社区卫生中心诊疗程序制度
| 适配人群 | 社区全科医生,家庭医生签约医师,基层首诊医师 | 使用场景 | 非急诊接诊,健康处方开具,病人随访管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生问得不细、查得不全,病人情况没摸清就乱开药。 | ||
| 适用范围 | 所有来社区看病的非急诊病人。 | ||
| 职责分工 | 接诊医生负责执行,科主任盯着看,护士长帮忙记问题。 | ||
| 管理规定 | 必须问清病史、必须做完整查体、必须查实验室、必须写soap病历。 | ||
| 监督与罚则 | 每周抽5份病历检查,缺一项扣绩效20元,连续两次不合格要重学流程。 | ||
南调社区卫生服务中心诊疗程序制度
1、对非急诊病人应详细地询问病史,进行完整的查体及实验室检查。
2、采集病人的个人背景、家庭背景及社会背景等三方面的资料,考虑各种资源对病人的影响。
3、形成诊断假说。
4、与病人协商,做出处理决定,根据需要开据健康处方,并邀请病人按时随访。
5、书写完整的soap标准病历。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心门诊工作
| 适配人群 | 门诊医师,主治医师,门诊护士 | 使用场景 | 门诊接诊,危重分诊,基层转诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊人多事杂,医生护士忙不过来,怕漏诊误诊,怕病人等太久,怕交叉感染,怕病历写得乱。 | ||
| 适用范围 | 所有在门诊干活的医生、护士、检验员、放射员,还有管门诊的主任和副院长。 | ||
| 职责分工 | 副院长总管门诊,各科主任盯本科门诊,主治医师帮着管,门诊办公室安排人手调换。 | ||
| 管理规定 | 老弱危重病人优先看,病历要写清楚,检查结果不能拖,不准推诿病人,消毒必须到位。 | ||
| 监督与罚则 | 主任定期查病历质量,门诊办抽查服务态度,出问题找科室主任谈话,严重就扣绩效,每月开例会讲问题。 | ||
南调社区卫生服务中心门诊工作制度
1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导,并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊办公室领导下进行工作,人员调换时,应与门诊办公室共同协商。
3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。
4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或专科会诊,必要时报请门诊部主任组织专家会诊。
5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。
6、对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围,医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。
8、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地接收病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室,并做好疫情报告。
10、门诊工作人员要坚持首诊负责制,做到关心体贴病员,态度和蔼,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。
12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,合理检查,科学用药,尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。
14、转上级医院的病人,要简要介绍病史、病情及诊治经过。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心家庭医生服务
| 适配人群 | 家庭医生,社区护士,全科医师 | 使用场景 | 居家康复,慢性病管理,老年照护 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 家里看病不方便,老人慢性病多,医生老跑医院太累,想让医生多去居民家看看。 | ||
| 适用范围 | 南调社区签约居民、70岁以上老人、慢性病患者、产后康复人群。 | ||
| 职责分工 | 家庭医生牵头干,社区卫生服务中心管安排,护士和医生一起执行,中心领导抽查检查。 | ||
| 管理规定 | 不能随便进人家门,要先预约、征得同意;穿干净衣服;记录服务过程;不准收钱不给票;不准借出诊办私事。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次出诊记录本;随机电话问居民有没有被服务;发现没预约就上门或乱收费,扣当月绩效;投诉两次换人干。 | ||
南调社区卫生服务中心家庭医生服务制度
1、家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。
2、由于特殊原因家庭医生不能出诊时,应联系社区卫生服务中心或的其它医生出诊。
3、因年迈、体弱、产后等不便需在家康复、治疗者,在家属或本人同意下,医护人员按需安排出诊。
4、对70岁以上的老人、患慢性病病人、康复期病人或合同服务签约的居民,社区医护人员根据需要和预约上门巡诊,了解病人一般状况、用药效果、康复情况,指导其饮食、治疗与康复方法。
5、医务人员常规出诊前应更换清洁工作服装进入患者家庭。
6、常规出诊前预约患者,医务人员进入患者家庭前,要征得患者或家属同意。
7、医务人员提供服务时要体现人性化服务。
8、向患者提供服务的过程、用药、患者的反应以及要求等要做记录。
9、医护人员不能借出诊之机,办私事牟私利,对收取费用必须付给患者和居民正规收据,严格按标准收费。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心感染病例报告
| 适配人群 | 管床医生,感控专职人员,科室感控小组 | 使用场景 | 临床交班,感染监测,流行预警 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕感染病例漏报、迟报,控制不了院内传播,影响病人安全。 | ||
| 适用范围 | 全院各临床科室和感染管理科。 | ||
| 职责分工 | 各科感染管理小组先盯病人,感染科负责汇总分析,院领导管大方向。 | ||
| 管理规定 | 交班必须说感染病人,查房重点看易感人,流行了马上报,医生填卡要准时,感染科得及时调查统计。 | ||
| 监督与罚则 | 感染科每月核对上报卡,找漏报、反馈科室、帮找原因;不按时报的,扣医疗质量分。 | ||
南调社区卫生服务中心感染病例报告制度
1、各科医院感染管理小组,负责本科的医院内感染监控工作。
2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一,在查房或护理病人时,应对易感病人进行重点观察,出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。
3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施,并及时上报院领导及有关部门。
4、发生医院感染病例后,管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》,报感染管理科。
5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查,保存好有关资料,每月底进行统计。
6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡(原始资料)进行登记、核实、统计分析,及时发现漏报病例,将信息反馈到各科室,并协助临床科室寻找漏报原因,采取有效的控制措施。
7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心转科
| 适配人群 | 经治医生,科主任,值班人员 | 使用场景 | 患者转科,会诊转诊,科室协作 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生技术或设备不够用,看不好病人,得换地方继续治。 | ||
| 适用范围 | 本中心所有住院病人和各临床科室。 | ||
| 职责分工 | 转出科室主任提意见,经治医生写记录下医嘱,转入科室医生会诊同意,双方护士交接病人。 | ||
| 管理规定 | 必须先联系好再转,要会诊同意,要有转科记录,要派人陪送,要交待病情。 | ||
| 监督与罚则 | 住院处登记备案,值班人员接收签字,护理部抽查交接情况,没写记录扣当月绩效分,漏交接追责到人。 | ||
南调社区卫生服务中心转科制度
(一)医科因限于技术和设备条件,对诊断或治疗有困难的病员,由科内讨论或科主任提出转科者,提前与转入科室联系,征得同意后方可转科。
(二)病员转科须经转入科室会诊同意。转科前,由经治医生下达转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。
(三)转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处备案。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心心电图室工作
| 适配人群 | 心电图技师,临床医师,医技护人员 | 使用场景 | 临床检查,危重监护,设备维保 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 心电图检查容易出错,病人准备不对、报告写得乱、机器没人管,医生护士常扯皮。 | ||
| 适用范围 | 心电图室所有工作人员,还有开单的临床医生。 | ||
| 职责分工 | 心电图室负责人带头干,技师具体操作,科主任盯着看,护士配合送病人。 | ||
| 管理规定 | 申请单必须看清再做;危重病人得有人陪着或去床边;报告要写清楚、签全名;机器天天查、定期修。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查报告和登记本;机器保养有记录本,谁没填就找谁;出错第一次提醒,再错扣绩效;科主任每季度讲一次常见问题。 | ||
南调社区卫生服务中心心电图室工作制度
1、检查由临床医师填写申请单。检查前要仔细阅读申请单,了解病人是否按照要求做好准备。危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查。
2、检查报告书写规范,医师签全名,遇疑难问题及时与临床医生联系,共同研究解决。
3、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度。注意安全,定期保养维修,并对机器进行检测。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心治疗(注射)室工作
| 适配人群 | 社区护士,注射岗位人员,治疗室护士 | 使用场景 | 注射治疗,过敏试验,器械消毒 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 打针容易出错,怕用错药、扎错人、消毒不干净,病人会难受甚至出事。 | ||
| 适用范围 | 注射室所有医生护士,还有来打针的病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,当班护士具体做,科主任偶尔来看看。 | ||
| 管理规定 | 按处方打针,过敏药先试敏,戴口罩帽子,一针一人,不混用器械。 | ||
| 监督与罚则 | 每天查物品消毒情况,每月空气培养,谁没做到就提醒重做,出问题马上报医生。 | ||
南调社区卫生服务中心治疗(注射)室工作制度
(一)各种注射按处方的医嘱执行,对过敏药物按规定做好药敏试验,严格执行查对制度,对病员热情、体贴;
(二)密切观察注射后情况,发生意外,及时处置,并报处方(医嘱)医师;
(三)严格执行无菌操作规程和无菌操作技术,注射治疗时要穿工作服,戴口罩、帽子,严禁一针多用;
(四)定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期,超过失效期应重新消毒、灭菌,无菌持物钳(镊)及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高压消毒或更换l-2次,器械消毒液应每天更换一次,用酒精作浸泡液时,应保持75%的浓度。
(五)室内保持整洁,每天湿式清扫及通风,物体表面及空气每天消毒,每月进行空气细菌培养,报告单留存备查。
(六)除医务人员、病员和必要陪伴外,其它人不得留注射(治疗室),以防止交叉感染。
(七)严格执行毒、麻药品管理规定,由护士长或被委托护士负责抢救药品、器械、消毒液的补充领取。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生服务资产安全
| 适配人群 | 资产保管员,设备操作员,设备维保员 | 使用场景 | 资产清点,设备操作,设备保养 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕账对不上,东西丢了找不到人,设备乱用容易坏。 | ||
| 适用范围 | 管单位里所有固定资产和操作设备的人。 | ||
| 职责分工 | 资产管理员牵头,使用人执行,部门负责人盯着检查。 | ||
| 管理规定 | 专人管账卡物,上岗要培训,设备要保养,报废得走流程,下班锁门窗。 | ||
| 监督与罚则 | 每季度清点一次,账卡物不对就查原因,没培训上岗扣绩效,丢东西要赔,防盗出事追责。 | ||
第一条 设专人负责固定资产管理,建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实,作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时,应办理移交手续。
第二条 设备操作人员须经培训合格后方能上岗,并掌握设备安全使用程序,规范操作。
第三条 定期做好设备保养、维护,保证设备正常运行,提高设备使用率。
第四条 资产的报废、转让、变价处理,严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。
第五条 加强国有资产管理,严防国有资产流失。
第六条 加强资产的存放、保管工作,下班后锁好门窗,做好资产的防盗工作。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生中心慢性非传染性疾病防治工作
| 适配人群 | 全科医生,公卫医师,社区护士 | 使用场景 | 社区诊疗,慢病随访,健康干预 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 社区慢病病人多,没系统管过。怕漏掉高血压糖尿病这些,想早点发现、早点帮人管起来。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有医生护士,35岁以上居民就诊都算。 | ||
| 职责分工 | 中心慢病管理小组牵头,全科医生执行建档和量血压,公卫科负责检查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 35岁以上每次看病必须量血压;每人建慢病档案;分人群做健康干预;资料要按时汇总上报。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次档案和血压记录本;没做到的找原因重做;年底考核打分,跟绩效挂钩;上级来查问题要马上改。 | ||
南调社区卫生服务中心慢性非传染性疾病防治工作制度
1、建立社区社会人口学(35周岁以上人口分年龄组构成、主要慢病包括高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤现患病人分年龄组构成)登记,掌握社区居民的社会人口学分布状况。
2、建立社区慢性非传染性疾病病人的个人健康档案,进行长期的动态管理。
3、35周岁以上社区居民每次就诊必须测量、记录血压。
4、对社区内慢性非传染性疾病现患人群、高危人群和普通人群进行各种形式的有针对性的健康干预和生活行为因素定期监测。
5、做好慢性非传染性疾病各种相关资料的汇总、分析,并及时将年度总结和汇总资料上报给上级业务部门。
6、认真接受上级业务部门的业务指导,并配合开展相关工作。
社区卫生中心诊疗程序制度:社区卫生服务中心围产儿死亡报告
| 适配人群 | 社区卫生中心,妇幼保健所,围产保健协作组 | 使用场景 | 围产儿死亡,死亡补漏,死亡评审 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕漏报围产儿死亡情况,数据不准影响工作改进。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有相关医护人员。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人负责填表上报,妇幼保健所收表审核,协作组做评审。 | ||
| 管理规定 | 满28周或体重够1000克到出生7天内死亡都要报;死胎死产新生儿死亡都算;计划外引产不算。 | ||
| 监督与罚则 | 每月5号前交表,超时不交要提醒;每年评审一次,记录得留着;培训例会必须参加,不参加要补课。 | ||
南调社区卫生服务中心围产儿死亡报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的胎儿及新生儿死亡,包括死胎、死产、新生儿死亡,但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报所在辖市(区)妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿,由所在社区卫生服务中心负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报辖市(区)妇幼保健所。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度,每年10月15日补漏的上年死亡数放到下一年度统计。
5、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。
6、加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理,围产儿死亡需经过医院、辖市(区)级围产保健协作组评审,质控和死亡评审做到有记录可查。

















