医院消毒隔离制度（优选10篇）

医院消毒隔离制度

第六医院消毒隔离制度

一.医护人员工作时间要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。不戴外露首饰，不留指甲，不涂指甲油，不穿工作服进食堂及离院外出。

二.诊疗操作时戴口罩。诊疗工作前后均应洗手，必要时用消毒液洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

三.治疗室、换药室、注射室、留察室、手术室、消毒供应室、制剂室等均应严格消毒。每天定时对空气进行紫外线消毒，物体表面、地面用消毒液擦拭。门诊定期消毒，必要时随时消毒。

四.病房应定时通风换气，定期空气消毒，地面用湿式清扫擦洗，床、床头柜及凳每日湿擦，一床一布，用后消毒。病人出院后床单位均应终末消毒处理。

五.无菌器械、容器、器械盘、敷料缸、持物钳等要每周灭菌一次，消毒液要每周更换;碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次;常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，弯盘、治疗碗、药杯、体温计用后立即消毒处理。

六.餐具必须先在流水下彻底清洗、经消毒后再用，便器应每次用后清洗消毒(或固定使用)，出院后终末消毒处理。

七.患者被褥要定期更换消毒。病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

八.输液、抽血时做到一人一巾一带一垫，各种注射做到一人一针一筒。无菌物品必须一人一用一灭菌。

九.病人定期理发修面，理发用具严格消毒，有传染性疾病病人用具单独使用存放，一用一消毒，避免交叉感染。

十.发现传染病按病种做好相应的隔离。其排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出隔离室，也不得给他人使用。传染病患者用过的被服，应消毒后再清洗。出院转院或死亡后，应进行严格的终末消毒。

十一.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服和住过的病室要严格消毒处理，用过的敷料应焚化烧毁。

十二.供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开。凡经传染病患者或可疑者使用过的医疗器械应及时进行单独消毒处理。对高压灭菌器应进行消毒效果检查。

十三.医疗废弃物应分类收集处理，感染性废弃物置黄色有警示标识的塑料袋内密闭运送无害化处理，锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。

十四.医院洗衣房应建立安全制度，严防交叉感染。

医院消毒隔离制度：七一医院消毒隔离

第七医院消毒隔离制度

一、上班时间要衣帽整齐，换工作鞋。

二、无菌器械容器，持物钳每项月一次灭菌，消毒液每周更换。

三、进入无菌室要再次更换拖鞋、洗手、戴口罩，无菌室发放桌，贮物柜用1:200施康消毒液擦拭，无菌室需专用抹布拖把，无菌室每天应通风换气，每日用紫外线空气消毒，每月做空气培养一次。

四、每天检查无菌物品是否过期，按先消毒先用的原则，从左到右顺序发放，对开过的用品要重新消毒。

五、严格区分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水操作，污染物与清洁物严格分开。(用具下收下送车)

六、回收后污染物品，严格按规定分类消毒，正确配比消毒液，掌握浓度及浸泡时间。

七、包布及容器用后每天清洗。

八、下收下送车每天用1:200施康消毒液擦拭。

医院消毒隔离制度：某皮肤病医院消毒隔离

皮肤病医院消毒隔离制度

1.认真贯彻执行卫生部《消毒技术规范》和**市卫生局颁发的《**市医疗机构消毒隔离工作规范》及**市护理质控中心下发的《**市医院消毒灭菌实用手册》(第二版)有关规定。

2.工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，配挂工作牌，进行无菌操作时戴口罩，并洗净双手或戴无菌手套。手术室、消毒供应中心和传染病房的工作服不得外出。各种治疗、护理操作前后均应洗手或使用快速手消毒剂。

3.各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，地面按要求清洁，遇污染即刻消毒。各种治疗室、换药室、手术室、消毒供应中心等每日空气消毒2次，每周彻底清洁、消毒1次。i类区域按要求每月做好细菌监测，菌落数不得超标。

4.病床应湿式清扫，做到一床一巾，床头柜应一桌一巾。患者出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。

5.手术室、消毒供应中心等都必须有消毒灭菌管理制度和参观制度，并认真贯彻执行。

6.住院患者应穿医院统一着装，衣服、被褥每周酌情更换1-2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

7.无菌物品放置无菌室或专柜放置，无菌专柜应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁。无菌包必须干燥、清洁、无破损，有有效日期、物品标识、消毒标识。一次性物品撤除外包盒，归类放置。

8.氧气湿化瓶、吸引瓶，每周清洁、消毒1次，患者用毕及时消毒。体温表严格按三杯法步骤进行消毒，无菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒一次，用后盖严，消毒液定时更换，保持有效浓度。

9.各项操作必须严格执行操作规范和无菌操作原则，操作带盘，注射一人一针一管一用，严禁交叉使用和重复使用。

10.保持地面清洁，不同区域使用不同拖把，标识明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。

11.传染病房严格执行传染病房消毒、灭菌、隔离规范。

12.普通病房发现疑似传染病患者，应立即采取床边隔离措施，用物分开使用并限制活动，床尾悬挂醒目隔离标识，排泄物、分泌物先消毒后排放，接触者应穿隔离衣、洗手，确诊后及时转入传染科。

13.特殊菌种感染如绿脓杆菌、厌氧菌等，使用的器械、敷料应进行特殊处理，消毒-清洁-消毒或焚毁，消毒液浓度加倍。

14.各类物品按清洁、污染分别放置保管，医用垃圾与生活垃圾加盖，分别放置。

医院消毒隔离制度：镇人民医院消毒隔离

人民医院消毒隔离制度

一、消毒、灭菌制度

(一)治疗室、抢救室、icu病房、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、无菌器械间、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测一次，监测结果有登记。

(二)无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作服、洗手戴好帽子、口罩。

(三)无菌容器、器械、敷料缸、持物钳、盛放碘酒、酒精容器等使用后应及时盖严，每周高压灭菌二次，有消毒灭菌指示卡和消毒灭菌起止日期，责任人签名，安尔碘开瓶一周内有效，有起止日期，责任人签名。消毒棉签有开启时间，24小时内使用。消毒灭菌纱布、棉球，每周消毒一次，一经打开只能在24小时内使用。消毒液定时更换，浓度符合要求，有消毒液名称、更换日期，责任人姓名。

(四)无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体2小时内使用，开启后必须注明开启日期、时间、责任人姓名。

(五)治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦拭操作台、地面，治疗室内灭菌柜保持清洁，随手关门。

(六)消毒物品必须注明消毒日期及有效期，并有消毒指示卡和物品名称，无菌物品抽样做微生物监测，每月1次，并有报告、登记，病区内拖把有分类使用标记。

(七)病室每日定时通风，扫床用消毒液湿扫，一床一巾一消毒，擦床头柜抹布一柜一巾一消毒。

(八)口服药盒每周消毒一次，体温表用消毒液浸泡，痰盂、便器用后清洗，用消毒液浸泡不少于30分钟。

(九)患者被服每周更换一次，污染随时更换，换下的被服放于污衣袋内，不能放在地上，不能在病房及走道清点污衣被。

(十)输液、取血标本应一人一针一巾一止血带，用后消毒。废弃物品倒入医用黄色垃圾袋内集中处理，严禁一次性医疗用品重复消毒使用，对用后的一次性医疗用品，必须进行消毒、毁形，按有关规定进行灭害化处理。

(十一)疑诊传染病时，应隔离观察，非传染病科检出传染病的，应及时床旁隔离，会诊，转科。

(十二)凡患气性坏疸，绿脓杆菌，hiv等特殊感染的伤口，应严格隔离，所用的器械、被服，均要进行"双蒸"处理，所用敷料放入专用垃圾袋烧毁。

(十三)口腔科、放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。

(十四)麻醉机、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气湿化瓶、牙垫、舌、钳开口器等使用后应严格消毒灭菌。

(十五)各种内镜使用后按照内镜清洗消毒管理制度执行，认真清洗、彻底消毒，对乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒。

(十六)雾化器管道、面罩用后消毒(一套用物只限一人使用)。

(十七)湿化瓶，用后及时浸泡于消毒液中，瓶内蒸溜水每日更换一次，并注明更换日期。

二、隔离制度

(一)传染病患者入院，按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。非传染病区发生传染病，及时会诊、转科或转院，患者转出或出院的病室及床位，做好终末消毒处理。

(二)隔离患者有条件时应住单间或相对独立区域。

(三)清洁区挂避污纸，以便随时使用。

(四)隔离单位门外应备隔离衣，悬挂方法正确，放置消毒液、泡手盆和消毒液踏脚垫。

(五)患者应专用体温表、药杯、便器。使用一次性餐具，用后放入医用垃圾袋，集中处理。

(六)隔离患者用过的医疗器械，应用消毒液浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦试或薰蒸消毒。血压计袖带若被血液、体液污染应先使用消毒液浸泡后，再清洗干净，晾干备用。

(七)传染患者的各类污染物品和排泄物严格按"先消毒后排放"的原则处理。

(八)工作人员应定期进行大便培养，常规检查，咽试子培养。

医院消毒隔离制度：市人民医院消毒隔离

某市人民医院消毒隔离制度

一、医务人员在工作时间按要求穿工作服、裤、鞋，戴工作帽。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

二、诊疗、换药处置工作前后均需洗手、消毒。

三、治疗室、换药室、注射室、手术室、产房、无菌器械、敷料室、隔离观察室、传染病房有保洁措施和监控手段，每天清洁地面。病房和门诊要定期清洁、消毒，定期做好监测工作及登记。

四、无菌器械、容器、器械盘、敷料、服药杯应固定使用，定期清洗、消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。牙钻、漱口杯每次使用后应彻底消毒。

五、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明日期、时间、责任人，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒(无菌稀释液等)应注明开启日期、时间、责任人、用途，尽量使用小包装，超过24小时不得使用。

六、无菌物品每天检查一次，无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，应标明开启日期、时间、责任人，在24小时内使用;尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签。

七、严禁使用过期无菌物品。

八、虽然无菌物品有效期未过期，但如果无菌包被医务人员多次接触可能存在污染，应重新消毒。

九、复洗复消复用的物品，消毒时以物品的最小配置单位进行包装，如不得仅用一个包装袋包装多付弯盘送消毒。 十、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 十一、止血带一人一用一消毒。氧气湿化瓶一人一用一消毒，每周消毒一次。氧气湿化液每天更换一次。

十二、使用后的各种治疗器械用消毒液浸泡处理后方可送供应室消毒处理，医疗废物根据市人民医院医疗废物管理办法进行无害化处理。

十三、病房应通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头柜、床头、椅子门把等，每日湿擦。对床单元实行一人一巾一湿扫，一桌一抹布。用后清洗消毒处理。如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、消毒累计时间及责任人，定期监测紫外线照射强度。不定期进行空气微生物监测。

十四、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位或病房终末消毒，床、椅、桌及墙壁应使用消毒液擦洗。

十五、脏被服放于指定位置，不随地乱丢，不在病室走道清点。

十六、各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。住院病人床上用品每周更换一次，出现污迹随时更换，药杯、餐具、痰杯、便器每次使用后做消毒处理。

十七、疑诊传染病时，应在隔离室观察。非传染病科检出传染病时应及时会诊、转科。

十八、传染科工作人员进入污染区，应当穿隔离衣、鞋，戴口罩，接触不同病种时应更换隔离衣，洗手，离开污染区应脱隔离衣、鞋，洗手。

十九、传染病人呕吐物、分泌物、排泄物、用过的物品及传染病人的出院、转科后的终末消毒，应当按《中华人民共和国传染病防治实施细则》的规定消毒处理。未经消毒的物品不得带出传染病区，也不得给他人使用。传染病人用的被服，应消毒后再清洗。医院污水经消毒处理后才能排放，余氯应达到4%。

二十、厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病员，应严密隔离，用过的器械、被服，住过的房间，应彻底消毒，用过的敷料、棉球应单独收集并焚烧。

二十一、凡灭菌的物品，必须保持灭菌状态，无菌物品放置于清洁、干燥，离地面20cm的柜内，定点放置，并注明有效期，高压消毒有效期为一周。疑有污染和失效物品，须重新灭菌后才能使用。

二十二、医疗单位的消毒工作，必须严格执行《消毒管理办法》和《医疗卫生机构消毒技术规范》(____年版)。

医院消毒隔离制度：x大学医院消毒隔离

某大学医院消毒隔离制度

1、成立院内感染管理委员会，负责制定预防院内感染制度和措施，当发生院内感染时，及时寻找原因，采取有力措施加以控制;

2、采用湿式打扫，每日用消毒水拖地一次，搞好病室内外卫生，打扫办公室、厕所的清洁卫生，工具要严格分开使用，每次打扫后，扫帚、拖把要立即洗净，悬挂凉干备用;

3、手术室、分娩室、婴儿室、注射室、治疗室、急救室、换药室、供应室、传染病室，隔离留观室及其他可以成为传染源的处所，均应有严格的清洁卫生制度，每日用消毒水拖地1~2次，紫外线照射1次，每周大扫除1次，空气熏蒸1次，定期采样做细菌培养，必要时随时消毒;

4、严格遵守无菌操作规程;

①病房进行治疗、换药时，室内不得扫地和做其他护理，减少人员走动;

②操作前要戴口罩、帽子、洗净双手，每操作护理一人后，要用消毒水洗手或用消毒毛巾擦手;

③使用医疗器具1人1份，不可共用;

④持物钳、容器和消毒液每周更换1~2次，每天紫外线照射1次并有记录;

⑤肌注稀释液(包括皮内、皮下)开瓶后可保留1天，静脉用稀释液开瓶后当班使用，用时注意有无混浊和异物;

⑥坚持1人1针1管，1人1支体温表，静脉注射1人1根压脉带，凡用过的注射器、针头、医疗器械均遵照消毒、清洁、无菌程序处理，所有一次性材料须消毒后毁形并登记;

⑦配置各种消毒液应有量器，泡手及泡用物的消毒水应每日更换，泡便器的消毒水每周更换一次，对各种消毒液的浓度和效果应定期监测。

5、病人的用物用具要固定使用，定期消毒，护理做到一人一毛巾湿式刷床，抹布固定使用，用过后要浸泡消毒清洗，凉干后备用，刷床毛巾每天消毒一次，病人出院后或死亡后做好终末料理;

6、各病室应有流水洗手设备及消毒泡手设备，接触病人后应立即洗手，毛巾每人一条，每日消毒一次，洗手肥皂要悬挂固定，工作人员进入病房要穿工作服，戴口罩、帽子，进入隔离病室要穿隔离衣，必要时戴手套;

7、运送病人担架推车每周消毒一次，抬尸体担架要专用;

8、严格执行探视制度，控制探陪人员，并做好卫生宣教;

9、病人污物要经一定路线送出，换下脏被服不得随地乱丢，传染病被服应有明显标志，分别处理，传染病房垃圾和脓血敷料要焚烧;

10、为了落实消毒隔离措施，必须定人负责，定期消毒监测。

医院消毒隔离制度：医院消毒隔离工作

1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

医院消毒隔离制度：南五医院消毒隔离

第五医院消毒隔离制度

一.护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

二.各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

三.护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

四.护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

五.根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

六.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

七.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

八.以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

九.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

十.无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、洒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

十一.门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

十二.病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

十三.病人衣服、床单、被套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

十四.一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

十五.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

医院消毒隔离制度：医院消毒供应中心室性质工作

消毒供应中心(室)是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心(室)已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和患者安全。

消毒供应中心(室)的任务

1、根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类包及辅料，经灭菌后供全院使用。

2、按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、操作规程、质

控措施，确保临床医疗用品使用安全。

3、参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。

4、建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加便捷，物资管理更加经济科学。

5、不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物品供应;实施在职人员培训，提高服务质量。

消毒供应中心(室)规章制度

制度是维护医院正常工作秩序的保证，是质量的保障，是管理者检查工作质量的依据之一。只有加强科学的管理，建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度，做到有章可循、才能有效地保证工作质量。

消毒供应中心(室)工作制度

l、按各科室需求配置各种物品，根据使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。

2、每日定时下收下送，保证无菌物品的供应。

3、供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包人签名。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新检查、包装后再做灭菌处理。

4、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。

5、一次性用品按计划报采购中心(设备科)。

6、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点并上报有关部门。

7、定期征求临床科室对供应工作的意见，及时完善工作规程。

8、建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案，完善突发事件处理流程。

9、严格执行各区的工作流程要求及操作规程。

消毒供应中心(室)感染管理制度

(一)污染区的感染管理制度

1、污染区应分为回收区、洗涤区和精洗区。

2、污染区工作人员应有专用防护用品，做好自我防护。

3、物品的去污应经过分类、浸泡、清洗(酶洗)、自来水漂洗、去离子水漂洗及干燥6个步骤。非一次性使用的注射器、输液器灭菌前须进行去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤。

4、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁。下收下送过程中应做到定人收、发，采用专车、专线运送。

5、正确选择、合理使用清洁设备。

(二)清洁区的感染管理制度

1、清洁区是对清洁物品进行检查、装配、包装、保管、灭菌的工作区域，可分为包装区和灭菌区。

2、根据待灭菌物品的性质，选择正确的灭菌方法及包装材料。

3、正确包装待灭菌物品，灭菌包的体积和重量均不得超过消毒规范要求，灭菌包外必须有化学指示胶带贴封，并有明显标记。

4、灭菌时应注意物品的摆放及装载量，尽量将同类物品一批灭菌。灭菌操作程序正确。

5、灭菌岗位人员(消毒员)持证上岗，对所有灭菌器应定期进行常规保养和检查。

(三)无菌区的感染管理制度

1、无菌区是无菌物品存放的区域，分为无菌物品存放间及一次性使用无菌医疗用品存放间。该区应尽可能靠近灭菌区，要求有较高空气洁净度，必须每日空气消毒和卫生保洁。

2、无菌区须专室专用，专人负责，限制人员出入，进人无菌区的人员必须二次更衣更鞋，进行洗手处理;外出的工作服不得穿着入内;非无菌物品严禁进入。

3、载物架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。

4、对无菌物品的包装、灭菌标志及内在质量有检测措施，及时检查包装的完正性，有无湿包及化学指示胶带变色的异常情况，不合格者重新灭菌，并将相关数据记录备查。已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

5、灭菌物品储存的有效期应严格执行国家有关规定，并按有效期的顺序放置并发放，超过有效期后须重新灭菌。

6、一次性使用的无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌区。

医院消毒隔离制度：附一医院消毒灭菌隔离

第一医院消毒灭菌与隔离制度

医院感染的重点区域，必须做到洁污区域划分清楚，标识明确，洁污物品分开。

二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则。凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平。

三、各种用于注射、穿刺、采血等有创医疗器具必须一用一灭菌，可重复使用的医疗器材和物品彻底清洗干净，再消毒和灭菌。

四、根据物品的性能，用物理或者化学方法进行消毒灭菌时应做到:

1、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。耐热、耐湿物品，首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏首选干热灭菌;不耐热物品可采用低温化学灭菌法。

2、化学灭菌或消毒应根据不同情况分别选择灭菌剂或高效、中效、低效消毒剂，使用前必须了解消毒剂的效能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期进行化学和生物监测。更换消毒灭菌剂时，必须对容器进行消毒或灭菌处理。

五、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。

六、无菌容器及持物钳每周灭菌2次，无菌容器中的灭菌物品一经打开应在24小时内使用，尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显的标签。严禁使用过期无菌物品。

七、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区。下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

八、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本技术操作技能，并保证无菌操作技术有效。

九、严格执行手卫生规范。

十、消毒药械、一次性医疗器械和器具的购入、使用、保管、用后处理应当符合国家有关规定。

十一、病房应通风换气，必要时进行空气消毒。床头柜、椅子、门把手等，每日湿擦，一床一抹布。床单元一人一巾一湿扫。用后清洗消毒处理。病房地面每日拖擦两次，遇污染时随时拖擦，不在病房走道清点被服。病人出院、转科或死亡必须做好床单位或病房终末消毒。

十二、传染病人呕吐物、分泌物、排泄物、用品及传染别人的出院、转科后的终末消毒。应当按《中华人民共和国传染病防治实施细则》的规定消毒处理。

十三、需要血透的患者，治疗前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相关检查并定期复查。

医务人员应熟练掌握和正确使用各种防护技术和用品，在标准预防的基础上，针对感染疾病的三个环节以及隔离类别实施各种隔离措施，并落在实处。

十四、隔离标记的使用:接触隔离使用蓝色隔离标记，飞沫传播隔离使用粉色隔离标记，空气传播隔离使用黄色隔离标记。

十五、加强医务人员消毒隔离与防护知识的培训，配备合适必要的防护用品。

十六、污水、污物必须严格无害化处理。

十七、院感办严格督查消毒隔离措施的实施，及时反馈医院感染委员会及相关科室。