医院疑难重危病例讨论制度（优选5篇）

医院疑难重危病例讨论制度

适配人群	住院医师，主治医师，副主任医师	使用场景	疑难诊断，病情突变，多科会诊
制定背景	病人老是查不出病，治不好，病情还突然变差，医生们得一起商量着来。
适用范围	全院所有病区的医生，特别是管床的实习、住院、进修医师。
职责分工	副主任以上医师带头开讨论会，住院医师准备材料并汇报，主治医师分析问题，主任们拿主意。
管理规定	必须7天内诊断不清就开会；检查结果有大变化要重议；病情一变就得马上讨论。
监督与罚则	每次讨论都得记进病程记录和专用本子，主持人必须签字；不记、不签、漏开会被科主任提醒；记录不全要补写。

医院疑难、重危病例讨论制度(五)

疑难病例:入院7天诊断不明;住院期间实验室检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更;治疗不好。

重危病例:病情发生变化

1、由副主任以上医师主持，病区医师均应参加。

2、讨论前，负责床位的实习医师、住院医师或进修医师收集齐病例资料，住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程;主治医师应详细分析病情，提出讨论目的及观点;副主任、主任医师结合国内、外资料综合分析制定诊疗措施。

3、讨论情况分别计入病程记录和专设的讨论本中。主持者在记录中需签名认可。

医院疑难重危病例讨论制度：县医院疑难病例讨论

适配人群	主治医师，科室主任，医务科人员	使用场景	临床诊疗决策，重症患者会诊，多科协作诊疗
制定背景	病人老是查不出病、治不好，医生们得一起商量
适用范围	全院临床科室的疑难危重病人
职责分工	科主任牵头组织，主治医师准备材料，医务科协调专家，住院医师记录
管理规定	七天没确诊就科内讨论，十五天没确诊就全院讨论，紧急情况马上开
监督与罚则	讨论前要写好摘要发给大家，讨论后必须记进病程录和专用本子，医务科抽查记录是否规范，漏记或乱记要补正

县人民医院疑难病例讨论制度

一、疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。

二、病例选择:疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊者，组织院内讨论，紧急情况即刻组织讨论，非紧急的，在四十八小时内组织讨论。

三、各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

四、讨论方式和讨论范围:

1、全科病例讨论:由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。

2、全院讨论或外院专家参加的讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安排、组织，全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。

五、讨论程序:由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，经主治医师以病例诊断、治疗为重点，陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

六、经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到有关医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定讨论具体时间与地点，并通知参加讨论的有关人员。

七、专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)

八、讨论内容包括，病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。

九、病程记录

1、讨论情况应及时摘要记入病程记录中，可另页书写，也可记录在病程记录中，内容包括:姓名，住院号，记录时间，讨论时间，主持人姓名及专业技术职务，参加人姓名及专业技术职务，讨论意见，签名等。

2、“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断，治疗意见，要求集中主题，归纳讨论总结性意见，讨论记录由经治医师书写，主持人审阅并签名。

医院疑难重危病例讨论制度：市中心医院疑难（重危）病例讨论

适配人群	主治医师，科主任，医务部人员	使用场景	住院诊疗，门诊会诊，全科讨论
制定背景	怕病人诊断不准、治不好，想让大家一起商量着看病，提高水平。
适用范围	所有临床科室医生、护士，还有门诊和住院的疑难病人。
职责分工	医生自己组织讨论，科主任盯着本科室，医务部管全院执行情况。
管理规定	三天没确诊或效果差就得讨论，必须全科参加，记录要写清楚，意见要记进病历。
监督与罚则	科主任检查记录本，医务部抽查病历，漏讨论或记录不全要提醒整改，反复出错要谈话。

某市中心医院疑难(重危)病例讨论制度

为了进一步提高我院医疗质量，减少误诊、漏诊，提高疑难危重病人的诊断、治疗水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《医院工作制度》等相关法规，结合我院实际情况，制定我院《疑难病例讨论制度》。

一、职责

临床科室医师要执行疑难病例讨论制度。

临床科室主任要负责监督和检查本科室疑难病例讨论制度的执行情况。

医务部负责监督和检查全院疑难病例讨论制度的执行情况。

二、疑难病例讨论工作程序

在诊疗中，对确诊困难或疗效不确切病例以及科室认为必须讨论的其他病例均应进行疑难病例讨论，一般须全科讨论。如遇特殊病例，须全院讨论。疑难病例讨论包括:住院患者疑难病例讨论、门诊患者疑难病例讨论。

(一)住院患者的疑难病例讨论:

1、凡入院3日未确诊或治疗效果不佳的病人以及科室认为必须

讨论的其他病例，应组织全科疑难病例讨论。

2、科内讨论由科主任或副主任以上职称医师主持，全科室医师

及本科护士长、责任护士须参加讨论。

3、对科内讨论仍不能明确诊断或治疗效果不显著的病人，科主任应报告医务部，组织全院会诊，或请院外专家会诊，以明确诊疗方案。

4、讨论前由经治医师将有关医疗资料收集完整，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员。

5、讨论时由经治医师汇报病历，提出自己的诊断及治疗意见;本组主治医师详细分析病情，提出参加本次讨论的目的及关键的难点、疑点等问题，主任补充说明。参加讨论人员提出意见和建议，必要时参加讨论人员集体查看病人。主持人做归纳总结，并确定下一步诊疗方案。

6、经治医师负责在《疑难病例讨论记录本》上作讨论记录，详细记录每个人的发言，主持人审核并签字;同时经治医师将主持人小结意见转记录于病历中，并在上级医师指导下执行。

(二)门诊患者的疑难病例讨论:

1、门诊患者的疑难病例讨论由门诊首诊医师提出申请，门诊部指派人员负责主持疑难病例的讨论，并指派有关的上级医师及相关科室上级医师参加。讨论前由首诊医师将有关医疗资料收集完整，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员。讨论时由首诊医师汇报病历，提出自己的诊断及治疗意见;上级医师详细分析病情，提出参加本次讨论的目的及关键的难点、疑点等问题，并补充说明;相关科室上级医师提出本专业的意见和建议。讨论后由主持人做归纳总结，并确定下一步诊疗方案。

2、讨论意见由门诊部人员作记录，由门诊首诊医师负责将整理后的讨论意见记载于患者的的门诊病历本中，并将讨论后的有关下一步诊疗方案情况告知患者。门诊部《疑难病例讨论记录本》须在门诊部保存管理。

医院疑难重危病例讨论制度：州医院疑难、危重病例讨论

适配人群	主治医师，医疗组长，科主任	使用场景	疑难诊疗，危重抢救，多科会诊
制定背景	有些病人病情太复杂，医生拿不准咋治，容易出错。大家凑一起商量，早点搞清病根，定好最稳妥的治法。
适用范围	全院各临床科室的疑难危重病人。
职责分工	科主任或医疗组长带头组织，本组医生护士都得参加，必要时请别的科专家来帮忙。
管理规定	必须由经管医师讲清楚病情，主治医师要指出难点，大家轮流提建议，最后主持人拍板定方案。
监督与罚则	主管医师当场记好讨论内容，写进病历里。医务科不定期抽查记录本，漏记或乱写的找当事人谈话。

自治州医院疑难、危重病例讨论制度

一、疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

二、讨论由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医疗组长主持，本科(组)医师、护士长及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加。

三、讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过。主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题。参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议。最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。

四、讨论情况应由主管医师详细书写疑难、危重病例讨论记录。

医院疑难重危病例讨论制度：五一医院疑难病例讨论

适配人群	经治医生，科主任，副主任医师	使用场景	疑难病例诊断，危重患者会诊，跨科室协作
制定背景	病人住院一周还查不出病，大家心里没底。怕耽误治疗，想早点弄清病情，定好方案。
适用范围	临床各科病区的医生们，还有住院超七天还没确诊的病人。
职责分工	科主任或副主任医师主持讨论。经管医生介绍病情、回答问题。全科医生都要参加发言。
管理规定	必须提前准备材料。主持人要总结意见。记录本和病历都得写清楚讨论内容。
监督与罚则	医教科管全院性讨论审批。科室自己组织日常讨论。记录本检查时会翻看。漏记或乱记会被提醒补正。