发布时间:2026-08-10
| 制定目的 | 怕说话不当惹病人不高兴,怕形象不好影响医院名声,怕服务差被投诉。 |
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| 适用范围 | 全院所有职工,各科室窗口,医生护士收费员保洁员都算在内。 |
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| 职责分工 | 领导要带头示范,科主任管好自己科室,职工管好自己言行,人人都是责任人。 |
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| 管理要求 | 必须说文明用语,不能讲忌语;穿工作装戴胸卡;检查前暖手,动作轻柔;病房里说话走路都要轻。 |
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| 监督与检查 | 科室每天自查,院里不定期抽查,发现一次提醒,两次批评,三次扣绩效。患者投诉查实就处理。 |
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第三医院职工服务用语和服务行为及服务形象规范
一、目的:规范全院职工服务用语及服务行为、服务形象,提高全员文明素质,提升医院整体服务水平,树立医院良好形象。
二、适用范围
结算用语适用于医院各收费服务窗口科室,接诊用语适用于各医疗科室,特别注明的条款适用于所限定人员,其余适用于全体员工。
三、作业要求
1、服务用语规范
(1)提倡讲普通话,语言温和、清晰、亲切、通俗,使用尊称。
(2)使用规范文明用语,做到话到、礼到、意到。
发布时间:2026-08-07
适用岗位:药剂师、临床科主任、手术主刀医师
| 制定背景 | 新护士多,岗前培训乱,没人管。老护士也缺系统学习,技能容易落伍。 |
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| 适用范围 | 全院所有护士,包括新来的、调来的、各层级的。 |
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| 职责分工 | 护理部牵头定计划,护士长组织考试和培训,科主任抽查落实情况。 |
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| 管理规定 | 新护士必须考过八项内容才能上岗;分层次培训不能少;每月至少一次业务学习。 |
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| 监督与罚则 | 考试不合格重考,三次不过调岗;考核成绩进技术档案;护理部每季度查记录本,漏一次扣当月绩效。 |
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1、建立护理教育管理体系,每年制定教育培训计划。
2、抓好新护士及调入护士的岗前教育,内容有:
1)护理人员行为规范;
2)护理人员基本素质要求;
3)护士基本职责;
4)行风建设"十要十不准";
5)医疗卫生单位"文明用语三十条";
6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;
7)慎独精神;
8)护士考核奖惩条例。
对以上内容进行考试,考核合格者方可上岗。
3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训,组织业务学习如基本技能的训练,定期或不定期进行考核,成绩进入个人技术档。
4、护理部每月安排业务学习或护理查房。
5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习,提高护士长的管理水平。
发布时间:2026-08-05
适用岗位:药剂师、执业医师、医务科人员
| 制定背景 | 医院天天开门,没法像别的单位那样放假。大家想休息,又怕影响病人看病。得有个规矩,让休假不乱套。 |
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| 适用范围 | 全院所有职工,不管在编不在编。 |
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| 职责分工 | 人事科管总,科室主任和护士长批假,院领导管干部请假,大家互相盯着点。 |
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| 管理规定 | 事假要交报告,3天内找科主任批,干部请假得院领导点头,手续不办完不能走。 |
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| 监督与罚则 | 没办手续就离岗算旷工,扣钱还通报。人事科每月查一次假条,科室要留底,查到造假重罚。 |
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人民医院职工休假制度
一、法定假
法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求,由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。
由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度,医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假,只能按劳动法与相关规定执行。
二、带薪年休假
根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。
三、婚、产假、哺乳假、计划生育假
根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》,以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。
四、丧假
根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。
发布时间:2026-08-03
适用岗位:药剂师、主治医师、护士长
| 制度目标 | 管好药,让用药更安全合理,少出错,少用不好的药。 |
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| 职责分工 | 药事管理委员会负责开会、检查、审批药品。药剂科配合执行,各科室要报差错。 |
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| 核心条款 | 每季度开会;新药要批,旧药差的要停;查药库、调剂室、病房用药;查处方,登记差错。 |
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| 执行要求 | 会议每季度一次,检查要定期做,差错登记后马上处理。主任监督,记录留档,结果反馈到科室。 |
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南调社区卫生服务中心药事管理委员会工作制度
1、药事管理委员会,每季度召开会议一次,研究和检查药剂科工作,监督检查本院贯彻执行药政法规情况。
2、核定增添新药、新制剂,淘汰疗效差,不良反应严重的药品和制剂。
3、定期检查药库、调剂室、制剂室、病房的药品供应,特殊药品管理和使用情况。
4、定期检查、考核处方书写和合理用药情况以及收集门诊、病房的差错处方登记,对检查出的问题及时进行处理。
5、加强药品知识、合理用药的宣传教育,作好新药介绍,定期开展药学学术活动。
发布时间:2026-07-31
适用岗位:药剂师、药师、临床药师
| 设立背景 | 医院水电设备多,天天用,坏了影响看病和住院,得有人随时修。 |
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| 核心职能 | 管全院水电、供氧、吸引、空调这些设备的修和保养,不能停摆。 |
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| 工作内容 | 24小时值班,接报就去修,填单子,签字确认,巡检科室,节约材料。 |
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| 协作关系 | 听后勤科长和维修组长安排,跟各科室打交道,修完找他们签字,有问题马上汇报。 |
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医院水电维修工岗位职责
一、在后勤保障科科长及维修组组长领导下,负责全院水电设施、机械设施、中心供氧、吸引、空调设施等维修保养工作。
二、维修人员应认真负责,端正服务态度,服从组长及值班人员的任务分工。
三、维修岗位实行24小时值班制度,维修人员应坚守岗位,认真负责,维修任务结束后应及时反馈并返回班组。
四、严格按用电安全操作规程进行作业,合理使用维修材料,厉行节约,修旧利废,杜绝浪费。
五、坚持下收、下送、下修、深入各科室巡回检查,主动上门验查、维修,接到维修任务应及时前往查看修理,做到不拖、不推。不能及时处理时应立即汇报。
六、维修结束后应认真填写维修通知单及材料单,请科室验收、签字认可,做好善后工作。
七、认真学习业务知识,熟练操作技能,不断提高维修质量。
八、积极完成上级交办的其它工作。
发布时间:2026-07-30
适用岗位:药剂师、药剂士、处方复核员
| 制定目的 | 怕发错药出事,怕值班时没人管,怕药品丢了乱了。 |
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| 适用范围 | 药房值班的调剂员,值班室,麻醉药、精神药、急救药。 |
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| 职责分工 | 主任排班,值班员守岗、核对、签字、清点、填日志,出事要负责。 |
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| 管理要求 | 必须本人核对再双签字,清点特殊药品,禁娱乐会客,处理不了马上汇报。 |
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| 监督与检查 | 主任查排班和日志,总值班查现场,不守岗不核对就追责,填错日志要重写。 |
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医院药品调剂值班人员职责
1、由具有独立操作能力和值班资格的调剂人员承担本岗位工作,由主任安排值班日程。
2、按时接班,严守工作岗位,不得擅离职守,违者必须追究其责任。
3、严格执行配方发药制度,不得违章发药。
4、值班配方时,由本人自行核对,双签字后方可发出。
5、交接班须认真清点值班专用麻醉药品、精神药品、急救药品及其他指定移交的物品。
6、负责汇总统计当日处方,并检出不合格处方,计算处方金额。
7、认真填写值班日志,记录当班处理和传达有关工作内容,须交待事项、工作中发现的问题和意见等。
8、值班室禁止娱乐活动,禁止会客闲谈。
9、值班时遇到处理不了的事宜,及时汇报单位总值班或本部门负责人。
发布时间:2026-07-29
适用岗位:药剂师、临床医师、护理人员
| 制定背景 | 人多了不好管,干得好坏没个准数,怕大家糊弄事儿,想把干活情况摸清楚。 |
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| 适用范围 | 医院所有在编的人,包括行政、后勤、技术岗和合同工。 |
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| 职责分工 | 医院专门成立考核小组来牵头,每个人先自己写小结,再集体讨论,最后小组拍板定级。 |
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| 管理规定 | 重点看实际干了多少活,不能光说不练,要实事求是,不同岗位按不同标准来评。 |
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| 监督与罚则 | 先自己总结,再一起评议,小组综合打分定等级;结果直接挂钩发奖金、升职、涨工资这些事;要是弄虚作假就重评。 |
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医院员工年度考核制度(三)
1、医院成立考核领导小组,负责对医院各类人员进行考核。
2、考核对象:医院在编职工(行政后勤、专业技术及合同制工人)。
3、考核主要内容:德、能、勤、绩四个方面。重点考核工作实绩。
4、考核必须客观公正,实事求是,对不同层次、不同专业的人员,按不同要求进行考核。
5、严格掌握考核标准,注重工作实绩。先个人小结,集体评议,然后由医院考评小组综合平�,确定等级。
6、考核结果分优秀、称职(合格)、不称职(不合格)三个等级。
7、考核结果作为单位对每位职工奖惩、晋升、晋级、调资的依据。
发布时间:2026-07-24
适用岗位:药剂师、临床护士、医废管理员
| 制定背景 | 怕医疗废物乱堆乱放,污染环境,伤到人。大家收运不规范,登记老丢,存档没规矩。 |
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| 适用范围 | 本单位所有产废科室和转运人员。 |
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| 职责分工 | 医疗废物管理办公室牵头,转运人员具体干,科室主任盯着看。 |
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| 管理规定 | 分类装防渗漏容器;交接要登记签名;查标签封口;袋装封闭运送;不走人多地方;运完马上消毒。 |
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| 监督与罚则 | 办公室每月查登记本和现场,缺一次登记扣50元,容器破了要重做记录,问题多的科室停运一周重新培训。 |
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1、云浮市医疗废物垃圾站专人及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分别置于防渗漏容器。
2、转运人员收集医疗废物时要与进行废物交接登记并签名,登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记转移联单在医疗废物管理办公室存档保存3年。
3、转运人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签封口是否符合要求。
4、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送。
5、本单位一般采取每周运送一次,运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
6、医疗废物转交后,应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。
发布时间:2026-07-18
适用岗位:药剂师、临床医师、麻醉医师
| 制定背景 | 办公室事情多,容易乱套。怕工作没人管、任务漏掉、信息不通。想让事情有人跟、有回音、不耽误。 |
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| 适用范围 | 办公室全体人员,各科室、副主任、主任、县委领导。 |
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| 职责分工 | 科室长管本科室人,副主任盯科室长,主任统管全办,县委领导最后把关。大家各管一段,不能甩手不管。 |
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| 管理规定 | 事事要请示报告,按级来,不能乱跳。外出、请假、失误、密件、急事都要说。领导直接交办的,也要告诉分管领导。 |
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| 监督与罚则 | 看谁没报、报晚了、报错了。月底抽查记录,漏报一次提醒,两次谈话,三次扣分。每月通报情况,年底算总账。 |
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1、有关办公室工作和办公室内部重大事项,均应及时请示或报告。
2、请示、报告实行逐级负责制,即:科室工作人员向科室长,科室长向分管副主任,副主任向主任,主任向县委分管书记、书记请示报告。一般情况下不允许越级请示报告(特殊情况例外)。
3、科室工作人员向科室长请示、报告的事项:工作任务的完成情况;承办领导同志交办事项;因公需要离开办公室外出;病假或事假。
4、科室长向分管副主任请示、报告的事项:阶段性工作情况;一个时期的工作计划;各项交办任务的完成情况;本科室工作人员的思想和工作情况;涉及其他科室、有关部委办局需要统一协调的事情;失泄密事件和本科室工作的失误;因事请假。
发布时间:2026-07-16
适用岗位:药剂师、主管药师、临床药师
| 制定目的 | 怕发错药、用错药,病人出事。也怕药品过期、买贵了、缺货。还有学生带不好,出教学事故。 |
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| 适用范围 | 药剂科所有人,药房、库房、临床药学岗,所有药品和实习进修人员。 |
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| 职责分工 | 主任管全盘,盯采购、调配、质控、不良反应;副主任帮着干;药师按规程操作不乱来;实习生听安排。 |
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| 管理要求 | 采购计划要审批,新药得查资料;发药前双人核对;不良反应当天报;每月查库存防过期;排班考勤不能乱。 |
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| 监督与检查 | 分管院长抽查,科主任每周看记录。没做到扣绩效,差错要写说明。严重问题停岗培训。科会每月讲一次落实情况。 |
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1、在分管院长领导下,全面负责药剂科的工作。
2、负责制订药剂科工作计划并具体组织实施,经常检查计划 落实情况,按期总结汇报。
3、负责按医院全面质量管理的要求作好药剂科质量管理工作 。领导药剂人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错 事故,确保用药安全。
4、负责医院药品的采购工作。审定每月的采购计划,报分管 院长批准后执行。负责新、特药的资料收集、分析、筛选工作。
5、负责药品的组织调配工作。经常深入临床,了解临床用药 的需要,征求科室和医师的意见,保证临床用药及时供应。
6、积极组织临床药学工作的开展。
发布时间:2026-07-16
适用岗位:药剂师、临床医师、麻醉师
| 制定背景 | 怕出医疗安全问题,比如药品乱放、电器没人管、下班门窗没关。 |
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| 适用范围 | 医院所有科室,特别是检验室、药房、用电器多的地方。 |
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| 职责分工 | 医务部和护理部一起盯日常,各科室主任管自己地盘,检验室有专人盯安全。 |
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| 管理规定 | 易燃易爆剧毒药要专人管、登记;试剂库要专人负责;电器设备建卡片、专人保管;上下班要检查异常。 |
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| 监督与罚则 | 检验室定期查制度执行,常做安全教育;发现不安全马上报负责人;反馈信息给领导看,起提醒作用。 |
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1.医院建立健全医疗安全管理机构,各科室行使相应管理职权。
2.医院医疗安全管理组织主要有:医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等,医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理,做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状,提供警示作用的医疗安全信息。
3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品,建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5.普通化学试剂库设在检验科内,要专人负责,并建立试剂使用登记制度。
4.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,由专人保管,并建立仪器卡片。
6.上班时检查科室有无异常,下班前关闭好门窗。
发布时间:2026-07-15
适用岗位:药剂师、临床药师、药学技术人员
| 制定背景 | 怕大家干得好坏没人知道,医德和干活实绩没个标准,年底评优评差没依据。 |
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| 适用范围 | 所有聘任的专业技术人员,含编外的、当领导还兼技术岗的。 |
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| 职责分工 | 院领导带队,人事医务护理等科室负责人一起组考核小组。人事科管日常事,科室病区先评,小组最后定等级。 |
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| 管理规定 | 要写总结并在科室念出来;重点看医德和实际干活;平时记实 考试 自我鉴定 科室评。 |
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| 监督与罚则 | 年底考一次,次年初完。病事假超半年不考;被通报或出大事故直接定差级。分数分四档,差级不能晋升,连两年差要离岗培训。 |
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人民医院专业技术人员年度考核制度
1、考核对象和时间
考核对象为被聘任的各级各类高、中、初级专业技术人员,包括编制外专业技术人员及行政领导兼任专业技术职务者。个别受聘的技术职务与现从事的工作不相符者,可结合目前从事的工作进行考核。
年度考核每年进行1次,一般于当年年底进行,次年初结束。
2、考核内容和程序
专业技术人员年度考核的重点为医德医风和履行岗位职责的实绩。
考核内容采用平时工作记实和定量测评相结合;专业理论(操作)考试和工作能力考核相结合;自我鉴定和科室评估相结合。
发布时间:2026-07-12
适用岗位:药剂师、执业医师、进修医师
| 制定背景 | 怕煎药出错影响病人吃药,临床医生要用得顺手,服务跟不上会耽误治疗。 |
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| 适用范围 | 中药煎药室所有工作人员,还有送药、取药的护士和医生。 |
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| 职责分工 | 煎药室专职人员负责操作,护士长抽查登记本,科主任管安全和差错。 |
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| 管理规定 | 药材泡半小时再煎,必须煎两遍,特殊煎法要照做,器具用完马上洗,药液名字床位不能错。 |
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| 监督与罚则 | 每天查登记本,每月看差错记录,错了要重煎并登记原因,护士长不定期来检查卫生和流程。 |
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第五医院中药煎药室工作制度
为提高服务质量,更好地配合临床工作,特定制度如下:
一.本室工作有专职人员操作,做到定位定岗。
二.根据临床需要,按时、按擀、按要求供给。
三.新入院病人和急诊病人作到随到随煎。
四.煎煮前将药材浸泡半小时,特殊处理者按规定执行。
五.药材必须煎煮二遍,按药材的性质,掌握煎煮时间,需灌服或外用特殊处理者,遵医嘱执行。
六.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
七.煎药器具要保持清洁,做到用后必须清洗干净备用。
八.每日服药要进行消毒,并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。
九.传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。
十.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。
十一.本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。
发布时间:2026-07-10
适用岗位:药剂师、调剂员、制剂员
| 制定目的 | 怕护士忙乱出错,病人受苦,药品器材乱放不安全。 |
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| 适用范围 | 只管本科室所有护士、卫生员和病房里的一切事。 |
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| 职责分工 | 护士长带头盯紧活儿,护士各守各岗,卫生员扫好地消好毒。 |
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| 管理要求 | 药品器材定点放好,急救东西常检查,操作按规矩来,错了马上报。 |
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| 监督与检查 | 护理部不定期查,科主任也看,差错要登记,再犯就谈话,严重扣分。 |
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某大学医院护士长职责
1、在护理部主任和科主任的领导下,负责本科室的日常护理及行政管理工作。为本科室护理质量与安全的主要责任人。
2、根据护理部及科内工作计划,制定本科的护理工作计划,并组织实施,做好总结。
3、负责护理人员的分工排班,落实岗位责任制,督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,复杂的技术要亲自执行或指导护士操作,严防差错事故。一旦发生差错及时处理、报告医师并做好记录。
4、负责组织本科护理人员的业务学习,指导本科护士的工作及理论考试或技术考核,提出本科护士的晋升、聘任和奖惩意见。
5、组织护士准备各种急救药品、器材,定量定点定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换、登记。加强毒麻、贵重药品的管理。
6、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病人,按医嘱进行护理治疗。
发布时间:2026-07-09
适用岗位:药剂师、导医人员、门诊护士
| 制定目的 | 有人投诉医疗和服务问题,怕影响医院形象和患者信任。 |
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| 适用范围 | 接待室所有人、所有投诉来访、所有登记材料。 |
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| 职责分工 | 主任管全面,协调调查反馈;工作人员接投诉、做登记、写报告;科长管监督,院长听汇报。 |
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| 管理要求 | 必须当场记录投诉内容,当天登记编号,一周内初步反馈,按季度汇总分析,材料全归档。 |
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| 监督与检查 | 医务科每月查登记本和反馈单,漏登少报要重写,三次出错调离岗位,分管院长抽查签字确认。 |
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第一医院投诉信访接待室职责
一、投诉信访接待室职责
1.认真接待、受理、调查、处理患者或患者家属对医疗、服务方面的投诉事件。
2.受理、调查、处理投诉事件,并进行登记、分析、汇总,按要求及时上报和归档。
3.对受理、调查、处理投诉事件情况,及时向投诉人或被投诉人及被投诉科室进行口头反馈或书面反馈。必要时根据医疗事件处理委员会讨论的情况,提出整改意见并向当事科室或当事医师反馈。
4.每季对投诉事件进行总结分析,向领导及医疗事件处理委员会汇报。
二、投诉信访接待室主任职责
1.在院长领导、分管院长指导、医务科科长管理下,负责医疗、服务投诉信访接待室的全面工作。
2.负责投诉事件的接待、受理、调查、协调工作。
3.主动向分管院长请示、汇报工作。
发布时间:2026-07-08
适用岗位:药剂师、执业医师、主治医师
| 制定背景 | 医生开药乱写乱改,药房配错药风险大。怕毒麻药管不住,也怕处方过期还用。 |
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| 适用范围 | 本院所有能开处方的医生,还有药剂科全体人员。 |
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| 职责分工 | 医生自己写好处方,药剂科负责核对发药。科主任提建议,院长批权限。药剂师能监督医生用药。 |
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| 管理规定 | 签字要留样,字迹不能涂改,急诊要标清楚。不能给自己和家人开药,三日量为主,过期得重签。 |
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| 监督与罚则 | 药剂科看到不对就拒配,错了让医生改完再发。乱开药先拦下,严重了报院长查。处方存五年,到期院长批了才销毁。 |
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某大学医院处方制度
1、凡在我院有处方权的医师必须有签字式样留存药剂科,否则不予发药。新毕业或新调入的医师处方权可由科主任提出,院长批准登记备案;
2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配;
3、有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理;
4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及家属开处方;
5、处方规定用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。
发布时间:2026-07-08
适用岗位:药剂师、制剂研究员、新药开发员
| 设立背景 | 做片剂胶囊颗粒这些药得有人专门搞配方和工艺 |
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| 核心职能 | 搞药片药丸的配方研究,调生产工艺,从小试做到中试 |
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| 工作内容 | 按负责人给的处方做小试,跑中试放大,记录实验数据 |
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| 协作关系 | 听制剂负责人安排,跟生产组交接中试结果,和质量部核对标准 |
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岗位职责:
口服固体制剂(片剂、胶囊、颗粒剂)的研究开发;
制剂处方开发、工艺优化研究。
在制剂负责人的领导下开展工作,根据制剂负责人设计的处方、工艺进行制剂小试研究和中试放大生产。
任职要求:
1.药剂、药学、制药工程或相关专业,大专以上学历,具有三年以上相关工作经验。如果实践经验丰富,学历可放宽。
2.熟悉药品制剂生产,有多年实际药品生产经验者优先。以口服固体制剂(片剂、胶囊、颗粒剂)为主,熟悉注射剂生产的更佳。
3.熟悉小试和大生产设备的优先。
发布时间:2026-06-30
适用岗位:药剂师、临床医生、责任护士
| 制度目标 | 防止乱用抗生素,保护病人安全,让用药更合理,减少副作用,控制预防性用药。 |
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| 职责分工 | 院感委员会领导,质管科和院感科干活,质管科管审批登记,每月检查,结果算进考核。 |
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| 核心条款 | 有样必采,先送检再用药;一线药优先,二线要主治以上批,三线要层层审批。 |
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| 执行要求 | 用三线药前必须填单子,科主任签字,分管院长或质管科批;用七天就得重办手续;质管科每月查登记本,不按规矩就扣分。 |
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1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质管、院感职能部门具体负责实施的。
2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症,减少毒副反应,减少预防性抗菌药物的使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用,坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。
3、必须贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许情况下,可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏,待药敏报告后再调整。
4、遵循分线用药原则,根据病情应用抗菌药物,提倡应用第一线药物,控制第二线药物,严格控制第三线药物的使用。
发布时间:2026-06-28
适用岗位:药剂师、科主任、质控医师
| 制度目标 | 让医生护士更守规矩,少出错,病人更安全,医院更靠谱。 |
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| 职责分工 | 院长管总,科主任盯科室,护士长抓护理,设备科管机器和电氧,保卫科查消防。 |
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| 核心条款 | 急病必须马上救,毒麻药按规矩用,设备氧气常检查,消防器材月月看,全员每年学安全。 |
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| 执行要求 | 新员工入职就学,老员工每季度考一次,科主任每月查记录,院里每半年抽查,问题三天内整改。 |
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一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病,救死扶伤,保护人民健康的神圣职责。
二、遵守法律、法规,遵守技术操作规范。
三、对急危患者,应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。
四、对毒、麻、精神药品严加管理,按制度用药。
五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修,严格按照规程操作。
六、消防设备定期检查。
七、定期对职工进行安全教育。
八、各级各类医务人员恪守职责,严防医疗事故发生。
发布时间:2026-06-28
适用岗位:药剂师、药师、调剂人员
| 制定背景 | 病人排队乱,老人急诊没人管,病历写得糊,消毒不认真,收费不统一,设备没人管。 |
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| 适用范围 | 口腔科所有医生、护士、挂号员和清洁工。 |
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| 职责分工 | 科主任带头抓,医生护士照着做,护士长每天查,院感科不定期抽查。 |
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| 管理规定 | 先挂号再看病,老人急诊优先,器械一人一消,病历处方写清楚,收费按牌子来,不准乱加钱。 |
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| 监督与罚则 | 晨会讲一遍,墙上贴流程,护士长记检查本,出问题扣绩效,严重就停岗学习,每月开整改会。 |
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某医院口腔科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按先后顺序就诊,老年病人可优先就诊,急诊病人随到随诊,预约、复诊病人应按时就诊。
2.热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,注意全身状况,合理应用辅助检查,力求诊断正确,科学合理治疗,详细向病人交待注意事项。
3.认真执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学用药。规范书写病历、处方,各项记录齐全,书写整洁。
4.严格执行无菌操作规程,各项检查或手术所需棉球、敷料、器械均要严格消毒,手机头一人一用一消毒,器械浸泡液和消毒液每周更换两次,保证灭菌效果。
5.遵守技术操作常规,补牙讲究实际效果,镶牙保证质量,尽量减少病人复诊次数。各项手术均应登记统计、总结研究,不断提高服务水平。