第一医院诊疗知情同意制度（优选10篇）

第一医院诊疗知情同意制度

适配人群	经管医师，主刀医师，麻醉医师	使用场景	非手术入院，术前沟通，术中变更
制定背景	病人老是不清楚自己啥病、要干啥检查、有啥风险。医生有时忘了说，说了也没留证据。怕出事扯皮，也怕病人瞎担心。
适用范围	所有住院病人，还有做手术、麻醉、特殊检查治疗的患者。
职责分工	经管医师负责谈和记，主刀医生负责术前术后谈，麻醉师负责麻醉前谈。科主任盯落实，医务科抽查。
管理规定	72小时内必须谈一次病情；手术前一定得签字；新情况出现马上再谈；抢救时没人签字可由总值班代签。
监督与罚则	谈话内容全写进病历，没写或漏签算差错。每月质控查记录，两次不合格扣绩效。病历没签字不能归档。

第一人民医院诊疗知情同意制度

诊疗知情同意是患者行使有关知情权、选择权的具体体现，也是医务人员依法告知的责任和义务。为切实贯彻和落实此项制度，规定如下:

一、72小时谈话制度

1、主要指非手术病人自入院当天后72小时内，经管医师必须与患者进行一次病情、诊疗措施的告知同意谈话，并以书面的形式记录在病程录中。

2、记录内容包括:患者入院后的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已采取的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险、重要或主要药物的严重不良反应、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项，让患方阅后签名，医师签名，谈话日期等。

二、术前、术中、术后谈话制度

1、手术前由主刀医师同患者或授权委托人进行术前谈话，应详细交待术前诊断、手术指征、手术方案、危险性、术中及术后可能发生的并发症、预后以及术前准备、防范措施等进行说明和解释，尤其对重大、疑难手术应预警告知可能造成的医疗技术损害。在患者或其授权委托人充分了解病情、风险和预后以及医师所采取的防范措施后，由患者或其授权委托人和主刀医师共同签署手术知情同意书。外院专家来院主刀手术，原则上应由外院专家同患方进行术前谈话，特殊情况下可由第一助手(本院医师)进行术前谈话。

2、手术进行过程中若发现新情况、新问题或需改变手术方案，必须及时与患者家属解释说明，征求其意见;谈话内容必须在病历上有记载，并有患方代表签字，并应及时向科主任和上级医师汇报。

3、为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。

4、手术记录应在手术后24小时内完成，必须有主刀医师签名;术后首次病程记录必须在术后即时完成。手术后经治医师就手术经过、术中所见、术中诊断、术后处理措施、术后可能的并发症及防范措施、注意事项等向患者或其家属交代清楚，谈话内容在术后首次病程录中记录，并让患方阅后签字。

三、麻醉术前谈话制度

需麻醉的手术病人，在术前应由施麻醉者进行麻醉前谈话。内容包括术前诊断、拟施麻醉名称及方式、术中或术后可能出现的并发症、麻醉风险及防范措施等，让患方阅后在麻醉知情同意书上签字。

四、特殊检查(治疗)知情同意制度

特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者或其授权委托人告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者或其授权委托人签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施、患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动:

1、有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗(如组织活检、各种穿刺、各种内窥镜等检查和肿瘤化疗、放疗、介入治疗等)。

2、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果的危险的检查和治疗。

3、临床试验性检查和治疗。

4、费用对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。

五、在实际工作中，发生下列等情况(如医生对患者的诊断、治疗方案有修改，患者病情发生突然变化，特殊用药，严重的药物毒副反应)时，可根据医疗需要进行知情同意谈话、记录。

六、对新入院患者，经治医师必须在入院后即与患者或患方代表签署知情选择书、患者授权书。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院手术安全核查

适配人群	主刀医师，麻醉医师，手术室护士	使用场景	麻醉实施前，手术开始前，患者离室前
制定背景	怕手术弄错人、弄错部位，出大问题。想让每次手术前都认真核对清楚。
适用范围	全院所有正式开展的手术。
职责分工	麻醉医师带头做核查填表。没麻醉师时主刀医生顶上。科室主任要盯紧这事。
管理规定	三时段必须查，麻醉前、开刀前、出手术室前。每步查完确认才能进下步。表格不能提前写。
监督与罚则	三方一起查一起签名字。医教科和护理部会抽查。谁漏查、乱填、不签字，就按医院规定处理。

为规范我院的手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发的通知》卫办医政发〔____〕41号文件精神，结合我院实际，制订本制度。

一、手术安全核查是由我院具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。本制度所指的手术医师是指主刀医师，特殊情况下可由第一助手代替。

二、本制度适用于经我院学术委员会审核认定的手术范围内的各级手术。

三、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉医师参加的手术，则由手术医师主持并填写表格。

四、实施手术安全核查的内容及流程

(一)麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、手术前五项检查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

(二)手术开始前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位，并确认手术风险评估等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

(三)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

(四)三方核查人确认后分别签名。

五、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

六、术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据病人实际病情需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

七、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

八、《手术安全核查表》归入病历中保存。

九、手术科室与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

十、医教科、护理部对手术安全核查制度实施情况进行监督与管理，凡发现不按上述规定执行的科室或个人，一律按照相关规定严肃处理。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院岗前培训

适配人群	医学院校毕业生，调入卫生技术人员，新入职医师	使用场景	新员工入职，临床服务实践，医疗安全培训
制定背景	新员工不熟悉医院规矩，怕出错。老制度不够用，得重新搞个靠谱的培训办法。
适用范围	刚进医院的医生、护士、医技人员，还有从别处调来的同事。
职责分工	人事处带头干，办公室、医务处、护理部这些科室一起办，院领导盯着看。
管理规定	必须参加两周培训，学誓言、制度、操作、安全这些内容，少一样都不行。
监督与罚则	集中上课加实操，考勤打卡，结业要考试，不合格明年重来，心得交800字以上。

第一人民医院岗前培训制度

为了建立一支高素质的卫生技术专业队伍，根据医院原有培训制度的有关规定，从实际情况需要出发，对新入院的卫生技术专业人员进行规范化培训，为确保培训质量，特制订本方案。

1、培养目标

培养德、智、体全面发展，熟悉医院医疗环境、规章制度、操作规范和服务规范，尽快融入丽医大家庭，具备卫生专业技术人才的基本素质，达到医院录用人员的基本条件。

2、培训对象

医学院校或调入本院工作人员。

3、为加强对新职工的教育和管理，医院对新入院职工实行上岗前培训，岗前培训主要内容包括:

(1)宣读岗前誓言(日内瓦宣言)。

(2)了解医院发展概况及当地医疗卫生工作概况。

(3)政治思想教育，职工道德和医护人员行为规范教育。

(4)医院有关行政管理制度教育(劳动纪律、请示报告制度、休假管理制度、请假制度)。

(5)门诊管理规范，医疗管理制度、操作规范、医疗安全措施教育和岗位职责培训。

(6)病历书写规范化培训。

(7)职工继续教育、科研管理和学科建设相关规定。

(8)院感知识培训。

(9)医院信息网络管理和应用知识培训。

(10)消防安全和安全教育

(11)典型医疗纠纷分析防范教育

(12)基本医疗保险制度教育

(13)临床服务实践。

日内瓦宣言:

在我被吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生奉献于为人类服务。我对我的老师给予他们应该受到的尊敬和感恩。我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我的病人的健康将是我首先考虑的。我将尊重病人所交给我的秘密。我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。我的同道均是我的兄弟。我不允许宗教、国籍、政治派别或地位来干扰我的职责和我与病人之间的关系。我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重，即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。

4、培训时间

规范化培训工作在院部统一安排下，由人事处组织实施。培训时间为2周

5、承担培训科室

院部办公室、党委办公室、人事处、医务处(科教科、质控科、院感科、社区医疗服务中心)、护理部(临床服务中心)、信息处、门诊部(医保科)

6、培训方式与内容

(1)医院概况及行政管理制度:医院院史、医护人员行为规范(礼仪规范、医院服务规范、廉洁行医、工作行为诫勉)、行政管理制度(劳动纪律、请示报告制度、休假管理制度、请假制度)。

(2)医院党建:医院党建工作、行风建设

(3)医疗管理规范:医疗制度、医疗质量、医疗安全，医院科研管理，中高级职称继续教育方法及相关规定，住院医师制度、住院医师规范化培训，病历书写规范，院感知识(院感管理制度、相关法律法规、院感控制与预防、无菌技术操作示范练习考核、理论测试、现场提问考核)

(4)护理管理规范:职业道德、专业素质、行为礼仪教育，护理规章制度，各班工作程序及各班职责、各临床科室的理论知识、护理常规与技术操作，护理文书书写，国家执业护士资格考前培训。

(5)门诊管理规范:门诊病历书写，门诊日志、申请单和处方填写，法定传染病的上报，门诊管理制度。

(6)医院信息网络管理:医院信息网络应用，电子文档、电子表格、ppt、互连网、电脑硬件的常用故障的处理。

(7)基本医疗保险制度:医疗保险制度实施细则，医保病人住院、转诊、转院审批程序，特殊病种、家庭病床办理手续，医保报销范围。

(8)社区医疗服务中心实习:熟悉临床服务中心、门诊服务中心、社区医疗服务中心、白云街道社区卫生服务中心等部门的工作。

7、培训相关事宜

(1)培训时间自行解决，科室不安排补休

(2)未参加集中培训的职工，须按本制度要求的相关内容进行自学并考核。

(3)岗前培训合格方可上岗，不合格者需重新参加下一年度的岗前培训。

(4)培训结束时，上交800字以上个人培训心得一篇，作为培训档案留存。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院控烟考核办法奖惩

适配人群	科室控烟小组，保安协警人员，物业餐饮员工	使用场景	科室巡查，患者劝阻，禁烟区监管
制定背景	医院里老有人偷偷抽烟，烟头乱扔，患者家属也吸，空气差还影响治疗。得管住这事，让看病环境干净点。
适用范围	全院所有员工、保安、保洁、食堂小卖部的人，还有来院的患者和家属。
职责分工	控烟办公室牵头查，科室小组负责自己地盘，科主任是第一责任人，大家都要盯紧。
管理规定	控烟区绝对不许吸烟，连烟头都不能有；穿工装不能去室外吸烟区；小卖部不准卖烟、贴烟广告。
监督与罚则	不定期抽查，问题发科室马上改；发现吸烟扣科室奖金100元/次；举报查实按次数处理，三次就取消评优；每季度全院通报结果。

第一医院控烟考核办法及奖惩制度

一、控烟工作办公室不定期组织相关职能部门负责人进行抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。

二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、实行院科两级负责制，控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院员工包括警务室协警、新罗区保安公司保安员、佳禾物业公司职工、小卖部和职工食堂员工以及患者自聘扩理员均不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予批评教育，第二次给予口头警告，第三次给予全院通报批评，并根据《龙岩市第一医院各类人员违规记分管理办法》有关规定予以处理。每年出现三次以上(含三次)违反控烟规定者，取消当年评优资格。

五、各科室实施控烟目标责任制。各科室对其员工有教育监督责任，同时对包干负责范围内出现违反控烟规定承担责任，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一次扣发该科室当月奖金100元。

六、所有扣发额度由控烟工作办公室根据检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务部执行，同时反馈到各违规部门，每季度在全院公布。

七、定期对医院小卖部、职工食堂进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

八、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

九、医院每年开展评比“无烟科室”、“无烟病房”活动，在开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的各科室，年度奖励500元。

十、本制度从发布之日起执行。

十一、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。

十二、本制度由控烟领导小组负责解释。

第一医院诊疗知情同意制度：市第一医院党委党支部书记会议

适配人群	党支部书记，党委书记，党办主任	使用场景	党建议事，支部建设，政策传达
制定背景	医院党建不够强，支部书记之间沟通少，党委领导力需要提升，想让党建工作更规范、更团结。
适用范围	只管各党支部书记和党办主任这些人。
职责分工	党委书记主持会议，党办主任负责会前准备和记录，各支部书记必须参加并落实任务。
管理规定	每季度必须开一次会，不能缺席；要学政策、传精神、定计划、抓发展；临时有事得提前请假。
监督与罚则	党办每月查一次参会情况，没来的要补学材料；连续两次不到，书记要谈话；会议决定的事，支部书记两周内反馈进展。

区第一医院党委党支部书记会议制度

为加强医院党建工作，增强党组织的战斗力和凝聚力，提高党委的领导能力，促进医院党建更加科学化、民主化、制度化，特制定党支部书记会议制度。

参加人员:党委书记、副书记、党办主任、各党支部书记

召开时间:每季度一次，特殊情况下可随时召开

主持人:党委书记

会议内容:

1.学习传达贯彻党和国家各项路线、方针、政策和决议;

2.传达医院党委的会议精神、指示，制定贯彻实施的具体措施;

3.研究讨论医院党委工作方针、政策、计划和总结，确定工作目标和任务;

4.安排部署组织发展工作;

5.需要研究决定的其它重要事项。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院健康教育工作

适配人群	健康教育办公室，临床医生，护理人员	使用场景	门诊服务，病房管理，健康宣教
制定背景	病人健康知识不够多，医生护士没时间讲清楚，宣传栏老不更新，控烟总有人偷偷抽。
适用范围	全院医生、护士、行政人员、保洁保安、各科室和门诊病房。
职责分工	领导小组定方向，健康教育办公室管日常，医务护理门诊预防科各干各的活，科室自己盯好病区。
管理规定	门诊发处方、放视频；病区更新专栏、开座谈会；宣传栏每月换；所有区域不准抽烟。
监督与罚则	办公室每月查进度，护理部定期考护士，门诊部盯处方发放，控烟巡查员天天转，发现抽烟就提醒，再犯就登记。

第一医院健康教育工作制度和职责

一、医院健康教育领导小组对全院的健康教育工作进行总体规划，指导全院健教工作的开展与实施。

二、医院健康教育管理工作由健康教育下设的办公室负责(挂靠预防保健科)，医务部、护理部、预防保健科、党办、门诊部等部门互相配合。

三、健康教育办公室在健康教育领导小组的指导下制订全院年度工作计划，督导健康教育工作计划的实施，组织实施全院职工健康教育培训，完成每年的公共卫生任务，收集整理全院健康教育资料，并及时向上级主管与业务指导单位反映本院健康教育工作开展情况。

四、医务部协助负责门诊和病房医生对就诊患者开展形式多样的健康教育活动。

五、护理部负责制订全院护理健康教育规范，督导整体护理健康教育工作的落实，并定期考核。

六、门诊部负责督导门诊健康教育工作的落实。包括发放门诊健康教育处方，负责门诊健康教育影像播放，同时负责门诊区域的控烟督导工作。

七、预防保健科负责院内健康教育宣传栏的出版，并做好控烟宣传教育工作。

八、医院相关宣传部门协助各科室在院内外媒体做好健康教育科普宣传。

九、各科室负责本科室的各项健康教育工作实施和督导，同时负责各自病区的控烟督导工作;各病区定期更新本科室的健康教育专栏内容，组织科室人员进行健康教育培训，并召开病员与家属健康教育座谈会。

十、劳动服务公司负责院内环境保洁。由保洁人员和保卫人员组成控烟巡查员，负责医院公共区域的控烟巡查工作。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院手术风险评估

适配人群	手术医生，麻醉医生，巡回护士	使用场景	择期手术，急诊手术，科内会诊
制定背景	手术安全老出问题，患者术后并发症多，效果没法科学评估，得管一管。
适用范围	所有要在我院做手术的病人。
职责分工	手术医生、麻醉医生、巡回护士一起做评估，科主任盯高风险手术，医教科和护理部来检查。
管理规定	择期手术提前24小时填表签字，急诊手术当场评估签字，风险≥2分必须报科主任，还要留病历里。
监督与罚则	医教科和护理部定期查执行情况，谁没做好就按规矩处理，表格不填、不签、不报都算没落实。

为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评估，依据中国医院协会《关于发布和实施的通知》医协会发[20**]7号文件精神，结合我院实际，特制定本制度。

一、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。

二、择期手术病人，手术前24小时手术医生、麻醉医生按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人(或监护人)手术方案、手术可能面临的风险，获得其知情同意。手术风险评估分级≥2分时，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊，由科主任报医教科，分管院长审批同意后方可手术。

三、急诊手术病人，术前主刀医生、麻醉医生、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评估结果向患者或其委托人(或监护人)充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果。手术风险评估分级≥2分时，必须同时向科主任汇报。

四、《手术风险评估表》归入病历保存。

五、医教科、护理部负责定期对手术风险评估制度进行监督检查，对落实不力的科室及个人一律按照相关规定严肃处理。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院药库保管

适配人群	药库保管员，药剂科主任，麻醉药品管理员	使用场景	药品入库，低温保存，账卡核对
制定背景	怕药品乱放变质过期，怕贵重药丢，怕毒麻药出事，想让库房更安全更规范。
适用范围	药库所有保管员，还有管药的科主任。
职责分工	保管员日常干活，科主任盯着检查，交接时他必须到场监交签字。
管理规定	毒麻精贵药要单独严管；库房要锁好、通风、防火；药品按类放，注意温湿度和保质期；危险品另存另查。
监督与罚则	每月盘库对账，帐卡和实物必须一致；交接要签字留痕；查出问题马上整改；科主任不定期抽查。

第五医院药库保管制度

一.药库管理人员要认真执行药政法则，对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按有关规定，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。

二.药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。

三.库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫柱、鼠咬等。

四.药品库:必须建立健全各种帐卡、统计、登记有效药品标记。

五.化学危险药品应另设安全库，分类存放，不得与其它物品同库贮存，并定期进行安全检查。

六.药品库必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐(卡)帐目相符。

七.保管人员调动工作时，必须办理移交履行交接手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关帐(卡)表格上签字负责。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院医院感染知识培训

适配人群	院感专职人员，院感兼职人员，新进医务人员	使用场景	新员工入职，重点科室管理，进修实习带教
制定背景	以前培训乱七八糟，没人管时间地点内容，大家学得糊里糊涂，感染防控老出漏洞。
适用范围	全院所有职工、新来的、进修实习的、重点科室的人。
职责分工	院感科牵头干，各科室主任配合执行，院感科自己检查效果。
管理规定	年初必须定计划；新员工培训不能少于3学时；重点科室要定期训；问题多就马上补训。
监督与罚则	按计划推培训，查记录看签到，考卷打分，没参加或不及格要重来，结果和科室绩效挂钩。

一、医院感染管理科于年初制定出该年度的培训计划。

二、按培训计划，采取多种形式对全院职工进行医疗废物处理、医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训。

三、医院感染管理科对医院感染管理兼职人员要不定期进行业务培训，开展讲座与学术交流，反馈医院感染监测的现状。

四、对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。

五、对进修实习人员有计划地进行医院感染管理知识培训。

六、定期对院感管理重点科室进行培训。

七、医院感染管理科根据日常监督检查结果发现问题，针对突出问题进行有针对性的培训。

八、医院感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新;不定期有针对性地组织业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。

第一医院诊疗知情同意制度：第一医院退休返聘

适配人群	退休副主任医师，退休主任医师，市级学会主委	使用场景	临床科室用人，职称续聘审批，院长办公会决策
制定背景	医院缺人手，尤其临床一线医生不够用，想让退休老专家回来帮忙，又怕乱招人管不住。
适用范围	只管退休后又被医院请回来干活的医生和技师。
职责分工	人力资源部负责办手续，科室提需求，院长办公会拍板决定谁来干，纪检部门盯着别出事。
管理规定	必须是副高以上职称，男不超过70岁、女65岁，不能在外头另接活，得守医院规矩按时打卡。
监督与罚则	每两年签一次合同，到期不通知就算结束；谁违规了科室先报，院长办公会开会定怎么处理，严重就直接解聘。