| 制定背景 | 怕拍片出错伤病人，报告乱写没人负责，机器坏了没记录，环境不干净影响检查。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 放射室所有医生、技师、设备管理员。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管，医生写报告，技师操作机器，设备员记本子，护士长偶尔查卫生。 | ||
| 管理规定 | 穿好衣服帽子，片子要六成以上是甲级，废片不能超两个百分点，报告要手写全名，急诊得留电话。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查片子质量，看记录本填没填，查机房干不干净，漏填一次扣奖金五十，三次找主任谈话，严重就停岗培训。 | ||
南调社区卫生服务中心放射室工作制度
1、认真执行卫生部《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》及影像诊疗规程，在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽。
2、建立健全评片制度，甲级片应占总数的60%以上，废片率
| 制定背景 | 医生查房不统一，有的勤有的懒，危重病人照顾不到位，教学和管理也乱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、业务院长、科主任、责任医师、护士长。 | ||
| 职责分工 | 业务院长带头查房，科主任管科室，责任医师盯自己病人，护士长带护理查房。 | ||
| 管理规定 | 院长每周查两次病房，科主任每周1-2次，主管医生每天至少两次；危重病人要随时看；查房要带病历、片子、报告单。 | ||
| 监督与罚则 | 查房前得准备材料，查房时逐级汇报，问题当场说清，记录必须写明白；院长办公室定期抽查，发现问题马上改。 | ||
某大学医院查房制度
1、业务院长查房，每周内外病房各一次，应有科主任、责任医师、护士长参加;科主任或责任医师查房，应有住院医师、护士长或有关人员参加，每周应查房1~2次，查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次;
2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员;
3、业务院长、科主任查房，主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题，对教学有意义的病例进行重点查房。
| 制定背景 | 怕看病吃药搞错人，打针输血弄混了出大事，得有人盯紧每一步。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医生护士药剂师检验员影像科还有手术室所有人。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任带头管，一线医护自己查，质控科不定期翻记录看。 | ||
| 管理规定 | 名字住院号必须对上，药要查批号效期，输血得两人一起核，口头医嘱得复述一遍。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会抽问流程，护士长每天翻执行单，漏查一次扣绩效，查出三次停岗培训。 | ||
自治州医院查对制度
一、临床科室
(一)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
(二)执行医嘱时要进行“三查八对”。
(三)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(四)给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动，裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌。
(五)输血前，需经两人查对无误后，方可输入;输血时须注意观察，保证安全。
(六)抢救时口头医嘱护士须重复一遍，经认可后方可执行并及时记录。
二、手术室病人查对制度
(一)接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志、术前用药等情况。
(二)手术人员手术前再次核对。
| 制定背景 | 设备不登记就用太乱了，容易出事，得管住这个入口。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有用特种设备的单位和每台设备。 | ||
| 职责分工 | 单位自己派人去办，质监部门收材料发证，单位领导盯着别漏掉。 | ||
| 管理规定 | 设备要用前或用后30天内必须登记；每台填两份表；登记证要贴在设备显眼处。 | ||
| 监督与罚则 | 没按时登记的，质监部门会查；单位自己定期核对设备状态；停用、报废、过户都要主动报备，不报就可能被查。 | ||
根据《特种设备安全监察条例》的规定，特种设备使用单位应当办理特种设备使用登记。
1、办理使用登记时限:特种设备投入使用前或投入使用后30天内。
2、填写特种设备使用登记表，每台设备填写两份。
3、指定专人带齐相关资料，到市级质监部门办理特种设备使用登记证。登记标志应当置于该特种设备的显眼位置。
4、特种设备因故停用半年以上，应向原登记发证部门备案;重新启用时，应到原登记发证部门重新办理登记手续。
5、特种设备报废或迁移过户，应向原登记发证部门务案，同时缴回使用登记证，予以注销。