药械天天查、班班交；口头医嘱要复诵；空安瓿得留着；抢救完马上登记。
监督与罚则	晨会点名提问制度内容；护士长每周翻记录本；漏登记扣绩效；器械失效要写说明；每月开小会讲问题案例。

1、备齐规定的抢救器械、药品、物品、敷料等，保持效能良好，定点放置，有明显标记，不得任意挪用或外借。

2、每日检查、核对一次抢救药品、器材及药品并记录，班班交接，做到账物相符。

3、参加抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行。

4、认真执行医嘱，严防差错事故。抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍，双方确认无误后方可执行，保留空安瓿，医师及时补开医嘱。护士应有高度的责任心。严密观察病情变化，熟练正确地进行治疗和护理工作，并详细做好各项护理记录。

5、保持抢救室清洁、整齐。抢救工作结束后，抢救室要彻底清扫、消毒。每周应大清扫、消毒一次。室内禁止吸烟。

6、每次抢救病人完毕后，要做现场评估和抢救登记，以便总结经验，改进工作。

社区卫生中心三级医师查房制度：社区卫生中心门诊工作

适配人群	门诊医师，主治医师，门诊护士	使用场景	门诊接诊，危重分诊，基层转诊
制定背景	门诊人多事杂，医生护士忙不过来，怕漏诊误诊，怕病人等太久，怕交叉感染，怕病历写得乱。
适用范围	所有在门诊干活的医生、护士、检验员、放射员，还有管门诊的主任和副院长。
职责分工	副院长总管门诊，各科主任盯本科门诊，主治医师帮着管，门诊办公室安排人手调换。
管理规定	老弱危重病人优先看，病历要写清楚，检查结果不能拖，不准推诿病人，消毒必须到位。
监督与罚则	主任定期查病历质量，门诊办抽查服务态度，出问题找科室主任谈话，严重就扣绩效，每月开例会讲问题。