x大学医院查对制度（优选10篇）

x大学医院查对制度

适配人群	临床医师，护士，药剂师	使用场景	医嘱执行，手术核对，药品发放
制定背景	以前老出错，病人名字搞混、药发错、手术部位弄反。怕再出事，得有个统一查法。
适用范围	全院所有科室，医生护士药师检验师，还有做检查和治疗的人。
职责分工	各科主任带头定细则，一线人员自己查，护士长和质控员盯着看有没有漏查。
管理规定	所有操作前中后都要核对名字床号项目；药要查标签效期；输血必须两人一起查；手术前后清点器械纱布。
监督与罚则	每天交班说查了没，每月抽查记录本，漏查一次提醒，两次扣分，三次全科通报。科里自查院里飞检。

某大学医院查对制度

(一)临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号;

2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法;

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用;

4、给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌;

5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时必须注意观察，保证安全。

(二)手术室

1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称及术前用药;

2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药;

3、凡进行体腔和深部组织手术，要求术前与缝合前清点所有敷料和器械数;

4、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度及试纸，方可打包，送交供应室消毒。

(三)药房

1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，皮试情况;

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法和处方的内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过失效期;查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项;

(四)检验科

1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的;

2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量;

3、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符;

4、检验后，查对目的、结果，科别后方可发出报告;

5、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次;

6、取血时，要与发血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。

(五)理疗、针灸

1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤;

2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数;

3、高频治疗时，查对体表、体内有无金属异物;

4、针灸治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

(六)供应室

1、准备消毒物时，查对品名、数量、质量、清洁度;

2、发消毒物时，查对名称、消毒日期;

3、收器械时，查对数量、质量、清洁处理情况。

(七)特殊检查科室(放射科、心电图、b超等)

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的;

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果，照片时还应检查部位、条件、时间、角度、剂量;

3、发报告时，查对科别、病房，姓名、性别、年龄、检查部位等;

其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室查对制度。

x大学医院查对制度：x大学医院查房

适配人群	业务院长，科主任，责任医师	使用场景	危重患者处置，疑难病例会诊，新入院评估
制定背景	医生查房不统一，有的勤有的懒，危重病人照顾不到位，教学和管理也乱。
适用范围	全院医生、护士、业务院长、科主任、责任医师、护士长。
职责分工	业务院长带头查房，科主任管科室，责任医师盯自己病人，护士长带护理查房。
管理规定	院长每周查两次病房，科主任每周1-2次，主管医生每天至少两次；危重病人要随时看；查房要带病历、片子、报告单。
监督与罚则	查房前得准备材料，查房时逐级汇报，问题当场说清，记录必须写明白；院长办公室定期抽查，发现问题马上改。

某大学医院查房制度

1、业务院长查房，每周内外病房各一次，应有科主任、责任医师、护士长参加;科主任或责任医师查房，应有住院医师、护士长或有关人员参加，每周应查房1~2次，查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次;

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员;

3、业务院长、科主任查房，主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题，对教学有意义的病例进行重点查房。同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况，查房时护士长应参加，业务院长查房总护士长及护士长均应参加;

4、业务院长、科主任、责任医师查房，主管医、护人员要做好准备工作，如病历、*光片及各项检查报告等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题，并做出肯定性的指示。

5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，检查护理质量，研究解决存在或疑难问题;

6、查房内容:

①业务院长、科主任、责任医师查房，要解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;

②责任医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;听取病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题;

③临床医师查房，要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

7、应详细、明确、分别记录业务院长、科主任、责任医师发表的意见;

8、院长及办公室、相关各科负责人，应有计划、有目的地定期参加各科查房，检查了解病人治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

x大学医院查对制度：x大学医院工会工作

适配人群	工会委员，工会组长，院工会主席	使用场景	会员代表大会，工会委员会，党政工联席会
制定背景	工会工作没规矩，开会学习乱糟糟。想让工会干活有章法，不瞎忙，不漏事。
适用范围	e大学医院全体工会会员、工会委员、院领导、行政科室。
职责分工	工会主席牵头干，委员们一起做，院党委和校工会盯着看落实情况。
管理规定	大会每年开一次，委员会每学期一次，联席会每月一次，学习不能停，计划要上报，报告要按时交。
监督与罚则	办公室月初发任务，月底查完成；委员小组长提意见；党政工一起开会拍板；不执行就提醒，再不行就重开小会讲清楚。

e大学医院工会工作制度

为了更好地发挥工会组织的作用，建立工会正常工作秩序，使我院工会工作实现制度化、程序化、规范化，特制定本制度。

(一)会议、学习制度

1、会员代表大会

(1)会员代表大会可与职工代表大会合并召开，每年一次，如工作需要可临时召开，代表大会筹备工作以工会为主体，会员代表参加。

(2)会议内容:

① 听取审议一年来工会工作、行政报告及工作计划，经费收支报告。② 讨论决定有关职工合法权益的重大问题。

③ 讨论审议奖金分配方案等与职工切身利益有关的规章制度。

④ 书面民主评议院级领导。

2、院工会委员会

(1)院工会委员会是医院会员(或代表)大会的常设机构，由工会主席主持每学期召开一次委员(或扩大)会。

① 传达贯彻上级工会组织和校党、政有关文件、指示和会议精神，贯彻会员代表大会的决议。

② 讨论工作计划、总结及上级工会或党委的指示，汇报工作情况、检查工作进度。

③ 讨论工会重要规章制度的建立、修改和废止。

④ 讨论决定工会组织建设及上报工会干部的任免及变动。

⑤ 讨论决定工会重大节日活动及重大问题的意见;向行政、职工代表会提出的建议。

⑥ 讨论分析工会干部、积极分子、职工群众的思想动态和意见要求，困难补助等。

⑦ 召开民主生活会。

3、党政工联席会议

(1) 由书记、院行政领导、工会主席参加的会议称为党政工联席会议。每月召开一次。

(2)党政工联席会议主要内容: a、回顾总结上月工作，讨论安排下月工作;b研究一些重点、难点问题和人员调整以及人事、财务等有关工作;c、讨论制定和修改有关规章制度，确定奖罚人员和额度;d讨论年度总结和计划。

(3)党政工联席会议以行政工作为重点，由院长主持会议，遇有不同意见时，应从工作大局出发，党、工应积极配合。

4、工会学习制度

(1)参加医院组织的政治理论学习。

(2)积极协助行政抓好会员业务和法律法规学习。

(3)学习的内容主要以党的方针政策、时事政治、上级工会与学院党政文件、指示、通报、简报和业务专题讲座等。

(二)工作计划制度

为加强工会工作的计划性，减少盲目性，体现会员办工会，又能有效地指导工会工作。

1、每年一月份根据党政的中心工作和上级工会的部署，围绕学校工作安排，针对工会工作的特点，提出年度工会工作要点。

2、工作计划产生的程序是:

①广泛了解教职工意愿，结合我院实际拟出初稿。

②下发各工会委员，小组长及职工征求意见，提交院工会讨论。

③征求行党政意见，提交工会委员会讨论审定、上报下发。

3、根据工作计划与各时期的重点工作，布置工作任务。提出具体意见，并检查和指导落实情况。

工会办公室于月初提出本月工作要点，责任到人头，月底检查完成情况。

4、工会要根据工作计划，拟出全部工作安排意见或工作进度表，下发工会委员、行政，上报校工会。

(三)工作报告制度

1、工会主席每季度向院党政汇报一次工作，每年底召开委员会扩大会，总结汇报工作，报告内容为本年工作完成情况、工作效果及存在的问题、改进措施。

2、每学期向校工会汇报一次半年工作情况、工作效果及下半年工作要点。

3、年初要在教代会上定期向会员代表大会报告工作，报告上年度工会工作总结，提出下年度工作要点。

4、工会全年工作计划、工作总结，重要规章制度和组织人事，重大活动安排等要事先上报院党政或校工会。

(四)专兼职工会干部培训和理论研讨制度

为适应各新时期工会工作的要求，不断提高工会专兼职干部的专业素质和理论水平，实现上级组织的要求:

1、院工会委员会专兼职干部必须在上岗前进行培训。

2、根据我院的实际情况，实行两级培训制度。

①院工会委员积极参加校工会培训班。

②院工会主席负责培训工会组长，同时工会委员也参加学习培训。

③培训必须有计划、有教材或讲稿，培训必须认真备课、讲课、讲课提纲应存档。

④根据工会各个时期工作方针，工会职能，工会地位、作用，结合院工会的实际情况，每年召开一次专兼职工会干部理论政策学习研讨和工作经验交流会，以不断提高工会干部的理论政策水平和业务素。

x大学医院查对制度：某某大学医院奖惩

适配人群	临床医务人员，医技科室人员，护理岗位人员	使用场景	医疗事故防控，学术成果申报，技术操作考核
制定背景	想让医生护士更用心服务病人。鼓励大家钻研技术，别出医疗差错。表扬干得好的人，罚那些态度差、不守规矩的。
适用范围	医院所有职工，包括医生、护士、行政和后勤人员。
职责分工	院务会牵头定奖罚。科室主任执行日常检查。纪检小组监督落实情况。各科护士长也管本科室执行。
管理规定	服务好、发论文、得奖能拿钱。骂病人、出事故、弄坏设备要扣钱。论文必须先审批，不能一稿多投。
监督与罚则	奖励按季度统计，年底统一发。处罚当场开单，工资里扣。每半年查一次执行情况。连续两次被罚要谈话。检查结果贴公示栏。

某大学医院奖惩制度

1、为鼓励职工树立良好的服务意识，全心全意为师生和病人服务;刻苦钻研业务技术，严格履行岗位职责和各项操作规程，切实保障医疗护理质量和医疗安全;表彰在医疗、预防、科研、管理工作和各项社会公益事业、文体活动中取得优异成绩的先进人物;以及惩罚在工作中因失职导致医院、病人蒙受损失或因医德医风不正，在学校、社会造成不良影响的工作人员，特制定本制度。

2、下列情况之一者，院给予奖励.

①凡当年度被校及校以上党政机关授予先进工作者、服务育人先进个人、优秀共产党员或党务工作者、优秀护士等称号的职工，一次性奖励100元;

②凡当年度被院、区卫生局评为优秀医务工作者、最佳医务人员、年度考核为a岗的职工。一次性奖励50元;

③凡在医疗、预防保健工作中成绩显着，发现并及时杜绝了医疗事故的发生而获得一致公认者，一次性奖励100元;

④凡在“中华系列杂志”或国家级核心期刊公开发表医学学术论文者，对第一着者每篇一次性奖励100元;对第二、三着者一次性奖励50元，同时报销论文发表版面费的70%;凡在部省级医学杂志发表论文者，对第一着者每篇文章一次性奖励50元，第二、三着者一次性奖励30元，报销论文发表版面费的60%;在国家级或部省级学术讨论会大会宣读的论文，其奖励按同级杂志公开发表论文的奖励办法降低一个档次办理;参加书面交流的论文不予奖励;

⑤凡获得部省级科学技术成果或科技进步奖者(不论级别)，一次性奖励500元;凡获得市级、校级科技成果奖者，一次性奖励200~300元;

⑥凡参加省市卫生局组织的业务技术操作比赛或考核，获得等级奖者，一次性奖励200元，优胜奖者，一次性奖励100元;

⑦凡参加学校举办的文体项目比赛，团体或个人获得等级奖者，按学校奖励标准院再给予同等一次性奖励;

⑧凡向院提出合理化建议或利用现有设备和条件开展新的业务项目，被院采纳或推广，取得显着社会和经济效益者，根据贡献大小，由院务会研究酌情给予一次性表彰和奖励;

⑨凡在院级业务学习中担任主讲教师，课时在1小时以上者，年终由院一次性奖励20~40元;

⑩凡在院防火防盗、维护治安、拾金不昧、修旧利废、节约原材料、杜绝管理漏洞等方面做出突出成绩者，经院务会研究，酌情给予一次性表彰与奖励。

3、下列情况之一者，院给予惩罚:

①凡因工作不负责任或不遵守劳动纪律，违反规章制度和操作规程而发生等级医疗事故者，按校行字[2000]317号文件第十五条第七款精神执行;因上述原因而发生重大医疗差错者，给予一次性罚款50元;

②凡因服务态度粗暴，推诿病人或在工作时间发生争吵甚至打架，经调查系工作人员无理者，一次性罚款50元;上班时工作人员之间发生争吵甚至打架者，当事人双方一次性罚款30~50元;

③凡因违反医疗仪器设备操作规程，造成仪器、设备损坏，一次性维修、配件费用在5000元以上者，一次性罚款100元;费用在5000元以下者，一次性罚款50~80元;经济损失在5万元以上的直接责任人，以及负有直接领导责任者，按校行字[2000]317号文件精神执行;

④凡因工作不认真负责，造成工作场所漏电、漏水或下班时未关门窗造成偷盗事件，使医院财产、资金遭受损失者，视情节轻重，给予一次性罚款50~100元;

⑤凡因工作不负责任，造成药品、生化试剂、*光胶片、卫生材料霉变、过期失效，或采购回假冒伪劣药品、器械、卫生材料及其他商品者，根据损失金额多少，由院务会研究，给予一次性罚款。

4、凡当年度受到表彰奖励或奖罚处理的职工，均与当年年度考核、评先、晋升晋级、聘任挂钩，真正体现奖优罚劣、优胜劣汰。

5、对公开发表的学术论文，每篇文章只奖励一次，不重复给奖。待发表的论文，要经院主管领导审核，登记并盖章批准方能送期刊发表，确保论文的严肃、真实、准确和可靠。凡未经院审核的科研论文，不予奖励，且不能外出参加学术会议。院反对论文一稿多投或剽取他人成果的错误行为。

x大学医院查对制度：某某大学医院预防保健科工作

适配人群	预防保健科人员，校医，公共卫生医师	使用场景	传染病防控，健康体检，计划免疫
制定背景	怕传染病乱传怕体检没人管怕食堂不干净吃坏人怕老人没人照顾怕卫生没人查
适用范围	预防保健科所有人
职责分工	科主任带头干医生护士一起做院办和学校部门盯着看
管理规定	传染病要报要查要防体检普查要有记录有汇报食堂宿舍要常去检查卫生宣传不能停
监督与罚则	每月查一次记录本每季度去食堂转一圈发现没做就提醒补上两次不改要找科主任说年底汇总写报告交上去

某大学医院预防保健科工作制度

1、积极开展督促、检查、指导全院或本社区段传染病的防治工作;认真落实传染病法，并根据有关文件精神要求，制定我院传染病防治方案及具体措施;

2、负责组织安排全校各种体检、普查、普治和预防保健工作，每项工作都应有记录，工作结束后应写出综合汇报材料交给院办或上报学校有关部门;

3、负责全校计划免疫、疫情报告、访视及处理等工作;

4、积极开展卫生知识宣传，健全清洁卫生制度。认真贯彻食品卫生法，并经常深入教工、学生食堂和有关饮食店，对食品卫生情况进行检查监督，深入教学楼、学生宿舍进行卫生监测和指导消毒工作;

5、搞好老年保健工作，开展老年保健宣传活动;

6、配合医院开展社区医疗，开设家庭病床及健康教育工作;

7、配合主管院领导负责安排全院室内外环境卫生清扫和检查工作。

x大学医院查对制度：某某大学医院会诊

适配人群	经治医师，责任医师，科主任	使用场景	急诊处置，疑难诊断，跨科协作
制定背景	病人病情太复杂，医生一个人拿不准，怕耽误治疗。
适用范围	所有住院病人和看病的医生。
职责分工	经治医生提申请，上级医生点头，会诊医生来干活，科主任盯着看。
管理规定	疑难病例必须请会诊；急诊会诊马上到；会诊单要填好；病史得讲清楚；记录不能漏。
监督与罚则	医务科不定期查会诊单和记录；没按时会诊要问原因；记录不全扣绩效分；三次出错要谈话提醒；科主任每月报一次执行情况。

某大学医院会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊;

2、科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需会诊的轻病员，可到专科检查;

3、急诊会诊:被邀请的人员，必须随请随到;

4、科内会诊:由经治医师或责任医师提出，科主任召开有关医务人员参加;

5、全院会诊:由科主任提出，经主管医疗业务的院领导同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，院领导参加;

6、院外会诊:本院一时诊治有困难的疑难病历，由科主任提出，经院办同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊或网上会诊;

7、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

x大学医院查对制度：某某大学医院药品不良反应报告

适配人群	科主任，临床医师，药师	使用场景	药品监测，临床用药，不良反应上报
制定背景	怕漏报药品出问题，医生护士发现反应不记不报，病人安全没保障。
适用范围	全院所有开药、用药的科室和医生护士。
职责分工	各科主任带头干，医生护士填表上报，院里统一收表交上级，药剂科盯着看。
管理规定	发现反应就得记清楚，新或重的15天内报，死亡马上报，表格要写真写全。
监督与罚则	每月科室交一次表，院里汇总上报，漏报瞒报扣绩效，出事还要追责，定期查记录本。

某大学医院药品不良反应报告制度

1、药品不良反应实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。

2、各科室科主任负责使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，每月向院报告一次，院集中向上级药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告。

3、《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。

4、新药(投入使用5年内)监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

5、进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应;满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。

6、如发现群体不良反应，应立即报告院办，由院向上级(食品)药品监督管理局、卫生局以及药品不良反应监测中心报告。

7、个人发现药品引起的新的或严重的不良反应，可直接向医院或所在地药品不良反应监测中心或(食品)药品监督管理局报告。

8、科室有下列情况之一者，将按照有关的法律法规、学校有关文件精神以及医院的有关规章制度给予相应的处罚:

(一)无专职或兼职人员负责本科室药品不良反应监测工作的;

(二)未按要求报告药品不良反应的;

(三)发现药品不良反应匿而不报的;

(四)因为工作不规范，由药品不良反应引起医疗纠纷的;

(五)隐瞒药品不良反应资料。

附:名词解释

(一)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

(二)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。

(三)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。

(四)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:

1.引起死亡;

2.致癌、致畸、致出生缺陷;

3.对生命有危险并能够导致人体永久的或显着的伤残;

4.对器官功能产生永久损伤;

5.导致住院或住院时间延长

x大学医院查对制度：x大学医院消毒隔离

适配人群	临床护士，感控专员，科室护士长	使用场景	手术室管理，传染病护理，无菌操作
制定背景	医院容易交叉感染，病人多、病种杂，不注意消毒会害人害己。
适用范围	全院所有科室、所有医护人员、清洁工、运送员都得照着做。
职责分工	院感委员会牵头定规矩，各科室主任管落实，护士长天天盯，院感科不定期查。
管理规定	拖地必须用消毒水，一人一针一管，手要勤洗，器械不混用，消毒液按时换。
监督与罚则	每天有人查记录本，每周大扫除采样，不按规矩做就通报批评，严重了扣绩效。

某大学医院消毒隔离制度

1、成立院内感染管理委员会，负责制定预防院内感染制度和措施，当发生院内感染时，及时寻找原因，采取有力措施加以控制;

2、采用湿式打扫，每日用消毒水拖地一次，搞好病室内外卫生，打扫办公室、厕所的清洁卫生，工具要严格分开使用，每次打扫后，扫帚、拖把要立即洗净，悬挂凉干备用;

3、手术室、分娩室、婴儿室、注射室、治疗室、急救室、换药室、供应室、传染病室，隔离留观室及其他可以成为传染源的处所，均应有严格的清洁卫生制度，每日用消毒水拖地1~2次，紫外线照射1次，每周大扫除1次，空气熏蒸1次，定期采样做细菌培养，必要时随时消毒;

4、严格遵守无菌操作规程;

①病房进行治疗、换药时，室内不得扫地和做其他护理，减少人员走动;

②操作前要戴口罩、帽子、洗净双手，每操作护理一人后，要用消毒水洗手或用消毒毛巾擦手;

③使用医疗器具1人1份，不可共用;

④持物钳、容器和消毒液每周更换1~2次，每天紫外线照射1次并有记录;

⑤肌注稀释液(包括皮内、皮下)开瓶后可保留1天，静脉用稀释液开瓶后当班使用，用时注意有无混浊和异物;

⑥坚持1人1针1管，1人1支体温表，静脉注射1人1根压脉带，凡用过的注射器、针头、医疗器械均遵照消毒、清洁、无菌程序处理，所有一次性材料须消毒后毁形并登记;

⑦配置各种消毒液应有量器，泡手及泡用物的消毒水应每日更换，泡便器的消毒水每周更换一次，对各种消毒液的浓度和效果应定期监测。

5、病人的用物用具要固定使用，定期消毒，护理做到一人一毛巾湿式刷床，抹布固定使用，用过后要浸泡消毒清洗，凉干后备用，刷床毛巾每天消毒一次，病人出院后或死亡后做好终末料理;

6、各病室应有流水洗手设备及消毒泡手设备，接触病人后应立即洗手，毛巾每人一条，每日消毒一次，洗手肥皂要悬挂固定，工作人员进入病房要穿工作服，戴口罩、帽子，进入隔离病室要穿隔离衣，必要时戴手套;

7、运送病人担架推车每周消毒一次，抬尸体担架要专用;

8、严格执行探视制度，控制探陪人员，并做好卫生宣教;

9、病人污物要经一定路线送出，换下脏被服不得随地乱丢，传染病被服应有明显标志，分别处理，传染病房垃圾和脓血敷料要焚烧;

10、为了落实消毒隔离措施，必须定人负责，定期消毒监测。

x大学医院查对制度：大学医院财会工作

适配人群	医院财务人员，医保报销专员，出纳收费员	使用场景	医院财务管理，公费医疗报销，现金收付操作
制定背景	医院钱要管好，怕乱花钱、漏收钱、假发票多，财务纪律松散。
适用范围	医院所有财务人员、收费员、出纳、采购经手人。
职责分工	财务科牵头，各科室负责人配合，院领导监督，会计和出纳具体干。
管理规定	发票必须签字才报销，现金当天存银行，不准挪用公款，不准用长补短。
监督与罚则	每月查账本和凭证，抽查报销单，差错登记后报领导批，不改就通报批评。

某大学医院财会工作制度

1、正确贯彻执行各项财经政策，配合学校加强财务监督，严格财经纪律。财务人员要以身作则，奉公守法，与贪污挪用等违法乱纪行为作斗争;

2、合理组织收入，严格控制支出，凡是应该收的，及时收回，做到应收不漏，增收节支;对于不合理和违反财经制度的开支应坚决拒绝。做到少花钱多办事，合理使用资金;

3、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同主管财务的院领导和有关部门做好经济预核算等管理工作;准确、及时上报会计报表，为院提供各种财经数据;

4、凡本院对外采购等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能凭据报销。公款不准私人借支或挪用，如出差或因公借支，须经主管领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续;

5、加强公费医疗管理，严格执行公费医疗报销范围及报销制度;

6、严格现金管理制度，每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费员不得以长补短，如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导批示处理;

7、原始凭证、帐本、年度报表、财务决算等资料的保管，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

x大学医院查对制度：x大学医院门诊工作

适配人群	门诊医师，导诊护士，挂号员	使用场景	门诊接诊，分科挂号，危重抢救
制定背景	门诊人多乱，医生忙不过来，病人等太久，老同志和急症患者没照顾好。
适用范围	所有在门诊看病的医生、护士、检验员、挂号员，还有来看病的人。
职责分工	门诊部主任管总，各科医生护士干具体活，院办和纪检组偶尔来查一查。
管理规定	不准迟到早退，不准推病人，不准乱开药，不准不写病历，不准不消毒。
监督与罚则	每天晨会提醒，每月抽查记录本，谁没做到就谈话，再犯扣绩效，病人投诉要重查。