南五医院影像科接诊登记制度（优选10篇）

南五医院影像科接诊登记制度

适配人群	影像登记员，放射技术员，检查引导员	使用场景	影像检查，急诊登记，胶片借阅
制定背景	怕登记乱套，名字写错、片子弄丢、账没记上、急诊耽误事。
适用范围	影像科所有接诊登记的事儿。
职责分工	登记员专门干这个，组长盯着看，科主任最后把关。
管理规定	必须核对x线号、病案号、姓名；划价记账要准；急诊马上登；胶片报告不能发错。
监督与罚则	每天查登记本，漏登少登扣绩效；每月抽查三份登记，错一次提醒，错两次谈话；登记不全重做当天活。

第五医院影像科接诊登记制度

一.由专人负责登记。

二.放射科各种检查一律分类登记编号，登记时应做到核对*线号、病案号、患者姓名等项目。

三.对受检查者要正确划价、记帐，住院患者要核对*线号、记帐，杜绝漏帐。

四.负责造影等特殊检查的预约工作，指示患者做好检查前准备。

五.引导患者在何处机房等候检查，负责胶片及报告单核对、发放。

六.负责办理院内外借片，借片押金、催还借片等事宜。

七.对急诊，接申请单后即刻登记，通知有关技术员或医师及时进行检查。

八.做好工作量的统计，每日上报。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院影像科工作

适配人群	影像科医师，临床申请医师，放射科技师	使用场景	急诊检查，床旁检查，造影检查
制定背景	怕检查乱套，医生开单不全，病人等太久，报告写得糊，片子找不到。
适用范围	影像科所有人，还有要拍片的临床医生和病人。
职责分工	放射科主任带头管，技师拍片，医师写报告，带班医生盯进修生，医教科批借片。
管理规定	申请单必须填全，急诊马上做，床旁检查要到位，报告字要清、话要准、结论不能含糊。
监督与罚则	每天集体读片查问题，片子编号归档，借片要押金，没签名报告不算数，出错要追到人，定期检修机器。

第五医院影像科工作制度

一.各项*线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病员随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二.重危或特殊造影的病人，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动之病人应到床旁检查。

三.*线检查应密切配合临床诊断，报告书应符合有关规定，字迹清楚，描写确切，结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。

四.*线照片均应由放射科登记、编号、统一归档。借阅照片，按有关规定办理，除经医教科批准外，并须押金，以保证归还。

五.实行每天集体读片制度，研究、诊断及投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六.诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护。工作人员应定期进行健康检查，妥善安排休假。

七.注意用电安全，严防差错事故。*线机应指定专人保养。定期进行检修。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院护理过失行为处理

适配人群	临床护士，护士长，科室负责人	使用场景	护理差错处置，医疗事故报告，输血输液封存
制定背景	护士操作容易出错，怕影响病人安全，也怕扯皮没人管清楚。
适用范围	全院所有护士和护理相关工作。
职责分工	护士自己先报，护士长组织查，科室负责人盯，护理部最后管。
管理规定	记录要写准写全，病历不能改不能丢，出事马上报，抢救不能拖。
监督与罚则	每月分析过失案例，登记本要翻看，瞒报就处分，处理时先谈心再定责，严重问题全院通报。

医院护理过失行为处理制度

应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

一、护士在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、准确、及时、客观、真实、完整地完成护理记录。妥善保管病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿或销毁病历资料。

三、各护理单元应建立护理过失登记本。出现护理过后，本人应及时向护士长汇报，并登记发生的经过、原因、后果，护士长应及时组织讨论并提出防范措施。

四、发生护理过失后，要积极采取抢救措施，以避免或减少因其造成的不良后果。

五、发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专职人员报告，按国务院《医疗事故处理条例》处理。

六、疑输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存和启封。疑输血引起不良后果的，需要对血液进行封存保留。发生事故的有关各种记录、检查报告，造成事故的药品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

七、根据事故的性质、情节、本人态度和有关规定，作出适当处理。决定对当事人处分时，领导应进行思想教育工作，以达到帮助改进的目的。对重大事故，应做好挽救工作，把损失降低到最低程度。

八、发生事故的科室或个人，如不按规定报告或隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

九、护理部及各护理单元要定期进行护理过失分析，并提出防范措施。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院转院、转科

适配人群	临床科主任，医教科人员，住院医师	使用场景	转院处置，转科交接，危重转运
制定背景	医院技术设备不够，有些病人治不了。
适用范围	本院所有科室和医生，还有要转院转科的病人。
职责分工	科主任先提申请，医教科批，医保办管报销事，干部保健门诊管干部。
管理规定	转院得对方医院同意才行；重病人要医护陪送；传染病不能转外省；转科得对方科同意。
监督与罚则	转院单要签字，病历摘要得带上；不按规矩办就扣绩效；医教科不定期查记录；出问题追到具体医生。

第五医院转院、转科制度

一、限于本医院技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科主任签署转院申请单，经医教科批准，并与转入医院联系，征得对方同意后方可转院。公费医疗、大病保险、特约病人转院须与医保办联系。

二、接受转院一般要经过医教科(干部要经过干部保健门诊)同意。

三、科室对转出的患者要写明转院原因、目的，并写出病历摘要，随患者带到所转入的医院。

四、患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者，一般应留院处置，等病情稳定或危险消除后再行转院，重病人转院要派医护人员护送，如患者或家属执意要求转院，须在病历上写明并签字。

五、烈性传染病、麻风病、精神病等患者不得转外省市治疗。

六、患者转科，须经接受科会诊同意。转科前，经治医师要开好转科医嘱，写好转出记录，通知住院处，按联系好的时间转科，转出科室要派人护送，向有关值班人员交代病情。接受科室要写好转入记录，通知住院处营养科。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院护理事故意外预防

适配人群	护士长，责任护士，护理部人员	使用场景	临床护理，安全查房，晨会讨论
制定背景	怕护士操作出错伤到病人，想让护理更安全点，减少意外和事故。
适用范围	全院所有护士、各病区、日常护理操作。
职责分工	护理部牵头管，大科和病区护士长执行，护理部定期查落实情况。
管理规定	按规范做事，不能偷懒跳步骤，不准违反制度，操作要照流程来。
监督与罚则	每周晨会讨论问题，护士长每月查房记录，违规填表上报，护理部给处理意见，年终算总账。

医院护理事故、意外的预防制度

一、强化护理活动的规范化管理，制定护理规范的评价内容和评价标准，不断完善安全质量管理，使护理事故、意外降低到最低限度。

二、建立护理部、大科、病区护理安全自查制度。自查内容:

1、有无有章不循的现象。

2、有无制度执行不严和违反规章制度的情况。

3、日常护理操作规程执行情况。

4、有无制度管理的薄弱环节存在。

三、加强对护士的“三基”训练和考核。

四、建立科室安全管理制度及不安全事件检查报告制度:

1、对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素，每周在晨会上进行讨论，并提出整改意见。

2、护士长每月进行一次安全护理查房，发现问题及时纠正，并作记录。

3、对违反护理规章情况，科室应明确定性，填写月报表上报护理部(或医务科)。护理部提出处理意见，按医院奖惩规定兑现。年终根据医院安全目标进行考核。

4、加强对护士的安全意识教育，进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规培训和职业道德教育。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院消毒隔离

适配人群	护理单元负责人，医院感染监控护士，临床护理人员	使用场景	手术室消毒，ICU感染防控，新生儿病房清洁
制定背景	医院里病人多，容易交叉感染。怕护理操作不规范，让细菌病毒传开。想把消毒这事管严实点，保护病人也保护护士。
适用范围	全院所有护理人员，各病房、门诊、icu、产科、新生儿科等地方。
职责分工	护理部带头抓，各科室监控护士天天盯。院感科负责培训和抽查，护士长要管好自己地盘。
管理规定	上班穿干净衣服戴帽子，不能戴戒指。器械按危险等级选灭菌法。湿化瓶每天消，手该洗时必须洗，肥皂要干爽，抹布拖把不能混用。
监督与罚则	监控护士每天查记录，护理部每月检查打分。发现没做到，先提醒再登记，三次不改要谈话。每季度考一次消毒知识，不及格重学。

第五医院消毒隔离制度

一.护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

二.各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

三.护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

四.护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

五.根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

六.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

七.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

八.以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

九.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

十.无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、洒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

十一.门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

十二.病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

十三.病人衣服、床单、被套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

十四.一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

十五.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院特检科工作

适配人群	特检科技师，临床申请医师，床边检查护士	使用场景	危重患者检查，传染病患者检查，检查结果反馈
制定背景	怕检查乱套，病人准备不对，机器出问题，结果不准，传染没防好。
适用范围	特检科所有人，心电图、超声、内窥镜这些检查项目。
职责分工	科主任带头管，技师具体做，护士配合送人，院感科查消毒。
管理规定	申请单必须填全，危重病人得有人陪，传染病最后查，机器天天保养。
监督与罚则	每天交班查执行，每月抽查记录本，错报结果要重做，消毒不严扣绩效。

医院特检科工作制度

一.特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、超声心电图、内窥镜、肺功能检查等。

二.需要检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检查同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按需要做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病的患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。

三.及时准确报告检验结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

四.严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修、并对机器进行检测。

五.各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院精神科服药

适配人群	精神科护士，发药护士，临床护师	使用场景	精神科病房，药物发放，患者服药
制定背景	怕发错药、病人藏药吐药，影响治病效果，还可能出意外。
适用范围	精神科所有护士和住院病人。
职责分工	护士长带头管，值班护士具体做，科主任不定期看执行情况。
管理规定	发药前要核对床号姓名药名；必须看着病人咽下去；药盘放稳；安眠药要登记。
监督与罚则	交班时口头汇报服药情况；护士长每周抽查三次记录本；漏查一次扣当月绩效50元。

第五医院精神科服药制度

一、排药、取药、发药须严格执行查对制度，做到准确无误。

二、发药前准备好温开水，以防烫伤。

三、熟记病人床号、姓名、面貌、药名，按次序发药。如有疑问，及时核对无误后再发给。

四、发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药、蓄药造成意外和影响疗效。

五、发药盘放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。

六、对拒服药者，进行说服解释工作;对躁动不合作病人，必要时给予鼻饲服药，并严防呛入气管。

七、服药后注意观察反应，发现异常立即报告医生，及时处理。

八、服药完毕清点用物，防止遗漏在病室。

九、安眠药的使用应及时登记，避免短时间内重复服用，用药前注意有无禁忌证及过敏史。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院抢救工作

适配人群	临床护士，护士长，护理骨干	使用场景	危重病人抢救，重大抢救事件，急救器械启用
制定背景	怕抢救时乱套，没人指挥，配合不好，耽误病人。护士容易手忙脚乱，记录不全，东西找不到。
适用范围	急诊、病房所有护理人员，重点是重危病人抢救环节。
职责分工	护士长带头干，护理人员动手做，科主任盯着看，护理部管大抢救。
管理规定	听指挥、守岗位、快监测、早给氧、建静脉、会复苏；记录要快，医嘱要复述，车里东西不能少。
监督与罚则	护士长每天看交接班本，护理部抽查抢救车和记录；没做到就补学、重练、再检查；问题多的要谈话。

第五医院抢救工作制度

要求:

一.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

二.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

三.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

四.严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

五.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

六.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

七.做好抢救登记及抢救后的处置工作。

南五医院影像科接诊登记制度：南五医院精神料分级护理

适配人群	精神科护士，心理治疗师，精神科医生	使用场景	精神科住院，自杀风险监护，重症精神干预
制定背景	病人病情轻重差别大，护理松紧没标准，容易出事。护士不知道该盯多紧，病人安全没保障。
适用范围	全院精神科住院病人，按病情分四类管。
职责分工	护士长定护理级别，责任护士执行，科主任和质控员抽查记录和现场。
管理规定	特护要专人盯、每班记；一级要关在重点室、不离视线；二级可半开放、定时看；三级能自理、少记录。
监督与罚则	入院先评估定级，每天交班核对，护士长每周查记录和现场，错定级要重评，漏记录扣绩效。