社区卫生中心全科诊室工作制度
| 适配人群 | 全科医生,社区护士,家庭医生 | 使用场景 | 日常门诊,上门服务,急危重症 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生没资质乱看病,怕服务不全、不细,怕病人隐私被漏,怕急病处理不到位。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全科诊室所有医生和来这儿看病的人。 | ||
| 职责分工 | 全科医生自己负责接诊、记录、回访;科室主任盯着执行;中心质控组不定期查记录和现场。 | ||
| 管理规定 | 必须有执业证 全科培训 中级职称才能坐诊;门诊记录要写清楚;三次以上就诊得写soaf病历;诊区候诊区要分开;急重症必须及时转、会、告、签。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查门诊日志和soaf病历;查不到记录扣绩效;患者投诉查实一次谈话;回访没做清零当月服务分;感染防控出问题全组停岗培训。 | ||
南调社区卫生服务中心全科诊室工作制度
1.社区卫生服务中心的全科门诊,应由具备执业资格,经过全科医学岗位培训,具有中级以上专业技术职务任职资格的全科医生应诊。
2.全科医生为患者提供医学特性的"以病人为中心"的人性化服务及心理咨询、生活指导、行为干预、综合保健为一体的综合性服务。
3.全科门诊诊疗方式为日常门诊,电话预约上门服务和出诊等,对门诊就诊的急,危,重症病人开展会诊,转诊工作。
4.建立并衬行全科医生专用门诊日志记载制度,书写以问题为中心的门诊记录,对一年内有三次以上的就诊的固定病人,全科医生要书写soaf病历。
5.实行保护性医疗,诊区与候诊区应保持一定的距离,尊重病人的人格,保护其隐私,正确恰当的处理好病人对病情的知情权,对接受治疗的选择权,对急危重症病人除施以积极救治和转会诊外,医生有对病人及家属等告知和签字的责任。
6.开展多种形式的健康教育,结合实际情况进行有针对性的口头宣传,发放健康处方。
7.对急重症病人的就诊、转诊、会诊、会诊后提供回访(电话、入户等形式)性的连续服务,并由回访的全科医生记入回访记录。
8.严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,防止交叉感染,做好疫情报告。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生中心查对
| 适配人群 | 注册护士,主刀医师,药师 | 使用场景 | 用药执行,手术交接,标本采集 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕拿错药打错针,病人名字床号搞混会出大事,以前好像真发生过类似问题。 | ||
| 适用范围 | 所有看病开药做检查的科室和人,医生护士药剂师检验员都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 各科室自己管自己那块,护士长盯着执行,院感科不定期翻记录抽查。 | ||
| 管理规定 | 发药打针前必须核对名字床号药名剂量时间,输血要两个人一起看,手术前得查三遍。 | ||
| 监督与罚则 | 每班交班时口头汇报查对情况,护士长每周抽十份记录本看签名,漏签一次扣绩效五十元,填错重罚。 | ||
南调社区卫生服务中心查对制度
(一)临床科室
1、开医嘱处方进行治疗时,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱要进行"三查八对五不执行"。三查:摆药时查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。五不执行:口头医嘱不执行(紧急情况除外),医嘱不全不执行,医嘱不清不执行,用药的时间剂量不当不执行,自备药无医嘱不执行。
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期、批号、密封情况,如不符合要求,不得使用。
4、给药前,注意询问有无过敏史;
5、无菌技术操作前,查对所有物品灭菌时间、灭菌效果和包装密封情况。
5、输血前,需要两人查对,无误后,方可输入;输血时注意观察,保证安全。输血完毕,保留血瓶(袋),以备必要时检验。
6、医嘱必须查对后才可执行,各班护士执行医嘱时,填写执行时间并签名。
(二)手术室
1、接病员时,要查科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
(三)药房
1、配方时,查对处方的内容,药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法与注意事项。
(四)血库
1、血库鉴定和交叉配血试验,两人工作时要"双查双签",一人工作时要重作一次。
2、发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量。
(五)检验科
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时,查对试剂、项目及化验单与标本是否相符。
4、检验时,查对目的、结果。
5、发报告时,查对科别、床号。
(六)病理科
1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。,
4、发报告时,查对单位。
(七)放射科
1、检查时,查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时,查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、发报告时,查对科别、床号。
(八)理疗、针灸室
1、各种治疗时,查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时,查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时,检查体表,体内有无金属异常。
4、针灸治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
(九)供应室
1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对名称、消毒日期。
3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
(十)特殊检查室(心电图、脑电图、超声波)
1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时,查对科别、床号、姓名。
4、其他科室也应建立健全相应的查对制度。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生中心死亡病例讨论
| 适配人群 | 主治医师,科室主任,副主任医师 | 使用场景 | 医疗质量改进,危重患者管理,医疗安全防控 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生漏掉死亡原因 | ||
| 适用范围 | 所有死亡病人的讨论会 | ||
| 职责分工 | 主治科主任主持,经治医师准备材料,相关科室都得来 | ||
| 管理规定 | 死后七天内必须开讨论会,经治医生要写进病历,主任得总结 | ||
| 监督与罚则 | 科室自己组织,院里抽查记录本,没按时开会被点名,记录不全要重写 | ||
南调社区卫生服务中心死亡病例讨论制度
依照《全国医院工作条例》的有关规定,为规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本院《死亡病例讨论制度》。
1、死亡病例应在患者死亡一周内组织讨论。
2、讨论死亡病例前,负责主治的科室或经治医师需积极作好准备,并通知本科及相关科室参加。
3、讨论时,由主治科的主任或具有副主任医师以上专业技术资格的医师主持,负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见(病例由经治医师报告),会议结束时由主持人作出总结。
4、死亡病例讨论由经治医师记录,并将讨论的综合意见载入病历中。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生中心护理部工作
| 适配人群 | 护理部主任,护士长,临床护士 | 使用场景 | 病房管理,差错防范,护理培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕护理乱套出错 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士和护理相关活儿 | ||
| 职责分工 | 护理部带头干,各科护士长具体做,院长盯着看 | ||
| 管理规定 | 按计划干活,守操作规程,不碰无菌红线,差错要马上报 | ||
| 监督与罚则 | 定期培训考核,查病房查药品查消毒,出问题要讨论定意见,报委员会拍板 | ||
南调社区卫生服务中心护理部工作制度
1、在院长的领导下,负责全院护理工作的组织和管理。
2、负责组织制定护理工作计划和护理工作制度,严格护理技术操作规程和无菌技术,促进全院护理质量的提高。
3、做好经常性的医疗差错和事故的防范工作,保证医疗护理工作的安全,对护理差错或事故及时调查了解,认真进行讨论并提出处理意见,报院科学技术委员会。
4、负责组织护理人员的业务技术培训,定期进行考核,加强护理技术管理,开展护理工作的科研和技术革新,不断提高护理技术水平。
5、督促科室护士长,搞好病房管理,达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求,对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,使病房设置规范化。
6、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生中心护理差错事故登记报告处理
| 适配人群 | 责任护士,护士长,科室质控员 | 使用场景 | 临床操作失误,患者不良事件,科室质量改进 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕护士出错没人记没人管,病人受苦还学不到教训。 | ||
| 适用范围 | 全中心所有护理人员和科室。 | ||
| 职责分工 | 当事人自己登记,护士长盯紧检查,护理部牵头汇总分析。 | ||
| 管理规定 | 出了事马上报、东西不能乱动、记录要留好、24小时口头报、48小时交纸面报告。 | ||
| 监督与罚则 | 科里马上开会查原因,不报或瞒报就罚得更重,护理部每阵子拉人一起找漏洞、想招儿防再犯。 | ||
南调社区卫生服务中心护理差错事故登记报告处理制度
(一)各科室均应建立差错事故登记本。由本人及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查,定期组织讨论,总结经验,吸取教训。
(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施,尽可能减轻病人痛苦或不良后果,并应立即向科主任、上级医师或护士长报告,同时应报告护理部、医务科、院领导,对重大事故、应做好善后工作。
(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定、研究之用。
(四)发生差错和事故,科内应及时组织讨论、分析原因,分清性质,明确责任,24小时内口头报告医务科或护理部,48小时交书面报告。
(五)对已发生的差错事故根据情况,应严肃处理给予处罚。对发生差错事故的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或其他人发现时,须按情节从重给予处罚。
(六)护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因,并提出防范措施。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生服务中心交接班
| 适配人群 | 社区医护,全科医生,责任护士 | 使用场景 | 门诊交接,病房交接,手术交接 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕交接不清出错 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体医护 | ||
| 职责分工 | 交班人负责准备和说明,接班人负责接收确认,科室负责人抽查监督 | ||
| 管理规定 | 下班前清点物品、写好报告;危重病人要床头交接;药品器械当面点清;交班不清问题归接班人 | ||
| 监督与罚则 | 每天自查 每周科室检查;发现没交接好要重做;差错登记并口头提醒;三次提醒后报主任谈话 | ||
南调社区卫生服务中心交接班制度
1、交班者在下班前做好交接班准备工作,须检查工作有无遗漏,各种物品归还原处,做好办公室、治疗室的清洁工作,写好交班报告。
2、交接班应在办公室进行,危重、新入院、手术患者应在床头进行交接班,做到交接班清楚规范。
3、药品、器械必须当面点清,如有欠缺,应及时寻找,发现差错或损失应及时登记。
4、交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接清楚,如因交班不清,在接班后发生的问题应由接班者负责。
5、不得迟到、早退或脱岗,交接班时,接班者因故迟到,交班者不得先行离开。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生中心妇女保健工作
| 适配人群 | 社区妇保医生,基层妇幼专干,妇幼信息统计员 | 使用场景 | 孕产期保健,更年期保健,生殖健康服务 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前门诊时间短,孕妇来了没人管,数据也老漏报,健康问题说不清。 | ||
| 适用范围 | 中心所有医生护士,还有辖区里所有育龄女性和孕妇。 | ||
| 职责分工 | 妇保科主任带头干,各门诊医生具体做,公卫科每月查记录和报表。 | ||
| 管理规定 | 门诊全天开,谁接诊谁负责到底;每项工作要有计划、有总结;数据必须按时报全报准。 | ||
| 监督与罚则 | 每月例会听进度,季度抽查门诊日志和报表,漏报一次提醒,两次扣绩效分,三次要重学制度。 | ||
南调社区卫生服务中心妇女保健工作制度
1、开展全天候妇女保健门诊,实行首诊负责制。
2、开展孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作,工作有计划、有总结。
3、开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作,做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况,分析影响妇女健康的主要因素,制定干预措施。
4、制定辖区内妇女保健业务培训计划,举办专业技术培训班和讲座,定期开展业务交流。
5、开展健康教育工作,通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式,宣传、普及妇女保健科普知识。
6、社区卫生服务中心要定期深入基层调查研究,加强指导;定期召开工作例会,讨论本辖区妇女保健工作计划,总结、交流妇女保健工作情况,部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生服务中心健康教育工作
| 适配人群 | 健康教育专员,全科医生,社区护士 | 使用场景 | 健康教育,社区宣传,患者指导 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 居民健康知识不够多,行为习惯不太好,得有人专门管健康教育这事。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体人员,还有来就诊的居民。 | ||
| 职责分工 | 中心配1-2名专兼职人员负责计划实施评价,上级健康教育机构来指导。 | ||
| 管理规定 | 每年有计划、每月有讲座、每层有宣传栏、每次换内容、发处方要对症、培训率超九成。 | ||
| 监督与罚则 | 按月检查宣传栏更新没,查讲座记录和处方发放,看资料归档齐不齐,缺了就补,错了就改,年底统一考核。 | ||
南调社区卫生服务中心健康教育工作制度
一、社区卫生服务中心要设有1-2名专门(兼职)人员负责本中心健康教育工作的计划、组织、指导、实施、评价工作,并接受上级健康教育机构的业务指导,使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。
二、年初应有全年的健康教育工作计划,每阶段应有工作小结,年终应有工作总结。
三、加强社区合作,当好街道参谋,建立健全社区健康教育网络。
四、对健康人群、高危人群、患病人群分别进行相应的健康教育。
五、争对本辖区居民主要卫生问题和行为危险因素开展针对性有健康教育。通过设立宣传咨询台、开设咨询热线、发放健康教育材料、重大卫生日宣传咨询等方式对辖区居民进行健康教育,教育内容应考虑季节等因素,合理改变。
六、每月进行一次健康教育讲座,其中包括儿童、妇女、老年保健、高血压保健、控烟教育、心理卫生等内容,有计划、有教材、有记录、有评价。
七、建立健康教育宣传阵地。每楼层设立健康教育宣传栏,每月更换一次,并保留小样存档。
八、对前来就诊的病人应进行健康指导的同时,发放健康教育处方,保证处方的教育内容与患者疾病相关。对患者不能理解的,医生应耐心解释,不可推诿。
九、结合继续医学教育,组织医务人员进行健康教育知识和技能培训,培训率达90%以上。
十、做好资料的收集、整理、装订和保管工作。社区卫生服务中心(站)要建立健康教育活动记录本,登记健康教育的内容、时间、方式等,积极配合上级卫生机构对健康教育活动开展的考核。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生服务中心医师值班交接班
| 适配人群 | 值班医师,夜班医生,住院医师 | 使用场景 | 夜间值班,节假日值守,危重监护 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 白天医生下班了,病人还在病床上躺着。怕没人管危重病人,怕新入院的人没人及时看,怕病情变化没人知道。 | ||
| 适用范围 | 所有科室的值班医生和护士,特别是夜班和节假日班。 | ||
| 职责分工 | 值班医生自己负责接班、查房、记录、处理急诊。护士配合提醒。科主任抽查交接班本和日志。 | ||
| 管理规定 | 必须书面 口头 床旁三样都交班。危重病人必须床旁交。值班时不能随便离开值班室。离开要告诉护士去哪。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会科主任听交班汇报。交班本和日志每周抽三本检查。漏记一次扣绩效20元,两次谈话,三次停岗培训。 | ||
南调社区卫生服务中心医师值班交接班制度
1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师。
2、值班医师每日下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作。接班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好书面、口头、床旁交接班。
3、各科室医师在下班前应将当天新入院的病员、手术病员、危重病员的病情和处理事项记入交接班本,并做好书面、口头、床旁交班工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入交班日志。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理并作好相应的记录;对急诊人员入院病员及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应逐级请示上级医师进行处理。
6、值班医师夜间在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得到休息时,应根据情况给予适当补休。
8、每日晨,值班医师应将书面交待危重病员情况及新入院病员情况,向经治医师交清尚待处理的工作。
9、坚持危重病人床旁交接班制度,严密观察病情变化,有详细的病情变化记录。
社区卫生中心全科诊室工作制度:社区卫生中心老年保健工作
| 适配人群 | 社区卫生人员,老年保健专员,家庭医生团队 | 使用场景 | 居家养老,慢性病管理,健康教育 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 老人越来越多,健康问题复杂,没人统一管,服务乱七八糟。 | ||
| 适用范围 | 南调社区所有65岁以上老人,还有负责保健的工作人员。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人干这事,各站医生护士配合干活,主任盯着看干得咋样。 | ||
| 管理规定 | 必须建档案、做评估、管慢病、盯高危、搞宣教,不能漏人漏事。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次记录,季度开小会碰问题,做得差的要重学重做,三次不行换人干。 | ||
南调社区卫生服务中心老年保健工作制度
1.设专(兼)职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作计划。
2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况,进行调查、登记、建立健康档案。
3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5.对于高危老人,进行健康指导、行为危险因素干预。
6.开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

















