| 制定背景 | 怕患者有意见乱说影响医院名声，也怕医生处理不好投诉让矛盾升级。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有看病的病人和家属，还有中心里所有医生护士。 | ||
| 职责分工 | 医务科是管事的，各科室主任自己管自己人，院领导盯着大事。 | ||
| 管理规定 | 医生要守规矩、耐心答问题；投诉得记清楚；小问题科室自己查，大问题马上报医务科。 | ||
| 监督与罚则 | 投诉要登记、调查、填表、上报、答复；答复有时间卡点，两天或一周内必须回；不满意还得再改。 | ||
南调社区卫生服务中心医疗投诉制度
1、医务人员在对患者进行诊治的过程中，应自觉遵守医院医务人员行为守则，维护医院整体形象。
2、各科室人员在医疗过程中，就患者及家属提出的各种问题，应在理解对方需要和要求的前提下，予以恰当的答复。
3、患者对医疗服务中的疑问或争议，可采取信函、电话或来访等方式进行投诉。
4、医务科在接受患者投诉时应详细询问事情经过，并将投诉的内容登记在《新津县人民医院病人投诉意见登记表》。
5、患者对医疗服务的各种投诉，一般问题可由科室主任进行调查处理，并将处理结果上报医务科。对严重问题或涉及多个科室的投诉应立即上报医务科，由医务科组织人员进行调查处理。
| 制定目的 | 怕看病出错伤到居民身体，怕服务不到位大家不满意。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医疗科所有人，中心和各服务站，所有看病开药做检查的事。 | ||
| 职责分工 | 科长盯全局，组长管小组，医生护士守自己岗位，谁出事谁负责。 | ||
| 管理要求 | 按规范操作，不跳步骤，病历写清楚，转诊不漏人，培训不能少。 | ||
| 监督与检查 | 科长每月查记录，组长天天看现场，没做到就重学一遍，再犯要扣分通报。 | ||
社区卫生服务中心医疗科工作职责
一、以提高社区人群健康水平为总体目标，为社区居民提供优质、方便、价廉的社区医疗服务。
二、负责制定社区卫生服务中心的发展规划，定期制定医疗护理工作业务计划，并认真组织实施，做好阶段性工作检查和半年、全年工作总结。
三、建立和完善各业务科室规章制度，督促指导有关人员认真执行医疗技术操作常规，严格质量控制，加强监督检查，防止各种医疗事故或差错的发生。
四、指导有关科室为居民提供上门医疗、康复医疗、家庭病床等社区医疗服务。
五、做好病人的"双向转诊"工作，为伤病残者提供连续、完整的医疗康复服务。
六、负责对中心及下属社区卫生服务站人员的技术指导、业务培训、考核和管理工作。
七、积极组织有关人员学习社区医疗卫生新知识和新技能，并能有效地运用于社区居民健康服务。
| 制定目的 | 怕社区居民生病了没人管，健康问题发现不了，传染病悄悄传开。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 社区卫生服务中心的护士，管整个辖区的居民健康。 | ||
| 职责分工 | 护士要收健康信息、做健康教育、防传染病、打疫苗、管慢病、访视居家病人、照顾临终患者。 | ||
| 管理要求 | 定期收集数据、做健康筛查、教消毒隔离、访视病人时查病情、建健康档案、给老人小孩重点护理。 | ||
| 监督与检查 | 护士长每周看记录，主任每月抽查，漏做一次要补上，两次没改要谈话，三次要重新培训。 | ||
社区卫生服务中心社区护士职责
1、参与社区诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
2、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
3、参与社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。
4、参与完成社区儿童计划免疫任务。
5、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女提供康复及护理服务。
| 制定背景 | 社区口腔问题多，普查普治没人管 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 口腔室全体人员、托幼园所和中小学校 | ||
| 职责分工 | 口腔室负责人牵头，医生护士执行，中心质控组检查监督 | ||
| 管理规定 | 普查要记进健康档案，宣传要做实，三次看不好就转诊，打麻药前必问过敏史，器械必须消毒 | ||
| 监督与罚则 | 每月查记录本，每季度抽查消毒登记，没做到的扣当月绩效，两次不改调岗处理，问题严重通报批评 | ||
南调社区卫生服务中心口腔室工作制度
1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。
3.严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。
4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。
5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。
6.定期对器械清点、加油保养。
| 制定背景 | 社区居民健康需求多，护理服务不系统，容易出错漏。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体护理人员。 | ||
| 职责分工 | 护理组长牵头，护士们执行，中心负责人抽查监督。 | ||
| 管理规定 | 按计划做护理，听医生安排，查对交接不马虎，药品器械天天清点，垃圾要分类收好。 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查记录本，现场看操作流程，差错要登记说明，两次问题找谈话，严重扣绩效分。 | ||
南调社区卫生服务中心社区护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;
3.根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。
7.做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
| 制定背景 | 怕服务没计划乱成一锅粥，想把计生服务管得更稳当些。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体医护人员。 | ||
| 职责分工 | 中心负责人总抓，妇保科具体干，院感科不定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 门诊全天开，首诊医生全程负责；育龄妇女信息要记全、报准；药具发放后必须做随访。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次门诊记录和随访本；漏报一次扣绩效50元；季度通报问题，年底评优一票否决；培训每季度至少一次。 | ||
南调社区卫生服务中心计划生育技术服务工作制度
1、开展计划生育技术服务工作，年度有计划、有总结。
2、开展全天候门诊，实行首诊负责制。
3、掌握辖区内已婚育龄妇女生育、节育等基础情况，做好计划生育技术服务的信息统计、分析总结和上报工作。
4、计划生育技术服务内容:
(1)生殖健康科普宣传、教育、咨询;
(2)提供避孕药具、术后及相关的指导、咨询、随访;
(3)具备条件的单位，方可开展计划生育手术和其它生殖保健项目。
5、定期深入基层调查研究，加强指导;定期召开工作例会，举办专业技术培训班和讲座。
6、承担上级下达的各项计划生育技术服务工作。
| 制定背景 | 医生查房乱七八糟，新病人没人管，危重病人拖着不看，病历写得马马虎虎。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有临床科室的医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头干，主治医师天天盯，住院医师守病人，护士长也得参加。 | ||
| 管理规定 | 主任每周来1-2次，主治每天一次，住院医一天看两次；新病人、危重病人必须马上看；查房前要备好病历和片子。 | ||
| 监督与罚则 | 查房必须记进病历，院领导不定期溜达检查，漏记或不查扣绩效，记录糊弄重新培训。 | ||
南调社区卫生服务中心三级医师查房制度
依照《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本院《三级医师查房制度》。
1、科室主任、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长及其他有关人员参加。科主任、副主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。住院医师对所管病员每日查房二次以上。新病人、疑难危重病人上级医师要及时查房。
2、对疑难危重病员，经治医师或值班医师应随时观察病情变化及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师查房。
3、查房前，经治医师做好准备工作，如病历、*光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
| 制定背景 | 怕漏报围产儿死亡情况，数据不准影响工作改进。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有相关医护人员。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人负责填表上报，妇幼保健所收表审核，协作组做评审。 | ||
| 管理规定 | 满28周或体重够1000克到出生7天内死亡都要报；死胎死产新生儿死亡都算；计划外引产不算。 | ||
| 监督与罚则 | 每月5号前交表，超时不交要提醒；每年评审一次，记录得留着；培训例会必须参加，不参加要补课。 | ||
南调社区卫生服务中心围产儿死亡报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报所在辖市(区)妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在社区卫生服务中心负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报辖市(区)妇幼保健所。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度，每年10月15日补漏的上年死亡数放到下一年度统计。
5、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。