社区卫生中心病人出入院制度（优选10篇）

社区卫生中心病人出入院制度

适配人群	接诊护士，病房护士，经治医师	使用场景	住院接诊，急诊收治，出院结算
制定背景	门诊病人太多，住院流程乱哄哄的。有人找不到病房，有人没人接，急诊病人耽误抢救。想让入院出院不卡壳，少出错。
适用范围	所有来住院的病人，还有门诊医生、急诊医生、住院处、病房护士、经治医师。
职责分工	住院处管登记和收费，病房护士准备床铺和接待，接诊室护士负责送人，经治医师开证明和下医嘱，科主任把关出院决定。
管理规定	住院要带医生开的证；护士得提前备好床；危重病人必须马上准备抢救；出院前一日就要开好医嘱；不交清公物和费用不能走。
监督与罚则	护士长每天查交接记录，医务科每月抽查10份出入院资料。漏做交接扣当月绩效50元，没开医嘱就办出院要写说明交科主任。

南调社区卫生服务中心病人出入院制度

(一)入院管理

1、病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续，一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置，由接诊室护士送入病房，并向病房护士做好交班工作。

2、接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定责任制护理计划。

(二)出院管理

1、病员出院，须由经治医师提出，经上级医师或科主任同意，并做好思想工作。

2、病员出院，经治医师应于出院前一日下医嘱，填写"出院通知单"，护士办好出院手续，提前送交住院处。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续后方能出院，其用过的物品，要进行终末处理。

4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应由病员或其家属出具手续后，方能办理出院。

5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患，应作出院处理。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心医疗投诉

适配人群	科室主任，医务科人员，当事医师	使用场景	患者投诉，医患纠纷，服务争议
制定背景	怕患者有意见乱说影响医院名声，也怕医生处理不好投诉让矛盾升级。
适用范围	所有看病的病人和家属，还有中心里所有医生护士。
职责分工	医务科是管事的，各科室主任自己管自己人，院领导盯着大事。
管理规定	医生要守规矩、耐心答问题；投诉得记清楚；小问题科室自己查，大问题马上报医务科。
监督与罚则	投诉要登记、调查、填表、上报、答复；答复有时间卡点，两天或一周内必须回；不满意还得再改。

南调社区卫生服务中心医疗投诉制度

1、医务人员在对患者进行诊治的过程中，应自觉遵守医院医务人员行为守则，维护医院整体形象。

2、各科室人员在医疗过程中，就患者及家属提出的各种问题，应在理解对方需要和要求的前提下，予以恰当的答复。

3、患者对医疗服务中的疑问或争议，可采取信函、电话或来访等方式进行投诉。

4、医务科在接受患者投诉时应详细询问事情经过，并将投诉的内容登记在《新津县人民医院病人投诉意见登记表》。

5、患者对医疗服务的各种投诉，一般问题可由科室主任进行调查处理，并将处理结果上报医务科。对严重问题或涉及多个科室的投诉应立即上报医务科，由医务科组织人员进行调查处理。

6、医务科接到患者的投诉后立即对当事医师及相关人员进行调查，了解事件发生的详细经过，并责成当事医师填写《医患纠纷调查表》。

7、对重大事件医务科应将调查结果上报院领导，集体研究后制定相应的处理方案。

8、医务科负责将调查的结果汇总后对患者进行答复。对一般投诉能答复的尽量当面明确答复，不能答复的正常情况下一般在二个工作日内进行答复。对严重问题或涉及多个科室的问题，由医务科在一周内答复患者。对所有合理投诉的处理应以患者满意为准。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心死亡病例讨论

适配人群	主治医师，科室主任，副主任医师	使用场景	医疗质量改进，危重患者管理，医疗安全防控
制定背景	怕医生漏掉死亡原因
适用范围	所有死亡病人的讨论会
职责分工	主治科主任主持，经治医师准备材料，相关科室都得来
管理规定	死后七天内必须开讨论会，经治医生要写进病历，主任得总结
监督与罚则	科室自己组织，院里抽查记录本，没按时开会被点名，记录不全要重写

南调社区卫生服务中心死亡病例讨论制度

依照《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本院《死亡病例讨论制度》。

1、死亡病例应在患者死亡一周内组织讨论。

2、讨论死亡病例前，负责主治的科室或经治医师需积极作好准备，并通知本科及相关科室参加。

3、讨论时，由主治科的主任或具有副主任医师以上专业技术资格的医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见(病例由经治医师报告)，会议结束时由主持人作出总结。

4、死亡病例讨论由经治医师记录，并将讨论的综合意见载入病历中。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心麻醉药品、精神药品使用

适配人群	门诊药师，住院药师，主治医师	使用场景	门诊药房，住院药房，医师开方
制定背景	怕药被乱拿乱用，怕开错处方，怕登记不全查不到人，怕药过期没人管，怕外流到社会上。
适用范围	门诊药房、住院药房、开处方的医生、配药核对的人。
职责分工	药剂科管周转柜和发药窗口，医生要培训合格才能开方，药师负责核对登记，院领导抽查监督。
管理规定	周转柜每天清点，发药窗口固定专人，处方专用且写病历，不能给自己或熟人开，不对的处方不发药。
监督与罚则	处方专册登记，帐册保存超2年，病历里记随诊情况，每月查一次记录，漏登少登要补，两次出错要谈话。

南调社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品使用制度

1、根据管理需要在门诊药房设置麻醉药品、精神药品周转柜，库存不得超过本院规定的数量。周转柜应当每天结算。

2、门诊、住院药房发药窗口麻醉药品、精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。

3、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

4、执业主治医师(含主治)以上经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

5、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《新津县人民医院麻醉药品、精神药品处方管理制度》执行。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、精神药品处方。

6、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。

7、对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

8、为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

9、本院购买的麻醉药品、精神药品只限于在本院内临床使用。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心门诊咨询工作

适配人群	导医人员，咨询台staff，健康教育员	使用场景	门诊导医，电话咨询，健康宣教
制定背景	门诊人多容易乱，病人找不到地方、问不到人、等太久。想让看病更顺一点，少点急躁和误会。
适用范围	门诊咨询台所有工作人员，还有来问事的病人。
职责分工	咨询台组长带头干，前台人员天天做，护士长不定期看看干得咋样。
管理规定	说话要轻声细语，笑脸迎人；不玩手机，不串岗，不推脱问题；轮椅借完马上擦干净。
监督与罚则	每天晨会讲一遍要点，护士长每周查三次记录本；谁被投诉两次就单独谈话，三次要重新培训。

南调社区卫生服务中心门诊咨询工作制度

1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。

2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题;接听热线电话，做好电话咨询工作。

3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。

4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。

5.保持环境整洁、维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心住院部入、出院工作

适配人群	门诊医师，住院处人员，接诊室护士	使用场景	住院办理，出院结算，病区接诊
制定背景	门诊医生乱开住院单住院处登记老出错病人出院找不到人办手续病历交接经常丢三落四怕病人跑单不交钱
适用范围	来住院的病人门诊医生、住院处、接诊室、各病区护士
职责分工	门诊医生开单子住院处收材料办手续接诊室量体温送人病区护士管交接和出院核验病案室收病历
管理规定	住院必须有医生开的证要交病历和押金才能办手续危重病人先住后补出院要医生签字病历得交到病案室东西没还清不能走
监督与罚则	住院处每天查漏单护理部每周抽查流程发现没盖章的出院证算差错重复出错扣当月绩效病历丢失要写说明每月开例会通报问题

南调社区卫生服务中心住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票(自费者按规定预交住院押金)到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心家庭病床工作

适配人群	全科医生，社区护士，家庭医生	使用场景	居家医疗，慢病管理，上门护理
制定背景	病人在家也能检查护理治疗，不用总跑医院。减轻医院压力，方便老人和行动不便的人。
适用范围	南调社区卫生服务中心所有家庭病床服务。
职责分工	中心负责人牵头，医生护士具体干，医务科盯着看落实没。
管理规定	收治要按技术能力来，医护必须培训上岗，病历要写全，查房要定期，设备工具得配齐。
监督与罚则	每月查一次病历和查房记录，抽查3户病人情况，不达标就重培训，两次不改调岗。

南调社区卫生服务中心家庭病床工作制度

1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。

3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心病历书写

适配人群	执业医师，主治医师，实习医生	使用场景	门诊接诊，急诊抢救，住院诊疗
制定背景	怕病历写得乱七八糟，影响看病，出事扯不清谁的责任，医生患者都吃亏。
适用范围	所有临床科室和医技辅助科室的医护人员。
职责分工	主管医师带头写，上级医师要改，科主任管检查，医务科负责监督。
管理规定	必须用蓝黑或碳素笔写，不能涂改剪贴，内容要真实及时，签名要写全名。
监督与罚则	每周抽查病历，不合格要重写，连续两次不行就扣绩效，每月通报问题，整改不到位约谈。

南调社区卫生服务中心病历书写制度

为规范我院医务人员的病历书写工作，提高医疗质量，保障医疗安全，保护医患双方的合法权益，根据《病历书写基本规范》，特制定本制度。

一、总则

1、病历是医、教、研工作和科学管理医院的信息资料，同时也是解决医疗争议和判定法律责任的重要法律依据，全体医护人员应从法律角度严肃对待，认真书写。

2、病历一律采用写实方法书写，并符合真实、客观、准确、完整、及时的原则。

3、本制度适用于各临床科室和医技辅助科室。

二、病历书写基本要求

1、病历书写应按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《住院病历评分标准》中有关质量要求进行书写。

2、所有病历一律用蓝黑墨水或碳素水笔书写，严禁用铅笔、圆珠笔。因描图需要，可用红蓝铅笔描记。需复写的资料可以使用蓝和黑色油水的圆珠笔。

3、上级医师有审查修改下级医师书写病历的责任，修改时，应严格按照《校对符号及其用法》国家标准中的要求进行修改，并注明修改日期和签署全名。

4、病历内容应确切完整，层次分明，条理清晰，文句通顺，字迹清楚，标点符号正确。严禁弄虚作假，严禁涂改、剪贴。

5、表格病历无空缺;续页无空行;住院号、姓名、编页序号填写完整。

6、简化字应以1964年颁布的第二批简化字为准;中文缩写和外文缩写字母按国家规定或世界惯例书写;药名可用汉字、英文书写，不得使用自创字、符号、缩写字母及化学分子式，避免错别字。

7、记录应使用医学常用词汇、术语和国家法定的计量单位，不能使用方言、土语和使人不易理解的词语，患者叙述的诊断名词和药名应加引号""。

8、诊断和手术名称应按《icd-10》和《icd-9-cm3手术分类》的统一规定，采用中文填写。

9、病历中各项、各次记录都要注明年、月、日，急诊患者和危重患者的记录，应注明时刻。记录结束后，书写人应签全名，且签名清楚易认;实习医生签名处有带教医生审阅签名。

10、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

11、同一事件时间记录必须作到一致性。

三、门诊病历书写要求

1、门诊病历由病员填写好一般项目，医师书写现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、初步诊断及处理意见。

2、初诊或疑难患者的检查应比较全面，以便复诊时参考。如患者拒绝作必要的检查时，应记录检查的名称并请患者在门诊登记本上签名留证。

3、门诊患者需要进一步住院诊治时，应征求患者意见，如同意由医师签写入院证。如患者拒绝住院治疗，应在门诊登记本上注明患者拒绝住院治疗并签字留证。

四、急诊病历书写要求

1、急诊患者由首诊医师负责书写统一的急诊病历。

2、如属无名氏，且神志不清者，病历记录必须注明事由，同时应记录护送人的姓名及单位。

3、请他科会诊时，应记录请会诊时间，会诊医师应记录会诊的时间和提出的诊治意见。

4、病历记录包括:

(1)急救措施及实施时间，急救用药及药物剂量和使用方法。

(2)向家属交待病情及家属的意见。

(3)患者或家属拒绝必要的检查及治疗的记录。

5、抢救无效而死亡的患者，应记录抢救经过、抢救措施、死亡时间和死亡诊断。

6、急诊患者离院时，应记录离院时患者的情况，包括:生命体征、神志、离院时间及其医嘱。

7、需住院诊治的患者，应记录离科时患者的情况和时间。

8、留观患者的病情记录，按住院病历中病程记录的质量要求书写。

9、急诊科需妥善保存急诊病历。

五、住院病历书写要求

(一)书写时间和审阅要求:

1、新入院患者由主管医师在24小时内完成住院病历。

2、入院不足24小时的患者，可只书写出院记录，但病程记录应详细记录主述、入院时情况、查体、入院诊断、诊治经过、出院的理由以及患者或家属的签字。

3、入院不足24小时死亡的患者，可只书写死亡记录，但病程记录应详细记录主述、入院时情况、查体、入院诊断、抢救经过、死亡时间、死亡原因、死亡诊断。

4、急症和危重患者入院后，值班医师要及时书写首次病程记录，在不妨碍抢救的前提下，尽快完成病历。

5、实习医师或进修医师书写的病历由住院医师修改、补充以及审阅签字;低年资住院医师书写的病历，由主治医师修改和审阅签字。上级医师修改过多或书写不合格者应重写。

6、住院时间过长的患者，每月应写一次阶段小结。阶段小结原则上由住院医师按有关格式书写，主治医师负责审阅签字。交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

7、医师变更时，由交班医师在交班前完成交班记录;接班后，由接班医师及时完成接班记录。

8、患者转科时，由转出科室医师及时书写专科记录，接收科室医师于患者转入后24小时内完成接受记录。专科患者属危重患者，应及时完成接收记录。

(二)病程记录书写要求:

1、病程记录应及时记录病情发展和变化的分析判断，处理措施及治疗效果等。急危重患者随时记录;一般患者至少3天记录1次;病情稳定慢性患者每周记录2次。凡下病危通知患者，每日均应有记录，危重患者或病情突然变化时应随时记录。

2、患者入院当天由经治医师或值班医师在患者入院后8小时内完成首次病程记录。其书写内容包括病例特点、诊断及依据、必要的鉴别诊断以及诊疗意见。

3、日常病程记录由实习医师、进修医师或住院医师书写。记录内容包括:

(1)上级医师对诊断和鉴别诊断的分析、当前诊治措施、疗效的分析以及下一步诊疗意见。

(2)患者病情发展或变化(主要症状和体征的判定、处理情况及治疗效果)。

(3)与治疗和预后有关的重要化验结果和特检报告，应有确切的记录。

(4)重要治疗的名称、方法、疗效及反应和重要医嘱的修改及理由。

(5)凡待诊、诊断不明确或原诊断需修正时，应及时进行修正并记录修正诊断的依据和理由。

(6)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺、肾穿刺、床旁静脉切开等各种诊疗操作经过均按统一格式记录书写。

(7)胃镜、纤支镜、直肠镜、膀胱镜、肝穿刺等重要操作后，均应有术后情况记录。

(8)患者以及其委托人(代理人)拒绝治疗或检查，应有相关的记录，并说明拒绝的理由以及患者或其委托人(代理人)的签字。

(9)患者死亡后，其委托人(代理人)拒绝尸解，应有相关记录。

(10)与患者委托人(代理人)交谈的主要内容以及对其交待的特殊事项应有记录;手术患者应有与其委托人谈话主要内容的记录。

(11)手术患者术中改变麻醉方式、手术方式和临时决定摘除器官应有委托代理人同意的记录和签字。

(12)患者出院当日应有记录，重点记录患者出院时的情况。

(13)自动出院者，应记录注明，并有患者委托代理人的签名。

4、新入院患者两天内，主治医师应进行首次查房。首次查房记录重点记录主治医师对诊断的分析依据和治疗用药的依据，对依据少而属推测性或臆想性的诊断分析，一律不作记载。凡记录上级医师查房内容时，均应注明查房医师的职称。

5、上级医师查房后2-3天内，主治医师应检查审阅记录是否完整、准确并签字。

6、凡实习医师书写的记录必须有上级医师审阅签字。

7、患者住院期间需他科医师协助诊治时，按《会诊制度》规定进行会诊。同时，分别由申请医师和会诊医师书写申请会诊记录和会诊记录。

8、大查房和多科会诊时，由主管医师按统一书写格式要求书写大查房记录和多科会诊记录。记录中，一律不记录每个发言医师的分析，而只记录较统一的总结性诊断和诊疗措施意见。

9、凡危重、急症患者的病程记录中，必须有三级医师的查房记录。记录时，应写出查房医师的姓名和相应职称。

10、危重患者抢救记录必须反应出整个过程，包括:上级医师的指示、抢救治疗使用的药物、抢救措施、患者病情的转归等。

11、在实施保护性医疗措施时，经治医师按有关法律法规征询患者委托代理人意见后决定是否告知患者本人。其决定意见应及时记录，并有患者委托代理人签名认可。

(三)专项记录书写要求:

1、手术患者必须填写"手术同意书"。

2、外科手术患者均由麻醉医师填写麻醉记录。

3、在术后24小时内，手术医师必须完成手术记录，同时应有主刀医师的签名。

4、患者死亡后，由经治医师在24小时内，按统一格式填写死亡记录，并在一周内完成死亡讨论和死亡讨论记录。

5、患者出院后，经治医师应在24小时内完成出院记录。

6、病历首页一律由主管医师按要求负责填写。首页的入院诊断以患者入院第一次主治医师查房诊断意见为准。

7、病历首页疾病的治愈、好转判定标准，一律按照《四川省住院患者治疗效果评定标准》或卫生部《病种质量评定标准》填写，危重患者抢救成功标准按照《急症抢救标准和抢救成功标准》填写。

8、每例出院患者，必须按四川省卫生厅有关文件要求填写《医院感染个案登记表》。

(四)医患合同书写要求:

1、在签署各种医患合同时，经治医师应向患者、患者法定代理人或委托人告之签署该种医患合同的目的、内容以及可能出现的风险，并就这些问题与患方进行沟通。

2、各种医患合同中，凡需患者填写的内容必须由患者签署;需其法定代理人或委托人填写的，则由其法定代理人或委托人签署。

3、具备完全民事行为能力的患者，因文化水平低不能完成签署者，可由他人代写，但患者必须用右手食指在其名字处按红色印记。

4、不具备完全民事行为能力的患者，则由其法定代理人或近亲属签署。

5、患方拒绝签署医患合同时，医务人员应在当天病程记录中，如实记录拒签时间、合同名称及其理由。

6、各种医患合同中各项内容，必须填写完整、准确。

(五)检验和检验报告单书写要求:

1、各种检验和检验报告单必须填写该种报告单的名称、受检人的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。

2、报告项目应与送检或申请检查项目一致。

3、检验报告单要填写具体的量化或定性数据或数值，同时应有参考值。

4、检验报告单除有报告人签名外，应有审核人签名或印章。

5、各种报告单字迹清晰，字句通顺，书写无涂改。

6、影像学和病理学报告结果如证据不足，原则上不报告疾病诊断，但影像和组织细胞形态学具有特异性者除外。

7、凡医技辅助科室的报告单上，不得使用"建议进一步作**检查"之类的语言，并严禁书写"此改变可能系**损害"等推论性语言。

8、所有检查资料和报告结果应有存档，并妥善保存。

9、进修医师和低职称医师不能单独出报告，其签署报告结果必须有上级医师复核签字。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心留观工作

适配人群	社区医生，社区护士，全科医师	使用场景	留观治疗，门诊输液，病情观察
制定背景	有人输液完不能马上走，有人病情还不稳怕出事，得有个地方看着。
适用范围	来中心输液的、暂时不收住院但要盯梢的病人。
职责分工	医生写病历、盯病情、交班；护士量体温、看反应、报变化；科主任时不时查记录。
管理规定	留观必须建病历；医生得记病情变化；护士要定时看人、写护理记录；交接班必须写纸条。
监督与罚则	护士长每周翻记录本；发现没写或漏看，口头提醒补上；两次不改，找医生护士单独聊；每月例会念典型例子。

南调社区卫生服务中心留观工作制度

1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。

2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。

3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。

4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。

5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。

社区卫生中心病人出入院制度：社区卫生中心孕产期保健工作

适配人群	社区妇幼医师，基层产科助理，孕产妇健康管理师	使用场景	孕产期保健，高危妊娠管理，产后访视
制定背景	孕产妇管理乱，建档不全，检查次数不够，高危识别慢，访视不到位，怕出事。
适用范围	南调社区所有孕产妇，包括本地户口和流动人口。
职责分工	中心执业医师和助理医师干，妇幼专干配合，中心主任盯着落实，街道卫健办抽查。
管理规定	12周内建册，产检至少8次，高危要登记写清，转诊不能拖，访视最少3次，42天必须查体。
监督与罚则	每月查台账，看手册填得全不全；随机打电话问产妇有没有访视；漏一次扣绩效50元；季度通报问题，连续两次不达标换人干。