发布时间：2026-07-24
| 制定背景 | 病人转科转院乱，科室推来推去，记录不全，交接不清，容易出事。 |
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| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室和医务人员。 |
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| 职责分工 | 经治医生写申请和记录，转入转出科主任管接收，医务科批转院。 |
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| 管理规定 | 转科要先会诊同意，不能拒收；转前写小结、停医嘱、陪送交接；转院要科内讨论、医务科批准。 |
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| 监督与罚则 | 科主任日常盯执行，医务科抽查记录，发现拒收或乱转院就谈话提醒，严重扣绩效。 |
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市人民医院转科、转院制度
一、如因病情变化须转他科或因错收科别须转科者，由科经治医师书写会诊申请单送有关科室，征得转入科同意后方可转科。
二、确实需要转科的病人接受科室不得借故无病床、检验资料不全或其他原因而拒绝接收。
三、转科前，由经治医生书写转科记录小结，停止执行原有医嘱由转出科派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。
四、转入科接受病人后经治医师应再次详询病史，仔细体检，熟悉原有资料，书写转入记录，开写医嘱，通知住院收费处及营养科。
五、因我院设备和技术条件的限制，而不能诊治的病人由科内讨论，或由科主任提出，经医务科批准方可转院。如估计病员在转院途中，可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定或危险过后，再行转院。
六、凡我院有条件诊治的疾病，原则上不准转诊、转院。
发布时间：2026-07-19
适用岗位：输血科人员、临床医生、主治医师
| 制定背景 | 怕输错血出大事，想让每个环节都盯紧点，别漏查、别搞混、别发错。 |
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| 适用范围 | 输血科所有人，还有来领血的医护人员。 |
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| 职责分工 | 输血科主任总管，工作人员各干各的活，科主任和护士长盯着检查。 |
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| 管理规定 | 标本要核对两遍姓名血型，配血前必须正反定型，凝集了就不能发血，领血人得是培训过的。 |
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| 监督与罚则 | 每天交接班时查记录，科主任不定期抽查，谁漏查或发错血要重做一遍并写说明，严重就上报医务科。 |
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医院输血科(血库)安全制度
1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。
发布时间：2026-07-18
适用岗位：输血科人员、血库技术人员、检验医师
| 制度目标 | 防止输血过程发生感染，保护病人和工作人员安全，让血液使用更可靠。 |
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| 职责分工 | 科主任负总责；护士长管清洁消毒；检验员管样本处理； everyone 做好手卫生和防护。 |
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| 核心条款 | 分区管理不能混；清洁区每天消毒；不许自采血；器械要合格；冰箱不放杂物；垃圾要分类处理。 |
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| 执行要求 | 消毒要有记录；空气物表要达标；检查随时来；防护必须戴手套；污染马上处理；档案留三年；监督由院感委负责。 |
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医院输血科(血库)感染管理制度
1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。
2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30~60min，专人负责，有消毒记录。
3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数
