某人民医院主动定期收集征求病人意见制度
| 适配人群 | 院领导,科主任,护士长 | 使用场景 | 医患沟通,行风评议,满意度调查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人老有怨气,医生护士态度有时不好,服务不够细。想让看病更暖心,多听病人心里话,及时改问题。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、医生、护士、行政人员,还有来住院和门诊的病人。 | ||
| 职责分工 | 院长总负责,党委办公室管具体事,各科主任护士长配合执行,党办还要检查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 每月开座谈会听意见,设意见箱和举报电话,挂牌上岗,不准收红包,不准乱开药乱检查,解释要耐心。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每月报情况给党办,党办汇总后开会定整改办法,科室必须按时改,改得不好扣考核分,督查组会回头看。 | ||
医疗卫生行业是与人民群众生活密切相关的"窗口行业",也是社会主义精神文明建设的重要阵地。为进一步改善服务态度,提高服务质量,增进医患双方的相互理解,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务,现将医院主动定期收集征求病人意见制度规定如下:
一、此工作由院长负总责,党委办公室具体负责组织实施、监督检查、整改落实等。
二、主动定期收集征求病人意见的方式方法:
(一)定期组织召开“行风建设(工休)座谈会”。由院领导主持,定期召开院级座谈会;由科主任或护士长主持,每月召开科室座谈会。通过面对面的形式听取患者及家属的“怨言”,收集意见及建议,解答患者提出的各种问题。
(二)聘请行风评议监督员。继续从社会各界、各行业的同志中聘请医院院外行风评议监督员,定期召开社会监督员会议,倾听他们的意见及建议。
(三)定期组织行风评议监督员等到门诊、住院病人当中、出院病人家中、社区等,进行问卷调查和巡访,随时把握病人对医院满意度的变化情况。
(四)实行职能科室负责人定期到病区征询意见制度,倾听病人意见,了解病人对科室有关工作、制度落实情况的评价。
(五)医院设立意见箱,每月由专人搜集和开启意见箱;公布举报电话,所有员工均挂牌上岗,接受社会各界的监督。
三、主动定期收集征求病人意见的内容:
㈠ 征询医护人员医德医风、行风建设方面的意见建议:
1、向病人及其家属征询他所接触到的本科室或其他科室医务人员的服务态度:有无对患者生、冷、硬、推、拖现象;言语是否文明、责任心和技术水平如何、解释工作是否耐心、入院宣教工作是否到位;对提出的各项问题是否及时解决办理、是否随叫随到。有何建议要求。
2、向病人及其家属征询医务人员有无行业不正之风:有无利用工作之便索要、收受"红包"、吃请;是否因病施治、合理检查、合理用药;有无开大处方、乱收费、滥检查、搭车开药、搭车检查;有无伪造病历、化验单、疾病证明等医疗文书;有无以医谋私,吃、拿、卡、要等。有何建议要求。
㈡ 征询在就医条件、就医环境方面的意见建议:
向病人询问各项便民设施和后勤保障(如导诊服务、各科在岗人员展示牌、科室位置示意图、食堂、开水供应等)是否到位;卫生清扫如何;病房管理如何等,有何建议要求。
四、各科护士长根据每月召开的工休座谈会议情况,定期通报院党办,院党办整合院级行风建设座谈会提出的意见建议,报有关会议研究制定整改措施。
五、根据制定的整改措施,要求当事科室及时整改。医院将在规定的时限内督查追踪落实情况,并与科室的综合目标考核考评直接挂钩。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:人民医院设备科工作
| 适配人群 | 设备科人员,使用科室负责人,计量管理人员 | 使用场景 | 医疗采购,设备验收,器械入库 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前设备采购乱,科室自己买,型号不统一,维修没人管,账目对不上,老丢东西。 | ||
| 适用范围 | 全院所有医疗和科研用的仪器设备。 | ||
| 职责分工 | 设备科是大管家,各科室管自己用的,分管院长批大事,使用人负责日常保管。 | ||
| 管理规定 | 按计划买,贵重设备要多人一起挑;进库出库必须登记;贵重设备要验收建档案;仓库要分类放好、防潮防丢。 | ||
| 监督与罚则 | 设备科每月查账物对不对,每季度查设备保养情况;发现没登记或乱放,先提醒,再扣当月管理分;严重问题报院领导处理。 | ||
一、凡属医疗、科研所需的仪器设备,均由设备科负责采购、供应、管理和维修。
二、根据各科订购计划和储备情况,编制采购计划,报分管院长批准执行。
三、一般医疗器械、设备按计划要求的品名、规格、型号、数量进行采购,贵重设备应会同有关科室人员进行采购。
四、购入的器械、配件、设备等必须履行严格的出入库手续。
五、购入或调入的国内外贵重设备,应由领导和有关人员参加验收,然后入库建帐建卡,建立技术档案,如发现问题应及时同有关部门联系,按规定进行处理。
六、设备仓库要按器械、设备的性质分类,要求帐物相符,保持通风防潮,保持整洁,防止损坏丢失。
七、各种器械、设备须有专人负责请领和保管,贵重设备应指明专人使用,并定期检查、维护和保养。
八、对失去效能或维修成本过高的各种器械、设备要按规定办理报废手续,贵重设备的报废、转让和无价调拨,由使用科室负责人提出申请,并经设备科审核后报院领导或上级部门批准。
九、建立健全医疗器械、设备总帐及各使用科室分户帐,定期核对。
十、收集资料、编制医疗设备档案,建立计量器具档案及帐目。
十一、组织计量器具的检定,做好计量器具的管理工作。
十二、负责全院设备管理委员会的具体工作。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:市人民医院急诊科工作
| 适配人群 | 急诊医师,值班护士,二线医生 | 使用场景 | 急诊抢救,危重转运,法律纠纷 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人多,病情急,怕耽误抢救时间。想让医生护士反应快点,别推来推去。 | ||
| 适用范围 | 急诊科所有医生、护士、实习进修人员。 | ||
| 职责分工 | 科主任牵头管,值班医生护士执行,医务科和院领导抽查监督。 | ||
| 管理规定 | 24小时在岗,首诊负责,危重不搬动,会诊要快,记录要全,不能单独值班。 | ||
| 监督与罚则 | 交接班查执行,科主任不定期看记录,出问题找当事人谈话,严重时停岗培训。 | ||
人民医院急诊科工作制度
一、实行24小时急诊和首诊负责制。
二、抢救及时、果断、准确,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病人应请上级医师会诊,对危重病人不宜搬运,应在急诊室就地抢救,待病情稳定后再送入病房,对立即需要手术的病人,应及时请外科会诊决定,及时送手术室手术。
三、医院成立领导抢救班子,凡抢救班子成员及各科二线值班医生应随叫随到,不得拖延,以免影响抢救。
四、值班人员应严格执行急诊工作各项规章制度和技术操作规程,并做好交接班。实习医师、护士、进修医师、护士不能单独值班。
五、转送急诊病人到病房应按转送制度办理。由急诊科派人护送,并向病房医师交待抢救经过及应注意事项,并将急诊记录移交病房。
六、建立急救常规,并按常规进行基本功训练。急诊室的处方、检验单及各种申请单应有"急"字。对急诊病人应详细询问病史,细致体检,严密观察,及时做好记录。
七、遇重大抢救,需立即报告科主任或医务科及院领导立即组织抢救。凡涉及法律、斗殴、他杀、自杀、纠纷等病人,在积极抢救治疗的同时,要保存好实物或标本,并报告保卫科或公安部门。
八、备齐各类抢救药品、器材,定位、定量放置,应急状态良好。室内保持整洁,定期消毒,细菌监测。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:a县人民医院会诊
| 适配人群 | 经治医师,会诊中心技术员,医务处审批员 | 使用场景 | 远程会诊申请,急会诊响应,会诊设备运维 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 远程会诊老出问题,设备乱用、资料传不全、时间总耽误,怕影响病人看病效果。 | ||
| 适用范围 | 就管远程会诊中心和远程教育中心这两个地方。 | ||
| 职责分工 | 院办网络中心负责解释,远程会诊中心管操作和协调,各科室医生填单子、送资料、按时到场。 | ||
| 管理规定 | 申请单要主任签字、领导批;急会诊12小时内传完资料;会诊前10分钟到场;设备不能装游戏、不能连外网。 | ||
| 监督与罚则 | 资料不全就让补,超时没传要提醒;设备每季度除尘,每月备份数据;谁违规谁整改,故障必须找专业人修;日常检查靠中心人员盯。 | ||
第一条为了规范远程会诊站在我院的正常使用,保证远程会诊的效果和质量,规范工作技术人员操作,特制定本规定。
第二条本规定适用于我院远程会诊中心、远程教育中心。
第二章工作流程
第三条请求会诊科室工作程序
1、根据病情需要请301医院远程会诊者,由经治医师填写“远程医疗会诊申请单”,简要介绍病人情况,提出会诊目的与要求(可以指定拟会诊专科和专家,如不指定,则由接收会诊医院安排专家),经科室主任同意,报医务处及主管业务院长审批后,将申请单及会诊必须的各种检查单和资料送至远程会诊中心。
2、急会诊12小时内,普通会诊24小时内传出所有病历资料。
3、确定会诊时间后,会诊医师应在会诊前10分钟到达远程医疗会诊中心,必要时患者及家属可一同前往。会诊前5分钟由双方接通会诊线路,实施会诊。
4、会诊时先由经治医师汇报病史、回答专家提问,可结合临床进行咨询讨论、教学和科研。
5、经治医师参考专家的会诊意见,结合本单位实际情况和患者病情发展,实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。会诊意见仅供经治医师参考,不承担法律责任。
第四条远程会诊中心工作程序
1、远程会诊中心收到科室的会诊申请后,根据会诊目的及要求,审核患者资料是否齐全、质量是否达标,必要时请对方补齐资料或重新传送。经过整理后,发至北京301医院。
2、根据病情或申请方提议,与北京301医院协商选择和预约会诊专家,确定会诊时间并及时通知申请会诊科室。
3、普通会诊应在24小时内确定会诊专家,3天内安排会诊;急会诊应在12小时内安排会诊。
6、会诊结束后及时下载会诊报告,并及时通知申请会诊科室。
第五条设备管理使用制度
(一)远程会诊中心、远程教育中心的设备
会诊中心配备以下设备:dell计算机一台、宝丽通视频系统一套、及相关网络设备、胶片扫描仪一台、电视机2台、松下一体机一台。
远程教育中心配备以下设备::sony投影仪幕布2套、宝丽通视频系统一套、及相关桌椅等设备。
(二)设备保养及维护制度
1、各种硬件设备必须定期进行维护和保养,一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。
2、计算机必须安装防杀病毒软件,并且定期升级。
3、会诊数据必须定期备份,一般每月备份一次,由当前会诊数据覆盖备份盘上的旧数据(上次备份数据)。
4、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转,一旦遇到故障,必须及时进行维修;会诊中心的机器设备的维修,必须由专业人员完成。
5、会诊中心的各种硬件设备,应当配备防尘罩,并在机器设备关闭15分钟内盖上防尘罩。
6、会诊中心在没有会诊任务和安排时,应当切断机器设备的电源。
7、设备专职专用,不得在会诊专用计算机上安装游戏软件等及其它与会诊无关的软件,会诊专用计算机不得联接互联网,其它人员未经允许不得动用设备。
(三)设备操作规程
1、会诊中心工作人员必须严格按照计算机操作规程操作会诊中心的各种机器和设备。
2、开机的顺序是:外部设备->;;显示器->;;主机,关机的顺序相反。
3、计算机关机以后,必须在至少一分钟以后才能再次启动。
4、在计算机开机状态,严禁插拔任何计算机和外部设备的插头和电缆。
5、会诊结束后,必须切断会诊机器设备的电源。
第三章附则
第六条本规定由院办网络中心负责解释。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:县人民医院三级医师查房
| 适配人群 | 住院医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 危重患者处置,新入院诊疗,疑难病例讨论 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人看病出问题,医生查房没规矩,质量上不去,安全没保障。 | ||
| 适用范围 | 全院住院病人,所有科室医生都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头抓,主治医生盯细节,住院医师天天跑病房,护士配合准备。 | ||
| 管理规定 | 管床医生每天查1次,新病人24小时内看,危重病人随时盯,主任每周查1次,查房不许闲聊、不许接电话、不许坐病床。 | ||
| 监督与罚则 | 查完马上开讨论会,问题记在本子上,整改情况科主任盯着,质控组定期翻记录本,没做到的要补课,反复错的要谈话。 | ||
县人民医院三级医师查房制度(三)
为了提高医疗质量,确保医疗安全,强化医疗核心的查房职责,特制定本制度。
一、三级医师查房
实行主任、副主任医师、科主任负责制
二、人员组成:本科所有成员
三、时间要求
1、管床医生查房每日1次,查房一般在8:00交班完后立即进行。
2、新入院病人,值班医师应立即处理,住院医师在入院后及时查看患者,主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。
3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出,科主任安排临时查房。
4、住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。
5、主任、副主任医师对每一例病人一周要有一次查房
四、查房内容
1、检查了解病人的病情、诊疗,解决疑难问题,作出处理决定。
⑴、科主任或主任、副主任医师查房:解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病例、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展,对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体等。
⑵、主治医师查房:系统了解本组住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,确定新方案,科主任决定出院、转院、转科、会诊,听取医师和护士的反映,倾听病人的陈述,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都应一一予以纠正,对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。
⑶、住院医师查房:系统巡视、检查所管患者的全面情况,对危重患者随时观察处理,及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单,分析结果,提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况,检查病员饮食,征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房,当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师及时临时查房等。
2、检查医疗文书书写质量。
五:查房反馈:
1、查房结束后,科室所有医生必须在医生办公室举行病案、质量讨论会议,会议由主任主持。
2、会上对发现的医疗问题做出处理,并由经治医生在病历上记录查房情况、存在问题及解决措施,科主任督促、检查落实情况。
3、对医疗质量、差错情况等管理问题必须在查房记录本上进行记录,并报科质控组督查落实,以利总结经验教训,持续改进工作。
4、会上各级医务人员要积极、自由发言,提倡、创造民主的学术气氛。
六、查房要求
1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施,是医疗工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节,各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。
2、查房时,各级医师必须严肃认真、细致负责,自上而下严格要求,认真负责的诊疗病人,严格把关,严格要求,在诊疗上要发扬民主,上级医生要以身作则,注意培养下级医良好的医疗作风。
3、任何人不能干拢和侵占查房时间(紧急抢救、会诊、任务、手术除外)。
4、规范查房人员行为:
⑴、查房人员必须注重维护个人形象,着装整洁,仪表庄重。
⑵各科室必须根据本科专业特点,统一装备查房器械,如听诊器(必备)、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等,统一配带方式。
⑶、查房时,上级医师站在病床右侧,经治医师携病历站在科主任后面,其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧,进出病房时,各级人员必须按序进出。
⑷、查房时必须环境安静,查房人员态度严肃认真,思想集中,不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出,不得靠坐病员床铺,不得接电话、会客,不得处理与查房无关的事务。
5、查房前准备
⑴、查房前,经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。
⑵、护理人员要做好病房整顿,请陪护离开病室,关闭电视机,保持病区整洁、安静。
6、查房中要求
⑴、查房时,由经治医生汇报情况,主治医生分析病例,提出诊断治疗意见,上级医生根据情况做必要的检查、分析、指示。
⑵、查房时,管床医生必须携带所管病人的病历,以利上级医生了解病情、检查病历质量。
⑶、查房时,下级医师必须服从上级医生的领导,认真回答上级医生的提问,要求下级医师做床头笔记。
⑷、在不违反保护性医疗制度原则下,实行互动式教育,要对下级医师进行考查性提问。
7、保护性医疗
⑴、尊重病人隐私权及知情同意权,注意保护性医疗制度。
⑵、查房时,对病员要热情亲切,态度和蔼,耐心听取病人的主诉和意见,避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细,操作轻巧。
⑶、医疗查房一般在床旁,若分析讨论影响病人时可在病室外进行。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:人民医院药物安全性监测
| 适配人群 | 临床药师,医务科人员,护理部人员 | 使用场景 | 药害事件处置,特殊药品管理,中成药使用 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人吃药出问题,想早点发现药品副作用和用药错误。 | ||
| 适用范围 | 全院医生、护士、药师,还有所有用的药。 | ||
| 职责分工 | 药监小组管不良反应,医务科管用药错误,护理部一起查输液问题,药剂科盯高危药。 | ||
| 管理规定 | 发现严重反应马上停药,相似药分开放,高危药要标清楚,中药注射剂重点看。 | ||
| 监督与罚则 | 每月汇总分析问题,搞培训发预警资料,不报隐患或没处理好要被提醒甚至处理。 | ||
1、为了保障患者用药安全,结合本院实际,制定本制度。
2、本制度所指用药安全性监测包括以下内容:
(1)药品不良反应监测;
(2)与用药相关不良事件(药害事件)监测;
(3)特殊管理药品使用与管理监测;
(4)高危药品使用与管理监测;
(5)其他。
3、药品不良反应监测:
(1)医院药品不良反应监测小组承担全院药品不良反应监测管理工作;
(2)医院药品不良反应监测小组应经常对医院使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价,并采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生;
(3)对已确认发生严重不良反应的药品,应及时采取停止使用的紧急控制措施;
(4)对不良反应大但临床必需的药品,应采取审批使用或限量使用等措施,必要时进行药物浓度监测;
4、与用药相关不良事件(药害事件)监测:
(1)疑为药品质量问题引起:由医院药品质量监督管理领导小组负责处理;
(2)因用法原因(品种选择、剂量、用法、配伍等)引起:由医务科负责处理;
(3)对疑似输液、注射、药物等引起:由医务科、护理部负责处理;
(4)医院要对特别重大用药错误的起因、性质、影响、责任和经验教训等问题进行调查评估,必要时报请专家委员会评估。
(5)医院应制订有效的药害事件调查、处理程序,发现严重、群发不良反应事件应及时报告。
5、严格执行"特殊管理药品管理制度",重点监测三级管理和五专管理的落实情况;
6、严格执行"高危药品管理制度",重点监测高危药品的存放区域、标识、贮存方法和使用注意事项;
7、其他:
(1)对包装相似、药名相似、一品多规等易混淆药物的存放方式进行监测;
(2)对中成药(特别是中药注射剂)临床使用情况进行专项监测;
(3)对抗生素临床使用情况由院感科、药剂科定期监测;
8、对以上各项监测情况和结果应及时汇总、分析,对存在的安全隐患,应有减少(或避免)重复发生的持续改进措施。
9、药师应及时向医务人员、患者及家属提供准确的药品使用帮助,保障用药安全。
10、医院应对临床安全用药进行宣传、教育和培训,并有相应的预警资料。
11、对发现临床用药安全隐患不及时报告、未采取有效控制措施,致使重复发生造成严重后果的,应给予处理。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:人民医院人才培养继续教育
| 适配人群 | 住院医师,护理人员,医技人员 | 使用场景 | 临床带教,职称晋升,进修管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生护士老不学习,技术跟不上新东西。 | ||
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、医技人员。 | ||
| 职责分工 | 科教科和护理部一起管,科室主任也得盯紧培训计划落实。 | ||
| 管理规定 | 必须按规范参加培训,自学要真学,外出进修得先批,回来得汇报。 | ||
| 监督与罚则 | 每年登记学分,证书要填满,考核结果跟评职称挂钩,没完成的要补,不认真查实后提醒。 | ||
人民医院人才培养和继续教育制度
一、医院的各类专业人员都应有专业培训计划,对医学本科毕业从事临床工作的住院医师按《住院医师规范化培训及学分考核办法》培训。护理、医技等人员参照相应办法培训。各科室应制定具体培训计划。
二、培训方式主要采取以下几类:
(一)加强自学,以业余自学为主要的培训手段。
(二)科内、院内学术讲座、病例讨论等学术活动。
(三)参加各种类型的学习班、讲学班、学术年会等。
(四)外送进修学习。
(五)脱产学习。
三、职工继续教育参照《云南省继续医学教育管理细则》及护理人员教育的管理等规定执行。
四、职工继续教育具体由科教科及护理部负责,认真执行有关规定,严格掌握各级各类人员接受继续教育的条件,根据情况拟定具体计划和措施,制定培训目标,并定期检查和考核,以此作为技术职务评定的参考依据。
五、继续教育的内容要适应各类专业的实际需要,注意针对性、实用性和先进性,以现代医学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点。提倡自学成才,岗位成才。以短期脱产和业余自学为主。
六、接受继续教育的人员,应根据本人的基础需要,选择参加与本专业和本岗位的继续医学教育项目。
七、继续教育方式包括:学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研与考查、案例分析讨论会、临床病理讨论会、技术操作示教、论文交流、总查房、短期或长期培训班。另外,选送外出进修,参加自学考试也是继续教育的重要途径。讲课、作学术报告、发表论文和出版着作等也应视为参加继续医学教育。
八、按照《继续医学教育学分授予办法》,每年严格登记《专业技术人员继续教育证书》。
九、派出学习、培训、进修需根据全院发展和科室业务需要,科室上报科教科,经同意方可前往。学习结束到科教科汇报学习结果,并在科室汇报交流。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:市人民医院院长医疗质量查房
| 适配人群 | 医院院长,职能科室负责人,质管委成员 | 使用场景 | 临床科室管理,医技科室检查,病案质量督查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 院长老在办公室,不了解科室真实情况。病人投诉多,病历写得乱,感染控制不好。想让院长多走动,现场发现问题,马上解决。 | ||
| 适用范围 | 全院所有临床和医技科室,每月轮着查。 | ||
| 职责分工 | 院长带头去,质管委定科室,职能科负责人跟着跑,质管委还负责记问题、存资料。 | ||
| 管理规定 | 每月必须查一次,查房后当场反馈问题,病历、交班、操作、病人问答都要看,不能走过场。 | ||
| 监督与罚则 | 查完当天就要反馈,问题记清楚,归档留底。下次查房先看上次整改没,没改的点名说。质管委每季度汇总报院长。 | ||
某市人民医院院长医疗质量查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程,是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径,也是对职能科室工作的考核。为了提高医疗质量,促进科室管理科学化、标准化、规范化,使院长对临床、医技科室的管理,医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握,特制定医院院长医疗质量查房制度。
1、查房内容:三级查房,病案质量,护理质量,科研教学,医院感染管理,医疗缺陷管理及指标完成情况。
2、人员组成:院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。
3、查房时间:每月一次。
4、查房对象:查房前3天,由医院质量管理委员确定被查科室,范围包括全院各临床、医技科室。
5、查房方法:查房当日准时参加被查科室交班后,参加被查科室三级查房,或(和)查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。
6、情况反馈:在现场查房后进行,向被查科室反馈查房情况,重点通报存在问题,查房资料记录归档。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:某人民医院医务公开
| 适配人群 | 临床医师,护理人员,医技科室 | 使用场景 | 住院服务,门诊检查,手术决策 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人不清楚看病流程 担心费用不透明引发误会 想让患者自己做主选治疗方案 减少医患之间的小摩擦 上级也要求公开医疗信息 | ||
| 适用范围 | 所有住院和门诊的病人 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头落实 各科室医生护士具体执行 院办和纪检组负责检查监督 | ||
| 管理规定 | 入院必须做宣教 每天给病人发消费清单 手术前要讲清风险和费用 隐私信息绝对不能乱说 严禁收病人红包和礼品 | ||
| 监督与罚则 | 每月查科室执行情况 病人投诉直接反馈到医务科 查出问题扣科室绩效分 两次不改要找责任人谈话 公示栏和电脑查询要常更新 病人满意度低要开会整改 | ||
某市人民医院医务公开制度
为加强医患沟通,构建和谐医患关系,提倡消费自主权,根据上级有关要求,制订本规定:
一、入院病员都必须进行入院宣教,让病员知晓医疗相关程序和医疗消费自主权等。
二、医院对病员的医疗消费实行日清单制,所用药品、器材、卫生材料等有明码标价,便于病员查询。
三、医院在门诊、住院等处设立医疗流程、收费等查询电脑,方便病员了解相关情况。
四、医务人员对涉及病员肢体、内脏、器官组织手术的必须告知家属或当事人相关内容,如手术方式选择、后遗症、手术方案、手术操作者、手术费用、手术期、恢复期、并发症及同类手术的经验、愈合期、治疗疗程、总费用等。
五、对涉及患者隐私权的按有关要求予以保密,不在公开之列。
六、医院在医疗场所应有禁烟标志,在住院区设有安静、避免高声喧哗等明显标示,有利患者康复。
七、医院对患者应有文明行医、杜绝商业贿赂各规定要求,禁止医务人员收取病人的礼品、礼金等。
八、医院应公示医院专科专家身份、专长,便于群众选择。
九、对dsa、mr、ct、超声、检验、高压氧等特种检诊应设置明显的适应症、禁忌症、注意事项等宣传告示,便于受诊者领会、配合。
十、本院对病员设置导诊、导医咨询,投诉等窗口,有电话随访、社会监督等机构,为进一步服务患者,方便就医,提供质量作努力。
某人民医院主动定期收集征求病人意见制度:第1人民医院财务处工作
| 适配人群 | 医院财务人员,科室经济管理员,药械保管员 | 使用场景 | 医院预算执行,医疗采购监管,科室成本核算 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院钱要管好,不能乱花乱支,防止浪费和积压,保障正常运转。 | ||
| 适用范围 | 财务处所有人,所有跟钱有关的事儿。 | ||
| 职责分工 | 财务处长带头干,会计出纳具体做,院领导盯着看执行没。 | ||
| 管理规定 | 钱得按计划花,凭证要签字才报销,现金不能超限额,报表数字要真实。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查账本,每季报分析,不按规矩办就提醒改正,严重了找领导谈,定期培训新要求。 | ||
第一人民医院财务处工作制度
1、正确执行《会计法》等各项财经法规和医院规章制度,加强财务监督、严格财经纪律,以身作则,奉公守法,敢于同违法乱纪行为作斗争。
2、做财务预决算工作,合理组织收入,严格控制支出、杜绝预算外及无计划开支,对临时性开支严格审批手续,充分发挥财务保障职能作用。
3、配合有关科室,定期对房屋、设备、器材、药品、材料、低值易耗品等医院财产进行经常性检查监督,及时清仓查库,防止积压、浪费。
4、正确办理各项财务会计事务,按规定及时报送各种报表,做到数字真实、准确。
5、加强医院经济管理,定期进行经济活动分析,会同有关部门做好经济核算管理工作,向院长提供经济信息,当好参谋。
6、严格执行财务开支审核制度,原始凭证须由经手人、验收人、科室负责人和主管负责人鉴章后方可报销,及时办理因公借支的结帐报销手续。
7、做好现金管理工作,及时送存银行,库存现金不得超过银行限额,与银行对帐及时,并做好印件和空白支票管理。
8、会计人员要及时清理债权、债务、防止拖欠及呆帐发生。
9、对各种记帐凭证、原始凭证、帐簿、报表等会计资料以及会计人员交接,均按财政部门的规定办理。年度终了,按照档案法规定,整理造册存档。
10、各种有价证券、收据等票据,确定专人管理,发放、领用、收回,及时登记注销。
11、积极推行计算机应用,使财务管理和会计核算工作逐步趋于规范化、科学化、现代化。









