医务科人员

更新时间：2026-09-25 22:41:02

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门诊工作制度办法（优选8篇）

发布时间：2026-09-25

适用岗位：医务科人员、门诊医师、主治医师

制定背景	门诊人多事杂，医生护士忙不过来，容易出错漏诊。怕病人等太久、挂错号、查不准病、收不住院。
适用范围	所有在门诊看病的病人，还有门诊医生、护士、挂号员、住院处人员。
职责分工	门诊部主任带头管，各科主任配合，主治医师具体干，护士长盯现场，院感科查消毒。
管理规定	先挂号再看病；高烧老人优先看；病历要写清楚；检查结果不能拖；首诊医生负责到底；传染病必须报。
监督与罚则	每天晨会讲问题，每月查病历和登记本，漏报迟报扣奖金，投诉查实要整改，质量差的要培训。

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

制定背景	病人转院转科常出乱子，交接不清、准备不足、路上出事。怕病人路上出意外，也怕前后护理断档。
适用范围	所有要转院或转科的住院病人，负责转运的护士和医生。
职责分工	护士长牵头安排，责任护士具体执行，科主任和护士长一起盯落实，院感科查消毒这块。
管理规定	提前通知家属办手续；收拾好东西清点床铺；危重病人必须医护跟着走；救护车配齐氧气、监护仪、急救药等；路上按医嘱做治疗、观察病情、写记录；到地儿必须当面交清楚。
监督与罚则	护士长每天抽查转科记录本；院护理部每月查一次转运包和设备；漏通知、没陪送、交接糊弄的，扣当月绩效；严重问题全科开会说。

制定背景	以前病历乱写，字看不清，时间日期乱填，检查单名字不写全，医生签个名都省略，病人找问题找不到依据。
适用范围	本院所有看病开单子的医生、实习医生、进修医生，管门诊、急诊、住院所有病历。
职责分工	科主任盯科室，主治医师改病历，住院医师写初稿，实习医生在带教老师看着下写，医务科不定期抽查。
管理规定	必须用蓝黑笔写，不准涂改剪贴，药过敏得用红笔标，每页都要写姓名住院号，术语不能用大白话，时间写到几点几分。
监督与罚则	新医生先培训再上岗，每月病历质控组打分，甲级率低于90%要重写，连续两次不合格扣绩效，护士站收病历时查缺项，缺就退回。

制定背景	病人快走了，疼得睡不着，心里慌，家里人也不知咋办。想让他们最后日子舒服点，少受罪。
适用范围	南调社区卫生服务中心所有临终病人和家属。
职责分工	护理部牵头，安宁病房护士执行，中心负责人抽查落实情况。
管理规定	必须培训上岗；要评估病人身心状态；多跟病人和家属说话；病房要安静温馨像家。
监督与罚则	每月查一次病房布置和沟通记录；没做到的要补培训；家属投诉要当天回应并整改。

制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕卫生乱糟糟影响用药安全。
适用范围	西药调剂室所有人，所有发药配药的事。
职责分工	调剂员自己干，组长盯着看，科主任最后查，药房负责人兜底管。
管理规定	处方要核对三遍七项，药袋写清用法，退药只收注射剂和原包装药，毒麻药每天盘账。
监督与罚则	每张处方必须签字，药瓶标签双人核对，衡器定期送检，卫生天天查，违规扣绩效还通报。

制定背景	怕病人不理解病情，怕家属有误会，怕医疗纠纷多，怕医生护士被埋怨，想让看病过程更透明些。
适用范围	所有住院病人和家属，还有接诊医生、责任护士、主治医师。
职责分工	医生护士是主要执行人，科主任要盯紧，医务科和护理部负责检查落实情况。
管理规定	入院72小时内必须沟通一次，每次沟通要写记录、让家属签字，隐私不能乱说，危重病人得高级别医生谈。
监督与罚则	查房时看记录本，公休会听反馈，没做沟通扣绩效，记录不全要补，病历里找不到沟通痕迹就通报批评。

制定背景	怕新技术乱上出问题
适用范围	全院各医疗医技科室
职责分工	科室先申报，医教科收材料，学术委员会审，伦理委员会管有风险的
管理规定	没批不能干，要填表，得有培训证明、设备、操作规范、知情同意书
监督与罚则	医教科收材料后送审，擅自开展出事科室全担责，半年交总结，学术委员会再审

制定背景	怕护士出错没人记没人管，病人受苦还学不到教训。
适用范围	全中心所有护理人员和科室。
职责分工	当事人自己登记，护士长盯紧检查，护理部牵头汇总分析。
管理规定	出了事马上报、东西不能乱动、记录要留好、24小时口头报、48小时交纸面报告。
监督与罚则	科里马上开会查原因，不报或瞒报就罚得更重，护理部每阵子拉人一起找漏洞、想招儿防再犯。

制定背景	怕病人被推来推去怕危重病人没人管怕挂错号就没人负责怕诊断不清拖着不处理怕转科让家属自己跑
适用范围	门诊所有接诊医生
职责分工	第一个看病的医生是主责人上级医师要帮着会诊相关科室得配合转科不能甩给病人或家属
管理规定	自己能看就要看完拿不准马上请人会诊挂错号也得先问病查体转科必须医生间联系
监督与罚则	科主任日常盯执行医务科每月抽查记录发现推诿扣当月绩效病人投诉查实要谈话两次出问题停岗培训

制定背景	怕接待太铺张，陪的人太多，乱接待，浪费钱。上面要求节约，医院也得照办。
适用范围	全院所有科室和工作人员，管接待吃饭这事。
职责分工	院办是大管家，安排接待、开单子。院长拍板批不批。食堂只认院办的条子。各科室要先打报告。
管理规定	不能自己随便请客。吃饭前必须院长点头。餐标有数，超了不给报销。烟酒要便宜，不能点贵的。
监督与罚则	院办盯着流程走，没手续食堂不给做。财务查发票，超标不报。谁乱来，扣钱或批评。每月抽查接待单子。

制定背景	大家安全意识不够强，容易出事，得让大家多学点安全知识。
适用范围	全院所有职工，重点是特种作业人员和科室负责人。
职责分工	分管安全的领导带头抓，安委会督促落实，各科室具体执行，监督员日常盯。
管理规定	必须参加安全月活动；特种工必须持证上岗；新员工要培训登记；领导和监督员得先去培训。
监督与罚则	安委会每年查一次落实情况；没培训的要补课；无证上岗马上停岗；检查结果要通报，问题要整改。

制定背景	急诊病人多，病情变化快，怕分诊不准耽误抢救，想让护士动作更准更快。
适用范围	五院所有急诊科护士、接诊的急诊病人。
职责分工	急诊科护士负责执行，护士长盯着落实，科主任抽查看有没有漏掉关键步骤。
管理规定	必须测生命体征，按危重程度分诊；送来的病人要马上问原因、做准备；抢救不能等，大批病人得马上喊人帮忙。
监督与罚则	每天晨会讲一遍流程，护士长每周查三次记录本，漏记一次提醒，两次扣绩效，三次要谈话。检查看分诊单、抢救登记、转送签字是否齐全。

制定目的	怕大家迟到早退旷工，影响工作秩序和团队纪律。
适用范围	公司所有员工，打卡机覆盖的办公区域。
职责分工	老板盯整体，值班领导查出勤，劳资部算奖金，员工自己打卡。下午1点30分才上班，上午8点半开始算。
管理要求	必须本人打卡，不能代打；外出要先报备；迟到超30分钟算旷工半天。
监督与检查	每天有人现场盯打卡，值班领导收表交劳资部，漏打或代打就记过，三次迟到扣一半全勤奖，五次全扣还警告。

制定背景	怕差错没人说，事故被捂着，病人安全没保障，得让问题早点露出来。
适用范围	全院医生护士，所有临床医技科室，所有诊疗环节。
职责分工	当事人必须报，科主任护士长要组织讨论，医教科收材料查情况，质管委定性质。
管理规定	一般差错一周内交表，严重差错马上口头三天内书面检查，没差错也要填“无差错”报告。
监督与罚则	医教科每月通报分析，每季度开鉴定会，弄虚作假包庇的严肃处理，不报的追科室负责人责。

制定背景	医患沟通不畅，群众问题解决慢，管理不够透明。
适用范围	全院职工、来院就诊患者及家属。
职责分工	院长副院长轮流接待，院办安排协调，职能部门负责人必须到场配合。
管理规定	周三下午固定接待，现场能办的马上办，不能办的要解释清楚，问题要登记、有回音、有结果。
监督与罚则	院办负责记录、催办、汇总；问题转给谁谁就要限时办完；办不好被投诉两次，追责到人；泄露隐私直接处理。

制度目标	防止病人和 staff 被感染，保护大家身体安全，减少院内传染，让消毒更到位，监测更及时。
职责分工	院感小组定制度查问题；科室人员报病例学标准；药剂科管抗生素；消毒员测灯管和消毒液。
核心条款	口罩帽子必须戴；感染病人要分开住；床单被套勤换洗；污物垃圾要分类；紫外线灯半年测一次。
执行要求	每月查病历，每季查卫生室，半年测灯管，随时报暴发；培训每季度一次；消毒记录要手写留底；监督靠组长抽查加反馈。

制定背景	病人老是查不出病、治不好，医生们得一起商量
适用范围	全院临床科室的疑难危重病人
职责分工	科主任牵头组织，主治医师准备材料，医务科协调专家，住院医师记录
管理规定	七天没确诊就科内讨论，十五天没确诊就全院讨论，紧急情况马上开
监督与罚则	讨论前要写好摘要发给大家，讨论后必须记进病程录和专用本子，医务科抽查记录是否规范，漏记或乱记要补正

制定背景	怕说话伤到病人心里。怕病人知道病情太难受。怕隐私被乱传，病人不安心。
适用范围	所有医生护士，查房、谈话、写病历都得守着。
职责分工	科主任盯着，医生护士照做，院感科不定期抽查本子和录音。
管理规定	不当病人面说坏话。查房分析躲开病房。病历锁好。不随便告诉外人病情。
监督与罚则	新员工培训讲三遍。每月护士长查记录本。谁漏了话，第一次提醒，第二次扣钱，第三次停岗学规矩。

制度目标	防止乱用抗生素，保护病人安全，让用药更合理，减少副作用，控制预防性用药。
职责分工	院感委员会领导，质管科和院感科干活，质管科管审批登记，每月检查，结果算进考核。
核心条款	有样必采，先送检再用药；一线药优先，二线要主治以上批，三线要层层审批。
执行要求	用三线药前必须填单子，科主任签字，分管院长或质管科批；用七天就得重办手续；质管科每月查登记本，不按规矩就扣分。

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