三民医院财产物资管理制度（优选10篇）

三民医院财产物资管理制度

人民医院财产物资管理制度4

(一)固定资产购置的审批程序

1、固定资产的购置，均应纳入年度预算管理。由负责科室根据所需科室的申报计划及说明，报分管院长、由院长主持召开相关科室参加年度预算工作会议讨论审核并进行可行性论证。

2、根据年度预算计划确定的项目和额度，分配医疗设备购置、其它设备购置、基建各项项目等资金，实行分级归口管理。如果急需的计划外设备采购，应补办资金预算追加手续由分管院长审批，5000元以上必须院办会论讨，否则，财务科有权拒绝付款。

3、凡属社会集团购买力控购物品，必须按规定办理报批手续。

4、固定资产采购在签定购物合同文件和证书时要求注明法人代表的均有法人代表签字或由法人代表委托签字，非注册法人代表的，由负责科室负责人负责签字。

(二)固定资产的使用前后的质量验收

1、固定资产购入时均应办理入库手续，仓库保管员必须严格把好验收关，验收办法和程序均按有关规定(基建工程、维修工程、设备安装工程质量管理办法)进行，同时还必须由使用科室负责人以及相关的技术人员进行验收，技术鉴定，确保购入固定资产质量可靠，性能稳定，与所订立合同标的相符一致。

2、固定资产购入验收时，注意保存设备技术档案，包括说明书，技术图纸，维修卡填写等资料必须按档案管理规定装订，建立好技术资料档案，交给档案室。

3、新建房屋建筑内的设备安装应在工程竣工交付使用时，由负责施工的职能科室，按固定资产计价原则确定其价值，并在项目完工交付使用时，填写验收单。

4、改建、扩建固定资产，应由负责施工的职能科室先办理该固定资产退出使用的手续，即先冲减帐面价值，待竣工交付制度使用时重新计价验收入库。

5、自制固定资产交付使用时，由负责制作的职能部门、按料、工、费等实际开支的成本计价入帐，并办验收手续。

(三)固定资产保管领用维护制度

1、固定资产领用时，必须由所需科室负责人填写领用单，仓库保管员负责填写专用卡片，填写时要求内容完整，数字真实，双方签字(使用科室负责人和仓库保管员，使用可是指定专人保管)。

2、固定资产验收完毕后，必须按规定建立帐册，分类登记，做到财务部门、管理部门、使用部门，帐帐相符，帐物相符，帐卡相符。

3、在库固定资产由仓库保管员负责保管，购入时应尽快通知使用部门，尽快协调解决，避免资产积压。

(四)固定资产的退库转移调拨

1、各类固定资产因各种原因停止使用，应及时退回仓库，退库时需办理固定资产减少手续，应由科室负责人审核后方可退库。

2、各职能科室加强对固定资产使用情况的检查，发现积压资产应报告分管院长，由分管院长通知仓库员办理调拨或职能科室收回。

3、各使用部门无权自行调拨、转移，如因工作需要变动，必须按管理程序办理退库，调拨帐卡以及领用手续。

(五)固定资产报废、赔偿制度

1、在用固定资产，如因各种原因丧失使用功能无法修复的，使用科室填写固定资产报废申请单，职能科负责人填鉴定意见，报分管院长审批，办理报废手续。

2、因工作失职，违反操作规章致使损失的，视情节严重者及有关规定酌情赔偿。

3、凡个人借用的固定资产，如遗失或损坏，照价赔偿或修复好归还。

4、固定资产遗失，应先查明原因，确定无法追回，应按规定办理报损手续，并由审批部门根据固定资产的新旧程度、可使用价值折价赔偿。

(六)固定资产和清理盘点

1、定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，年度终了进行一次全面清查盘点。由财产管理部门统一组织并实施，使用科室共同清理，财务部门负责指导和监督。

2、清理工作中如盘盈或盘亏应查明原因，按规定程序办理报批手续，待批准后调整帐卡，保证帐帐、帐物、帐卡三相符。

3、固定资产如有缺少或损失应查明原因，属于自然灾害特殊情况造成的，按规定程序报批后销帐;属于责任事故造成的，应当给予责任人以必要的经济、行政处罚;属于违法的，要依法严肃处理。

4、盘盈的固定资产，按重置完全价值入帐。

三民医院财产物资管理制度：三民医院财务

人民医院财务管理制度5

1、正确贯彻各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财务人员要以身作则，奉公守法，坚持原则，对医院一切违法乱纪行为作斗争。

2、根据事业计划正确及时编制年度财务预算和财务决算，按现定的格式和期限报送会计月报，季报和年报。

3、合理组织医院收入，严格控制支出，要应收则收，认真执行收费标准，凡预算外的无计划的开支，应坚持杜绝，对于临时的必须开支的应按审批手续办理。

4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算及管理工作。

5、医院对外采购、开支的一切经济事项，应取得合理原始凭证，按规定验收后，方能以据报销，空白纸条不能作正式凭证，出差及因公借支，经院领导批准，并及时结帐。

6、及时清理债权、债务，防止拖欠，如有拖欠，及时组织人员催讨，减少呆帐。

7、监督现金管理，当天收入当天存入银行，库存现金不得超过国家规定。

8、财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等财产进行检查监督，及时清查库存物资防止积压浪费。

9、加强会计基础工作，健全财务制度，帐目清晰，数字正确，日清月结，按规定日期整理、立卷、归档、保管。如调阅、销毁按规定手续办理。

三民医院财产物资管理制度：三民医院财务收支

人民医院财务收支管理制度4

1、医院收入是开展业务及其他活动中依法取得非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括:财政补助收入、医疗收入、和其他收入。

2、医院的收入根据上年度实际收入水平结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额，经主管部门审核并报财政部门核定。

3、医院的各项医疗收费严格执行国家规定的收费标准，做到"应收则收、应收不漏"，不得巧立名目乱收费，及时检查和收集医疗收费情况，保证医疗收费合法性、完整性。

4、医院的全部收入纳入财务部门统一核算和管理，任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用，严禁私设小金库，不得将医院收入转入到其他部门。

5、医院支出是开展业务及其他活动发生中的资金耗费和损失，包括:医疗支出、其他支出、财政项目补助支出。

6、医院的支出应本着要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准，物价因素等为基本依据，报主管部门审核并经财政部门核定。

7、对人员经费支出部份根据医疗业务科室计划年度平均职工人数、上年度人均支出水平，国家有关工资福利政策进行编制，公用经费支出部分，以上年度人均实际支出水平为基础，按计划年度平均职工人数，发展计划，经费开支以年度工作计划合理计算，根据需要和财力进行编制。

8、严格遵守费用开支范围、开支标准和资金使用规定，把好资金审批关，单位的各项支出由相关职能科室负责人签字，交财务科审核，报财务主管领导审批后执行。

三民医院财产物资管理制度：三民医院会计

人民医院会计管理制度5

根据《中华人民共和国会计法》、《会计基础工作规范》等国家法律法规，各单位必须制定本单位内部会计管理制度。建立健全单位内部管理制度，是贯彻执行会计法律、法规、规章、制度，保证单位会计工作有序进行的重要措施，也是加强会计基础工作的重要手段。单位内部会计管理制度应本着科学、合理、切实可行的原则，做到事事有人管、人人有专职、办事有要求、工作有检查、制度要健全，严格执行法律、法规和国家统一的财务管理制度，定期检查制度的执行情况，并根据管理需要和执行中的问题不断完善本单位的内部会计管理制度。

本单位内部会计管理制度具体包括:内部会计管理体系、财会人员岗位责任制度、内部牵制制度、财务收支管理制度、资金审批制度、账务处理程序和制度、财产物资管理制度、成本管理制度、财务报告制度、会计信息管理制度、收款票据管理制度。

一、内部会计管理体系

主要内容包括:单位领导人、总会计师对会计工作的领导职责;会计主管人员的职责、权限;会计部门与其他职能部门的关系;会计核算的组织形式等。

1、单位负责人对医院会计工作全面负责，领导医院会计部门、会计负责人、会计工作人员及其他人员执行会计法律、法规、规章、制度，并对医院会计工作进行督促和监督，促进医院内部会计管理制度的贯彻和落实;保证会计资料合法、真实、准确、完整，保障会计工作人员的职权不受侵犯。

2、总会计师应遵守《总会计师条例》，在省卫生厅财会管理中心和单位负责人的领导下全面组织本单位重大会计工作并协助单位负责人对医院的业务发展、建设做出决策。

3、会计机构负责人在总会计师的领导下指导医院的财务会计工作，组织制订本内部财会制度，编制财务收支计划;对医院的财务收支和经济活动的合法性、合理性、有效性进行监督;对医院的会计信息真实性负责。

4、会计部门是单位管理重要职能部门之一，与各职能部门有着密切关系，会计部门应与各部门保持沟通、密切合作，采用集中核算形式即单位的的一切经济业务的凭证整理，明细分类核算和总分类核算都集中在会计部门进行，其他部门为会计部门提供原始会计资料，保证单位各项经济活动顺利进行。

二、会计人员岗位责任制度

根据《中华人民共和国会计法》，《会计基础工作规范》等法律、法规的要求，为加强会计岗位之间的内部牵制，明确各岗位的工作职责和标准，建立科学的会计工作秩序，提高会计工作效率，特制定本制度。

医院财会人员岗位，一般可分为财务负责人、出纳、稽核、凭证编制、记账、报表编制、工资核算、财产物资核算、往来业务结算、成本核算、住院费用结算、票据管理、会计档案管理等。医院根据规模大小、业务繁简和人员配备等情况，合理确定财会岗位的设置，或一人一岗，一人多岗或一岗多人。具体内容参照《财会人员岗位责任制度》。

三、财务内部牵制制度

为遵守财经法规，严肃财纪纪律，加强财务内部监督，防止舞弊等现象，在医院财务部门各岗位之间合理划清职责，并进行适当分工，避免或减少会计工作的失误，特制定本制度。具体内容参照《内部牵制制度》。

四、财务收支管理制度

为规范医院收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进医院稳定、持续的发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制定本制度。具体内容参照《财务收支管理制度》。

五、资金审批制度

为严格遵守和维护财经纪律，规范财务秩序，加强资金管理，提高资金使用效益，防止损失、杜绝浪费，保证资金安全，特制订本制度。具体内容参照《资金审批制度》。

六、账务处理程序和制度

为进一步加强医院财务管理，规范医院会计账务处理程序，根据相关会计法规，结合会计电算化管理以及前台操作流程，特制定本制度。具体内容参照《账务处理程序和制度》。

七、资产管理制度

医院的资产是开展各项医疗活动的物质基础，是保障人民身体健康，发展卫生事业的重要条件。为了有效地管理好资产，维护国家财产安全、完整，充分发挥其使用效益，制定本制度。具体内容参照《财产物资管理制度》。

八、成本核算管理制度

为了加强我院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，根据省卫生厅《关于浙江省医院成本核算指导意见》的要求，特制定本制度。具体内容参照《成本管理制度》。

九、财务会计报告制度

为了规范医院财务会计报告，保证会计报告的真实、完整，根据《中华人民共和国会计法》，特制定本制度。具体内容参照《财务会计报告制度》。

十、会计信息管理制度

为了加强会计信息的真实性、完整性、准确性，特制定本会计信息管理制度。具体内容参照《会计信息管理制度》。

十一、收款票据管理制度

为了加强收费票据的管理和财务监督，保障卫生事业单位的各项收入纳入财务管理的轨道，维护经济秩序，防患于未然，根据《医院财务制度》和《医院会计制度》，结合本单位实际情况，特制定本规定。具体内容参照《收款票据管理制度》。

十二、监督检查

具体内容参照相关制度。

三民医院财产物资管理制度：三民医院支票

人民医院支票管理制度4

1、支票是支取现金和银行转帐的证据，有关部门需要使用支票，必须经分管院长审批专人负责，安全使用。

2、经办人员使用支票，做到定向使用，财务人员应当即在支票上用大写数字开明日期，注明用途，收款单位名称，使用金额，不得使用空白支票。

3、完善支票领用，缴回、注销登记制度。领用支票填写支票领用者，仔细填写请领人姓名，支票用途，请领日期，缴回支票应当场注销。

4、用支票结算的经济业务，应在一周内将支票交财务科。特殊情况应预先说明情况，但必须在月底前交清为减少银行未达帐项，每月25号以后，支票原则上不出门(特殊情况除外)。

5、银行结算业务有专人负责办理，支票印章应有分处存放，妥善保管。

6、支票遗失、被窃、被骗，将追究当事人责任，发生的经济损失按医院规章制度进行赔偿。

三民医院财产物资管理制度：三民医院预算

人民医院预算管理制度4

根据《浙江省事业单位预决算管理制度》、《浙江省会计基础工作规范化考核试行办法及考核标准》，结合我院实际特制定本制度。

一、预算管理原则

根据国家对医院实行"核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用"的预算管理原则，医院所有收支应全部纳入预算管理。

二、预算编制原则和方法

1、在编制预算时应根据国家方针政策和上级部门下达的任务，结合本院情况，本着"统筹兼顾，保证重点，开源节流，增收节支，略有结余"的原则进行编制，不得编制赤字预算。

2、收入预算应坚持积极稳妥原则，根据上年度实际收入水平，结合当年的计划目标及医疗收费标准增减情况进行编制。

3、支出预算应根据上年度实际支出水平以及本年度工作计划、收入预算、物价变动情况等进行编制，既要保证医疗业务活动的需要，又要合理节约的精神，处理好需要与可能两者间关系。

4、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型维修、大型设备购置以及清欠基金及其他专项补助，按照上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。

5、预算编制一般采用的方法主要有:定额预算法、比例预算法、标准预算法、零基预算法、弹性预算法、概率预算法。上述的预算编制方法在实际工作中一般都是交叉或综合运用的，预算编制人员按年度所有因素和事项的轻重缓急测算每一科目、款项支出的需求。

三、预算审批程序

1、各项预算报表应经预算管理委员会讨论并经院务会及职代会审议通过后，应及时上报主管部门审批;凡未列入预算或超出预算的重大开支应按规定审批程序报批后才可执行。

2、预算管理委员会根据医院发展规划，在对预算期经济形势做出初步预测和决策的基础上提出下一年度工作目标。

3、各职能科室根据医院预算管理委员会提出的工作目标，要求所属责任科室上报为完成工作目标需要的经费及预算项目。

4、购置专业设备和电脑设备的预算需要提交医院设备管理委员会审议。

5、财务科汇总职能科室的预算项目，上报预算管理委员会审批。

四、预算执行

院级预算按规定程序审核后由财务科严格遵照执行。凡已列入预算的，财务科应保证正常用款需要;凡未列入预算或超出预算的开支，未经规定程序追加或调整的任何人无权决定付款。

五、预算分析

医院应至少每半年开展预算执行情况分析、考核、评价收支预算进行执行情况，分析完成与否的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年预算的顺利完成并为编制下半年度预算提供依据。

六、预算调整

在预算执行过程中，当上级下达的事业计划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，使原批准的预算数发生较大的变动，应编制调整方案(调整的原因、项目、数额、措施及有关说明)，并经预算管理委员会讨论通过，报经主管部门调整预算;对预算执行影响较小时，由医院自行调整，报上级主管部门备案。

三民医院财产物资管理制度：三民医院病历质量

中心医院病历质量管理制度

一、医院医疗质量委员会负责全院病案的技术指导、咨询和质量管理，组织检查评比及执行奖惩措施。医院病历质控小组负责组织检查评比及执行奖惩措施等具体的病历质控工作。

二、病案室负责做好全院病案的收集、整理、存档、保管工作。

三、病案上架前，由医院病历质控小组负责对病案书写质量进行评审，对不符合质量要求的病案提出修改意见。

四、各临床科室设病案质量专管医生和专管护士，负责做好本科室的病案质控的管理工作。其工作职责:

(一)做好本科室病案质量自查工作。仔细核对住院病案首页各项目的填写是否正确、完整，如发现项目不全或记录不完整、不符合规定要求，应及时通知有关医务人员填补或更正。对问题较多需部分或大部分重写的病历，应提出修改意见后退还给书写医生重写。

(二)做好出院病案、卡片的检查与催办工作，防止病案积压，保证归档病案流程的及时性。

(三)对病历质控小组抽查后反馈回来的不符合质量要求的病案，在两周内完成修改、订正，做到病案不缺项、书写规范、装订符合要求，检查评分达到90分以上。

(四)做好本科室病案的收集、保管工作，确保住院病案不遗失、不缺损。

五、病案质量检查与奖罚

(一)病案质量检查分院、科两级。各科室病案质量专管员应对每份出院病历先进行自查，确认达标后，在五个工作日内送到病案室。

(二)医院病历质控小组每月随机抽查各病区一定数量的归档病案和运行病案，检查评分结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩，奖罚结果公开。

(三)除医院病历质控小组每月对归档病案抽查外，医院医疗质量管理委员会不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查，抽查结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩，奖罚结果公开。

三民医院财产物资管理制度：三民医院会计档案

人民医院会计档案管理制度4

1、会计档案是记录和反映经济业务的重要史料和证据，必须严格执行安全和保密制度，严防毁损、散失和泄密。

2、单位每年形成的会计档案，由财务科负责整理立卷，装订成册。当年会计档案，在会计年度终了后，可暂由财务科保管一年。期满之后，编造清册移交档案室保管。财务科不得自行封包保存。

3、会计档案向外单位提供利用时，档案原件原则上不得借出，如有特殊需要，须报上级主管部门批准。但不得拆散原卷册，并应限期归还。

4、各种会计档案保管的期限:

(1)5年保管期:会计月、季报表

(2)15年保管期:总帐、明细分类帐;原始凭证和记帐凭证;会计移交清册

(3)25年保管期:现金日记帐、银行存款日记帐

(4)永久性保管期:会计年度决算报表;会计档案保管，销毁清册;职工工资及奖金发放清册。

5、会计档案保管期满，需要销毁时，由档案室提出销毁意见，会同财务科共同鉴定，严格审查，编造会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称。卷号、册数、起止年度和档案编号、应保管期限、销毁时间等内容。报领导批准后方可销毁。销毁时，应由档案室、财务科共同派员监督。监销人在销毁后必须在销毁清册上签名盖章，并将监销情况报告领导。

6、会计档案销毁前，对本单位认为重要的会计资料，应复留存，以便备查。

三民医院财产物资管理制度：三民医院基本建设财务

人民医院基本建设财务管理制度4

第一条:为加强财务管理与监督，确保基建施工的顺利进行，根据国家有关基建财务制度和文件精神，结合医院实际，特制定本制度。

第二条:基建财务管理与领导机构

基建财务业务的执行由财务科负责，由财务科科长、基建会计和出纳组成基建财务小组，隶属于主管院长领导，同时接受上级相关部门指导。

第三条:基建财务小组职责

1.管理基建工程款项的拨入、支付和结算;

2.编制基建财务收支计划;

3.参与基建项目预算、审核、验收、合同签订、决算;

4.制定医院基建财务制度;

5.监督基建工程合同的执行;

6.其他有关基建财务事项。

第四条:基建支出审批权限

经审核的基建投资工程项目的进度预付款、结算款、设计费及零星支出，应以单个项目为单位，按医院资金审批制度规定的审批权限进行审批。

基建财务人员应严格执行基建财务制度，对不符合制度规定，违反合同条款和审批手续不全的基建款项，有权拒付，并应及时向院领导阐述理由。

第五条:基建项目预算审核与确认

1.经批准的基建项目，由基建主管部门做出概算(预算)，并附该项目的设计图纸等有关资料交基建财务小组复核签章后，报基建领导小组审定，必要时由基建财务小组再送上级主管部门复审后确认。

2.不经过基建财务小组审核及签字的基建预算无效。

3.经确认的工程预算合同和招标文件应留存基建财务一份，以备查验，并作为工程竣工验收后结算的重要依据。

4.需公开招标的基建项目，应严格按国家建设主管部门有关招、投标的文件精神进行，特别是要做好预算(标底)的保密工作。

第六条:基建项目合同的签定

当施工队伍确定后，通常以乙方命名，则甲、乙双方签定合同前，双方应就工程施工等事项充分酝酿。经甲、乙双方签定的合同，应存留一份给财务以备查验，这是支付工程款项的依据。

第七条:基建工程款项的支付与结算

1.应按上级和有关部门的规定，基建资金应在银行开立专户进行管理，定期对账、核算，并应与医院其他账户资金分开实行专户专账管理。

2.基建工程款的支付数额，最多只能以当时账面基建项目资金为限，不能挪用医院其他资金垫支，特殊情况需动用医院其他账户的资金，须由基建领导小组集体讨论决定，并凭医院领导批示，通知财务执行。

3.基建工程款一般以支票支付;确需现金支付，须由施工单位出具说明书，经财务科长审核，医院领导签字同意。

4.乙方收取甲方的工程款项，不论多少，一律应出具正式发票交财务入账。无正式发票者不予结算(预付款、进度款在工程结账时必须补正式发票)。

5.基建工程进度预付款及结算款，按国家规定的工程价款结算办法的规定以及甲、乙双方签订的工程合同等有关条款的约定，须经基建财务小组审核签字，由医院领导批准后方可支付。

6.乙方如有违反合同行为，应由基建主管部门及时通知财务，冻结乙方应得工程款，待正确履行合同后才解冻。

7.基建结算结束后，基建财务小组应在一星期内组织核算，列出财务报表，提交医院领导审核、批准，然后报上级主管部门。无正当理由，财务人员必须保证基建款按时足额支付。

8.基建财务小组应在施工期间定期或不定期核对账目，分析工程用款情况。财务人员发现支付有超支或未按合同条款支付等异常情况，应立即报告，以便采取措施。

第八条:基建工程的验收与移交

1.基建工程完工后，甲方须按规定组织验收。除有关单位人员外，甲方应报有关部门组织验收工作。如发现工程未按设计施工，质量达不到技术要求等问题时，应及时向基建领导小组报告，以便采取弥补或处罚措施。

2.有返工的工程，应在返工后重新组织验收。但因乙方质量等责任问题造成甲方损失，应按合同及甲、乙双方补充协议执行，基建财务人员对不履行合同及补充协议条款的行为有权拒付工程款。

3.从工程竣工后到正式结算前，甲方停止支付该项目工程款余额(含结算款)，特殊情况需付款时，凭院长签字批准，由基建财务执行。

4.乙方将工程建设项目移交给甲方后，应造册登记整个工程建设项目财产明细表，根据医院管理与使用需要，再移交给具体管理、使用部门，明确经济责任。同时，在基建账户中结转到行政账户中增加固定资产。

第九条:对基建项目筹建、施工、验收舞弊行为的处罚

凡在医院各级项目建设中有下列舞弊行为者，医院将作出相应的处罚或上报纪检部门，构成刑事犯罪移送司法部门处理:

1.泄露有关基建项目的标底、预算等秘密者;

2.借工作职务之便收取施工单位的好处费者;

3.故意制造施工方面的困难等事端而追加预算者;

4.协同施工队伍(乙方)偷工减料者;

5.在验收过程中隐瞒质量问题者;

6.与乙方串通骗取甲方资金，造成甲方损失者;

7.有其他舞弊行为者。

三民医院财产物资管理制度：三民医院药品质量监督

人民医院药品质量监督管理制度

1、建立药品质量监查网组织结构

在医院药品质量监督领导小组领导下建立由药师-各部门负责人-科主任为组织结构的质量监查网，承担药品质量管理业务及责任。

质量安全监察员一般由各部门负责人兼任，同时承担本部门药品质量管理的责任。

2、岗位职责

各部门质量安全监查员负责本部门内所保养药品的名称、规格、有效期限、生产批号、批准文号、包装与标示物、外观、色泽、装量等日常质量监查，对有质量问题或可疑质量问题的药品进行记录和通告。

各部门质量安全监查员负责对药品质量问题的响应及处理，包括本部门所对应的临床科室和患者提出的质量反馈或质疑。负责汇总、分析、调查及通报质量有关问题，并落实上级质量部门的处理意见，完成质量会议传达，承担本班组质量管理培训工作。

药品质量监督小组是质量控制的核心部门，承担药品质量问题的汇总及分析、医院制剂检验、质量问题调查及上报等日常业务。

科主任对全科药品及医院制剂的质量承担管理职责。

3、药品质量问题的处理原则

以患者用药安全为宗旨。严格落实药品在医院流通各个环节的质量保证措施。加强对药品质量风险的监控，减少因质量问题而造成的危害。

防微杜渐，不忽视细节。加强日常工作的监控力度，注重人员的培训，增强全员的质量安全意识，增强质量安全监查员识别质量风险信号的能力。

加强绩效管理，对不同的危险信号采取轻重缓急的策略，充分发挥网络系统的作用，加强与药品供应商、与临床科室的沟通及处理质量问题的深度。

4、药品质量监控的工作内容

药品质量问题系指药品入库验收、贮存、调剂、使用过程中，药师、患者或临床医务人员在药品本身及包装、标识、说明书等方面发现的缺陷或可疑问题。

监控与处理医院药品及制剂的质量风险信息。

临床科室储备药品的监控，如各部门质量安全监查员以巡查、抽查等方式进行质量控制，提供辅导并履行监管职责。

药品质量监督小组承担药品全面管理的组织和实施，如以药品抽查、质量巡视、质量会议及培训等方式对药品、工作流程、人员进行全面质量管理。

药品质量监督小组依据客观实际，对存在质量问题的药品可以做出暂时停用、待查、退库、换货、损耗等处理。

5、药品质量监控的工作要求

质量安全监查员应依据质量问题的类型和程度，快速识别及响应，控制质量风险的进程，及时核实、处理和上报。

日常质量监控与每月质量会议相结合，增强人员质量意识，提高处理问题的能力。

药品质量监督小组应根据质量问题的性质和特点，采取适宜方法进行核实和调查，期间应与供应商开展有效沟通，获取正确、完整的资料，并做出判断及提出处理意见。

做好质量问题的记录及资料归档。质量安全监查员应有工作原始记录，对突发或较特殊的质量问题应保存较完整的资料和记录，记录内容应包括质量问题发生时间、质量问题描述、药品名称、规格、包装、批准文号、生产批号、生产厂家(公司)等。

6、药品质量监控应以预防为主，对已经发生的质量问题，应认真处理及分析，及时记录、上报，制定有效的改进措施。

7、针对药品主流监查工作本身应开展内部和外部的质量控制，工作应做到持续改进。

8、重视药品入院质量遴选，应从质量角度为药事管理委员会提供技术支持。

9、对严重的质量问题及风险或由此引发的伤害，应向医院药事管理委员会及有关部门上报或启动应急预案。