南五医院急诊会诊制度（优选10篇）

南五医院急诊会诊制度

适配人群	急诊值班医师，高年资医师，会诊专科医师	使用场景	急诊抢救，危重会诊，多科协同
制定背景	急诊病人病情急、变化快，医生有时拿不准该找谁帮忙。怕耽误抢救，怕写病历不全，怕会诊拖时间。
适用范围	所有在急诊科看病的病人，还有值班医生、会诊医生、科主任。
职责分工	值班医生先提请求，被叫的医生马上来，科主任管协调，医务科或总值班收单子安排专家。
管理规定	病历必须写清楚，理由目的不能少，电话通知要立刻打，会诊意见得手写签名，时间科室不能漏。
监督与罚则	传呼系统喊人，电话催着来，病历本上查记录，没写全要补，迟到或漏签被提醒，科主任盯执行情况。

第五医院急诊会诊制度

1、科内会诊:凡病情危重、诊断不明、病情背景复杂的需要会诊时，值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病历，请求会诊理由和目的，通过传呼系统请求上级或高年资医生会诊，被传呼的医师应随叫随到，会诊医师应书写详细的会诊意见，并共同参与医疗诊治工作。

2、、科间会诊:因病情需要，或涉及其他专科的疑难病人需要会诊时，急诊值班医师必须在急诊病历上详细书写完整病史、请求会诊的理由和目的，并立即电话告知被邀请科室，被邀请的会诊医师必须及时到达，会诊医师在急诊病历上直接书写会诊意见，内容包括:对病史、体征的补充，诊断及进一步检查和治疗意见，会诊医师签名及会诊科室和时间。

三、院内会诊:病人在急诊抢救期间，或因病情危重、复杂(包括重大交通事故、中毒事件)、或因诊断不明、或因病人特殊(上级领导、国外贵宾等)，值班医师按规定填写会诊单，列出被邀请专家姓名，并及时报告科主任，同时及时把会诊单送医务科或总值班，通知各位专家及时会诊。会诊时由经管或值班医师汇报病史，并做好会诊记录。

四、院外会诊:病人在急诊抢救室期间，因病情需要而邀请院外其他医疗机构会诊时，由急诊经管(或值班)医师填写“会诊单”。内容包括:患者姓名、性别、年龄、抢救床位、简要病情、目前诊断、已实施的主要治疗措施及效果，请求会诊的理由、目的、医师签名、日期和时间，会诊单及时送到医务科或总值班，由医务科告知被邀请的医疗机构。

南五医院急诊会诊制度：南五医院急诊分诊

适配人群	分诊护士，急诊医生，护士长	使用场景	急诊分诊，传染病筛查，批量伤员处置
制定背景	急诊病人太多太杂，轻重分不清容易耽误抢救，传染病人混着看会传开。
适用范围	所有来急诊的病人，还有分诊护士、医生、护士长这些一线人。
职责分工	分诊护士带头干，护士长管质量，医生和科室要配合，科主任和医务科兜底。
管理规定	危重病人马上喊人抢救；传染病人必须去隔离室；手续可以后补；不准推诿病人。
监督与罚则	护士长天天查分诊记录，符合率低于90%要开会讲；出问题扣当班护士绩效，科主任盯整改。

第五医院急诊分诊制度

一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救;

二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散;

三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办;

四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查;

五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上;

六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人;

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告;

八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90%以上。

南五医院急诊会诊制度：南五医院急诊病人护理服务

适配人群	急诊护士，抢救室护士，分诊护士	使用场景	急诊分诊，抢救响应，批量伤员
制定背景	急诊病人多，病情变化快，怕分诊不准耽误抢救，想让护士动作更准更快。
适用范围	五院所有急诊科护士、接诊的急诊病人。
职责分工	急诊科护士负责执行，护士长盯着落实，科主任抽查看有没有漏掉关键步骤。
管理规定	必须测生命体征，按危重程度分诊；送来的病人要马上问原因、做准备；抢救不能等，大批病人得马上喊人帮忙。
监督与罚则	每天晨会讲一遍流程，护士长每周查三次记录本，漏记一次提醒，两次扣绩效，三次要谈话。检查看分诊单、抢救登记、转送签字是否齐全。

第五医院急诊病人护理服务制度

一.护士对急诊就诊的病人进行必要的监测，根据病情危急程度进行分诊。

二.对由急诊车送入的病人，护士应询问原由，根据病情立刻作好抢救、治疗准备。

三.对需立刻抢救者，应立即送入抢救室或就地抢救。对大批抢救病人，应迅速通知科主任、护士长积极组织抢救。

四.对经初诊后急需会诊者，应立即通知有关科室;对需清创、换药、手术、监护者，应作好相应的准备和处理。

五.对经抢救稳定后的病人，根据医嘱分别送往监护室、观察室、病房或转院。转送前需事先联系，重危病人须由医护人员护送，并带必要的急救物(药)品和设备。

南五医院急诊会诊制度：南五医院检验科急诊检验

适配人群	检验值班员，急诊护士，临床医师	使用场景	急诊抢救，危重监护，夜间诊疗
制定背景	急诊病人病情变化快，检验结果出得慢会耽误抢救。以前常有报告延迟、标本漏检、危急值没及时通知的问题。
适用范围	检验科全体人员，所有临床科室送来的急诊检验申请。
职责分工	检验值班人员负责接收、检测、报告；组长检查仪器试剂；科主任抽查执行情况和记录本。
管理规定	标本先查合格再做；30分钟内发报告；时间写清楚年月日时分；危急值必须复查后电话报；24小时在岗。
监督与罚则	每天晨会通报前日急诊完成情况；每月查交班本和危急值登记；超时未报要说明原因；两次不达标谈话提醒。

医院检验科急诊检验制度3

一、急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工友或病人家属送急诊检验室，交检验值班人员;或者电话告之检验人员急诊内容。急诊项目见另行规定。

二、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验工作。

三、急诊检验值班人员采集和接到标本后，必须先检查标本是否符合要求，然后进行检验并及时报告检验结果(具体报告时间按急诊规定时间执行，一般在30分钟内发出)。

四、急诊检验报告单上须能体现接收(或采集)标本时间以及检验结果报告时间，要求以“**年**月**日**时**分”的方式体现。

五、急诊检验值班人员应将急诊检验结果报告单及时发出或电话告知。并做好记录工作。

六、对于明显异常的急诊结果或临床危急值，检验人员应仔细复查，并主动电话报告结果(具体项目和须报告的结果另行规定)。

七、急诊检验24小时运行，检验人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应有明显标志指明去处。

八、交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况交代清楚。

南五医院急诊会诊制度：南五医院护理投诉处理

适配人群	护士长，护理部主任，科护长	使用场景	患者投诉，工休座谈，多科协同
制定背景	病人投诉没人管，记录乱七八糟，处理拖拖拉拉，怕影响医院形象和护理质量。
适用范围	全院护士、护士长、护理部，所有病人和家属的护理投诉。
职责分工	护士长管本单元投诉，护理部管大问题和跨单元投诉，护理部主任盯着落实。
管理规定	投诉必须马上登记，电话面谈要热情不乱承诺，调查清楚再答复，反馈要及时。
监督与罚则	护士长每月开座谈会听意见，护理部每季分析投诉原因，整改不到位就再开会，记录要留底。

第五医院护理投诉处理制度

一、与各护理单元有关的投诉由各护士长负责收集、调查、处理及记录，必要时向护理部汇报。重大投诉或涉及多个护理单元的投诉由护理部负责组织处理并记录。

二、病人或病人家属对护理工作的投诉，无论何时采取何种方式，如信函、电话、电传、面谈等，先由护理部或护士长登记，记录投诉时间、内容。如护士直接接受投诉的，应及时向护士长汇报。

三、对以电话或面谈形式投诉的，接受者应做到以下几点:

1、态度要热情，沉着冷静，既使是对一些情绪比较激动的病人或家属，也要诚恳接待，要对投诉者表示谅解、慰问，主动听取批评建议。

2、言行要谨慎，在未调查清楚的情况下，不随便作肯定或否定的答复，也不作难以实现的承诺。

3、针对病人及其家属的心理状态予以疏通引导，解答问题时要有依据、有把握、有道理、有余地。

4、分析要科学。要以事实为依据，符合护理学和医学科学的基本原理，必要时用通俗易懂的语言给病人或家属宣传解释有关知识。

四、接到投诉后，护理部主任或护士长应对投诉事件进行调查，一般性问题直接由护士长处理，并作好记录;严重问题或涉及多个部门或科室的问题，由护理部主任或会同有关部门、科室组织处理，采取纠正或预防措施，作好记录。

五、病人的投诉力求及时进行反馈。一般投诉由被投诉部门护士长口头反馈，重大投诉或涉及多部门的投诉由科护长、护理部或院方负责反馈。

六、护理部应定期进行调查，护理单元应每月由护士长组织召开由医务人员、病人、家属参加的工休座谈会，以了解病人或家属住院期间对病区、医院工作的意见并及时记录。不断提高护理质量，减少护理投诉。

七、护理部应每季对护理投诉进行认真分析、总结，针对由于护理人员服务态度、护理质量等原因所致的护理投诉，采取相应措施。

南五医院急诊会诊制度：南五医院门诊会诊、转诊

适配人群	首诊医师，主治医师，科主任	使用场景	门诊诊疗，跨科会诊，转外检查
制定背景	怕三次看不好病拖成大问题，也怕各科推来推去耽误人。
适用范围	所有门诊医生、护士、会诊科室和转诊病人。
职责分工	主诊医师提会诊，上级医师把关，门诊办组织协调，行政总值班管夜班节假日。
管理规定	三次没确诊必须请上级会诊；急会诊15分钟到；会诊要写清楚意见并签名；转诊要写明原因、领导签字。
监督与罚则	每次会诊都要记录、签名；门诊办抽查记录本；没按时会诊或漏记，扣科室分；出事追个人和科室责。

第五医院门诊会诊、转诊制度

一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，并予以记录，上级医师签名。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。

二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排，原则上2小时内到位。

三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任(门诊组长)向门诊办提出，由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。

四、会诊医师在进行会诊时，应认真负责，全面复习全部病案记录，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见。在会诊单上书写会诊并签名，如需转科、转院应写明具体时间和联系人，按有关规定办理。

五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者，接诊医师要认真检查，并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗建议，门诊办盖章后转回原单位。

六、严格掌握转诊制度，转外院检查治疗的病人，主诊医师应详细填写病案，注明转诊原因，经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊，本院可进行的检查项目，原则上不转外院检查。

南五医院急诊会诊制度：南五医院特检科工作

适配人群	特检科技师，临床申请医师，床边检查护士	使用场景	危重患者检查，传染病患者检查，检查结果反馈
制定背景	怕检查乱套，病人准备不对，机器出问题，结果不准，传染没防好。
适用范围	特检科所有人，心电图、超声、内窥镜这些检查项目。
职责分工	科主任带头管，技师具体做，护士配合送人，院感科查消毒。
管理规定	申请单必须填全，危重病人得有人陪，传染病最后查，机器天天保养。
监督与罚则	每天交班查执行，每月抽查记录本，错报结果要重做，消毒不严扣绩效。

医院特检科工作制度

一.特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、超声心电图、内窥镜、肺功能检查等。

二.需要检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检查同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按需要做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病的患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。

三.及时准确报告检验结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

四.严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修、并对机器进行检测。

五.各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。

南五医院急诊会诊制度：南五医院精神科病人开放

适配人群	精神科责任护士，主治医生，戒毒病房医护	使用场景	精神科开放护理，戒毒脱毒治疗，院内活动监管
制定背景	精神科病人需要分层管理，防止乱跑乱动出事，也得让病情轻的有点自由。
适用范围	五院精神科住院病人，重点是开放护理的那些人。
职责分工	责任护士和经治医生一起提名单子，主治医生、护士长、科主任拍板，家属签字，护士发卡管细节。
管理规定	必须戴开放卡，按时回病室，不能乱跑，不许带危险品，不许帮别人捎东西。
监督与罚则	每天点人数，开病人会提醒，发现逃跑马上追并报告，违规就停开放，病情变差也立刻叫停。

第五医院精神科病人开放制度

一、根据精神科分级护理标准，确定开放级别。三级开放需先由病人、家属提出申请。

二、严格执行开放标准，责任护士与经治医生讨论提出开放病人名单及开放级别，主治医生、护士长、科主任同意后，填写“开放护理单”，责任监护人(家属、单位或亲属等)签名。

三、首次开放要有医嘱。护士发开放卡时交待注意事项，并定期召集开放病人会议。

四、每日开放外出及回病室时，一定要点清人数，并佩带好开放卡;明确返回时间，按时返回病室，一旦发现逃跑应立即追寻并及时报告。

五、开放病人必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。

六、设开放组长，病友间团结互助，发现异常情况及时向医务人员反映。

七、开放期间病人病情变化或有违反规定行为时，各级医务人员应及时采取措施，并终止开放。

八、教育请帖人爱护院内花草、树木及公共财物。

七、开放级别及要求:

一级开放:在规定区域内由工作人员组织并带领活动。活动范围如工疗室、花园。

二级开放:①在规定时间由病人组长带领，到病房外自由活动。②在工作人员带领下，到院外参加集体活动。③在监护人员陪同下办理假出院。

三级开放:①在规定时间内，可单独到病房外自由活动。②可遵医嘱周末回家。

[附]戒毒病房管理制度

1、戒毒病房管理规定

(1)住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。

(2)病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具者，当即没收并交有关部门处理;危险物品及各种通讯工具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还;住院期间进行定期或不定期安全检查。

(3)对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有两名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道(指已婚女性并请妇产科会诊检查)，并填写体格检查表。

(4)严禁非有关工作人员进入病区，禁止任何人向病人递送物品，凡住院期间所必需的生活用品和副食品一律由病房代购供应。

(5)病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁、安全，禁止擅自移动病室内设施。

(6)病人的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众赌博。

(7)定时或不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。

(8)对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，医院可对其作自动出院处理。

(9)凡发现在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者，除没收毒品外，当事人送交公安部门处理。

(10)康复期(三个月)治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密组织监护下，方能外出在院内活动。

2、戒毒病房安全管理制度

(1)病人须凭身份证办理住院手续，并签订住院协定。

(2)病人入院由两名工作人员进行全面安全检查，更换院服。必备日用品须严格检查后方可带入。

(3)住院期间停止陪护、探视、外出、通讯等一切社交活动，严禁将毒品、电器及危险物品带入病房。饮食用品一律由病区统一定期购买。

(4)每日进行安全检查，严防毒品及危险品流入病房。发现危险物品及时处理，如有偷吸毒品者交公安部门处理。

(5)病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。

(6)工作所需的危险物品应固定数目，定点放置，详细交接记录。

(7)病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设施和调动床位。

(8)氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。室内禁止吸烟，防止火灾、爆炸等意外。

(9)每周检查急救药品和器械，保持应急状态。

(10)病区实行全封闭管理，除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。

(11)对冲动、不合作，影响治疗或干扰病室正常秩序的病人及时采取有效措施。

南五医院急诊会诊制度：南五医院精神科保护约束

适配人群	精神科护士，精神科护工，精神科值班医生	使用场景	躁动患者处置，谵妄状态管理，癫痫意识障碍
制定背景	精神科病人容易躁动伤人伤己，光靠药物控制不够快，得有临时保护办法。
适用范围	精神科住院病人，特别是躁动、谵妄、癫痫意识不清的那些人。
职责分工	护士长牵头安排，当班护士执行操作，科主任和质控员抽查落实情况。
管理规定	态度要温和，不能当惩罚用；定时喂水喂饭、处理大小便；约束带松紧合适，勤看手脚颜色。
监督与罚则	交班时必须床边交接约束情况；每天晨会反馈问题；发现违规口头提醒，三次记入绩效考核。

医院精神科保护约束制度

一、实施保护约束时，工作人员应态度和蔼，说明目的，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。严禁用约束惩罚病人。

二、对被保护约束病人，应定时喂开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。

三、被保护约束的病人应单独安置重病室，加强巡视，防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。

四、约束带必须始终处于功能位置，约束带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象，一旦症状有所改善或病人安静入睡后即解除约束。

五、病人及约束带应在床旁交接，内容主要为约束带松紧度及数目、床褥及衣裤是否干燥清洁，并作好重点交接和记录。

六、凡属下列情况的病人可考虑保护约束:①极度兴奋躁动，伴有躯体疾患、用药及短时间内难以控制其躁动者。②各种原因引起的谵妄状态。③癫痫伴有意识障碍。④治疗需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。⑤其他特殊情况需暂时保护者。

南五医院急诊会诊制度：南五医院查对

适配人群	临床护士，药疗护士，输血执行者	使用场景	医嘱处理，用药操作，输血操作
制定背景	怕拿错药打错针输错血，病人出事就麻烦了。以前有护士看错字差点发错药。
适用范围	所有护士、医生、药房和输血科的人。
职责分工	护士长带头盯这事，每个班的护士自己查自己核对，科主任不定期翻记录本看。
管理规定	医嘱要班班对、总查对；吃药打针必须三查七对；输血前两人一起看六样东西；饮食卡得跟医嘱一模一样。
监督与罚则	每天交班时口头报查对情况，护士长每周抽三天翻原始记录，漏签名字或没双人核对就扣当月绩效，还让重抄一遍制度。