社区卫生中心医疗投诉制度
| 适配人群 | 科室主任,医务科人员,当事医师 | 使用场景 | 患者投诉,医患纠纷,服务争议 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕患者有意见乱说影响医院名声,也怕医生处理不好投诉让矛盾升级。 | ||
| 适用范围 | 所有看病的病人和家属,还有中心里所有医生护士。 | ||
| 职责分工 | 医务科是管事的,各科室主任自己管自己人,院领导盯着大事。 | ||
| 管理规定 | 医生要守规矩、耐心答问题;投诉得记清楚;小问题科室自己查,大问题马上报医务科。 | ||
| 监督与罚则 | 投诉要登记、调查、填表、上报、答复;答复有时间卡点,两天或一周内必须回;不满意还得再改。 | ||
南调社区卫生服务中心医疗投诉制度
1、医务人员在对患者进行诊治的过程中,应自觉遵守医院医务人员行为守则,维护医院整体形象。
2、各科室人员在医疗过程中,就患者及家属提出的各种问题,应在理解对方需要和要求的前提下,予以恰当的答复。
3、患者对医疗服务中的疑问或争议,可采取信函、电话或来访等方式进行投诉。
4、医务科在接受患者投诉时应详细询问事情经过,并将投诉的内容登记在《新津县人民医院病人投诉意见登记表》。
5、患者对医疗服务的各种投诉,一般问题可由科室主任进行调查处理,并将处理结果上报医务科。对严重问题或涉及多个科室的投诉应立即上报医务科,由医务科组织人员进行调查处理。
6、医务科接到患者的投诉后立即对当事医师及相关人员进行调查,了解事件发生的详细经过,并责成当事医师填写《医患纠纷调查表》。
7、对重大事件医务科应将调查结果上报院领导,集体研究后制定相应的处理方案。
8、医务科负责将调查的结果汇总后对患者进行答复。对一般投诉能答复的尽量当面明确答复,不能答复的正常情况下一般在二个工作日内进行答复。对严重问题或涉及多个科室的问题,由医务科在一周内答复患者。对所有合理投诉的处理应以患者满意为准。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生服务中心保护医务人员职业安全
| 适配人群 | 门急诊医务人员,院感防控人员,临床一线医护 | 使用场景 | 门急诊接诊,传染病处置,职业暴露应急 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生护士被针扎伤、接触病人血液后得病。想保护一线干活的人不被传染。 | ||
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、医技人员。 | ||
| 职责分工 | 院感科管具体事,主管院长盯着,各科室主任负责自己人。 | ||
| 管理规定 | 接传染病病人要戴好口罩手套,废物装进专用袋子,扎伤马上处理,暴露立刻上报。 | ||
| 监督与罚则 | 院感科每月查执行情况,漏报一次扣绩效,出事要填表登记,每半年汇总报县里。 | ||
一、医务人员在医疗活动过程中应严格遵循标准预防的原则,特别是门(急)诊医务人员在接诊传染病病人或疑似病人时应采取相应的防护措施。医务人员应严格遵守医院感染管理各项规章制度和临床诊疗技术操作规范。
二、放置医疗废物的容器应符合环保总局发布的《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。
三、医务人员一旦发生锐器刺伤严格按锐器刺伤处理程序进行处理。发生艾滋病病毒职业暴露严格执行医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。
四、医务人员一旦发生职业暴露及时报告院感科,院感科报告主管院长,艾滋病职业暴露情况医院还应每半年进行汇总并上报县疾控中心。
五、医务人员发生职业暴露后,医院应承担相应的救治责任,主要有以下四个方面:
1、血液病毒抗体检测
2、治疗
3、随访
4、建档
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生服务中心护理文书书写
| 适配人群 | 社区护士,护理组长,责任护士 | 使用场景 | 护理交班,病历归档,出诊记录 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前写护理记录老出错,字迹潦草、漏填项目、改错不签名,病历归档总被退回来。 | ||
| 适用范围 | 中心所有护士,写体温单、医嘱单、护理记录这些纸面材料时都要照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,各班护士自己写自己签,质控员每周抽查,发现问题当场提醒。 | ||
| 管理规定 | 必须用钢笔写;字要清楚;不能空项漏项;写错划双横线再改加签名;单位用国家标准;数字全用阿拉伯数字。 | ||
| 监督与罚则 | 新护士先培训再上岗;每月质控检查本子;发现没签名或乱涂改,退回重写并登记;三次不改找护士长谈话;检查结果贴在护士站白板上。 | ||
南调社区卫生服务中心护理文书书写制度
1.护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。
2.护理文书除特殊规定外,一律采用钢笔书写。表达内容真实,文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确,使用规范医学术语,及时记录,并签全名。
3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全,不得空项、漏项。
4.护理文书书写出现错字时,应用双横线画在错字上,进行修改并签名。
5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准,数字一律用阿拉伯数字书写。
6.护理文书纳入病案资料一并保存。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急处理
| 适配人群 | 防疫责任人,医疗救护员,卫生管理员 | 使用场景 | 疫情暴发,食物中毒,群体性疾病 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕突发疫情时手忙脚乱 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室和员工 | ||
| 职责分工 | 院感科牵头,各科主任执行,医务科抽查落实情况 | ||
| 管理规定 | 2小时必须报疫情,预案启动听政府命令,防护措施不能少 | ||
| 监督与罚则 | 每年培训加演练,物资每月查一次,漏报或没防护就通报批评,整改不力扣绩效 | ||
1.制定突发公共卫生事件应急预案,包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。
2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。
3.做好突发公共卫生事件物资储备,并进行动态管理。
4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件;发生不明原因的群体性疾病;发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。
5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令,服从统一指挥。
6.提供医疗救护和现场救援,书写完整病历记录,协助转送病人。
7.采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生中心麻醉药品、精神药品使用
| 适配人群 | 门诊药师,住院药师,主治医师 | 使用场景 | 门诊药房,住院药房,医师开方 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕药被乱拿乱用,怕开错处方,怕登记不全查不到人,怕药过期没人管,怕外流到社会上。 | ||
| 适用范围 | 门诊药房、住院药房、开处方的医生、配药核对的人。 | ||
| 职责分工 | 药剂科管周转柜和发药窗口,医生要培训合格才能开方,药师负责核对登记,院领导抽查监督。 | ||
| 管理规定 | 周转柜每天清点,发药窗口固定专人,处方专用且写病历,不能给自己或熟人开,不对的处方不发药。 | ||
| 监督与罚则 | 处方专册登记,帐册保存超2年,病历里记随诊情况,每月查一次记录,漏登少登要补,两次出错要谈话。 | ||
南调社区卫生服务中心麻醉药品、精神药品使用制度
1、根据管理需要在门诊药房设置麻醉药品、精神药品周转柜,库存不得超过本院规定的数量。周转柜应当每天结算。
2、门诊、住院药房发药窗口麻醉药品、精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。
3、门诊药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
4、执业主治医师(含主治)以上经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
5、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《新津县人民医院麻醉药品、精神药品处方管理制度》执行。
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、精神药品处方。
6、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方,拒绝发药。
7、对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
8、为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
9、本院购买的麻醉药品、精神药品只限于在本院内临床使用。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生服务中心社区精神病防治工作走访
| 适配人群 | 防治领导小组,居委会监护员,基层精防医生 | 使用场景 | 社区走访,病情随访,康复支持 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人没人管,病情恶化出事。想让病人有人盯、有人帮、有人访。 | ||
| 适用范围 | 社区里所有精神病患者,重点是重度病人。 | ||
| 职责分工 | 领导小组带头去家里看,居委会监护小组每月必须访,医生和干部一起查情况。 | ||
| 管理规定 | 要常去病人家里,重度的每月至少一次,记清楚病情和困难,不能漏人漏访。 | ||
| 监督与罚则 | 小组自己查走访记录,街道不定期抽查,没做到的要补访,记录不全要重写,问题多的开会讲。 | ||
1、社区精神病防治领导小组成员,要经常深入病人家庭走访了解情况,进行调查研究,为小组研究工作提供依据。
2、定期对辖区内重度精神病患者进行走访,掌握病情变化,协调解决治疗中的实际困难,促进精神病患者的康复。
3、居委会监护小组坚持定期普遍走访病人制度,对重度病人每月走访,做好随访记录,掌握每个病人治疗康复情况,帮助病人解决实际困难,为治疗和康复创造良好的环境。
4、对已治愈的或病情稳定的轻微患者,积极创造条件回归社会,参与日常生活、工作和学习以及社会活动。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生中心护理差错事故登记报告处理
| 适配人群 | 责任护士,护士长,科室质控员 | 使用场景 | 临床操作失误,患者不良事件,科室质量改进 |
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| 制定背景 | 怕护士出错没人记没人管,病人受苦还学不到教训。 | ||
| 适用范围 | 全中心所有护理人员和科室。 | ||
| 职责分工 | 当事人自己登记,护士长盯紧检查,护理部牵头汇总分析。 | ||
| 管理规定 | 出了事马上报、东西不能乱动、记录要留好、24小时口头报、48小时交纸面报告。 | ||
| 监督与罚则 | 科里马上开会查原因,不报或瞒报就罚得更重,护理部每阵子拉人一起找漏洞、想招儿防再犯。 | ||
南调社区卫生服务中心护理差错事故登记报告处理制度
(一)各科室均应建立差错事故登记本。由本人及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查,定期组织讨论,总结经验,吸取教训。
(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施,尽可能减轻病人痛苦或不良后果,并应立即向科主任、上级医师或护士长报告,同时应报告护理部、医务科、院领导,对重大事故、应做好善后工作。
(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定、研究之用。
(四)发生差错和事故,科内应及时组织讨论、分析原因,分清性质,明确责任,24小时内口头报告医务科或护理部,48小时交书面报告。
(五)对已发生的差错事故根据情况,应严肃处理给予处罚。对发生差错事故的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或其他人发现时,须按情节从重给予处罚。
(六)护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因,并提出防范措施。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生中心麻醉药品第一类精神药品采购
| 适配人群 | 药库管理员,采购经办人,药剂科负责人 | 使用场景 | 药品采购,印鉴卡申领,专库管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕买错药、买多药、买少药 | ||
| 适用范围 | 管药库管理员和采购员 | ||
| 职责分工 | 药库管理员提计划,采购员去买,科主任盯着看 | ||
| 管理规定 | 必须用印鉴卡买药,只能在本省定点批发企业买,付款必须银行转账 | ||
| 监督与罚则 | 药库每月盘一次库存,采购单要留底,没按规矩买药就停手头工作重新学制度 | ||
社区卫生服务中心麻醉药品、第一类精神药品采购制度
1、我院应当依法经县、市卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。
2、应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和精神药品。
3、麻醉药品和精神药品专库管理人员应当根据本单位医疗需要,提出采购计划;
4、采购人员按照有关规定购进麻醉药品、精神药品,保持合理库存。
5、购买药品付款应当采取银行转帐方式
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生服务中心围产儿死亡报告
| 适配人群 | 社区卫生中心,妇幼保健所,围产保健协作组 | 使用场景 | 围产儿死亡,死亡补漏,死亡评审 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕漏报围产儿死亡情况,数据不准影响工作改进。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有相关医护人员。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人负责填表上报,妇幼保健所收表审核,协作组做评审。 | ||
| 管理规定 | 满28周或体重够1000克到出生7天内死亡都要报;死胎死产新生儿死亡都算;计划外引产不算。 | ||
| 监督与罚则 | 每月5号前交表,超时不交要提醒;每年评审一次,记录得留着;培训例会必须参加,不参加要补课。 | ||
南调社区卫生服务中心围产儿死亡报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的胎儿及新生儿死亡,包括死胎、死产、新生儿死亡,但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报所在辖市(区)妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿,由所在社区卫生服务中心负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报辖市(区)妇幼保健所。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度,每年10月15日补漏的上年死亡数放到下一年度统计。
5、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。
6、加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理,围产儿死亡需经过医院、辖市(区)级围产保健协作组评审,质控和死亡评审做到有记录可查。
社区卫生中心医疗投诉制度:社区卫生服务中心健康教育工作
| 适配人群 | 健康教育专员,全科医生,社区护士 | 使用场景 | 健康教育,社区宣传,患者指导 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 居民健康知识不够多,行为习惯不太好,得有人专门管健康教育这事。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体人员,还有来就诊的居民。 | ||
| 职责分工 | 中心配1-2名专兼职人员负责计划实施评价,上级健康教育机构来指导。 | ||
| 管理规定 | 每年有计划、每月有讲座、每层有宣传栏、每次换内容、发处方要对症、培训率超九成。 | ||
| 监督与罚则 | 按月检查宣传栏更新没,查讲座记录和处方发放,看资料归档齐不齐,缺了就补,错了就改,年底统一考核。 | ||
南调社区卫生服务中心健康教育工作制度
一、社区卫生服务中心要设有1-2名专门(兼职)人员负责本中心健康教育工作的计划、组织、指导、实施、评价工作,并接受上级健康教育机构的业务指导,使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。
二、年初应有全年的健康教育工作计划,每阶段应有工作小结,年终应有工作总结。
三、加强社区合作,当好街道参谋,建立健全社区健康教育网络。
四、对健康人群、高危人群、患病人群分别进行相应的健康教育。
五、争对本辖区居民主要卫生问题和行为危险因素开展针对性有健康教育。通过设立宣传咨询台、开设咨询热线、发放健康教育材料、重大卫生日宣传咨询等方式对辖区居民进行健康教育,教育内容应考虑季节等因素,合理改变。
六、每月进行一次健康教育讲座,其中包括儿童、妇女、老年保健、高血压保健、控烟教育、心理卫生等内容,有计划、有教材、有记录、有评价。
七、建立健康教育宣传阵地。每楼层设立健康教育宣传栏,每月更换一次,并保留小样存档。
八、对前来就诊的病人应进行健康指导的同时,发放健康教育处方,保证处方的教育内容与患者疾病相关。对患者不能理解的,医生应耐心解释,不可推诿。
九、结合继续医学教育,组织医务人员进行健康教育知识和技能培训,培训率达90%以上。
十、做好资料的收集、整理、装订和保管工作。社区卫生服务中心(站)要建立健康教育活动记录本,登记健康教育的内容、时间、方式等,积极配合上级卫生机构对健康教育活动开展的考核。

















