医院输血科血库感染管理制度（优选3篇）

医院输血科血库感染管理制度

适配人群	输血科人员，血库技术人员，检验医师	使用场景	输血操作，血液储存，检验处置
制度目标	防止输血过程发生感染，保护病人和工作人员安全，让血液使用更可靠。
职责分工	科主任负总责；护士长管清洁消毒；检验员管样本处理； everyone 做好手卫生和防护。
核心条款	分区管理不能混；清洁区每天消毒；不许自采血；器械要合格；冰箱不放杂物；垃圾要分类处理。
执行要求	消毒要有记录；空气物表要达标；检查随时来；防护必须戴手套；污染马上处理；档案留三年；监督由院感委负责。

医院输血科(血库)感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30~60min，专人负责，有消毒记录。

3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数<200cfu/m3，物表菌落数<5cfu/m2，医务人员手指菌落数<5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。

6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。

7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

适配人群	输血科人员，检验技术人员，采血护士	使用场景	输血操作，血液采集，成分制备
制度目标	防止输血过程发生感染，保护患者和工作人员安全，让血液储存发放更干净。
职责分工	科主任总负责；护士长管清洁消毒；检验员管试剂血液准入；操作员守规范流程。
核心条款	分区管理三区域；血液试剂要双证；储血冰箱专管月检；污染台面马上消毒；感染血样单独标存。
执行要求	每天做桌面地面清洁；采血发血在ⅱ类环境；戴手套后必洗手；锐器伤立刻处理；废血污物分类回收；每月查冰箱微生物。

第一医院输血科医院感染管理制度

1、布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室在半清洁区。

2、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

3、必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

4、各区洁净度的要求:采集患者的血样、储存、发放血液应分室在ⅱ类环境中进行，血浆置换术应在ⅱ类环境中进行，并配备有相应的隔离设备。

5、保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒及处理。

6、储血冰箱应专用于储存血液及血液成分，定期清洁和消毒，防止污染。每月冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌。

7、感染患者自体采集的血液应隔离储存，并有明显标志。

8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

9、一次性使用医疗用品、废血和血污染物必须分类收集，统一回收无害化处理。

适配人群	临床药师，执业医师，注册护士	使用场景	静脉给药，临床输液，多药联用
制度目标	防止输液时药物乱混出问题，保护病人安全，减少吃药后不舒服的情况，让治疗更靠谱。
职责分工	医生负责看说明书配药，护士负责按步骤操作，科主任要检查执行情况，药剂科提供配伍资料支持。
核心条款	不熟的药别混着输，先加浓的再加淡的，一次只加一种药，有色药最后加，一针管只吸一种药。
执行要求	每次输液前必须查禁忌，换药时盯紧反应，护士每小时巡视一次，发现异常马上停用换管，记录在护理单上。

某医院输注药物配伍禁忌管理制度

为了保障患者用药的安全，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，保障医疗安全。特制定输注药物配伍禁忌管理制度。

1、在患者输注药物前，开具处方的医师、输注药物的护士应认真阅读药品使用说明书，全面了解药物的特性，避免盲目配伍。

2、在不了解其他药液对该药的影响时，可将该药单独使用。两种或两种以上药物配伍时，要注意药物之间是否有理化反应及药理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌药物的输注。

3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。

4、多种药物在同一溶媒中输注时，有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。

5、操作中严格执行一具(支)注射器吸取一种药物，以避免注射器内残留药液与其它药物产生反应。

6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。

7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，需序贯给药时，则在两组药液之间，应单独输注葡萄糖注射液或生理盐水30-50ml后，再进行下一组药物输注。

8、在将下一组输液加入输液袋时，如发现配伍反应，应立即夹管，重新更换输液器具，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体后勤加巡视，仔细观察病人的的各种反应。